2023學(xué)年完整公開課版兒童急救20220623

兒童常見意外的預(yù)防與急救1一、分布二、主要原因三、預(yù)防和干預(yù)四、常見意外傷害的處理

2全世界每年有100多萬14歲以下的兒童死于意外傷害中國意外傷害占兒童死因總數(shù)的26.1%，而且這個數(shù)字還在以每年7%-10%的速度增加大部分的兒童意外傷害事故都發(fā)生在家里（43%）或者學(xué)校（23%）32024/1/542024/1/5一、分布發(fā)生的類別很多，最常見的兒童意外傷害包括跌傷、碰傷、扭傷、刀割傷、銳器刺傷、交通事故、燒燙傷、動物咬傷、中毒、觸電、意外窒息、溺水和爆炸傷。52024/1/5我國意外傷害比例順序為：交通事故、中毒、跌落傷、燒傷、溺水、其他意外傷害（窒息、動物咬傷）62024/1/5城市以車禍為主農(nóng)村以溺水為主南方以溺水、窒息、車禍居多北方則以窒息、中毒、車禍居多72024/1/5二、主要原因一些家長（監(jiān)護人）忙于工作而疏于對兒童的照顧農(nóng)村公路和河塘管理不到位健康教育不普及、搶救系統(tǒng)不健全居室布局或物品放置使用、管理不合理多發(fā)生在家長、教師或其他監(jiān)護人麻痹大意的情況下，缺乏防止兒童意外傷害意識，根本想不到孩子會發(fā)生意外傷害事故82024/1/5三、預(yù)防和干預(yù)（一）三級預(yù)防：一級預(yù)防：傷害前，通過減少暴露的機制預(yù)防 傷害的發(fā)生。二級預(yù)防：傷害發(fā)生時，減少傷害的程度。三級預(yù)防：傷害發(fā)生后，控制傷害的后果。92024/1/5（二）干預(yù)：1.主動干預(yù)：自身選擇安全措施或采取某些行為方式，避免傷害發(fā)生。2.被動干預(yù)：外界配備安全措施，減少傷害發(fā)生。102024/1/5四、兒童常見意外傷害的處理（一）燙傷離開熱源，立即用干凈的水沖洗降溫不要在傷口上隨意涂抹東西切勿脫掉衣服112024/1/5（二）動物咬傷清水沖洗創(chuàng)面，將被污染的血擠出體外去醫(yī)院注射狂犬疫苗122024/1/5（三）氣管異物1.拍背法：讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，怕其背部，使小兒咳出異物。132024/1/52.推壓腹部法：抱住患兒腰部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。鼓勵孩子咳嗽。142024/1/5后上方3.催吐法：用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。上述方法未奏效時，應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科。如呼吸停止給予口對口人工呼吸。152024/1/5預(yù)防：1.教育和提醒孩子，不要將硬幣、紐扣、小玩具等物含在口中玩耍。2.不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物（瓜子、花生、豆類、果凍等）。3．在吃東西時，不要訓(xùn)斥、打罵孩子。4.不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。162024/1/5（四）溺水1.多發(fā)生在夏季，游泳場所、海邊、江河及池塘等處，也可見于家庭浴缸等。今年5月19日至6月11日，我區(qū)共有14名少年兒童溺水身亡，其中小學(xué)生7人，初中生4人，高中生1人，在園幼兒1人。172024/1/52.應(yīng)急處理：清理氣道（口鼻污物），使其背部向上，腹部置于急救者屈曲的膝上，進行按壓，使胃部和呼吸道的水流出，為人工呼吸做好準(zhǔn)備。3.觀察是否有呼吸，若呼吸微弱，及時進行心肺復(fù)蘇。182024/1/5（五）跌磕傷（冷敷）一旦發(fā)生時，不要用手揉患處，可用干凈的毛巾浸透冷水或用毛巾包裹冰塊敷在受傷的部位，以幫助消腫。如摔傷頭部，摔傷后幾小時或幾天后，孩子疼痛不減、哭鬧、嘔吐或昏迷不醒，就需要送醫(yī)院救治。192024/1/5（六）擦傷（預(yù)防感染）主要發(fā)生的擦傷部位是膝蓋和肘部。輕微的擦傷，可用水清洗傷口，再用消毒棉球蘸低溫的肥皂水或生理鹽水擦洗傷口周圍并清理異物，然后涂抹紅藥水，要時刻預(yù)防傷口感染，很小的創(chuàng)傷也要注意。對較為嚴(yán)重的傷口在經(jīng)過消毒處理后可用紗布包扎，特別嚴(yán)重者要及時送醫(yī)院治療。202024/1/5（七）踝關(guān)節(jié)扭傷：（冷敷、制動）輕微的扭傷可用冷水浸濕的毛巾或冰塊敷于傷處，也可用紅花油吐沫于扭傷處。若扭傷嚴(yán)重出現(xiàn)腫脹或淤血時，不可讓幼兒走動，要立即將其送往醫(yī)院治療，對四肢某個部位的嚴(yán)重扭傷，可先用繃帶等在扭傷的上下部位做固定包扎處理。212024/1/5（八）骨折：發(fā)現(xiàn)幼兒骨折，要立即撥打急救電話或及時送往醫(yī)院救治。在急救處理前不可用手揉搓骨折處，發(fā)現(xiàn)受傷處流血應(yīng)采取止血措施?？晒钦鄄课挥脤捒噹Ш湍景宓劝压钦厶幍年P(guān)節(jié)暫時固定住。222024/1/5（九）急性中毒1.概念：大量毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生功能障礙。2.中毒分類：主要有食物中毒，藥物中毒，毒物中毒，蟲獸傷中毒。3.兒童急性中毒特點：呈現(xiàn)明顯的年齡特點，學(xué)齡前兒童占93%，以2歲年齡組居多（32.5%）。誤服藥物是中毒的主要原因，占66.5%。誤服藥物者緊急送往醫(yī)院。232024/1/54.

