醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理持續(xù)改進(jìn)QCC品管圈PDCA案例3例

運(yùn)用PDCA循環(huán)提高血液透析機(jī)完好率項(xiàng)目設(shè)備完好率項(xiàng)目組

佛山市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科簡(jiǎn)介l

暨南大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)基地l

廣東醫(yī)學(xué)院教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)基地l

廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)單位l

廣東省醫(yī)用耗材管理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)單位l

廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)會(huì)員單位l

廣東省醫(yī)用輻射安全放心示范單位前言醫(yī)療設(shè)備科的主要任務(wù)是：如何在有限的資源條件下，使得醫(yī)療設(shè)備達(dá)到最高效率的使用。提高設(shè)備的完好率已成為醫(yī)療設(shè)備管理中的一個(gè)重要課題，需要運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)設(shè)備的完好率。一、P-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題《國(guó)家衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生部對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)院的設(shè)備完好率有不同的要求:

(l)一級(jí)醫(yī)院設(shè)備完好率未作硬性規(guī)定(2)二級(jí)醫(yī)院設(shè)備完好率要求不低于80%(3)三級(jí)以上醫(yī)院要求萬(wàn)元以上的設(shè)備完好率不低于95%。我院對(duì)醫(yī)療設(shè)備完好率具體要求控制項(xiàng)目?jī)?nèi)容 最低標(biāo)準(zhǔn) 中等標(biāo)準(zhǔn) 最理想標(biāo)準(zhǔn)急救類、生命支持類設(shè)備 100％完好 100％完好 100％完好萬(wàn)元以下的設(shè)備 80％完好 88％完好 95％完好萬(wàn)元到五十萬(wàn)元設(shè)備 95％完好 97％完好 99％完好五十萬(wàn)元以上設(shè)備 95％完好 98％完好 100％完好二、P-成立CQI小組序號(hào) 項(xiàng)目成員 部門(mén) 職業(yè) 組內(nèi)分工1 章成國(guó) 院長(zhǎng)辦公室 醫(yī)生 技術(shù)指導(dǎo)2 吳振華 設(shè)備科 經(jīng)濟(jì)管理 組長(zhǎng)3 許旭光 設(shè)備科 工程師 副組長(zhǎng)4 林寧 設(shè)備科 工程師 副組長(zhǎng)5 肖觀清 腎內(nèi)科 醫(yī)生 監(jiān)督6 黃雪芳 血液凈化中心 護(hù)士 監(jiān)督7 譚宏峰 設(shè)備科 工程師 監(jiān)督8 黃愛(ài)清 設(shè)備科 工程師 監(jiān)督9 王肖文 設(shè)備科 工程師 秘書(shū)10 林家榮 設(shè)備科 工程師 秘書(shū)11 何麗君 設(shè)備科 工程師 實(shí)施12 徐浩昌 設(shè)備科 工程師 實(shí)施13 吳卓誠(chéng) 設(shè)備科 工程師 實(shí)施14 陳旭創(chuàng) 設(shè)備科 工程師 實(shí)施15 何江波 設(shè)備科 工程師 實(shí)施16 葉毓?fàn)c 設(shè)備科 工程師 實(shí)施17 李日俊 設(shè)備科 工程師 實(shí)施18 李胤翀 設(shè)備科 工程師 實(shí)施19 梁倩玲 設(shè)備科 工程師 實(shí)施20 馮淳佳 設(shè)備科 工程師 實(shí)施三、P-原因分析-1三、P-原因分析-2影響因素 損壞例數(shù)

構(gòu)成比（%）

累計(jì)（%）缺乏規(guī)范培訓(xùn) 412 33.3 33.3%質(zhì)控方案不夠完善 394 31.9 65.2%維護(hù)制度落實(shí)問(wèn)題 233 18.9 84.1%缺乏專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備 110 8.9 93.0%相關(guān)資料不足 62 5.0 98.0%其他因素 25 2.0 100.0%合計(jì) 1236 100.0四、P-選擇方案注：17位圈員就迫切性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力四個(gè)維度評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)5分、可3分、差1分，滿分340分（4*5*17）。根據(jù)二八原則，得分272分（340*0.8）以上為選定

對(duì)策五、P-設(shè)定目標(biāo)值根據(jù)工作年資（30%）

學(xué)歷改善能力（30%）

主題改善能力（40%），算出科室平均改善能力為81。血透機(jī)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*圈能力*改善重點(diǎn)=96.1%+3.9%*81%*84%=96.1

