病理學試題A卷

病理學》復習題一.A型題1．瘢痕修復見于A粘膜糜爛B月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落C氣管假膜性炎癥D心肌梗死E肝細胞點狀壞死2．腫瘤的異型性是指A腫瘤外觀形態(tài)的差異B腫瘤間質(zhì)與其起源組織間質(zhì)分化程度的差異C腫瘤實質(zhì)間質(zhì)與起源組織分化程度的差異D腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異E腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異3．下列關于動脈粥樣硬化性腎萎縮的描述中，哪項是錯誤的A不引起腎血管性高血壓B部分腎組織萎縮，纖維組織增生C病變嚴重時可發(fā)生腎組織梗死D病變可累及單側(cè)，也可雙側(cè)E梗死灶機化后形成較大的凹陷瘢痕4．急性普通型肝炎的病變哪項是錯誤的A肝細胞氣球樣變B嗜酸性變C點狀壞死D橋接壞死E肝細胞再生5．肉芽組織的基本成分是A纖維母細胞和炎細胞B肌纖維母細胞和毛細血管C毛細血管和炎細胞D肌母細胞和毛細血管E纖維母細胞和毛細血管6．慢性肺心病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是A肺氣腫B肺動脈高壓C肺小動脈纖維性增厚D肺泡腔的閉塞E肺組織廣泛纖維化7．下列關于未經(jīng)治療的毒性彌漫性甲狀腺腫的病變，哪一項是錯誤的A濾泡內(nèi)膠質(zhì)稀薄色淡B血管減少C濾泡上皮細胞變?yōu)楦咧鶢頓有淋巴細胞浸潤E濾泡上皮細胞數(shù)量增加8．引起腎盂腎炎最主要的致病菌是A綠膿桿菌B葡萄球菌C鏈球菌D大腸桿菌E副大腸桿菌9．早期胃癌是指癌組織A尚未侵犯粘膜下層B未突破基底膜C未侵犯到肌層D未突破基底膜E未發(fā)生轉(zhuǎn)移10．診斷霍奇金淋巴瘤的重要依據(jù)是AR-S細胞B霍奇金細胞C陷窩細胞D雙核和多核的R-S細胞E多形性或未分化瘤細胞11．垂體破壞，引起消瘦，甲狀腺、腎上腺、性腺萎縮，屬于A內(nèi)分泌性萎縮B營養(yǎng)不良性萎縮C神經(jīng)性萎縮D廢用性萎縮E壓迫性萎縮12．下列細胞受損后不能再生的是A血管內(nèi)皮細胞B纖維母細胞C肝細胞D表皮細胞E神經(jīng)細胞13．炎癥的基本病變是A組織細胞的變性壞死B變質(zhì)、滲出、增生C組織的炎性充血和水腫D紅、腫、熱、痛、功能障礙E周圍血液中的白細胞增多14?可能來源于APUD細胞的肺癌是A鱗癌B腺癌C小細胞癌D大細胞癌E細支氣管肺泡細胞癌15．不屬于化生的是A支氣管的柱狀上皮變成鱗狀上皮B胃粘膜上皮變成腸上皮C骨骼肌中的結(jié)締組織變成骨組織D膀胱的移行上皮變成鱗狀上皮E肉芽組織變成瘢痕組織16．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落，常栓塞的器官是A胃、腸B腎、腦C脾、腎D肝、脾E上肢17．下列何項不符合癌的特點A起源于上皮組織B干燥灰白較硬C癌細胞彌散分布D多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移E好發(fā)于中老年人18．關于風濕性心內(nèi)膜炎的敘述，錯誤的是A常累及二尖瓣、主動脈瓣B常反復發(fā)作C贅生物小而易脫落D贅生物后期發(fā)生機化E常引起心瓣膜病19．左心室擴張肥大，收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈，見于A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈關閉不全E二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全20．不符合急性重型肝炎的是A肝細胞大片壞死B肝增大質(zhì)硬，但表面光滑C有顯著的黃疸D有全身出血E可發(fā)生昏迷21．門脈性肝硬變的肉眼形態(tài)是A肝縮小、變硬、有許多大小不等的結(jié)節(jié)B肝增大、變硬、有許多大小不等的結(jié)節(jié)C肝縮小、變硬、被一些淺的溝紋分隔成形狀不一的微隆起的區(qū)域D肝縮小、變硬、形成有多凹陷性瘢痕E肝縮小、變硬、有許多小結(jié)節(jié)22．關于彌漫性硬化性腎炎，錯誤的是A兩腎縮小、變硬、灰白B表面有粗大不規(guī)則的凹陷瘢痕C大多數(shù)腎小球萎縮纖維化，玻璃樣變D殘存腎單位代償肥大E間質(zhì)纖維化、炎細胞浸潤23．