小兒敗血癥教學(xué)查房

小兒敗血癥ppt課件教學(xué)查房2023-12-31contents目錄敗血癥概述小兒敗血癥的特點(diǎn)小兒敗血癥的治療小兒敗血癥的預(yù)防與護(hù)理小兒敗血癥的案例分析CHAPTER01敗血癥概述敗血癥是指致病菌或條件致病菌進(jìn)入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。定義根據(jù)病因可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后敗血癥；根據(jù)發(fā)病時間可分為早發(fā)型和晚發(fā)型敗血癥。分類定義與分類新生兒臍部、皮膚、呼吸道、消化道等部位的感染是敗血癥的主要原因。感染免疫功能低下其他因素新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，抵抗力較弱，容易感染。如胎膜早破、羊水污染、母孕期感染等也可能導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。030201敗血癥的病因新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差等表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、休克等癥狀，甚至出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）和多器官功能衰竭。敗血癥的癥狀晚期癥狀早期癥狀CHAPTER02小兒敗血癥的特點(diǎn)敗血癥通常由嚴(yán)重的感染引發(fā)，如肺炎、腸道感染等。感染感染后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)失控，引發(fā)敗血癥。免疫系統(tǒng)反應(yīng)部分細(xì)菌產(chǎn)生毒素，可引發(fā)敗血癥。細(xì)菌毒素發(fā)病機(jī)制發(fā)熱寒戰(zhàn)皮疹關(guān)節(jié)癥狀臨床表現(xiàn)01020304高熱是敗血癥的典型表現(xiàn)，體溫可超過39°C?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)，伴隨體溫的升高。部分患者可能出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹或瘀點(diǎn)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。診斷與鑒別診斷血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過抽取血液樣本培養(yǎng)檢測病原體。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等異常表現(xiàn)。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)，有助于診斷敗血癥。需與其他導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)等癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，如瘧疾、傷寒等。血培養(yǎng)血常規(guī)檢查C反應(yīng)蛋白檢測鑒別診斷CHAPTER03小兒敗血癥的治療

抗生素治療抗生素選擇根據(jù)病原體類型和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素，常用青霉素、頭孢菌素等。抗生素使用方法根據(jù)病情和醫(yī)生的建議，采用口服、靜脈注射等途徑給藥，確保藥物有效進(jìn)入體內(nèi)?？股丿煶谈鶕?jù)病情需要，抗生素治療一般需要持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，確保感染得到徹底控制。通過輸液等方式補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持患兒體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。維持水電解質(zhì)平衡對于有缺氧癥狀的患兒，給予吸氧或機(jī)械通氣等措施，改善呼吸功能。改善缺氧癥狀對于病情嚴(yán)重的患兒，給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，如鼻飼、靜脈營養(yǎng)等，保證患兒獲得足夠的能量和營養(yǎng)。營養(yǎng)支持支持治療免疫治療對于免疫功能低下的患兒，可考慮使用免疫增強(qiáng)劑或免疫球蛋白等藥物治療，提高患兒的抵抗力。手術(shù)治療對于部分引起敗血癥的原發(fā)病灶，如膿腫等，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。中醫(yī)治療在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下，采用中藥方劑或針灸等手段進(jìn)行治療，以調(diào)節(jié)患兒的機(jī)體功能。其他治療方法CHAPTER04小兒敗血癥的預(yù)防與護(hù)理教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，避免接觸感染源。保持衛(wèi)生習(xí)慣通過均衡飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)孩子的免疫力，降低感染風(fēng)險。增強(qiáng)免疫力按照疫苗接種計劃，及時接種相關(guān)疫苗，預(yù)防感染。接種疫苗定期帶孩子進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。定期檢查預(yù)防措施密切觀察孩子的病情變化，如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時處理。觀察病情按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，確保孩子得到正確的藥物治療和護(hù)理。遵醫(yī)囑治療保持室內(nèi)空氣流通，提供舒適、安靜的環(huán)境，有助于孩子恢復(fù)。提供舒適的環(huán)境給予孩子足夠的心理支持，緩解他們的焦慮和恐懼。心理支持護(hù)理方法如發(fā)現(xiàn)孩子有感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。及時就醫(yī)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)注意觀察并發(fā)癥預(yù)防再次感染在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不要擅自更改治療方案。如出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、心臟疾病等，應(yīng)及時就醫(yī)。治愈后，應(yīng)繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防再次感染。注意事項CHAPTER05小兒敗血癥的案例分析新生兒敗血癥是新生兒期常見的嚴(yán)重感染性疾病，病情進(jìn)展迅速，病死率高。總結(jié)詞新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。此病發(fā)病急、進(jìn)展快，若不及時診斷和治療，可引起感染性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。詳細(xì)描述案例一：新生兒敗血癥總結(jié)詞免疫低下患兒敗血癥是指免疫功能低下的患兒感染致病菌后引發(fā)的敗血癥。詳細(xì)描述免疫低下患兒敗血癥多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、營養(yǎng)不良患兒以及先天性免疫缺陷病患兒。由于患兒免疫功能低下，對感染的抵抗力較弱，容易發(fā)生感染并引發(fā)敗血癥。此類患兒病情較重，進(jìn)展迅速，需及時診斷和治療，以降低病死率。案例二：免疫低下患兒敗血癥總結(jié)詞皮膚感染引起的小兒敗血癥是指皮膚感染后致病菌侵入血液循環(huán)引發(fā)的敗血癥。詳細(xì)描述皮膚感染引起的小兒敗血癥多見于新生兒和嬰幼兒，常見的皮膚感染包括膿皰瘡、癤腫、蜂窩織炎等。這些感染可由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等引