第十一章-分人群健康教育與健康促進(jìn)

第十一章分人群健康教育與健康促進(jìn)第一節(jié)計(jì)劃生育與生殖健康教育以傳播、教育和干預(yù)為手段，以幫助個體或群體樹立科學(xué)的生育觀念，消除或減少影響生殖健康的危險因素，自愿采取計(jì)劃生育，建立健康的生殖行為，促進(jìn)生殖健康，所進(jìn)行的系列活動及其過程。計(jì)劃生育為了社會和家庭兩方面的利益，利用近代生育科學(xué)知識和相關(guān)技術(shù)對生育行為進(jìn)行理性調(diào)節(jié)，控制生育數(shù)量和生育差距，以維護(hù)夫婦與孩子的身心健康，增進(jìn)家庭幸福并促進(jìn)人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展相適應(yīng)。生殖健康生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程所涉及的身體、精神和社會的健康狀態(tài)。享有滿意和安全的性生活有生育能力有調(diào)節(jié)生育的能力男性和女性均有權(quán)獲知并能實(shí)際獲取選定的計(jì)劃生育方法有權(quán)得到適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，安全的經(jīng)歷妊娠和分娩向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機(jī)會計(jì)劃生育和健康教育的基本經(jīng)驗(yàn)（一）始終把政策宣傳和健康教育放在計(jì)劃生育工作的突出位置（二）提供充分的保障條件組織機(jī)構(gòu)、人員與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)和物質(zhì)保障基層陣地保障（三）多種的宣傳教育形式計(jì)劃生育與生殖健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容人口與可持續(xù)發(fā)展教育生殖權(quán)利與責(zé)任的教育避孕節(jié)育知情選擇和計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育消除不安全流產(chǎn)、減少重復(fù)流產(chǎn)及流產(chǎn)并發(fā)癥婦女整個生命周期的生殖健康狀況的教育青少年性與生殖健康教育及預(yù)防性傳播疾病的教育男性參與計(jì)劃生育和男性生殖健康教育計(jì)劃生育與生殖健康教育的評價（一）評價方法（二）常用的計(jì)劃生育與生殖健康教育評價指標(biāo)生殖健康教育核心信息知曉率健康行為形成率避孕先用率采用各種避孕措施的人數(shù)及構(gòu)成比由于流產(chǎn)引起的產(chǎn)科和婦科住院的百分比人工流產(chǎn)率少女妊娠率第二節(jié)婦幼健康教育與健康促進(jìn)針對婦女、兒童及相關(guān)人員，通過傳播婦幼保健知識和技術(shù)，幫助目標(biāo)對象獲得必要的和正確的保健知識，增強(qiáng)健康意識，促進(jìn)其改變不健康的行為，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，減小或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)身心健康，提高健康水平和生活質(zhì)量。婦幼健康教育的主要內(nèi)容青春期健康教育圍婚期健康教育妊娠期健康教育分娩期健康教育產(chǎn)褥期健康教育哺乳期健康教育育齡期健康教育更老年期健康教育婦幼健康教育的主要策略與方法爭取政府和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持，創(chuàng)建有利的社會環(huán)境在婦幼保健基礎(chǔ)服務(wù)中對婦女、兒童、家長、家屬進(jìn)行健康教育結(jié)合婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行健康教育開展有針對性、不同形式的婦幼健康教育醫(yī)院婦幼健康教育工作計(jì)劃1、各類健教稿件必須立足于醫(yī)學(xué)科學(xué)，做到科學(xué)、準(zhǔn)確、真實(shí)。2、妥善保管婦幼保健宣傳稿件并及時存檔。3、妥善保管健康教育設(shè)備，并定期檢查設(shè)備性能，隨時保持備用狀態(tài)。4、完成以下健教工作內(nèi)容：①每季至少出一期婦幼保健宣傳檔;②每季至少舉辦一期孕婦學(xué)校、父母學(xué)校；③利用“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)等婦女及兒童聚集的機(jī)會，開展婦幼衛(wèi)生講課、咨詢等活動。5、重點(diǎn)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童家長的健康教育，要求所轄范圍孕產(chǎn)婦、兒童家長健康教育覆蓋率達(dá)90％。6、各項(xiàng)健教活動均需作好活動記錄。第三節(jié)兒童青少年健康教育與健康促進(jìn)兒童青少年面臨的健康問題生長發(fā)育不平衡，身體功能和素質(zhì)下降超重和肥胖流行趨勢快速上升部分地區(qū)營養(yǎng)不足問題依然嚴(yán)重心理社會能力不足問題依然嚴(yán)重心理社會能力不足，健康危險行為高發(fā)健康素養(yǎng)亟待提高，學(xué)生常見病高發(fā)兒童青少年健康教育與促進(jìn)的原則學(xué)校健康教育堅(jiān)持健康知識傳授與及健康技能傳授并重遵循教育學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持健康知識和技能傳授的循序漸進(jìn)堅(jiān)持健康教育理論學(xué)習(xí)與學(xué)生生活實(shí)際相結(jié)合與家庭、社區(qū)密切結(jié)合健康教育內(nèi)容健康行為和生活方式疾病預(yù)防心理健康生長發(fā)育與青春期保健安全應(yīng)急與避險兒童青少年健康教育與健康促進(jìn)評價常用方法問卷調(diào)查行為觀察自我評估訪談師生小組討論教育評價指標(biāo)健康知識指標(biāo)健康信念健康行為變化生長發(fā)育和常見病患病率比較兒童青少年健康教育與促進(jìn)實(shí)施策略定期監(jiān)測學(xué)生體質(zhì)推動體育衛(wèi)生工作科學(xué)化陽光體育運(yùn)動學(xué)校生活技能教育第四節(jié)老年人健康教育與健康促進(jìn)老年人的飲食與營養(yǎng)平衡知識老年人的運(yùn)動與安全保護(hù)知識預(yù)防常見疾病的知識和日常保健知識幫助老年人提高對健康體檢的重視指導(dǎo)老年群體改變不健康的行為習(xí)慣和生活方式為老年人提供心理支持，幫助疏導(dǎo)和化解心理問題老年人健康教育的策略和方法政策與資源動員個別指導(dǎo)健康講座示范演示小組討論第五節(jié)流動人口健康教育與健康促進(jìn)城市流動人口，系指在不改變其戶口登記常住地的條件下，離開常住地半年以上（注解：以第五次人口普查的時間為依據(jù)），為謀取經(jīng)濟(jì)社會利益而到該常住地所在的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道范圍以外的城市(系指建制城市的市區(qū)，不包括城市下轄的縣和縣級市)的現(xiàn)住地居住的人口。城市流動人口的特征自然結(jié)構(gòu)特征社會經(jīng)濟(jì)特征空間結(jié)構(gòu)特征城市流動人口的特征