梅毒第一期的主要變化是A全身淋巴結(jié)無痛性腫大B皮膚粘膜廣泛的紅色斑、丘疹C尿道口或外陰紅腫流膿D陰莖、女陰部有硬的潰瘍E發(fā)生梅毒性主動脈炎24．大葉性肺炎灰肝期的滲出物主要是A漿液B纖維素和紅細胞C淋巴細胞和單核細胞D纖維素和中性粒細胞E漿液和心衰細胞25．成人最常見的肺結(jié)核病是A原發(fā)性肺結(jié)核B粟粒性肺結(jié)核C浸潤性肺結(jié)核D干酪性肺炎E慢性纖維空洞型肺結(jié)核26?不符合口型糖尿病的是A血清胰島素明顯減少B40歲以后起病C患者常較肥胖或?qū)σ葝u素不敏感D早期胰島素無明顯破壞E治療不依賴胰島素包含體常見于A大葉性肺炎B小葉性肺炎C細菌性肺炎D病毒性肺炎E支原體肺炎關于乙腦的病變，錯誤的是A血管充血，血管周圍有淋巴細胞，單核細胞浸潤。B血管周圍間隙增寬。C篩狀軟化灶形成。D膠質(zhì)細胞增生。E蛛網(wǎng)膜下腔有較多中性粒細胞浸潤。AIDS病人最常合并的繼發(fā)感染是A卡氏肺囊蟲感染B巨細胞病毒感染C弓漿蟲感染D真菌感染E結(jié)核菌感染對小葉性肺炎的描述，錯誤的是A好發(fā)于小兒，老人，及體弱者B病變散布于兩肺各葉C是一種化膿性炎癥D病灶中有化膿的細支氣管E并發(fā)癥比大葉性肺炎少，死亡率較低屬于穩(wěn)定細胞的是A表皮細胞B淋巴造血細胞C粘膜的被覆上皮細胞D腺上皮細胞E心肌纖維下肢靜脈血栓脫落，所栓塞的器官是A腦B肺C肝D腎E心33．屬于出血性梗死的是A脾梗死B腎梗死C肺梗死D心肌梗死E腦梗死34．灰白色錐體形的梗死灶應為A腎梗死B心肌梗死C肺梗死D腸梗死E腦梗死35．腫瘤的間質(zhì)一般不包括A纖維母細胞B肌纖維母細胞C血管淋巴管D膠原纖維，炎細胞E神經(jīng)細胞36．屬于高分化腺癌的是A癌巢內(nèi)有角化珠，細胞間橋B癌細胞排成管腔C癌細胞形成實體癌巢D癌細胞產(chǎn)生大量粘液E癌組織不轉(zhuǎn)移單純癌是一種A高分化鱗癌B低分化鱗癌C高分化腺癌D低分化腺癌E粘液癌左心房擴張肥大，左心室不擴大甚至縮小，見于A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D手動脈瓣關閉不全E高血壓病39下列何項不符合消化性潰瘍A潰瘍較小，較深B外形規(guī)則，成圓或橢圓形C邊緣整齊，底部較平坦，潔凈D周圍粘膜隆起E周圍粘膜皺襞呈放射狀排列40.由門脈高壓引起的是A轉(zhuǎn)氨酶升高B脾淤血腫大C蜘蛛痣D黃疸E血漿白蛋白降低.革囊胃指的是A慢性萎縮性胃炎B肥厚性胃炎C浸潤性胃癌D息肉性胃癌E幽門梗阻引起的胃腔擴張，胃壁增厚.肝增大，有多個大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)的細胞核大，深染，排列呈條索狀，不見肝小葉的結(jié)構(gòu)，應考慮為A壞死后性肝硬化B原發(fā)性肝癌C檳榔肝D晚期梅毒累及肝（分葉肝）E門脈性肝硬化.兩腎腫大，暗紅，腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞，系膜細胞顯著增生，應考慮為A彌漫性系膜增生性腎炎B彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎炎C彌漫性膜性增生性腎炎D彌漫性膜性腎炎rIls乙于ilsj火E腎盂腎炎.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)軟灰紅，濾泡增生，形成乳頭，膠質(zhì)少，血管增生，應考慮為A非毒性甲狀腺腫B亞急性甲狀腺炎C毒性甲狀腺腫D甲狀腺乳頭狀癌E橋本氏甲狀腺炎45.發(fā)生于回盲部，潰瘍長軸與腸的長軸平行，比較符合A傷寒B潰瘍型腸結(jié)核C菌痢D腸道阿米巴病.容易發(fā)展為硬化性肺結(jié)核的是A粟粒性肺結(jié)核B局灶性肺結(jié)核C浸潤型肺結(jié)核D干酪性肺結(jié)核E纖維空洞性肺結(jié)核.HIV攻擊破壞的細胞是A.Th細胞B.Ts細胞C.B細胞D.巨噬細胞E.肝細胞.中性粒細胞常見于A急性化膿性炎B慢性炎C變態(tài)反應性炎D病毒性炎E肉芽腫性炎49．良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的A.生長方式B.生長部位C.生長速度D.有無復發(fā)E.有無轉(zhuǎn)移50．炎癥反應的最重要標志是以血管反應為中心的滲出性變化B.增生性變化C.