呼吸道疾病和傳染病疫情爆發(fā)情況

呼吸道疾病和傳染病疫情爆發(fā)情況Q：北方兒科門診被舉報(bào)的相關(guān)信息的具體性如何？是流感還是新冠，還是其他的感染導(dǎo)致的？A：可能比大家預(yù)想的會(huì)更加嚴(yán)重，尤其到這個(gè)秋冬季節(jié)的時(shí)候，有病流感的感染病例可能會(huì)比意外：情況會(huì)更加的嚴(yán)重。尤其到這個(gè)秋冬季節(jié)的時(shí)候，有病流感的感染病例可能會(huì)比意外的這個(gè)情況：更加的嚴(yán)重。Q：呼吸道疾病、傳染病的一個(gè)爆發(fā)流行情況是怎樣的？目前的新冠的情況如何？A：包括新冠、肺炎，支原體肺炎等。近期兒童流感、腺病毒、灰的核心病毒和支原體的發(fā)病率相對較高。新冠的檢出率已經(jīng)連續(xù)12周下降沒有看到有上升的趨勢Q：流行的毒株有哪些類型？A：目前流行的毒株是XBD系列，雖然有不同的命名方式但都屬于這個(gè)系列。Q：監(jiān)測流感的途徑和方法有哪些？門診流感檢測方法有哪些？A：流感的監(jiān)測主要是通過呼吸道多病原檢測，這種檢測方法通常需要使用全血或唾液進(jìn)行檢測，測時(shí)間大約需要15分鐘左右，可以出具結(jié)果。目前門診的流感檢測主要是采用快速的單項(xiàng)目體金快檢，可以檢測甲流、乙流、HIEHAD等流感病毒。這種檢測方法可以迅速得出結(jié)果，與實(shí)驗(yàn)室上機(jī)器的結(jié)果還存在一定差異。Q：支原體的監(jiān)測和治療方法有哪些？A：對于支原體的治療，一般需要使用特異性抗病毒藥物，例如大環(huán)內(nèi)酷類藥物（如阿奇霉素）。而支原體的耐藥問題仍然存在，這也導(dǎo)致需要更大劑量和更長療程的治療Q：新的快檢產(chǎn)品有什么優(yōu)缺點(diǎn)？A：優(yōu)點(diǎn)在于可以迅速得出結(jié)果，但與實(shí)驗(yàn)室上機(jī)器的結(jié)果存在一定差異。在檢測準(zhǔn)確性方面可能有不足Q：流感高峰為何今年如此密集？為何大家覺得今年流感高峰比往年密集？新冠是否影響了免疫力？新冠是否影響了流感易感性？A：流感高峰離得很近是因?yàn)樾鹿诘挠绊?，因?yàn)樵谛鹿谄陂g的話，咱們把去年年底應(yīng)該有的那個(gè)司峰，給擠到了今年的34月份。相當(dāng)于是那個(gè)時(shí)候因?yàn)樾鹿诘牧餍校缓蟀堰@個(gè)就是他有一個(gè)支后，并且這個(gè)延后大家可以看到那個(gè)流行的強(qiáng)度還挺高，然后一下子就上去。因?yàn)槟戏浆F(xiàn)在目育的話還是比咱們北方要高一點(diǎn)。南方的這個(gè)檢出率比咱北方的檢出率還是要高一點(diǎn)。戴口罩并7能保護(hù)人體不得流感，不同型別之間的交叉免疫很弱，因此免疫力不會(huì)因此降低。流感每年流在的毒株都有交替，雖然有交叉免疫，但保護(hù)力不強(qiáng)因此易感性沒有太大的差異Q：新冠是否導(dǎo)致免疫程度下降？A：目前沒有科學(xué)的證據(jù)來證明這一點(diǎn)，都還沒有是吧？Q：支原體肺炎在人群結(jié)構(gòu)上有什么變化？A：主要感染5到15歲的高發(fā)人群，中學(xué)生和青少年也有感染Q：支原體對耐藥的藥物敏感嗎？為什么支原體抗原片段流行不一樣會(huì)導(dǎo)致耐藥增加？A：支原體對耐藥的藥物不敏感，但醫(yī)生會(huì)選擇安基霉素治療。醫(yī)用抗生素對病原體是一個(gè)自然遂擇，篩選出的抗生素對常用抗生素敏感。Q：如何避免抗生素濫用？A：使用抗生素需要謹(jǐn)慎，避免濫用Q：今年在政府接種免費(fèi)項(xiàng)目方面，是否有擴(kuò)大人群的計(jì)劃？A：今年政府和疾控端對免費(fèi)接種疫苗方面進(jìn)行了相關(guān)的工作，但目前沒有擴(kuò)大人群的計(jì)劃。Q：今年的流感疫苗對應(yīng)流行毒株的能力如何？A：疫苗能夠?qū)α餍械亩局暧幸欢ūＷo(hù)力，但是疫苗接種的效果因個(gè)體差異而異。Q：現(xiàn)在北京市的流感疫苗接種情況如何？目前流感疫苗接種的情況還存在哪些問題？A：總接種人數(shù)超過200萬，但老年人和中小學(xué)生接種率較低，政府正在加大推廣力度。