醫(yī)務(wù)人員三級防護措施

醫(yī)務(wù)人員三級防護措施一級防護適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣、帶工作帽和醫(yī)用防護口罩每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒，手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1-3min.二級防護適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、接觸從病人身上采集的標本，處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴醫(yī)用外科口罩，每4小時更換一次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽每次接觸病人后立即進行清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3min對病人實驗近距離操作時，戴防護眼鏡注意呼吸道及粘膜防護三級防護適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員除二級防護外，還應(yīng)當加戴全面型呼吸防護器防護服：符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》，可為聯(lián)體或分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部緊密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性緊縮口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾性效率和無皮膚刺激性防護口罩：符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》，口罩可分為長方型和緊密型，應(yīng)當配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，對皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L∕min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O,濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標準的防護口罩

傳染病疫點、疫區(qū)的劃分原則

所謂疫點是指傳染源可能向周圍播散病原體的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。這一定義有幾層含義，一是疫點內(nèi)存在或在一定時間內(nèi)曾經(jīng)存在傳染源（死亡后或轉(zhuǎn)移后可以不存在），傳染源有一定的活動范圍。二是傳染源播散或可能播散了病原體，這些病原體在環(huán)境中能存活一段時間并可通過某些方式向周圍進一步播散。三是播散的病原體具有使易感者感染的可能。疫點常常以病家（或包括病家周圍）為單位，有時也以病人居留過的場所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。疫點范圍的劃定應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。

疫區(qū)是根據(jù)疫情可能波及的范圍、疫點的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等來劃定。一般在農(nóng)村以一個村或幾個相毗鄰村、一個鎮(zhèn)或毗鄰鎮(zhèn)，在縣城以一個或幾個居委會或一條街道為范圍劃定疫區(qū)。疫區(qū)由疫區(qū)所在縣衛(wèi)生局提出申請，報縣人民政府審批發(fā)布。個人防護介紹個人防護設(shè)備(PPE)醫(yī)用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2）手套一次性長袖防護服眼睛防護：護目鏡，面罩鞋套帽子個人防護用具使用原則使用個人防護用具是為了保護衛(wèi)生保健人員免受可能來自如下方面的微生物感染：污染的手、眼睛和衣服對其他患者和工作人員的感染個人防護用具可以減少而不是完全消除感染的可能個人防護用具只有在使用正確時才有效個人防護用具不能取代洗手等基本衛(wèi)生措施何時使用PPE？？1、在標準預(yù)防中使用手套–接觸血液,體液,分泌物,排泄物,被污染物;接觸粘膜或不完整皮膚時要戴手套隔離服–要接觸血液、體液、分泌物或排泄物時，進行操作或照顧病人要穿隔離服口罩、護目鏡及面罩–在照顧病人活動中可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物及排泄物噴濺時配戴2、在擴大預(yù)防中應(yīng)用接觸預(yù)防–隔離服、鞋套和手套在接觸病人及醫(yī)療環(huán)境時要使用(例如醫(yī)療設(shè)備,環(huán)境表面），某些情況下在進入病房環(huán)境要使用液滴飛濺預(yù)防–距病人3英尺內(nèi)要戴手術(shù)口罩通過空氣傳染的隔離*–微粒呼吸器步驟7將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。步驟8洗手、消毒。脫掉防護用品一摘下防護鏡二解防護服三摘掉手套四脫掉防護服五脫鞋套或膠鞋六摘口罩七摘帽子八洗手、消毒手部衛(wèi)生脫掉PPE后立即洗手.如果在脫掉PPE過程中發(fā)現(xiàn)手被污染,要先洗手再繼續(xù)脫PPE用肥皂和水洗手或用酒精擦手劑洗手的要求洗手指征①接觸病人和疑似病人前后；②接觸血液、體液和被污染的物品后③處理清潔或無菌物物品前；④進行無菌操作前后。⑤進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后；⑥在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；⑦戴手套之前，摘手套之后洗手步驟第一步打濕手和手腕擦肥皂第二步右手手掌在左手之上，左手在右手之上第三步手掌對手掌，包括手指間，相互清洗第四步手指背面對另只手手指交替清洗第五步左手攥緊右手拇指轉(zhuǎn)動搓擦，并兩手