留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程(口述版)

留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程（口述版）報(bào)告各位評(píng)委老師，我是x號(hào)考生，今天操作的項(xiàng)目是留置導(dǎo)尿術(shù)，一次性用物均已備齊，請(qǐng)問(wèn)可以開(kāi)始操作了嗎？護(hù)士準(zhǔn)備我已衣帽整潔，洗手剪指甲，戴口罩。雙人核對(duì)醫(yī)囑請(qǐng)?jiān)u委老師與我一起核對(duì)醫(yī)囑，x床，王蘭，年齡，性別，住院號(hào)XXXX，遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿術(shù)，核對(duì)無(wú)誤，謝謝老師檢查用物一次性導(dǎo)尿包，在有效期可以使用手消在有效期內(nèi)，可以使用核對(duì)患者：核對(duì)床頭床尾卡、患者本人及腕帶X床，王蘭，住院號(hào)XXXX。阿姨，您好，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？讓我看一下您的手腕帶好嗎？X床，王蘭，住院號(hào)XXXX解釋目的阿姨，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，您現(xiàn)在是不是感覺(jué)尿液排不出，肚子有點(diǎn)脹呢？所以遵醫(yī)囑給您進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)，就是給你插一根導(dǎo)尿管。插尿管過(guò)程會(huì)有些不舒服，但是把尿排出來(lái)之后您會(huì)舒服很多。評(píng)估環(huán)境環(huán)境安全舒適，溫濕度適宜，光線充足，關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋，拉開(kāi)床旁護(hù)欄檢查患者膀胱充盈情況及會(huì)陰皮膚情況請(qǐng)問(wèn)您以前有做過(guò)會(huì)陰手術(shù)嗎？沒(méi)有是嗎。請(qǐng)讓我評(píng)估一下您的會(huì)陰和膀胱的情況（在被子里完成）會(huì)陰部皮膚完好膀胱叩診（叩診手法：患者取仰臥位，雙腿稍曲，充分暴露腹部，搓熱雙手，先檢查恥骨聯(lián)合上方腹部有沒(méi)有膨隆狀，以右手自臍部向恥骨聯(lián)合方向觸診有無(wú)飽滿(mǎn)感，在腹中線上自臍部開(kāi)始{左手食指中指第一、第二指節(jié)緊貼叩診部位，其他手指稍微抬起勿與腹部接觸，右手食指自然彎曲，指端叩擊左手第二指節(jié)前端，叩擊方向與腹部垂直}逐漸向恥骨聯(lián)合叩擊，當(dāng)膀胱空虛時(shí)，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓，當(dāng)膀胱有尿液允盈時(shí)，恥骨上方叩診出圓形濁音區(qū)）您的膀胱的確很充盈，現(xiàn)在呢還需要您的家屬協(xié)助你清洗一下會(huì)陰。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)體位還舒適嗎，需要我協(xié)助您做什么嗎，不需要，好的，那您先休息，我準(zhǔn)備一下東西稍后就過(guò)來(lái)。再次核對(duì)阿姨，您好，能再次告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？讓我看一下您的手腕帶好嗎？X床，王蘭，住院號(hào)XXXX。阿姨，您準(zhǔn)備好了嗎，現(xiàn)在要給您插尿管了。松開(kāi)床尾被蓋→脫褲（阿姨，我現(xiàn)在要給您脫一下左邊的褲子）→掀被蓋于對(duì)側(cè)腿安置體位（仰臥屈膝外展）阿姨，我要在您的臀下放一個(gè)治療巾，請(qǐng)您抬一下屁股。阿姨，我要在您的兩腿之間放一個(gè)無(wú)菌包，請(qǐng)您保持這個(gè)姿勢(shì)不要?jiǎng)樱缬腥魏尾贿m，請(qǐng)及時(shí)告訴我打開(kāi)無(wú)菌包，放盤(pán)，戴手套（一次性手套）消毒（由外而內(nèi)，自上而下，每個(gè)棉球限用一次）陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口→尿道口至肛門(mén)（注：不時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受）脫掉第一次用的手套，扔于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)戴手套（一次性橡膠手套）普洞巾，1個(gè)放盤(pán)，撕消毒棉球告知患者第二次消毒第二次消毒順序尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口→尿道口至肛門(mén)打開(kāi)一次性導(dǎo)管，檢查尿管型號(hào)是否合適，后尿管繞于手上，用注射器檢查氣囊，連接尿袋管，打開(kāi)石蠟油棉球，用鑷子夾住，石蠟油棉球潤(rùn)滑尿管撤盤(pán)請(qǐng)您深呼吸，我現(xiàn)在要給您插管了，放松，非常好，阿姨，您感覺(jué)有什么不適嗎？撤巾，脫手套，洗手，穿褲，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位再次核對(duì)阿姨，請(qǐng)說(shuō)一下您的床號(hào)和姓名，讓我再核對(duì)一下您的手腕帶好嗎？X床，王蘭，住院號(hào)XXXX?，F(xiàn)在尿管給您固定好了，注意要保持尿管的通暢，翻身的時(shí)候動(dòng)作不要太大。不要出現(xiàn)折疊、擠壓、牽拉的情況，每天要2000-2500ml的溫開(kāi)水，我們也會(huì)經(jīng)常過(guò)來(lái)觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量的，第一次放尿不要超1000ml，當(dāng)您需要下床時(shí)，可以把引流袋別在您的褲子上，低于膀胱的位置，防止尿液返流造成感染，注意會(huì)陰部清潔每天清洗，如有任何不適請(qǐng)您及時(shí)通