中國(guó)當(dāng)代醫(yī)療制度問(wèn)題

中國(guó)醫(yī)療制度組長(zhǎng): 梁穎嫻組員: 陳嘉莉

梁嘉儀

許菁文

蕭如浩.

改革前的醫(yī)療體系20世紀(jì)50年代分費(fèi)醫(yī)療制度適用于農(nóng)村居民合作醫(yī)療制度

適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員

適用于企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度.勞保醫(yī)療待遇的主要內(nèi)容⑴職工醫(yī)療或非因工負(fù)報(bào)告團(tuán)，所需診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普遍藥費(fèi)，均由企業(yè)負(fù)擔(dān)，貴重藥費(fèi)、住院的膳食及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān)，如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難，可由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助。⑵職工因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時(shí)，其停止工作醫(yī)療期間，連續(xù)在6個(gè)月以內(nèi)者，按其本企業(yè)工齡的長(zhǎng)短，由企業(yè)發(fā)給病假工資，數(shù)額為本人工資的60%～100%；停止工作接受醫(yī)療時(shí)間在6個(gè)月以上的，改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月給付疾病救濟(jì)費(fèi)，數(shù)額為本人工資的40%～60%，直至能工作或確定為殘廢或死亡為止。⑶職工因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢，完全喪失勞動(dòng)能力退職后，病傷假期工資或疾病救濟(jì)費(fèi)停發(fā)，改由勞動(dòng)保險(xiǎn)項(xiàng)下發(fā)給非因工負(fù)傷殘廢救濟(jì)費(fèi)，殘廢救濟(jì)費(fèi)確實(shí)定標(biāo)準(zhǔn)是：飲食起居需要人扶助者為本人工資的50%，飲食起居不需要人扶助者為本人工資的40%，至恢復(fù)勞動(dòng)能力或死亡。時(shí)止。⑷職工供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí)，得在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治，手術(shù)費(fèi)及普遍藥費(fèi)，由企業(yè)負(fù)擔(dān)1/2。.公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)源于國(guó)家與各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算撥款，由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)或財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一管理和使用，從單位“公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)〞工程中開(kāi)支，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用。享受公費(fèi)醫(yī)療人員門(mén)診、住院所需的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、門(mén)診費(fèi)或住院中經(jīng)工程師處方的藥費(fèi)，均由醫(yī)藥費(fèi)撥付；但住院的膳食、就醫(yī)路費(fèi)由患病者本人負(fù)擔(dān)。如實(shí)有困難的，得由機(jī)關(guān)給予補(bǔ)助，在行政經(jīng)費(fèi)內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。.合作醫(yī)療制度與勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療不同的： 并非是由國(guó)家立法強(qiáng)制建立的，也沒(méi)有國(guó)家財(cái)政給予資金支持，而是在農(nóng)村地區(qū)，通過(guò)集體和個(gè)人集資籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)民居民提供醫(yī)療保健效勞的一種互助濟(jì)制度。合作醫(yī)療制度出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末期，普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委?關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告?，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作，推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展。到1965年底，全國(guó)已有山西、湖北、江西等十多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的一局部市縣實(shí)行了合作醫(yī)療制度，到1976年，全國(guó)已有90%的農(nóng)民參加了合作醫(yī)療制度。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度以集體經(jīng)濟(jì)為根底，以農(nóng)民群眾自愿參加為原那么，合作醫(yī)療基金為集體出資和個(gè)人集資或集體投資和個(gè)人集資相結(jié)合的形式。合作醫(yī)療以量入為出為原那么，群眾看病只需繳納少量費(fèi)用，大局部可從合作醫(yī)療基金中報(bào)銷(xiāo)。因此，該制度受到了農(nóng)民群眾的普遍歡送，成為家村集體福利事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。.為什么要醫(yī)改？享受醫(yī)療保險(xiǎn)人員的范圍較窄醫(yī)療費(fèi)完全由國(guó)家和企業(yè)負(fù)擔(dān)，而醫(yī)療費(fèi)開(kāi)支的不斷增加，加重了企業(yè)和國(guó)家的負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理缺乏科學(xué)有效的方法，造成醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)化程度低，難以發(fā)揮保險(xiǎn)社