食物中毒：輕微中毒要及時給幼兒喝些清水，然后催吐。讓幼兒張開嘴，可用手指刺激幼兒咽喉部位或用小勺深入到幼兒嘴中并輕輕用力壓迫其舌根處，引起幼兒發(fā)生反射性嘔吐，以減少毒素對身體的刺激。242024/1/5√嚴(yán)重中毒的在采取催吐的同時要及時送往醫(yī)院搶救治療，并將幼兒食用過的食物及嘔吐物裝在容器中留樣保存，以便為醫(yī)院化驗及解毒提供依據(jù)。252024/1/55.預(yù)防：家長對一切藥品及劇毒物應(yīng)妥善保存，防止小兒接觸。262024/1/5（十）高空墜落快速取出孩子身上的硬物和各種用具，解開衣領(lǐng)扣，身體平移到擔(dān)架或硬板上，平穩(wěn)快速送往醫(yī)院。切勿抱起孩子或抬起身體的一側(cè)。272024/1/5（十一）外傷出血的常規(guī)處理1.血液由傷口慢慢滲出，只需消毒簡易包扎即可。282024/1/52.大的血管出血，需在送醫(yī)院之前進行前期緊急止血：首先傷口高于心臟平面，然后用干凈布（最好是消毒敷料）覆蓋于傷口上，用手施加壓力以利于止血可加用止血帶結(jié)扎止血（時間不宜過長，每10分鐘松一次），并盡快送醫(yī)院292024/1/5（十二）觸電(絕緣棒)1.應(yīng)盡快使小兒脫離電源?？捎檬诌叢粚?dǎo)電的物體如干燥的木棍、竹棒、干布等使病兒脫離電源，或迅速關(guān)閉電源。決不能直接用手推拉觸電病兒，防止自身觸電。302024/1/52.患兒脫離電源后應(yīng)立即檢查呼吸心跳情況。如呼吸已停止，立