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冬季雪天3個(gè)部位最易骨折每年12月份,我國中東部大范圍雨雪過程進(jìn)入鼎盛,黃淮等地局部將有大暴雪或特大暴雪來襲,部分地區(qū)降雪量有一定極端性。此時(shí),一般氣象臺也會升級發(fā)布暴雪橙色預(yù)警信號。強(qiáng)降雪天氣帶來的最直接威脅就是摔傷,甚至骨折。據(jù)北京某醫(yī)院統(tǒng)計(jì),此次降雪第一天,就有超過百名患者摔傷進(jìn)急診。解讀雪后摔倒最易骨折的3個(gè)部位,并提醒你警惕不太疼的骨折。一、雪后摔倒,3個(gè)部位最易骨折雨雪天氣,降水、結(jié)冰會造成地面濕滑,骨折風(fēng)險(xiǎn)大大提高。兒童、青少年和老年人是冬季跌倒的高危人群。北京某醫(yī)院官微顯示,12月11日接診雪后摔傷的患者比例明顯增加,截至下午17點(diǎn),三個(gè)院區(qū)共接診116名摔傷患者。摔倒后最易骨折的3個(gè)部位分別是腕部、髖部和踝關(guān)節(jié),其中,手腕骨折患者一般占雪后骨折患者的60%以上。大多數(shù)人滑倒后的第一反應(yīng)是手撐地,導(dǎo)致摔倒的力量經(jīng)手腕傳導(dǎo)至前臂,從而形成橈骨遠(yuǎn)端骨折??偨Y(jié)不同跌倒姿勢,以下幾類骨折更高發(fā)。1、橈骨遠(yuǎn)端骨折雖然橈骨遠(yuǎn)端骨折一般為輕傷,但如果沒有得到及時(shí)治療,也會帶來輕則運(yùn)動功能障礙,重則合并關(guān)節(jié)、神經(jīng)損害等問題。2、髖部骨折側(cè)翻跌倒,將支撐點(diǎn)放在骨盆和大腿外側(cè)時(shí),就易導(dǎo)致髖部骨折。髖部骨折常被稱為人生最后一次骨折,多發(fā)于70歲以上的老年人,與這種骨折直接相關(guān)的一年死亡率高達(dá)20%,存活下來的老人大約一半喪失活動能力,只能臥床。3、肱骨近端骨折跌倒時(shí)手部或肘部著地,力量經(jīng)過上臂或肘關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo),以及側(cè)翻跌倒、上臂著地等,都可能導(dǎo)致肱骨近端骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%~87%老人的肱骨近端骨折是由平地跌倒造成的,若治療不當(dāng),可能殘留肩、肘關(guān)節(jié)活動障礙。4、脊椎壓縮性骨折如果垂直跌坐到地上,支撐點(diǎn)落在臀部,縱向的超負(fù)荷力量很容易導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。它會使患者感覺背部疼痛,若未及時(shí)診治,嚴(yán)重時(shí)患者會出現(xiàn)駝背或壓迫脊髓神經(jīng)等相關(guān)癥狀,甚至可能導(dǎo)致患者癱瘓。5、肋骨骨折上臺階時(shí)跌倒,就可能會使受力點(diǎn)集中在胸廓位置,從而容易發(fā)生肋骨骨折。較輕的病情為折而不斷,這類患者往往會伴隨呼吸、咳嗽以及上肢用力時(shí)感覺疼痛等;如果跌倒時(shí)受力很大,就可能導(dǎo)致骨折片向內(nèi)移位,易刺傷肺臟,造成氣胸、血胸。二、摔倒后不太疼也可能是骨折摔倒后有些人自我判斷不太疼,因此覺得問題不大。但過幾天發(fā)現(xiàn)受傷部位越來越疼,到醫(yī)院檢查后才被確診為骨折。是否疼痛和骨折并沒有直接因果關(guān)系,而是取決于個(gè)人對疼痛的耐受力。骨科醫(yī)生指出,很多隱匿性骨折一開始難以察覺,從而導(dǎo)致一些人錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。如果發(fā)現(xiàn)跌倒后有持續(xù)痛感或腫脹、負(fù)重或按壓時(shí)疼痛等情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,最遲不要超過1周。臨床中對于不同骨折的分型治療都有嚴(yán)格考量,只要保證骨折端充足的血液供應(yīng),給予骨骼理想的復(fù)位、有效的固定,并且在不影響固定的前提下盡早進(jìn)行功能鍛煉即可。大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折采用手法復(fù)位,再用石膏固定4~6周即可;若骨折為粉碎性或?qū)﹃P(guān)節(jié)面造成影響,可能就需要通過手術(shù)用鋼板固定。肱骨近端骨折可通過上肢懸吊3~4周,再通過被動、主動鍛煉進(jìn)行康復(fù);如果骨折移位明顯,才需要用鋼板固定。如果壓縮程度不大,也沒有神經(jīng)壓迫、氣胸、血胸等嚴(yán)重合并癥,脊椎壓縮性骨折和肋骨骨折可采用保守治療。髖部骨折的患者一般要在受傷后的48小時(shí)內(nèi)手術(shù),這是因?yàn)轶y部骨折會直接限制活動,導(dǎo)致長期臥床。若不及時(shí)治療,會引起肺炎、褥瘡、泌尿系感染、肺栓塞等多種可能危及生命的并發(fā)癥。三、跌倒后遵循4個(gè)救治原則跌倒后的正確姿勢其實(shí)是原地不動,除此之外,還要遵循4個(gè)救治原則。1、制動跌倒后要保持原來的姿勢,嘗試輕輕活動幾下撞擊到的部位,如無大礙可緩慢起身。2、冰敷將冰袋敷在受傷部位。最好用塑料袋裝好冰水混合物進(jìn)行冰敷,切不可直接用冰塊敷在患處。一次冰敷時(shí)間約15~20分鐘,通常冰到患處有麻木感就可以停止,休息約1~2小時(shí)再冰敷。3、加壓可借助繃帶、毛巾、紗布等輕輕擠壓、包扎患部,以控制其過度活動。很多人受傷后會立即搽活血化瘀的藥物,事實(shí)上這種做法反而會加重傷痛和腫脹,一般受傷后72小時(shí)才可使用上述藥物。4、抬高為了促進(jìn)靜脈回流,達(dá)到減少出血和腫脹的目的,會將患肢抬高,例
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