變質(zhì)性變化D.液體滲出為主的變化 E?細胞、組織的變性51．動脈粥樣硬化時粥樣斑塊內(nèi)可出現(xiàn)鈣化，機理是A.轉(zhuǎn)移性鈣化 B.營養(yǎng)不良性鈣化 C.Ca++排出減少D.補Ca++過多 E.VitD攝入過多52．構(gòu)成延續(xù)性血栓頭部的主要成分是A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白E.單核細胞53．動脈粥樣硬化的敘述哪些是錯的？血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化有關大量吸煙有助于動脈粥樣硬化的形成高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成遺傳因素是動脈粥樣硬化的危險因素E.以上都不對大葉性肺炎不會發(fā)生A.肺肉質(zhì)變B.肺膿腫C.膿胸D.肺褐色硬變E.敗血癥阿米巴原蟲的傳染階段是A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.包囊和大滋養(yǎng)體E.包囊和小滋養(yǎng)體腸傷寒常見的并發(fā)癥是腸出血、中毒性心肌炎B.腸穿孔、腦炎C.腸出血、支氣管肺炎D.中毒性心肌炎、腸穿孔E.支氣管肺炎、腦炎脂肪變最常發(fā)生的器官：A.肝B.心C.腎D.骨骼肌E.脾栓塞最常見的類型是A.羊水栓塞B.血栓栓塞C.瘤細胞栓塞D.氣體栓塞E.脂肪栓塞蜂窩織炎的概念是由鏈球菌感染引起的彌漫性化膿性炎B.是以巨噬細胞滲出為主的炎癥C.是一種局限性化膿性炎D.沒有明顯壞死的滲出性炎常發(fā)生在疏松組織60.癌前病變是指癌的早期病變B.具有癌變潛在可能性的良性病變C.惡變前的良性腫瘤D.癌腫形成前的病變E.一定轉(zhuǎn)化為癌食管癌最常見的組織學類型是A.鱗癌B.小細胞癌C.腺癌D.腺鱗癌E.粘液癌風濕病的特異性病理變化指的是A.結(jié)締組織的粘液變性 B.膠原纖維的變性、壞死C.病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死 D.病灶內(nèi)出現(xiàn)梭形小瘢痕 E.風濕小體形成鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的A.充血水腫期 B.紅色肝變期 C.灰色肝變期D.溶解消散期 E.中毒性休克期下列哪種類型肝硬化無明顯的假小葉形成A.門脈性肝硬化 B.壞死后性肝硬化 C.膽汁性肝硬化D.酒精性肝硬化 E.肝炎后肝硬化腎病綜合征的主要表現(xiàn)包括A?高脂血癥 B?嚴重水腫 C?低蛋白血癥 D?大量蛋白尿 E?以上都是不易發(fā)生濕性壞疽的器官是：A.腸B?子宮C.肺D.四肢E.膽囊細胞壞死的主要形態(tài)學標志：A.細胞漿的變化 B.細胞間質(zhì)的變化 C.細胞膜的變化D.細胞核的變化 E.以上都不對肺淤血時，痰中出現(xiàn)胞漿中含有棕褐色顆粒的巨噬細胞稱為：A.脂褐素細胞 B.含鐵血黃素細胞 C.心力衰竭細胞D.異物巨噬細胞 E.塵細胞只有一個開口的病理性盲管稱為A.空洞B.潰瘍C.竇道D.瘺管E.缺損腫瘤的分化越高，說明A.腫瘤的惡性程度越小B.腫瘤對化療越敏感C.患者預后越差D.腫瘤越易轉(zhuǎn)移E.生長速度越快下列哪項符合硅肺的特點A.硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變B?早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C?硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果D.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高致病力越強引起支氣管擴張癥的最重要的病變基礎是A?支氣管相關淋巴組織顯著增生 B?支氣管壁因炎癥遭到破壞C?肺不張和肺實變 D.肺纖維化慢性支氣管時黏膜上皮容易發(fā)生的化生是A.黏液上皮化生 B移行上皮化生 C.鱗狀上皮化生 D杯狀上皮化生惡性高血壓病病變特點是A.細動脈壁發(fā)生纖維素樣壞死 B.細動脈壁發(fā)生炎癥性改變C?細動脈壁發(fā)生粘液變性 D纟田動脈壁發(fā)生玻璃樣變性下列哪種疾病最常引起腸管狹窄A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細菌性痢疾、冠狀動脈粥樣硬化最常見發(fā)生部位是A左冠狀動脈主干 B右冠狀動脈主干C左冠狀動脈前降支 D左冠狀動脈旋支E?