%+2.65%=98.75%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/

現(xiàn)狀值

=（96.1%-98.75%）/96.1%=

2.76%六、P-活動(dòng)進(jìn)度表（甘特圖）表示活動(dòng)計(jì)劃時(shí)間 表示實(shí)際完成情況七、實(shí)施階段（DO)-1—培訓(xùn)工作方面第一部分：針對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

Who（負(fù)責(zé)人）：林寧、王肖文

When(落實(shí)時(shí)間):培訓(xùn)會(huì)、交班

Where(實(shí)施地點(diǎn)):血液凈化中心

How(改善方法):講解設(shè)備結(jié)構(gòu)原理、使用方法及

注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)、開(kāi)展設(shè)備頻發(fā)故障專項(xiàng)培訓(xùn) 對(duì)血透護(hù)士的培訓(xùn)會(huì) 設(shè)備頻發(fā)故障專項(xiàng)培訓(xùn)第二部分：針對(duì)后勤輔助人員培訓(xùn)Who（負(fù)責(zé)人）：馮淳佳When(落實(shí)時(shí)間):培訓(xùn)會(huì)Where(實(shí)施地點(diǎn)):血液凈化中心How(改善方法):開(kāi)展院內(nèi)設(shè)備運(yùn)送安全培訓(xùn)設(shè)備安全注意事項(xiàng)培訓(xùn)安全注意事項(xiàng)培訓(xùn)七、實(shí)施階段（DO)-1—培訓(xùn)工作方面第三部分：針對(duì)工程技術(shù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)

Who（負(fù)責(zé)人）：何麗君、林家榮When(落實(shí)時(shí)間):培訓(xùn)會(huì)

Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科維修組

How(改善方法)：開(kāi)展設(shè)備專項(xiàng)操作培訓(xùn)、增加外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)次數(shù)加強(qiáng)同行之間技術(shù)交流 同行技術(shù)交流 設(shè)備專項(xiàng)培訓(xùn)第四部分：完善設(shè)備培訓(xùn)管理流程Who（負(fù)責(zé)人）：吳卓誠(chéng)、陳旭創(chuàng)、何江波When(落實(shí)時(shí)間):交班Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科

How(改善方法):建立TWI培訓(xùn)制度、建立培訓(xùn)資料庫(kù)、建立考核培訓(xùn)制度及方案、建立獎(jiǎng)罰制度TWI培訓(xùn)制度七、實(shí)施階段（DO)-2—日常維護(hù)方面落實(shí)三級(jí)維護(hù)制度Who（負(fù)責(zé)人）：葉毓?fàn)c、李日俊When(落實(shí)時(shí)間):2016.8.6-2017.1.20

Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科、臨床科室

How(改善方法)：完善三級(jí)維護(hù)制度、解讀三級(jí)維護(hù)制度含義、監(jiān)督三級(jí)維護(hù)制度的落實(shí)三級(jí)維護(hù)制度含義再解讀完善維護(hù)及巡檢Who（負(fù)責(zé)人）：梁倩玲When(落實(shí)時(shí)間):2016.9.26-12.25

Where(實(shí)施地點(diǎn)):臨床科室How(改善方法)：加強(qiáng)日常巡檢及時(shí)反饋巡檢結(jié)果血液透析機(jī)巡檢設(shè)備管理軟件建設(shè)應(yīng)用

Who（負(fù)責(zé)人）：李胤翀When(落實(shí)時(shí)間):2016.8.20-2017.1.16

Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科How(改善方法)：

完善設(shè)備管理軟件

加強(qiáng)設(shè)備計(jì)量管理設(shè)備計(jì)量管理數(shù)字化七、實(shí)施階段（DO)-3—設(shè)備性能校正規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化第一部分：增加專業(yè)檢測(cè)設(shè)備Who（負(fù)責(zé)人）：譚宏峰、徐浩昌When(落實(shí)時(shí)間):交班Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科、臨床科室How(改善方法):有計(jì)劃地申購(gòu)應(yīng)用專業(yè)檢測(cè)設(shè)備

與專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系第二部分：完善檢測(cè)校正方案

Who（負(fù)責(zé)人）：林寧、黃愛(ài)清When(落實(shí)時(shí)間):交班Where(實(shí)施地點(diǎn)):設(shè)備科How(改善方法):完善及落實(shí)質(zhì)量控制與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方案檢測(cè)校正設(shè)備 風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)檢測(cè)、危害報(bào)告管理項(xiàng)目 設(shè)備日檢、季檢、年檢項(xiàng)目八、檢查階段（CHECK）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%進(jìn)步率=(98.78%-96.10%)/(98.75%-96.10%)*100%=101.11%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率101.11%=（改善后-改善前）/改善前）=（98.78%-96.10%）/96.10%*100%=2.79%進(jìn)步率2.79%改善效益：u半年減少血透機(jī)損壞例數(shù)

