舒適護(hù)理課件

舒適護(hù)理孫華..1主要學(xué)習(xí)內(nèi)容10/20/2023.2舒適定義不舒適的心理、社會(huì)問題評(píng)估面部護(hù)理及梳頭整理床單位舒適舒適：是指處在輕松，安寧的環(huán)境狀態(tài)下，個(gè)體所具有的身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的自我感覺。不舒適：是指個(gè)體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對(duì)生活不滿、負(fù)荷極重的一種感覺。10/20/2023.310/20/2023.4舒適

舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個(gè)體每時(shí)每刻都處在舒適與不舒適之間的某一點(diǎn)上，并不斷地變化著。

當(dāng)個(gè)體體力充沛、精神舒暢、感覺安全和完全放松，一切生理、心理都需要得到滿足時(shí)，表明處于最高水平的舒適。而當(dāng)生理、心理需求不能得到滿足時(shí)，舒適程度則逐漸下降，直到被不舒適所替代。

判斷患者舒適與不舒適的程度，不能僅憑患者有無關(guān)于不舒適的主訴，還需要護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)的觀察和評(píng)估。10/20/2023.5不舒適的原因

影響患者舒適的因素很多，主要包括身體因素，心理－社會(huì)因素和環(huán)境因素等，這些因素往往相互關(guān)聯(lián)、相互影響。

（一）身體因素

1.疾病 因疾病出現(xiàn)疼痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽、呼吸困難等癥狀所引起的不舒適。

2.個(gè)人衛(wèi)生

當(dāng)患者自理能力減低，又無人照顧時(shí)，常因口臭、皮膚污垢、汗臭、瘙癢等引起不適，甚至影響其自尊。

3.姿勢或體位不當(dāng)

肢體缺乏適當(dāng)?shù)闹挝铮P(guān)節(jié)過度屈曲或伸展、局部長期受壓等可引起麻木、疼痛等不適。10/20/2023.6不舒適的原因

（二）心理－社會(huì)因素

1.焦慮與恐懼：擔(dān)心疾病造成的傷害、治療和檢查可能引起的痛苦，對(duì)疾病及死亡的恐懼等均會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、失眠、煩躁或回避有關(guān)疾病的話題等表現(xiàn)。

2.生活習(xí)慣改變：住院后患者起居、飲食等生活習(xí)慣發(fā)生改變，易產(chǎn)生壓抑感，可出現(xiàn)不易入睡，易驚醒等現(xiàn)象，期盼親人陪伴，內(nèi)心時(shí)常處于矛盾之中。

3.面對(duì)壓力：擔(dān)心未來必須應(yīng)對(duì)的事件，如手術(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等，表現(xiàn)為心事重重、欲言又止，常常失眠，易激惹，情緒無法自控。

4.不受關(guān)心與尊重：由于醫(yī)護(hù)人員或家屬的疏忽，照顧與關(guān)心不周全而引起患者心理不愉快，如某些護(hù)理操作時(shí)身體暴露過多或缺少遮擋。患者可表現(xiàn)為皺眉，面部表情緊張、憤怒等。10/20/2023.7不舒適的原因

（三）環(huán)境因素

1.不適宜的物理環(huán)境：

病室、床單位雜亂無章，床墊軟硬度不當(dāng)，床單潮??、不平整或有破損，病室光線、溫??度不適宜，通風(fēng)不良，噪音過多等均會(huì)引起患者的不舒適感。

2.不適宜的社會(huì)環(huán)境：

由于對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、規(guī)章制度等感到陌生或不適應(yīng)，新入院患者易產(chǎn)生壓抑、焦慮或不安全感等。10/20/2023.8舒適護(hù)理重點(diǎn)步驟1、為新入院患者進(jìn)行入院宣教，熱情歡迎患者及家屬來到新環(huán)境。2、提供安全、清潔、舒適的環(huán)境（1）病室溫度適宜：冬季為18-22℃，夏季為19-24℃，兒科病室為22-24℃，相對(duì)??度以50%-60%為宜。病室光線充足，調(diào)節(jié)光線亮度以滿足個(gè)人活動(dòng)的需要，避免光線直射眼睛；室內(nèi)人工光源，以既保證夜間工作、生活照明，又不影響患者睡眠為宜。病室布局、設(shè)施、用品整潔，色調(diào)柔和。根據(jù)季節(jié)變化定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)約30min。有嚴(yán)格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度。10/20/2023.9舒適護(hù)理重點(diǎn)步驟避免各種因素所致的意外損傷。保持地面干燥，防止患者滑倒跌傷。昏迷患者加床欄，防止其墜床或撞傷；神志不清或躁動(dòng)患者防止觸接電源而灼傷等。確定不舒適的原因，如潮濕的衣服，管路位置，過緊的衣服，有皺褶的床單和環(huán)境中的刺激物。協(xié)助個(gè)人衛(wèi)生，以促進(jìn)舒適。保持舒適體位。3、創(chuàng)造安靜、支持性的環(huán)境，避免不必要的干擾，控制噪音，白天噪聲≤38db。面部清潔及洗頭/梳頭一、面部清潔