右冠狀動脈旋干心肌梗死最常見的發(fā)生部位是A右心室B左心室后壁、室間隔后三分之一C左心室前壁、心尖部及室間隔前三分之二D左心室側(cè)壁E右心室側(cè)壁78“檳榔肝”是指A慢性活動性病毒性肝炎B脂肪肝C肝硬變D慢性肝淤血E肝膿腫79透明血栓的主要成分是：A?血小板B?紅細胞C?白細胞D?纖維蛋白E血小板和白細胞80、絨毛心與假膜常見于：（）A漿液性炎B纖維蛋白（素）性炎C化膿性炎D出血性炎E卡他性炎21.81不符合干酪樣壞死的描述是呈淡黃色，均勻細膩狀似纖維蛋白可發(fā)生鈣化可發(fā)生液化常由結(jié)核桿菌引起足的干性壞疽不具有的特點干燥表面皺縮局部呈黑褐色與周圍組織分界清楚全身反應顯著不符合化生的病變是A.腎結(jié)石時，腎盂粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮慢性膽囊炎時，膽囊粘膜出現(xiàn)鱗狀上皮骨化性肌炎病變中出現(xiàn)骨組織慢性膀胱炎時，膀胱粘膜出現(xiàn)腺上皮氣管可出現(xiàn)腺體高血壓病不常發(fā)生的病變有A?萎縮B肥大C.纖維素樣變性D化生E?玻璃樣變性再生力最強的細胞是骨骼肌細胞神經(jīng)節(jié)細胞心肌細胞神經(jīng)膠質(zhì)細胞軟骨細胞不符合肉芽組織的描述的是受傷后2-3天開始，纖維母細胞增生，并伴有膠原形成受傷后2-3天開始，有肌纖維母細胞增生肉眼為紅色、顆粒狀，觸之易出血無感染傷口的肉芽組織，也有炎性滲出能分泌多種生長因子肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀是由于：A?炎癥細胞灶狀集聚B?新生的毛細血管呈團塊狀新生的毛細血管呈袢狀彎曲狀巨噬細胞的灶狀集聚纖維母細胞形成過多88?慢性硬化性腎小球腎炎的腎臟呈大紅腎顆粒性固縮腎大白腎蚤咬腎E?大瘢痕性固縮腎男性，60歲，長時間吸煙，肺原性心臟病已近3年的歷史，近日咳嗽，氣喘，心悸。檢查肝臟腫大并有壓痛。符合患者肝臟的病理變化的是A?肝細胞水腫，氣球樣變B?肝細胞大片壞死C.肝細胞碎片壞死DJ肝細胞萎縮、脂肪變性E?肝細胞結(jié)節(jié)狀增生男性，40歲，因左股骨粉碎性骨折入院，突然發(fā)生昏厥、呼吸困難、胸痛。查體，呼吸增快、紫紺，肺部濕音。X線檢查，肺不張，胸腔內(nèi)可見少量積液。肺內(nèi)的病變是A肺炎B.肺動脈血栓栓塞C?肺脂肪栓塞D肺氣腫肺不張二?填空1．肉芽組織的作用包括（ ），（ ），（2.心肌梗死的并發(fā)癥包括（ ），（ ），（）。），（），（）3．潰瘍病鏡下可見潰瘍底部四層結(jié)構(gòu)，依次是（)，(),(),()4．玻璃樣變性的好發(fā)部位為（ ），（），（）。5．全身的細胞按再生能力分為三類即：（ ），（），（）。6.膿腫常見的致病菌為（ ），蜂窩織炎常見的致病菌為（）。7?炎癥基本病理變化 、 、O8.血栓形成的條件 、 、O9.壞死的結(jié)局為 、 、SO10.腫瘤的生長方式為 、 、O11.腸傷寒的病理分期、O12良性高血壓病變分為二期 、SO13血栓的常見類型有 、 、和O14、腫瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑為 、 和 。其中癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 ；肉瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑為 。15肺原發(fā)綜合癥的病變包括、、16急性滲出性炎可分為、、和17壞死的結(jié)局包括、、和。三．名詞解釋1．機化2．肉芽腫3．凋亡4．燕麥細胞癌5．副腫瘤綜合征6．肺肉質(zhì)變7．假膜性炎8?I型糖尿病9．原位癌10．惡病質(zhì)11異型性12．壞疽13．革囊胃14．橋接壞死15．栓塞16.顆粒性固縮腎肺原發(fā)綜合征傷寒肉芽腫新月體20結(jié)核結(jié)節(jié)四．簡答題1．簡述原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點及播散途徑2．列表說明癌與肉瘤的區(qū)別3．簡述小葉性肺炎的肉眼、鏡下變化4．門脈性肝硬變晚期的肉眼、鏡下變化5．彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼、光鏡、電鏡病變及免疫熒光表現(xiàn)6．冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位7．慢性阻塞性肺氣腫的肉眼、鏡下變化8．簡述緩進型高血壓的病變分期及各期的主要病變9．簡述風濕病的分期及各期病變特點10．試述潰瘍病的病理變化及常見合并癥11．簡述流行性乙型腦炎的鏡下病變特點簡述大葉性肺炎的病理變化13舉例說明腫瘤的命名原則14列表說明良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別血栓形成的定義，常見的血栓類型及大體及鏡下特點，血栓的結(jié)局是什么?【答案】一.A型題1-5DDADE6-10BBDCB11-15AEBCE16-20BCCDB21-25EBBDD26-30ADEAE31-35DBCAE36-40BDADB41-45CBBCA46-50EAABA51-55BAEEA56-60CABAB61-65AEBCE66-70DDCCA71-75ABCAC76-80CCDAB81-85BEDDD86-90BCBDC二．填空題1、抗感染保護創(chuàng)面；填補創(chuàng)口和其他組織缺損；機化或者包裹壞死、血栓等2、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂；室壁瘤；附壁血栓；急性梗死后綜合征3、炎性滲出層；壞死層；肉芽組織；瘢痕組織4、細胞內(nèi)；血管壁；結(jié)締組織5、不穩(wěn)定細胞；穩(wěn)定細胞；永久性細胞6、金黃色葡萄球菌；鏈球菌7、變質(zhì)、滲出、增生8、血管內(nèi)皮細胞的損傷血流狀態(tài)的改變血液凝固性增加9、溶解吸收；分離排除；機化；包裹和鈣化10、外生性生長膨脹性生長浸潤性生長11、髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期12、機能紊亂期動脈系統(tǒng)病變期內(nèi)臟病變期13、白色血栓紅色血栓混合血栓透明血栓14血道轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移15、肺的原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核16、漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎。17、溶解吸收、分離排除、機化包裹、鈣化。三．名詞解釋肉芽組織取代壞死組織的過程。所謂肉芽腫，是由巨噬細胞及其演化的細胞，呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。細胞的程序性死亡，累及單個細胞，一般不見有細胞膜的破壞和炎癥反應。癌細胞小,呈短梭形或淋巴細胞樣,核濃、漿少似裸核,密集成群,形似燕麥，故名燕麥細胞癌由于腫瘤的產(chǎn)物，異常的免疫反應或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌神經(jīng)消化等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，不是由原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的，是間接引起的，稱為副腫瘤綜合癥。大葉性肺炎時，某些患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋放的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化，肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。胰島素依賴性糖尿病，多見于青少年，起病急，病情重，發(fā)展快，血中胰島素降低，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎累及或累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。是指機體嚴重消瘦，無力，貧血和全身衰竭的狀態(tài)，多見于惡性腫瘤的晚期患者。11.腫瘤無論在細胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。12.