849例u重大配件故障率降低71.9%u增加血透機(jī)的使用時(shí)間12168小時(shí)（創(chuàng)造效益32萬(wàn)元）u設(shè)備維修費(fèi)用從30.2萬(wàn)降低到5.8萬(wàn)九、處理階段（ACTION）-1匯編、完善及落實(shí)質(zhì)量控制與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方案九、處理階段（ACTION）-2專利申報(bào)，有推廣價(jià)值已獲得實(shí)用新型專利一項(xiàng) 正在申報(bào)專利三項(xiàng)九、處理階段（ACTION）-3以血透為試點(diǎn)，編寫(xiě)醫(yī)學(xué)工

程培訓(xùn)手冊(cè)，規(guī)范工程類培

訓(xùn)流程，并向全院推廣相關(guān)制度的完善十、總結(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如何進(jìn)一步提高直線加速器、注射泵、霧化器等設(shè)備的完好率，把全院設(shè)備整體完好率提高到中等標(biāo)準(zhǔn)以上。納入下一個(gè)PDCA循環(huán)！項(xiàng)目部門(mén)：醫(yī)學(xué)裝備科

匯報(bào)人：XX

運(yùn)行時(shí)間：2019年3月—2020年9月運(yùn)用PDCA提高生急救生命支持類設(shè)備系統(tǒng)設(shè)置時(shí)間準(zhǔn)確率科室簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)裝備科現(xiàn)有成員12人，主任1人，采購(gòu)員1人，倉(cāng)管員1人，工程師9人

（含外包公司工程師8人）。負(fù)責(zé)全院醫(yī)學(xué)裝備的論證、購(gòu)置、安裝調(diào)試、培訓(xùn)、建檔、保養(yǎng)維修、醫(yī)療器械不良事件上報(bào)、計(jì)量強(qiáng)檢設(shè)備的定期校驗(yàn)、大型設(shè)備效益分析以及醫(yī)用耗材的遴選、采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、監(jiān)測(cè)等管理工作。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干匯報(bào)內(nèi)容

CONTENTSP 計(jì)劃階段DCA實(shí)施階段檢查階段處理階段同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干P

同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干計(jì)劃階段選題背景（1）2018年11月29日，國(guó)家醫(yī)管中心專家在輔導(dǎo)檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)急診科有1臺(tái)除顫儀、2臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀的顯示時(shí)間不正確。（2）

2019年2月1日-4日，在醫(yī)學(xué)裝備科在專項(xiàng)檢查中抽查了18個(gè)科室5臺(tái)除顫儀、16臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、8臺(tái)呼吸機(jī)、6臺(tái)心電圖機(jī)，其中有1臺(tái)除顫儀、5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、3臺(tái)呼吸機(jī)、2臺(tái)心電圖機(jī)的時(shí)間是不正確的。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干選題依據(jù)備注：根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）的要求。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干項(xiàng)目定義1.設(shè)備時(shí)間正確：是指急救、生命支持類設(shè)備顯示的時(shí)間與北京時(shí)間的吻合程度。結(jié)合“胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）建設(shè)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（EADERM/TB

2001-2018）”1.47條——“確保關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)所涉及的各類時(shí)鐘、診療設(shè)備內(nèi)置系統(tǒng)時(shí)間、各類醫(yī)療文書(shū)記錄時(shí)間的高度統(tǒng)一”的要求，我們將急救、生命支持類設(shè)備顯示時(shí)間誤差在正負(fù)1分鐘內(nèi)的，定義為時(shí)間正確。2.有時(shí)間顯示的急救、生命支持類設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、心電圖機(jī)。計(jì)算公式：時(shí)間正確率

