醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、概述：1、人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立、面向前，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前。2、方位術(shù)語(yǔ)：上和下；前側(cè)于后側(cè)；內(nèi)側(cè)于外側(cè)；內(nèi)和外；淺于深；二、人體的分布與器官系統(tǒng)1、人體可分為10個(gè)局部：頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部、左、右上肢，左、右下肢。2、9大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、感覺(jué)器、神經(jīng)、內(nèi)分泌

人體各系統(tǒng)的主要功能和構(gòu)成系統(tǒng)名稱主要功能構(gòu)成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軀體的支持、運(yùn)動(dòng)等骨骼、關(guān)節(jié)（骨連接）和骨骼肌消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感覺(jué)器神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物消化管（食管、胃、小腸等）和消化腺（肝、胰）氣體交換，吸進(jìn)氧氣排除二氧化碳；參與維持人體血液的酸堿平衡由氣管、肺等器官構(gòu)成排除肌體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸等由腎、輸尿管、膀胱、尿道等器官構(gòu)成生殖繁衍后代女性生殖器官（卵巢、子宮、陰道等器官）男性生殖器官（睪丸、附睪、陰莖等器官）輸送血液在體內(nèi)循環(huán)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)感覺(jué)肌體內(nèi)、外環(huán)境刺激眼和耳調(diào)控人體全身各系統(tǒng)活動(dòng)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓等）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)、肌神經(jīng)等）調(diào)控全身各系統(tǒng)的器官活動(dòng)包括腦垂體、甲狀腺、腎上腺、松果體等器官第二節(jié)組織學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、細(xì)胞：是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位；分為三部分：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核

成年人：16×1014個(gè)1）細(xì)胞膜：膜脂、膜蛋白、膜糖類2、細(xì)胞質(zhì)：基質(zhì)、細(xì)胞器、包含物3、細(xì)胞核細(xì)胞核：各種生命活動(dòng)的調(diào)控中心核膜：細(xì)胞質(zhì)核核之間的屏障，也是兩者進(jìn)行物質(zhì)交換的重要結(jié)構(gòu)；核仁：合成核糖體染色質(zhì)：染色質(zhì)實(shí)際主要是一條條長(zhǎng)而彎曲的染色纖維，每一條染色纖維都是由一個(gè)DNA分子和相應(yīng)的蛋白質(zhì)組成。核基質(zhì)：細(xì)胞核內(nèi)除染色質(zhì)和核仁之外的無(wú)定型液體4、細(xì)胞間質(zhì)：是細(xì)胞生活的環(huán)境二、組織1、上皮組織：被覆上皮和腺上皮1）被覆上皮：被覆于身體的外表面或襯于體內(nèi)各腔、管道的內(nèi)面。上皮組織內(nèi)沒(méi)有血管，借基膜與結(jié)締組織中的血管進(jìn)行物資交換。2）腺上皮和腺：腺上皮是指專門執(zhí)行分泌功能的上皮；腺是以腺上皮為主要成分的器官。小分子細(xì)胞內(nèi)合成分泌物分泌單層扁平上皮：心血管、心包、腹膜、肺泡單層立方上皮：甲狀腺、腎小管單層柱狀上皮：胃、腸、子宮、膽囊復(fù)層扁平上皮：皮膚表面、口腔、食道假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮：呼吸道的內(nèi)表面變移上皮：腎盂、輸尿管2、結(jié)締組織：細(xì)胞、基質(zhì)、纖維1）疏松結(jié)締組織：起著支持、連接、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)的作用；1）疏松結(jié)締組織：①細(xì)胞：量少、種類多；成纖維細(xì)胞：合成纖維和基質(zhì)巨噬細(xì)胞：吞噬異物和衰老死亡的細(xì)胞、參與免疫反應(yīng)；肥大細(xì)胞：參與過(guò)敏反應(yīng)；漿細(xì)胞：合成免疫球蛋白；脂肪細(xì)胞：合成和儲(chǔ)存脂肪②纖維：膠原、彈性、網(wǎng)狀③基質(zhì)：主要化學(xué)成分：蛋白質(zhì)和糖的結(jié)合物以及水，組織液。①2）脂肪組織：貯存脂肪、緩沖壓力、保持體溫等作用；2）心?。悍植加谛呐K3）平滑肌內(nèi)臟血管壁第三節(jié)食物的消化與吸收的生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1、消化系統(tǒng)的組成消化管、消化腺二、食物的消化消化：是食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。機(jī)械消化：運(yùn)動(dòng)、磨碎、混合、推進(jìn)化學(xué)消化：消化液的化學(xué)作用，分解成小分子物資1、口腔內(nèi)的消化食物與唾液混合，形成食團(tuán)，便于吞咽同時(shí)有較弱的化學(xué)性消化。唾液的主要作用：①濕潤(rùn)和溶解食物，引起味覺(jué)以利吞咽；②殺滅細(xì)菌和病毒,清潔和保護(hù)口腔；③唾液淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖；④進(jìn)入體內(nèi)的某些異物可隨唾液排除。