組織壞死后又繼發(fā)了腐敗菌的感染成為壞疽。彌漫浸潤型胃癌，腫瘤浸潤生長使胃壁增厚、變硬、皺襞消失、彈性減退、胃腔縮小，狀如皮革制成的囊袋，稱為革囊胃。兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈和門管區(qū)之間的條帶狀壞死稱為橋接壞死。循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。硬化性腎小球腎炎兩側(cè)腎對稱性固縮，表面呈微小顆粒狀，稱之為顆粒性固縮腎。肺原發(fā)綜合征：初次感染結(jié)核桿菌時，肺的原發(fā)病灶，肺門淋巴結(jié)結(jié)核及結(jié)核性淋巴管炎構(gòu)成肺的原發(fā)綜合征。傷寒肉芽腫：傷寒病的特征性病變，巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞和壞死碎屑后成為傷寒細胞，大量傷寒細胞聚集成團即形成傷寒肉芽腫。新月體：增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細血管叢周圍呈新月形或環(huán)狀。新月體常見于快速進行性腎小球腎炎。結(jié)核結(jié)節(jié)：在細胞免疫的基礎上，由上皮樣細胞、朗罕斯巨細胞加上外周局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成，典型的結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。四．簡答題1原發(fā)性肺結(jié)核病是指第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病。多發(fā)生于兒童，其病理特征是原發(fā)綜合征的形成。最初在通氣較好的上葉下部或下葉上部近胸膜處形成直徑1?1.5cm的灰白色炎性實變灶，結(jié)核桿菌游離或被巨噬細胞吞噬，很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺門淋巴結(jié)，引起相應結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和干酪樣壞死肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。原發(fā)綜合征形成后，主要有三個途徑：1淋巴道播散引起肺門、支氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核2血道播散引起急、慢性全身粟粒性結(jié)核，肺粟粒性結(jié)核3支氣管播散較少出現(xiàn)。2癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率多見于老年人多見于年輕人大體特點質(zhì)硬、色灰白、干燥質(zhì)軟、色灰紅、濕潤組織學特點多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚肉瘤細胞彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清網(wǎng)狀纖維癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移小葉性肺炎的病變：肉眼觀，兩肺表面和切面上散在灰黃色實變病灶，以下葉多見，病灶大小不等，形狀不規(guī)則，中央常見1~2個細支氣管斷面，嚴重者形成融合性支氣管肺炎。鏡下，細支氣管管腔及其周圍肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)較多嗜中性粒細胞，一些紅細胞和脫落的肺泡上皮細胞，病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出，可伴有不同程度的代償性肺氣腫和肺不張。合并癥：心力衰竭，呼吸衰竭，膿毒血癥，肺膿腫和膿胸，支氣管擴張。門脈性肝硬化的病理變化：肉眼觀肝體積變小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面和切面可見大小不等的結(jié)節(jié)。鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等，圓形橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。