時(shí)間正確的急救、生命支持類設(shè)備數(shù)量

100%全院總急救、生命支持類設(shè)備數(shù)量同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干CQI小組成立為提高全院急救、生命支持類設(shè)備時(shí)間正確率，特成立由XX總負(fù)責(zé)，護(hù)理部、醫(yī)學(xué)裝備科、三甲辦、設(shè)備維修部多部門(mén)聯(lián)合參與的CQI小組，各成員的明確分工（見(jiàn)下表）制表人：XX制表時(shí)間：2019年3月2日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干序號(hào)姓名部門(mén)職務(wù)分工組內(nèi)職責(zé)1XX醫(yī)學(xué)裝備科科長(zhǎng)組長(zhǎng)組織召開(kāi)會(huì)議、分配任務(wù)2三甲辦科員副組長(zhǎng)整理資料、擬定計(jì)劃3護(hù)理部?jī)?nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)組員效果檢查4護(hù)理部外科總護(hù)士長(zhǎng)組員效果檢查5三甲辦科員組員整理照片、收集資料6設(shè)備維修部負(fù)責(zé)人組員實(shí)施對(duì)策7醫(yī)學(xué)裝備科護(hù)士組員整理照片、收集資料活動(dòng)計(jì)劃同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干現(xiàn)狀調(diào)查制表人：XX 制表時(shí)間：2019年3月16日全院共檢查了359臺(tái)急救、生命支持類設(shè)備，時(shí)間正確有234臺(tái)，時(shí)間不正確有125臺(tái)，時(shí)間正確率為：65.2%。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干設(shè)定目標(biāo)值急救生命支持類設(shè)備時(shí)間正確率100%100.00%90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%0.00%65.20%目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）6.9.6.2條款要求，“急救類、生命支持類裝備完好率100%”。據(jù)此，我們將目標(biāo)值設(shè)定在100%。改善前值 目標(biāo)值制圖人：XX 制表時(shí)間：2019年3月16日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干原因分析頭腦風(fēng)暴同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干原因分析方法 機(jī)無(wú)定期自查和沒(méi)有時(shí)間校記錄準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)電池生銹、漏液制度不完善 主板故障主板電池電量不足巡檢、保養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)維保人員巡檢、保養(yǎng)后沒(méi)有校準(zhǔn)時(shí)間管理人員設(shè)備長(zhǎng)期處于關(guān)機(jī)備用狀態(tài)中央監(jiān)護(hù)站系統(tǒng)時(shí)間不準(zhǔn)機(jī)器老化故障設(shè)備未及時(shí)送檢不掌握時(shí)間校準(zhǔn)的方法沒(méi)有接受專業(yè)的培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員備時(shí)間不正確的原因?qū)е录本壬С诸愒O(shè)監(jiān)管不到位 無(wú)定期開(kāi)機(jī)檢查設(shè)備

對(duì)時(shí)間校準(zhǔn)不夠重視無(wú)定期巡檢 人制圖人：XX 制表時(shí)間：2019年3月18日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干要因選定同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干真因驗(yàn)證通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)真因驗(yàn)證，再根據(jù)“二八”原則，分析出占有80%的少數(shù)關(guān)鍵性問(wèn)題。（見(jiàn)下表）制表人：XX 制表時(shí)間：2019年3月28日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策擬定制表人：XX制表時(shí)間：2019年4月2日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干D

同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干實(shí)施階段對(duì)策實(shí)施主要原因一：無(wú)時(shí)間校準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策具體措施明確醫(yī)療設(shè)備時(shí)間校對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一日常管理修訂醫(yī)學(xué)裝備保養(yǎng)制度：時(shí)間校準(zhǔn)誤差±1分鐘醫(yī)學(xué)裝備保養(yǎng)

制度同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策實(shí)施主要原因二：

醫(yī)護(hù)人員不掌握時(shí)間校準(zhǔn)的方法具體措施對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行急救、生命支持類設(shè)備的時(shí)間校準(zhǔn)技能操作培訓(xùn)。2019年對(duì)護(hù)士及設(shè)備管理員進(jìn)行563人次急救、生命支持類設(shè)備的時(shí)間校準(zhǔn)技能操作培訓(xùn)。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策實(shí)施主要原因三：監(jiān)管不到位對(duì)策（一）具體措施全院統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備時(shí)間校準(zhǔn)記錄修訂《醫(yī)療設(shè)備日常狀態(tài)登記本》，并要求每天進(jìn)行巡檢、時(shí)間校準(zhǔn)并記錄。整改前 整改后同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策實(shí)施主要原因三：監(jiān)管不到位對(duì)策（二）具體措施明確各科室設(shè)備管理員的工作職

責(zé)修訂《醫(yī)學(xué)裝備科工作職責(zé)》制度，明確各科室設(shè)備管理員負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備時(shí)間校準(zhǔn)的工作同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策實(shí)施主要原因三：監(jiān)管不到位對(duì)策（三）具體措施1定期監(jiān)管1.維保工程師每月進(jìn)行設(shè)備巡檢并進(jìn)行時(shí)間校準(zhǔn)同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干對(duì)策實(shí)施主要原因三：監(jiān)管不到位具體措施2 2.醫(yī)學(xué)裝備科管理人員每月檢查一次設(shè)備時(shí)間正確情況同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干C