城市流動人口的特征

（一）自然結(jié)構(gòu)特征性別結(jié)構(gòu)特征長期以來，我國城市流動人口對性別選擇方面，基本上表現(xiàn)為以男性為主，尤其是在遠(yuǎn)距離流動中其性別比遠(yuǎn)高于常住人口。年齡結(jié)構(gòu)特征（1）年齡集聚結(jié)構(gòu)輕，勞動力特征突出（2）在遠(yuǎn)距離流動中，青年人口更為突出城市流動人口的特征

1、單向流動性強(qiáng)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)→經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村→城鎮(zhèn)、城市2、流入地比較集中長江三角洲、珠江三角洲和京、津、冀地區(qū)是流動人口聚集最多的地區(qū)。（二）空間結(jié)構(gòu)特征

城市流動人口的特征

(三)社會經(jīng)濟(jì)特征（三）受教育程度1、整體文化素質(zhì)較低，以初中文化程度為主平均受教育水平高于流出地。不同城市的流動人口文化素質(zhì)差異。2、非完整家庭流動為主，但舉家遷移趨勢明顯。3、城市流動人口傾向于非正規(guī)就業(yè)，穩(wěn)定性差

以從事制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)為主絕大多數(shù)以受雇形式從業(yè)4、城市流動人口以低收入為主，生活狀況較差城市流動人口的特征5、城市流動人口職業(yè)自然區(qū)分，與籍貫相關(guān)性明顯6、生活狀況較差7、流動人口日常工作超時較為普遍，社會保障缺乏城市流動人口的正面效應(yīng)為城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)有利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和調(diào)整提高了城市的競爭力有助于市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行和發(fā)展推動了城市文化多元化發(fā)展促進(jìn)人口現(xiàn)代化城市流動人口的負(fù)面效應(yīng)一、城市流動人口快速增長，加大了城市服務(wù)和管理難度二、無序流動控制不力，城市綜合治安壓力增大三、勞動力大量外流，流出地經(jīng)濟(jì)受到一定的影響四、政府職能缺位，子女教育未得到有效保證五、管理盲點(diǎn)和漏洞，計(jì)劃生育帶來新課題六、婚姻穩(wěn)定受到影響，社會丑惡現(xiàn)象滋生蔓延流動人口主要健康問題傳染病兒童保健和免疫規(guī)劃婦女保健心理健康和精神衛(wèi)生方面衛(wèi)生服務(wù)利用流動人口對公共衛(wèi)生服務(wù)的利用總體不足流動人口對不同類型公共衛(wèi)生服務(wù)的利用差異較大第五節(jié)流動人口健康教育與健康促進(jìn)幫助流動人口樹立科學(xué)的健康觀，提高衛(wèi)生服務(wù)利用能力促進(jìn)健康行為形成，提高自我保健能力增強(qiáng)流動人口的社會適應(yīng)能力和心理調(diào)試能力落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化主要策略和方法1．推進(jìn)立法工作2．改革戶籍制度3．加強(qiáng)服務(wù)和管理4．建立專門機(jī)構(gòu)政策建議:主要策略和方法宣傳和實(shí)施衛(wèi)生政策加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育服務(wù)加強(qiáng)聚居地衛(wèi)生疾病監(jiān)測強(qiáng)化健康教育婦幼健康和精神衛(wèi)生工作加強(qiáng)重大疾病防治工作建立健全流動人口檔案開展流動人口健康教育主要策略和方法2004年國家出臺了“四免一關(guān)懷”政策，“四免”指的是：

1.對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；

2.在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；

3.為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；

4.對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用。