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文檔簡介
醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄多篇醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄(一) .概念:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。(二) .職業(yè)暴露常見職業(yè)暴露的原因:職業(yè)暴露的防護(hù)措施職業(yè)暴露的處理措施:常見職業(yè)暴露的原因:針刺:健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染癱0—90%是由針刺傷所致,護(hù)士占80%針刺發(fā)生于:注射抽血靜脈穿刺或者拔除銳器處理醫(yī)療廢物處理外科手術(shù)縫合2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容:所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播,又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施:洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介,洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或者其他體液以及使用被血液或者體液污染物品先后,接觸無污染物品前以及下一個(gè)患者之前,應(yīng)即將脫手套。③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時(shí),應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時(shí)放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或者單手操作。職業(yè)暴露的處理措施:首先保持鎮(zhèn)靜,即將用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。沖洗后用消毒液如75%乙醇或者碘伏消毒,包扎傷口。即將報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門,根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。(三).器械的使用流程1器械的清洗:2干燥:器械的檢查與保養(yǎng):包裝基本要求:1.器械的清洗:清洗時(shí)指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部份微生物的過程。有效的清洗操作過程應(yīng)包括以下步驟:①?zèng)_洗、是用流動(dòng)水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過程。洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過程。漂洗、是用流動(dòng)水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或者蒸餾水進(jìn)行漂洗,可進(jìn)一步提高器材潔凈度。2干燥:干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)即將干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或者處理不耐熱器材時(shí)可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布,不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法,避免由于干燥時(shí)間過長使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或者被環(huán)境污染。器械的檢查與保養(yǎng):器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤滑器械,因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可妨礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤滑劑。包裝基本要求:包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝,不能單獨(dú)包裝時(shí)應(yīng)在兩個(gè)容器之間加墊布巾等吸濕的材料,貴重精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)徹底鎖扣、可使用U形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。通常情況滅菌器械包分量不宜超過7公斤,敷料包分量不宜超過5公斤。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥時(shí)間、當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌分量,延長滅菌時(shí)間會(huì)加快器材氧化耗損,減短器械使用壽命。開放式的儲槽不具備無菌屏障性,不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,需要使用儲槽滅菌物品時(shí)應(yīng)在儲槽內(nèi)或者外部使用包裝材料包裝。(四)特殊感染處理被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程:疑似或者確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理??芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或者含漠消毒劑1000mg/L2000mg/浸泡30min—40min后,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/Lmg/浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用000mg/L2000mg/L含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門窗消毒。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2022年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康,充分發(fā)揮泛博醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)
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