同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干檢查階段檢查階段所有措施實(shí)施后，6月份再次對(duì)全院急救、生命支持類的設(shè)備時(shí)間正確率進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)檢查，6月份急救、生命支持類設(shè)備的時(shí)間正確率有了明顯提高制圖人：XX 制表時(shí)間：2019年6月30日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干A

同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干處理階段標(biāo)

準(zhǔn)

化修訂制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)明確職責(zé)，統(tǒng)一管理實(shí)施方案，統(tǒng)一時(shí)間修訂記錄本，統(tǒng)一記錄制訂檢查表，定期檢查同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干持續(xù)改進(jìn)檢討與改進(jìn)1.殘留問(wèn)題：

①部分科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救、生命支持類設(shè)備時(shí)間校準(zhǔn)執(zhí)

行不到位；②設(shè)備老化導(dǎo)致時(shí)間不正確。2.計(jì)劃：將“提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救生命支持類設(shè)備時(shí)間校準(zhǔn)執(zhí)行率”納

入下一個(gè)PDCA循環(huán)。同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干持續(xù)改進(jìn)制定《臨床、醫(yī)技科室醫(yī)學(xué)裝備管理考核細(xì)則》制度同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干持續(xù)改進(jìn)XX市人民醫(yī)院《質(zhì)控?？丰t(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)情況同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干持續(xù)改進(jìn)制圖人：XX 制表時(shí)間：2020年10月12日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干感謝聆聽(tīng)同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干醫(yī)療設(shè)備維修應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高使用率南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院器械科53目錄運(yùn)用PDCA循環(huán)管理原因運(yùn)用PDCA循環(huán)管理計(jì)劃階段運(yùn)用PDCA循環(huán)管理實(shí)施階段運(yùn)用PDCA循環(huán)管理檢查階段運(yùn)用PDCA循環(huán)管理處理階段54

如何保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完好性以提高利用率，增加直接經(jīng)濟(jì)效益成了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)化管理的首要問(wèn)題醫(yī)療設(shè)備大多價(jià)格昂貴，進(jìn)口設(shè)備數(shù)量多，維修與養(yǎng)護(hù)是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備完好性、可靠性不可或缺的重要措施如果維修不能及時(shí)有效服務(wù)到位，將會(huì)對(duì)病患、臨床科室及醫(yī)院管理帶來(lái)一系列問(wèn)題，進(jìn)而影響醫(yī)患關(guān)系、患者滿意度等方面結(jié)果。我院運(yùn)用PDCA管理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修、監(jiān)督和管理，充分保障臨床診斷、治療的質(zhì)量，取得了比較明顯的效果。計(jì)劃階段

選取2012年全年設(shè)備維修數(shù)據(jù)（含自主檢修發(fā)現(xiàn)問(wèn)題），計(jì)算維修達(dá)成率

維修達(dá)成率=實(shí)際維修好次數(shù)/報(bào)告次數(shù)

97.5%=980/1005

2012年維修完好率97.5%

該指標(biāo)是衡量醫(yī)院設(shè)備維修管理質(zhì)量的重要指標(biāo)。查找原因使用科室沒(méi)有專人管理不保養(yǎng)只使用操作培訓(xùn)不當(dāng)，誤操作造成設(shè)備損壞設(shè)備超年限使用或者超負(fù)荷運(yùn)作維修費(fèi)用過(guò)高，放棄維修廠家沒(méi)有配件醫(yī)院無(wú)專職維護(hù)人員重點(diǎn)原因根據(jù)以上原因分析，我們維修班選擇以下幾個(gè)原因作為重點(diǎn)：操作培訓(xùn)掌握不徹底，誤操作造成設(shè)備損壞；不保養(yǎng)、只使用；設(shè)備超年限使用或超負(fù)荷運(yùn)作；使用科室沒(méi)有專人管理。

制定措施

1、針對(duì)操作培訓(xùn)不當(dāng)，誤操作造成設(shè)備損壞：

制定醫(yī)學(xué)裝備使用人員培訓(xùn)考核表，醫(yī)學(xué)裝備使用人員培訓(xùn)表；

定期組織業(yè)務(wù)管理部門(mén)人員參加培訓(xùn)；制定醫(yī)學(xué)裝備操作人員管理制度；加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收制度，保障新設(shè)備的培訓(xùn)效果及持續(xù)性，保證有技術(shù)人員掌握操作。2、針對(duì)不保養(yǎng)，只使用

制定了醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度和醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度及相應(yīng)表格，由器械科的維修班嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。3、針對(duì)設(shè)備使用超年限或超負(fù)荷

我科組織制定了醫(yī)學(xué)裝備使用流程，嚴(yán)格規(guī)定設(shè)備的合理使用，盡量做到不超齡。在年限范圍內(nèi)