小葉內(nèi)可見增生的肝細胞，體積大，胞漿豐富，核大，可見雙核。中央靜脈可出現(xiàn)偏位，缺失或多個。也可見匯管區(qū)。小葉外可見纖維條索增生，條索內(nèi)有炎細胞浸潤，膽管增生。彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼觀，雙側(cè)腎臟腫大，充血，稱為大紅腎，或有出血點，稱為蚤咬腎。鏡下，內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，有的可見毛細血管絆發(fā)生纖維素樣壞死，呈節(jié)段性，有炎性細胞浸潤。電鏡，臟層上皮細胞和GBM之間可見電子密度高的沉積物，也可位于內(nèi)皮下或基底膜內(nèi)。免疫熒光檢查顯示沿GBM和在系膜區(qū)有散在的IgG和補體C3沉積，呈顆粒狀。冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生以左冠狀動脈前降支最高，其次是右主支，然后是左主支、左旋支。慢性阻塞性肺氣腫，肉眼觀，體積增大，邊緣鈍圓，色灰白，組織柔軟，彈性差。鏡下，肺泡擴張，間隔變窄，肺泡孔擴大，間隔斷裂，擴張的肺泡可融合呈較大的囊腔，肺毛細血管床減少。小支氣管和細支氣管可見慢性炎癥。緩進型高血壓分三期：機能障礙期，血管病變期，內(nèi)臟病變期。機能障礙期：主要表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈間斷性的痙攣收縮，血壓波動，時高時低。此期細小動脈及心臟和其他內(nèi)臟器官無器質(zhì)性病變。血管病變期：主要影響細動脈和小動脈，發(fā)生器質(zhì)性病變。動脈內(nèi)膜缺氧，通透性增高，血漿蛋白滲入，使管壁增厚變硬，管腔狹窄，形成動脈壁的玻璃樣變。內(nèi)臟病變期：為高血壓后期，由于疾病進一步發(fā)展，多數(shù)內(nèi)臟器官受累，其中最重要的是心、腎、腦、視網(wǎng)膜。心臟由于后負荷增大，發(fā)生代償性肥大，早期為向心性肥大，晚期由于代償功能降低，出現(xiàn)離心性肥大。腎臟由于細動脈的玻璃樣變，出現(xiàn)管腔狹窄，相應的腎小球、腎小管缺血缺氧，發(fā)生萎縮、消失、纖維化。殘存的腎小球、腎小管代償肥大和擴張。肉眼觀體積縮小、重量減輕、質(zhì)地變硬，表面布滿多數(shù)均勻的細顆粒。腦的病變有腦水腫、腦軟化和腦出血。視網(wǎng)膜的病變：中央動脈發(fā)生硬化，血管迂曲，可出現(xiàn)動靜脈交叉，嚴重者可見視乳頭水腫。9.風濕病的分期及各期病變特點變質(zhì)滲出期：結(jié)締組織基質(zhì)的粘液樣變性和膠原纖維的纖維素樣壞死，伴有少量淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤。增生期：風濕小體的形成，中心有纖維素樣壞死，周圍聚集成群的風濕細胞和少量的淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。愈合期：風濕小體發(fā)生纖維化愈合。10肉眼變化；潰瘍圓形或橢圓形，直徑約l—2cm,邊緣整齊，底部平坦。鏡下變化：可分為四層：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層合并癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變乙腦的病變：軟化灶、噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象、衛(wèi)星現(xiàn)象、小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)、血管套現(xiàn)象。大葉性肺炎病變：充血水腫期：肺葉體積增大，顏色發(fā)紅；肺泡壁毛細血管擴張充血、肺泡腔內(nèi)大量漿液滲出。紅色肝樣變期：肺葉體積增大、顏色發(fā)紅、質(zhì)地變實；肺泡壁毛細血管擴張充血、肺泡腔內(nèi)大量紅細胞和一定量的纖維素。灰色肝樣變期：肺葉體積增大、顏色灰白、質(zhì)地變實；肺泡壁毛細血管受壓閉塞、肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細胞。溶解消散期：肺葉體積、顏色、質(zhì)地均逐漸恢復正常；肺泡壁毛細血管重新擴張、肺泡腔內(nèi)滲出物逐漸減少。13（一）