還有一些距，需要政府和社會(huì)進(jìn)一步努力，提高全人群接種率司時(shí)也需要改善和完善接種點(diǎn)的時(shí)間安和拓展Q：流感疫苗的接種意愿是否在增加？A：免費(fèi)接種意愿更高，老年人和中小學(xué)生接種率提升，自費(fèi)接種的主要是特殊群體和高危行業(yè)，但投種率還不夠高Q：新冠疫苗在國內(nèi)的供應(yīng)情況如何？A：新冠疫苗的供應(yīng)情況較為復(fù)雜，需要整個(gè)體系運(yùn)轉(zhuǎn)和加班，整體冷鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)也需要保障。Q：國家部門對新冠疫苗的預(yù)測和應(yīng)對措施如何？新冠疫苗接種后是否會(huì)有新的突變株出現(xiàn)？A：國家部門對新冠疫苗的預(yù)測和應(yīng)對措施尚未公布。新冠疫苗的接種不會(huì)影響新的突變株的出現(xiàn)。Q：新冠疫苗接種后是否會(huì)發(fā)生突變株感染的問題？A：目前新冠疫苗的抗體監(jiān)測尚未發(fā)現(xiàn)新的突變株，但由于新冠抗體有衰減需要進(jìn)一步監(jiān)測是否會(huì)次感染Q：新冠疫苗的推薦接種人群是誰？A：目前新冠疫苗的推薦接種人群還是比較有限的，推薦一般是XBB疫苗。Q：如何選擇流感疫苗和預(yù)測流感趨勢？A：流感疫苗的選擇和預(yù)測需要根據(jù)個(gè)人感染狀況和歷史疫苗接種情況，流感疫苗的推廣可能會(huì)逐陣放緩Q：如何看待今年流感的流行趨勢？為什么會(huì)預(yù)測流感的流行趨勢是一個(gè)中等水平？A：預(yù)測流感趨勢應(yīng)該是一個(gè)中等的水平，但目前的高峰可能會(huì)略低于三月份疫苗對流行株還是有保護(hù)作用，也能對應(yīng)起來，但三月份流行的毒株是H1N1甲流，現(xiàn)在流行的毒株是H3N2，兩老相當(dāng)于兩個(gè)病毒，不具備太多的交叉免疫Q：今年的流感季是否會(huì)有提前結(jié)束的可能？A：可能會(huì)提前結(jié)束，因?yàn)楦腥镜某潭瓤赡軙?huì)比往年高，結(jié)束也會(huì)比往年早Q：今年的流感季會(huì)持續(xù)到明年的一月份嗎？今年的流感季會(huì)提前嗎？A：今年的流感季持續(xù)到明年的11月或12月，不會(huì)太高流行，可能會(huì)有一個(gè)回調(diào)。會(huì)有一個(gè)提前，正好跟冬季高峰和南方夏季高峰有一個(gè)比較好的銜接Q：疾控體系如何討論未來流感疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)？A：目前已經(jīng)在監(jiān)測未來毒株，準(zhǔn)備為明年選擇疫苗株，但還沒有進(jìn)入到研發(fā)和生產(chǎn)階段?？赡軙?huì)擇四價(jià)疫苗，但可能會(huì)有微調(diào)。Q：甲型流感是否有多個(gè)甲型和乙型的可能性？A：是的，甲型流感可能有多個(gè)甲型和乙型的可能性Q：甲型流感的毒性是否有變化？A：甲型流感的毒性在人群中逐漸變?nèi)鮍：阿K霉素對流感的耐藥性和敏感性如何？奧司他韋和巴洛沙韋在治療流感方面有何區(qū)別？A：目前還沒有發(fā)現(xiàn)阿K霉素對流感的耐藥性。兩者都是神經(jīng)氨酸脫氨酶的抑制劑，可以起到清除毒的作用，但巴洛沙韋屬于RNA酶聚合酶抑制劑不讓病毒進(jìn)行復(fù)制。奧司他韋和巴洛沙韋的用時(shí)間相同，但巴洛沙韋對應(yīng)用時(shí)間的限制更長。Q：個(gè)人選擇時(shí)，如何選擇巴洛沙韋和奧司他韋？A：個(gè)人選擇時(shí)，可以選擇巴洛沙韋或奧司他韋。巴洛沙韋對應(yīng)用時(shí)間的限制更長，可以稍微長一點(diǎn)。奧司他韋對應(yīng)用時(shí)間的要求更嚴(yán)格，推薦早期應(yīng)用Q：支原體的時(shí)候，為什么阿奇霉素不太適用？A：支原體感染時(shí)，病毒對免疫系統(tǒng)的殺傷會(huì)對抗病毒藥物產(chǎn)生影響Q：目前臨床上對于支原體的治療還會(huì)選擇阿奇霉素嗎？A：目前臨床上對于支原體的治療可能還會(huì)選擇阿奇霉素。Q：秋冬季節(jié)的呼吸道疾病還會(huì)持續(xù)存在嗎？呼吸道疾病的防治診療和注意