醫(yī)院感染控制五年規(guī)劃

PAGEPAGE5醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃為進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委制定的13個《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015版）、國家院感質(zhì)控中心指定并推行的《清潔的手，呵護健康（2015-2018年）》和《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》等專項工作指導(dǎo)方案，結(jié)合我院實際，醫(yī)院感染管理部特制定2016—2020年的“十三五”發(fā)展規(guī)劃。目標(biāo)任務(wù)1、總體目標(biāo)在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，多渠道提高院感專兼職人員技術(shù)水平，搭建全院醫(yī)務(wù)人員充分認識院感，提高感控意識和行動的平臺，積極、自覺參與感控工作，增強社會責(zé)任感。以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，將感控工作轉(zhuǎn)向精細化的管理運行模式，用數(shù)據(jù)說話，重點指標(biāo)控制，重點部門、人員風(fēng)險控制，加強部門間的溝通與協(xié)調(diào)聯(lián)席機制，提高工作效率，使我院的感控工作向著法制化、規(guī)范化、精細化的方向邁進。通過監(jiān)測實施相關(guān)防控措施，有效控制醫(yī)院感染侵襲性因素，最大限度保證患者及醫(yī)護人員等的健康，到2020年感染管理控制指標(biāo)達到以下標(biāo)準：1、住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測率100%；2、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%；3、醫(yī)院感染漏報率≤20%；4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達100%，手衛(wèi)生依從性≥80%，洗手方法正確率≥80%。5、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%；6、器械消毒滅菌合格率100%；7、安全注射執(zhí)行率100%；8、標(biāo)準預(yù)防使用率100%；9、醫(yī)療廢棄物處置規(guī)范化；10、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)參訓(xùn)率率達90%，考核合格率100%；11、傳染病疫情報告及時，無漏報、遲報、錯報；12、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測符合《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》的要求。2、具體目標(biāo)（1）健全感控主體及體系：按照二級綜合醫(yī)院等級評審要求，逐步完善科學(xué)合理的醫(yī)院感染管理組織，建立一支包括由臨床醫(yī)學(xué)、護理、流行病學(xué)、檢驗學(xué)等不同專業(yè)人員組成的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍，感控主體從以護理人員為主體轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)、護、技并重，真正實現(xiàn)“全員感控”，感控體系上應(yīng)從以院感科職能部門為主轉(zhuǎn)變?yōu)槿壐锌亟M織聯(lián)動，從決策-服務(wù)協(xié)調(diào)指導(dǎo)監(jiān)督-落實。做到不折不扣的執(zhí)行，臨