會(huì)化的作用.我國(guó)人口基數(shù)龐大，人口越來(lái)越多，政府企業(yè)的醫(yī)療開(kāi)支不堪重負(fù)為什么要醫(yī)改？2.經(jīng)濟(jì)逐步開(kāi)展，群眾對(duì)醫(yī)療的需求向多樣化、多層次效勞開(kāi)展3.疾病多發(fā)的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療資源需要更有效的配置.醫(yī)療改革丹東、四平、黃石、株洲等四城市成為醫(yī)療改革的試點(diǎn)城市。成立國(guó)家醫(yī)療制度改革研討小組，起草?職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革設(shè)想(草案)?，提出的改革方向，選擇在局部城市進(jìn)行改革試點(diǎn)。19881989黨的十四屆三中全會(huì)做出了?中共中央關(guān)于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制假設(shè)干問(wèn)題的決定?，明確提出了“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)金由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合〞的改革方向。199311月國(guó)家體改委、財(cái)政部、勞動(dòng)部、衛(wèi)生部印發(fā)?關(guān)于職工醫(yī)療制度改革試點(diǎn)意見(jiàn)?,提出職工醫(yī)療保障制度改革目標(biāo)。配合該試點(diǎn)意見(jiàn)，國(guó)務(wù)院決定在九江和鎮(zhèn)江兩市場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。19944月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家體改委等四部委?關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點(diǎn)意見(jiàn)?的通知并決定從1996年下半年起，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)市場(chǎng)。19965月全國(guó)先后有40個(gè)城市進(jìn)行了醫(yī)療改革試點(diǎn)，為全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度積累了經(jīng)驗(yàn)。19981月.醫(yī)療改革為推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面改革，1998年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了?關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定?決定在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工根本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。?決定?還明確了建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原那么.建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原那么根本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力開(kāi)展水平相適應(yīng)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地原那么根本醫(yī)療保險(xiǎn)由費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合.覆蓋范圍統(tǒng)籌層次屬地管理原那么繳費(fèi)比例統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)療效勞的管理解決有關(guān)人員的醫(yī)療待遇根本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，企業(yè)具體包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等，至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員統(tǒng)籌層次既要考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金互助互濟(jì)的功能和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，又要考慮地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的醫(yī)療消費(fèi)水平的差異。?決定?要求根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度原那么上以地級(jí)以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以縣〔市〕為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個(gè)直轄市原那么上在全市場(chǎng)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。根本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原那么，不搞行業(yè)統(tǒng)籌。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原那么參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的根本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集，使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)活動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的根本醫(yī)療保險(xiǎn)。根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資的2%。隨著經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。在根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理上，要求將基金醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從z基金中提取，由各級(jí)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)，統(tǒng)籌地區(qū)要建立由下放人關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。第一確定根本醫(yī)療保險(xiǎn)的效勞范圍和標(biāo)準(zhǔn)。由勞動(dòng)部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生部、財(cái)政部等有關(guān)部門(mén)制定根本醫(yī)療效勞的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用接受方法。制定國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療工程、醫(yī)療效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理方法。第二實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品店管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由職工來(lái)選擇假設(shè)干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥、或持處方在假設(shè)干定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由職工來(lái)選擇假設(shè)干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，或持處方在假設(shè)干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。第三對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行本錢(qián)核算，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)藥效勞行為，理順醫(yī)療效勞價(jià)格。第四積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生效勞，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，將社區(qū)生效勞中的根本醫(yī)療效勞工程納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬管理。退休人員參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家公務(wù)員在參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)的根底上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)的根底上，允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的局部，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)缺乏列支的局部，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后列入本錢(qián)。具體內(nèi)容.醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌基金個(gè)人賬戶職工繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%用人單位繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的70%具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定.醫(yī)療費(fèi)用最高限額以上起付標(biāo)準(zhǔn)以下起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY4倍左右當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%左右主要從統(tǒng)籌基金中支付〔個(gè)人承擔(dān)一定比例〕從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人支付可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決.1998年國(guó)務(wù)院的?決定?發(fā)布以后，各國(guó)各地都開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。到2000年年底，除西藏外，我國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市都出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)349個(gè)地級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)中，有320個(gè)地、市實(shí)施方案已經(jīng)省政府審批出臺(tái)，占總數(shù)的92%，其中284個(gè)地、市已開(kāi)始組織實(shí)施，占總數(shù)的81%，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已到達(dá)4300萬(wàn)。這充分說(shuō)明，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在逐步建立。.醫(yī)療市場(chǎng)化贊成①醫(yī)療水平改進(jìn)A.有利于打破醫(yī)療行業(yè)技術(shù)和制度的雙重壟斷，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)療福利分配公平。B.有利于吸引社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，吸引醫(yī)療人才，改善醫(yī)療機(jī)械