：操作步驟1、 核對(duì)患者姓名、床號(hào)、腕帶，向患者解釋，評(píng)估病情。2、洗手、備齊用物攜至床旁。3、關(guān)閉門窗，圍好隔簾子。調(diào)節(jié)室溫24±2℃。4、將臉盆放于床旁，測試水溫43-45℃10/20/2023.10面部清潔5、將微濕小毛巾按圖包好在右手上，左手扶托患者頭頸部，為患者洗臉及頸部：先擦眼，由內(nèi)眥向外眥擦拭，然后擦洗一側(cè)額部、頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜、直至頸部；同法擦洗另一側(cè)，用較干毛巾再依次擦洗一遍。6整理床單位，記錄。10/20/2023.11頭發(fā)清潔與床上洗頭梳頭清潔、整齊、健康的頭發(fā)不但可防止細(xì)菌感染或寄生蟲的滋生，還與自尊、自信密切相關(guān)。頭發(fā)護(hù)理包括梳發(fā)、洗頭。在評(píng)估病情的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的意愿選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)為患者清潔頭發(fā)，病情不允許洗頭的患者禁忌洗頭，患者能維持坐位且病情允許者，可由護(hù)理人員或家屬協(xié)助坐位洗頭及梳頭。病情允許又不能坐起者應(yīng)協(xié)助床上洗頭和梳頭。10/20/2023.1210/20/2023.13頭發(fā)清潔與床上洗頭梳頭【護(hù)理重點(diǎn)步驟】

1.

評(píng)估頭發(fā)及周圍皮膚情況，包括頭發(fā)的分布、長度、脆性與韌性、干??度、清潔狀況、光澤度、有無虱子周圍皮膚有無瘙癢、破損、病變或皮疹等。10/20/2023.14頭發(fā)清潔與床上洗頭梳頭

2.

根據(jù)患者病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，頭發(fā)和皮膚的清潔度，決定床上洗頭的時(shí)機(jī)。

（1）長期臥床不能沐浴者，需定期進(jìn)行床上洗頭。

（2）病情不穩(wěn)定、顱腦損傷急性期、頭皮傷口未愈合者，暫不進(jìn)行洗頭。

（3）頸椎損傷或頸椎手術(shù)患者，待頸椎穩(wěn)定性恢復(fù)后再洗頭。

3.

向患者及家屬解釋洗頭的目的、過程及必要的配合。

4.

備齊床上洗頭用物。10/20/2023.15頭發(fā)清潔與床上洗頭梳頭

5.

用指腹揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。在操作過程中，保持衣服、床單位清潔干燥。

6.

徹底清洗，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼。切忌??發(fā)睡覺。

7.

每日檢查頭發(fā)及頭皮，遇有異常給予適當(dāng)處理，并準(zhǔn)確記錄。有虱子者給予滅虱處理，避免藥液玷污患者的眼面，防止虱蟣傳播。注意維護(hù)患者的自尊心。10/20/2023.16頭發(fā)清潔與床上洗頭梳頭

8.

隨時(shí)觀察患者的病情變化，與患者交流，了解其感受及需要，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

9.

頭部按摩：選擇木梳（或手指）梳頭。用五根手指從前額開始往后捋，用力稍重。

10.

因化療或使用藥物等情況，患者脫發(fā)較嚴(yán)重時(shí)，在征得患者同意的情況下，可以為患者準(zhǔn)備頭巾或帽子。

11.必要時(shí)做好記錄。10/20/2023.17整理床單位協(xié)助臥床患者更換床單：是指臥床患者被服污染，患者不能離開床活動(dòng)，病情允許其更換體位時(shí)，護(hù)士所采取的更換清潔床上被服的技術(shù)。10/20/2023.18護(hù)理重點(diǎn)步驟

1、根據(jù)患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、軀體活動(dòng)的耐受程度和合作能力，有無引流管、傷口。有無大小便失禁、年齡、體重等，決定更換床單的頻次、方法及人力。為危重、昏迷、煩躁、全身帶多條引流管或?qū)Ч?、脊柱手術(shù)/損傷更換床單位時(shí)。應(yīng)采取多人進(jìn)行更換床單。

2、清醒患者告知更換床單的目的、方法及必要的配合、

3、按需準(zhǔn)備用物及操作環(huán)境，注意保 護(hù)患者隱私。

4、操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推動(dòng)作，保證患者的安全、舒適，應(yīng)用節(jié)力原則。

5、更換床單后對(duì)躁動(dòng)/不合作者拉好床欄或其他安全措施。護(hù)理重點(diǎn)步驟

6、操作過程中注意觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

7、更換后的污衣、被服放于污衣袋內(nèi)，避免交叉感染。10/20/2023.19臥床患者更換床單操作流程評(píng)估1.患者的病情、意識(shí)、身體移動(dòng)能力2、有無肢體活動(dòng)障礙、偏癱和骨3、有無引流管、輸液管及傷口4、年齡、性別、體重、心理及合作程度告知1、更換床單的目的及方法2、教會(huì)患者配合方法1、根據(jù)需要移開床旁桌椅2、妥善固定引流管，防止脫落3、將枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)助患者翻身移向?qū)?cè)4、松近側(cè)床單和中單，并將其卷入患者身下5、掃床6、鋪近側(cè)單：中線和床中線對(duì)齊，一半塞于患者身下，