醫(yī)用氧艙的各種規(guī)章制度和操作規(guī)程

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號(hào)：000019449/2012-13813-0268359主題分類：政策法規(guī)發(fā)文單位：發(fā)文日期：公文名稱：醫(yī)用氧艙操作規(guī)程醫(yī)用氧艙操作規(guī)程一、開(kāi)艙前準(zhǔn)備（一）每次開(kāi)艙前反復(fù)檢查氧艙各個(gè)部件及電器控制系統(tǒng)是否處于完好狀態(tài)，氧艙必須在保證無(wú)故障的情況下，才能開(kāi)艙使用。（二）檢查壓縮空氣氣源是否足夠滿足兩次治療必需的供氣量，并打開(kāi)供氣閥。（三）檢查氧氣氣源，表壓不少于0.4~0.6MPa。（四）檢查操縱臺(tái)上各加減壓和供排氧閥門(mén)是否關(guān)閉。（五）打開(kāi)操縱臺(tái)上的總電源開(kāi)關(guān)，接通所需使用的各種儀器、儀表電源（監(jiān)視器、測(cè)氧儀、對(duì)講機(jī)、音箱）。（六）檢查病人吸氧面罩和三通閥連接是否正確，并交待正確吸氧方法。（七）檢查并關(guān)閉遞物筒內(nèi)外蓋，關(guān)閉內(nèi)外蓋上的放氣閥。（八）將霧化吸氧裝置閥調(diào)試到適合部位，安裝好霧化藥物瓶。（九）檢查進(jìn)入氧艙人員著裝，嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆、易揮發(fā)等物品及與治療無(wú)關(guān)的任何用品。（十）宣教進(jìn)艙須知（詳見(jiàn)進(jìn)高壓氧艙須知）。（十一）凡多人艙要求必須2人同時(shí)操艙。（十二）工作期間嚴(yán)禁做一切與工作無(wú)關(guān)的事情。二、氧艙工作運(yùn)行（一）加壓階段（15min）1、應(yīng)嚴(yán)格掌握加壓速度，并詢問(wèn)艙內(nèi)人員的感覺(jué)。加壓初始階段應(yīng)緩慢加壓。2、加壓過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常詢問(wèn)艙內(nèi)人員的感覺(jué)及中耳調(diào)壓情況，如艙內(nèi)人員反映不適時(shí)，立即停止加壓并通知醫(yī)生做好對(duì)癥處理。（二）穩(wěn)壓階段（60min）1、艙內(nèi)壓力加至治療壓力后，打開(kāi)操縱臺(tái)上的供氧閥和霧化吸氧控制閥，通知患者戴好面罩開(kāi)始吸氧。供氧壓力應(yīng)保持在0.4~0.6MPA范圍內(nèi)，同時(shí)打開(kāi)操縱臺(tái)上的排氧閥。2、監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度，嚴(yán)格控制在23%以內(nèi)。如氧濃度增高過(guò)快應(yīng)及時(shí)查明原因并及時(shí)排除，同時(shí)應(yīng)通風(fēng)換氣。3、吸氧結(jié)束時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣氣源。（三）減壓階段（15min）1、通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備減壓，按規(guī)定減壓方案操作，表壓超過(guò)0.12MPA，總減壓時(shí)間不少于30分鐘。2、患者出艙后，關(guān)閉操縱臺(tái)電源及各種閥門(mén)，對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的檢查、清理和消毒。3、每日下班前通知中心供氧站關(guān)閉輸氧管。4、將操艙記錄填寫(xiě)完整?？諝饧訅号撝委熁颊哌M(jìn)艙須知一、高壓氧治療的患者，須經(jīng)高壓氧?？漆t(yī)生檢查同意后憑卡治療。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，過(guò)時(shí)不候。二、嚴(yán)禁將火種（如：打火機(jī)、火柴、手機(jī)等）及易燃、易爆、易揮發(fā)物品（如汽油、油脂）帶入艙內(nèi)，必須穿純棉衣服入艙。三、勿將手表、鋼筆及其他與治療無(wú)關(guān)的物品帶入艙內(nèi)。四、治療期間不宜吃產(chǎn)氣類食物，如：豆制品、蔥、蒜等。五、進(jìn)艙前要排空大、小便。六、按要求更換醫(yī)院專用服裝和鞋套。七、在治療過(guò)程中出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，等候處置。八、進(jìn)艙治療必須服從醫(yī)務(wù)人員指揮。九、加壓過(guò)程中，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做好中耳調(diào)壓，出現(xiàn)耳痛等不適及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。十、吸氧時(shí)，請(qǐng)勿過(guò)度呼吸，如果出現(xiàn)口唇、肢體麻木或抽搐立即停止吸氧，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。十一、切勿隨意亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備，以免發(fā)生意外。十二、保持艙內(nèi)安靜整潔?？諝饧訅号摼o急情況處理應(yīng)急預(yù)案當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、人為破壞等情況時(shí)，操作人員應(yīng)沉著果斷作出如下處理：一、迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門(mén)，切斷總電源并打開(kāi)應(yīng)急電源。二、指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救，使用艙內(nèi)滅火器或艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火。三、迅速打開(kāi)緊急減壓閥等減壓裝置，力爭(zhēng)盡快減壓。四、立即通知火警、保衛(wèi)部門(mén)和單位領(lǐng)導(dǎo)，作好搶救工作。五、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便查清事故原因。注：事故發(fā)生時(shí)本科相關(guān)人員應(yīng)各司其職，如有可能以上幾款可同時(shí)進(jìn)行。遞物筒操作規(guī)程（一）由艙內(nèi)向艙外傳遞物品1、由艙外操作人員關(guān)閉并鎖緊外門(mén)，關(guān)閉壓力平衡閥。2、由艙內(nèi)操作人員打開(kāi)內(nèi)門(mén)壓力平衡閥，以便向筒內(nèi)充氣加壓。3、當(dāng)平衡閥氣流聲消失時(shí)、或筒外門(mén)上壓力表與艙內(nèi)壓一致時(shí)，表明筒內(nèi)壓力1、壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2、每人專用一次性吸氧面罩，損壞或污染請(qǐng)及時(shí)更換。3、每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣，及時(shí)清掃、拖地，艙內(nèi)用紫外線照射30min（須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃）。也可用臭氧發(fā)生器或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。4、艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾桶應(yīng)每天進(jìn)行清洗。5、氧艙體表應(yīng)定期清潔，內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液擦抹。6、患者專用衣服、鞋子、每療程應(yīng)更換一次。7、確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)、芽胞桿菌感染患者，嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時(shí)進(jìn)艙?；颊叱雠摵?，艙室必須進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理：（1）空氣消毒：每100立方米體積用乳酸12ml薰30min，通風(fēng)后，再用紫外線消毒30min（須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃）；（2）艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1%過(guò)氧乙酸溶液擦拭；（3）艙室經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性方可供他人使用；（4）被服用1%.-2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌方可使用；（5）所有敷料徹底燒毀。8、每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧軟管一次，以1：200“84”9、每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10、傳染病患者