中性粒細(xì)胞及應(yīng)用

中性粒細(xì)胞及應(yīng)用2024/1/4一、簡介…………...…...…...…...…...…...…...…...…………..3contents目錄二、來源.……......…...…...…...…...…...…...…...…...….……8三、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)………….....……...…...…...…………………..10四、臨床意義……………….……………...…...…...…...…..………..………13

中性粒細(xì)胞

應(yīng)用五、應(yīng)用…………….……...…...…...…...…...…...…..………143一、簡介中性粒細(xì)胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏(Wright)染色血涂片中，胞質(zhì)呈無色或極淺的淡紅色，有許多彌散分布的細(xì)小的淺紅或淺紫色的特有顆粒。細(xì)胞核呈桿狀或2-5分葉狀，葉與葉間有細(xì)絲相連。絕大部分的粒細(xì)胞屬中性粒細(xì)胞。由于細(xì)胞核的形態(tài)特殊，又稱為多形核白細(xì)胞白細(xì)胞分類（DC）2024/1/4一、簡介

成人白細(xì)胞分類參考值———————————————————————————————————白細(xì)胞百分率（%）絕對值（×109/L）_______________________________________________________________中性桿狀核粒細(xì)胞1-50.04-0.5中性分葉核粒細(xì)胞50-702-7嗜酸性粒細(xì)胞0.5-50.05-5嗜堿性粒細(xì)胞0-10-1淋巴細(xì)胞20-400.8-4單核細(xì)胞3-80.12-0.8———————————————————————————————————2024/1/4一、簡介

中性桿狀核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞2024/1/4一、簡介中性粒細(xì)胞在血管內(nèi)停留的時(shí)間平均只有6-8小時(shí)，很快穿過血管壁進(jìn)入組織發(fā)揮作用，而進(jìn)入組織后不再返回血液中來。血管中的中性粒細(xì)胞約有一半隨血流循環(huán)：通常的WBC計(jì)數(shù)所反映；另外一半則附著在小血管壁上。在骨髓、血液和結(jié)締組織中的分布數(shù)量比為28:1:25。中性粒細(xì)胞具有趨化、變形、黏附、吞噬、殺菌作用，防御和抵抗病原菌侵襲。粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)相關(guān)概念:細(xì)胞池、分布、所包含的細(xì)胞及特點(diǎn)。分裂池

組織固有池邊緣池

循環(huán)池成熟池

儲備池細(xì)胞池分布部位，包含細(xì)胞種類及動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)各不相同

粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)一、簡介2024/1/4二、來源中性粒細(xì)胞來源于骨髓的造血干細(xì)胞，在骨髓中分化發(fā)育后進(jìn)入血液或組織。2024/1/4二、來源2024/1/4三、細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為數(shù)量最多的白細(xì)胞，占白細(xì)胞50-70%。細(xì)胞直徑10-13μm。核呈深染的彎曲桿狀或分葉狀，分葉一般為2-5葉。正常人以2-3葉者居多。核左移：桿狀核粒細(xì)胞增多和或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)。核右移：中性粒細(xì)胞核分葉5葉或以上者超過3%，常伴有白細(xì)胞總數(shù)降低。三、細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)顆粒嗜天青顆粒顆粒電鏡下顆粒較大為一種溶酶體消化吞噬細(xì)菌和異物電鏡下顆粒較小為一種分泌顆粒含溶菌酶、吞噬素（防御素）特殊顆粒中性粒細(xì)胞胞質(zhì)呈淺粉紅色，含有許多小顆粒。2024/1/4三、細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，起重要的防御作用。中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞減少1.急性感染或炎癥2.廣泛組織損傷或壞死3.急性溶血4.急性失血1.G-桿菌感染2.某些病毒感染3.慢性理化損傷4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.急性中毒6.惡性腫瘤7.其他原因：類分濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧等5.再生障礙性貧血6.脾功能亢進(jìn)、甲亢7.某些寄生蟲病：瘧疾、黑熱病等常見臨床意義四、臨床意義2024/1/4五、應(yīng)用人體粒細(xì)胞在臨床上的應(yīng)用主要分二個(gè)部分：部分一：異體粒細(xì)胞成分輸血適應(yīng)癥：①WBC＜0.5×109，有嚴(yán)重細(xì)菌感染而抗生素治療24-48h無效時(shí)；②用于預(yù)防：粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，預(yù)防和降低嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)；③新生兒敗血病，可降低其死亡率副作用：①GVHD;②輸血引起的急性肺損傷；③其他：畏寒、發(fā)熱、嚴(yán)重血壓下降、呼吸窘迫等。部分二：粒細(xì)胞抗癌療法崔征教授及其團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)，已獲得FDA的批準(zhǔn)，正在進(jìn)行一期及二期的臨床試驗(yàn)?！傲８Ｌ丿煼ā?4年前抗癌小白鼠的意外發(fā)現(xiàn)。2024/1/4五、應(yīng)用癌癥治療的困惑疾病本身對組織的破壞；傳統(tǒng)療法帶來的難以忍受的副作用！醫(yī)學(xué)界不完全準(zhǔn)確的一種說法：1/3嚇?biāo)溃?/3治死；1/3真正死于癌癥本身。癌癥的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率、死亡率及現(xiàn)有患者總數(shù)等重要指標(biāo)的不完全統(tǒng)計(jì)：每25個(gè)中國人中會(huì)有1個(gè)癌癥患者對國家資源的巨大消耗癌癥評估兩大重要指標(biāo)：5年生存率，癌癥死亡率。進(jìn)展對癌癥的最為關(guān)鍵的預(yù)后幾乎沒有顯著影響。

基因組不穩(wěn)定產(chǎn)生大量乳酸表面帶大量負(fù)電攝取葡萄糖量大耐受缺氧能力強(qiáng)脂肪代謝功能低下線粒體功能破壞大分子降解酶增高癌細(xì)胞的特點(diǎn)癌細(xì)胞的生長不完全依賴自身新血管的生成；癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移因其對周圍正常細(xì)胞的殺傷引起

。五、應(yīng)用抗癌領(lǐng)域面臨的最大挑戰(zhàn)：一旦擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，任何醫(yī)療手段都無能為力。目前抗癌療法均因此有其局限性2024/1/4五、應(yīng)用抗癌小鼠的意外發(fā)現(xiàn)：癌細(xì)胞是粒細(xì)胞的靶子。備注：S180：小鼠肉瘤癌細(xì)胞株（惡性程度極高）2024/1/4五、應(yīng)用粒細(xì)胞參與抗癌細(xì)胞過程2024/1/4五、應(yīng)用常規(guī)的研發(fā)抗癌療法基本思路①了解癌細(xì)胞特性；②尋找靶向物質(zhì)；③設(shè)計(jì)靶向攻擊藥物；④驗(yàn)證藥物療效。細(xì)菌的感染會(huì)使一些癌癥消退：引起體內(nèi)粒細(xì)胞大量增高并活化為一佐證?；谌缟习l(fā)現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)提出全新的癌癥治療理念：從年輕健康供體中才具出高殺傷活性粒細(xì)胞用來對癌癥做高效低毒治療。

2024/1/4五、應(yīng)用治療方案2024/1/4五、應(yīng)用效靶比E/T為20:12024/1/