②實(shí)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)由于市場(chǎng)化的引導(dǎo)，醫(yī)療領(lǐng)域有了利潤(rùn)空間，使百姓方便就診的診所、醫(yī)院增多。患者根據(jù)自己的需要選擇自己需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

.醫(yī)療市場(chǎng)化反對(duì)

①看病貴藥價(jià)貴以藥品的高利潤(rùn)，拉動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

.醫(yī)療市場(chǎng)化

②醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛給患者亂開(kāi)單，增加檢查費(fèi)用，最后甚至導(dǎo)致病患死亡還要收費(fèi)。出現(xiàn)大量的無(wú)牌醫(yī)生，非法診所，醫(yī)療事故也不斷增加。反對(duì).市場(chǎng)主導(dǎo)政府主導(dǎo)失去了市場(chǎng)的活力，但是它能夠建立公益性的醫(yī)療體系，并且防止醫(yī)生亂開(kāi)藥等醫(yī)療領(lǐng)域信息不完全對(duì)稱(chēng)，難以實(shí)現(xiàn)充分市場(chǎng)化。醫(yī)療市場(chǎng)化..新醫(yī)療改革方案1加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建設(shè)做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。擴(kuò)大根本醫(yī)療保障覆蓋面城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé).人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)指導(dǎo)和催促地方解決其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題解決607萬(wàn)地方性政策破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)中央破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的

參保問(wèn)題。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在90%以上。根本醫(yī)療保障制度建設(shè).2021年提高根本醫(yī)療保障水平衛(wèi)生部人力資源社會(huì)保障局部別負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合￥80/年衛(wèi)生部人力資源社會(huì)保障局部別負(fù)責(zé)6倍職工年平均工資居民可支配收入農(nóng)民人均純收入根本醫(yī)療保障制度建設(shè).衛(wèi)生部人力資源社會(huì)保障局部別負(fù)責(zé)50%的統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合住院費(fèi)用2021年衛(wèi)生部人力資源社會(huì)保障局部別負(fù)責(zé)30%的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)1/3統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用穩(wěn)固完善根本醫(yī)療保障制度建設(shè).根本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度加大救助力度資助城鄉(xiāng)所有五保戶低保對(duì)象參保有效使用救助資金。民政部負(fù)責(zé)1.鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合根本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源2.探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理效勞。人力資源社會(huì)保障部衛(wèi)生部保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé).新醫(yī)療改革方案2初步建立國(guó)家根本藥物制度衛(wèi)生部負(fù)責(zé)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)國(guó)家開(kāi)展改革委負(fù)責(zé).新醫(yī)療改革方案3健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院3549個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1154個(gè)城市小區(qū)衛(wèi)生效勞中心加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃

+啟動(dòng)實(shí)施招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員120000人培訓(xùn)城市小區(qū)衛(wèi)生效勞人員530000衛(wèi)生部國(guó)家開(kāi)展改革委國(guó)家開(kāi)展改革委國(guó)家開(kāi)展改革委衛(wèi)生部制定并出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn).健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作衛(wèi)生部改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系完善政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策根本藥物零差率銷(xiāo)售政策銜接一致公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實(shí)施財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資探索實(shí)行政府購(gòu)置效勞等補(bǔ)助方式。催促地方落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生效勞等任務(wù)的補(bǔ)助政策。財(cái)政部.4