咀嚼、磨碎2、胃內(nèi)的消化化學(xué)消化胃液：鹽酸、鈉、鉀的氯化物粘蛋白、消化酶、內(nèi)因子機(jī)械消化：容受性舒張緊張性收縮蠕動(dòng)胃排空及其控制：排空速度理化性狀、化學(xué)組成：糖、蛋白質(zhì)、脂肪；混合食物需4－6小時(shí)容納排空消化運(yùn)動(dòng)3、小腸內(nèi)消化：化學(xué)消化：胰液：含有三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的水解酶，消化最全面，消化力最強(qiáng)的消化酶膽汁：加速脂肪的分解，促進(jìn)脂肪、脂溶性維生素的吸收、中和胃酸。小腸液：弱堿性液體。腸激酶、寡糖酶、肽酶。機(jī)械消化：緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)4、大腸的作用：1）吸收水和電介質(zhì)；2）吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素B和K；3）完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?，形成并暫時(shí)儲(chǔ)存糞便。三、食物的吸收吸收：食物通過(guò)消化后，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程胃酒精和少量的水小腸吸收的主要部位，被消化的食物幾乎都在小腸吸收。大腸水分、鹽類小腸的吸收方式：1）單純擴(kuò)撒：同種物質(zhì)的溶液濃度高濃度低擴(kuò)撒；2）易化擴(kuò)撒：不溶于脂質(zhì)，在蛋白質(zhì)分子的幫助下迅速通過(guò)細(xì)胞膜；3）主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)：濃度低濃度高4）胞飲作用：大分子的蛋白質(zhì)鈉泵、耗能脂溶性2、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：1）水的吸收；2）礦物質(zhì)的吸收：?jiǎn)蝺r(jià)吸收快，多價(jià)堿性鹽吸收很慢，與鈣結(jié)合形成沉淀的鹽不能被吸收；3）糖的吸收：?jiǎn)翁羌?xì)胞內(nèi)入血；4）蛋白質(zhì)的吸收：氨基酸幾乎全被小腸吸收；5）脂肪的吸收：脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、甘油一脂、膽固醇微膠粒微絨毛脂肪酸、甘油一脂膽固醇粘膜細(xì)胞進(jìn)入肝門靜脈

甘油三脂囊泡內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)、再擴(kuò)撒入淋巴鈉泵擴(kuò)撒膽鹽釋出長(zhǎng)脂肪酸甘油一脂短脂肪酸甘油一脂與載脂蛋白合成與膜融合、釋出進(jìn)入6）膽固醇的吸收：酯化的膽固醇游離的膽固醇小腸吸收膽固醇酯乳糜微粒淋巴系統(tǒng)7）維生素的吸收：小腸上段吸收，B12回腸吸收膽固醇酯酶微膠粒細(xì)胞中、酯化載酯蛋白一、判斷題1、胃對(duì)食物進(jìn)行的主要是化學(xué)性的消化；2、膽汁是膽囊分泌的；3、胰島素是由胰腺的外分泌部及胰島所分泌的；4、進(jìn)入小腸的消化液有胰液、膽汁和小腸液；5、易化擴(kuò)散不需要消耗能量，不需要載體；6、食物在胃排空的速度：碳水化合物＞蛋白質(zhì)＞脂肪；7、小腸是新陳代謝最旺盛的器官；8、第二大消化腺是胰腺；9、食物主要是在十二指腸和空腸被吸收，回腸主要是吸收功能的儲(chǔ)備；10、大多數(shù)的營(yíng)養(yǎng)吸收靠主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，此種吸收方式需要消耗能量；簡(jiǎn)答題：1、膽汁對(duì)脂肪的消化和吸