高血壓急癥課件

常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料1高血壓急癥.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料2女性，71歲，突起頭部劇烈痛２小時(shí)，

伴嘔吐，視物模糊。神清。既往有高血

壓病史30余年，一直服用降壓藥治療。

查：

BP190/120mmHg

，

P 110

次／分R18次／分。神清，煩躁不安，雙肺聽(tīng)診無(wú)

異常，心界左下擴(kuò)大，心率110次／分，律齊S2亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及３級(jí)收縮期吹

風(fēng)樣雜音。腹部檢查無(wú)異常。無(wú)病理征。請(qǐng)問(wèn)該病人最可能的診斷是什么？應(yīng)與

哪些疾病鑒別？怎樣鑒別？請(qǐng)給出一個(gè)

合理的診療方案。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料3高血壓急癥是短期內(nèi)血壓急劇升高,可引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜、大動(dòng)脈等靶器官明顯損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征,具有血壓顯著增高、癥狀多而明顯和靶器官損害或相關(guān)疾病嚴(yán)重等臨床特征,其發(fā)病率約占高血壓患者的５%左右。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料4１高血壓急癥的分類(lèi)(按是否有靶器官損害分類(lèi))１．１有明顯靶器官損害(１)急性腦血管病(腦血管意外),包括腦出血、腦動(dòng)脈血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;(２)高血壓腦病和高血壓危象;(３)高血壓伴急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、猝死型冠心病;(４)高血

壓伴主動(dòng)脈夾層;(５)高血壓伴急性左心

衰竭;(６)急進(jìn)型惡性高血壓;(７)妊娠高

血壓綜合征伴先兆子癇、子癇;(８)高血

壓伴急性腎功能衰竭或腎移植性高血壓。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料5１．２無(wú)明顯靶器官損害(１)重度３級(jí)高血壓無(wú)明顯靶器官損害者;(２)嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象;(３)抗高血壓藥物驟停綜合征;(４)嚴(yán)重?zé)齻愿哐獕何Ｏ?(５)神經(jīng)源性高血壓危象;(６)藥物性高血壓危象;(７)圍手術(shù)期高血壓。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料6２高血壓急癥的發(fā)病機(jī)制各種高血壓急癥的發(fā)病機(jī)制不盡相同,某些機(jī)制尚未完全闡明,但與下列因素有關(guān)。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料7２．１交感神經(jīng)張力亢進(jìn)和縮血管活性物質(zhì)增加在各種應(yīng)激因素(如精神嚴(yán)重創(chuàng)傷、情緒過(guò)于激動(dòng)等)作用下,交感神經(jīng)張力、血液中血管收縮活性物質(zhì)(如腎素、血管緊張素Ⅱ等)大量增加,誘發(fā)短期內(nèi)血壓急劇升高。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料２．２局部或全身小動(dòng)脈痙攣(１)腦及腦細(xì)小動(dòng)脈持久性或強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制破壞,過(guò)度收縮的腦血管繼之發(fā)生“強(qiáng)迫性”擴(kuò)張,結(jié)果腦血管過(guò)度灌注,毛細(xì)血管通透性增加,引起腦水腫和顱內(nèi)高壓,誘發(fā)高血壓腦病;(２)冠狀動(dòng)脈持久性或強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致心肌明顯缺血、損傷甚至壞死等,誘發(fā)急性冠脈綜合征;(３)腎動(dòng)脈持久性或強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腎臟缺血性改變、腎小球內(nèi)高壓力等,誘發(fā)腎功能衰竭或急進(jìn)型惡性高血壓;(４)視網(wǎng)膜動(dòng)脈持久性或強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)層組織變性壞死和血—視網(wǎng)膜屏障破裂,誘發(fā)視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫;(５)全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致壓力性多尿和循環(huán)血容量減少,反射性引起縮血管活性物質(zhì)進(jìn)一步增加,形成病理性惡性循環(huán),加劇血管內(nèi)膜損傷和血小板聚集,最終誘發(fā)心、腦、腎等重要臟器缺血和高血壓危象。.8常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料9２．３腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓促成腦動(dòng)脈粥樣硬化后斑塊或血栓破碎脫落易形成栓子,微血管瘤形成后易于破裂,斑塊和／或表面血栓形成增大,最終致動(dòng)脈閉塞。在血壓增高、血流改變、頸椎壓迫、心律不齊等因素作用下易發(fā)生急性腦血管病。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料10２．４其他引起高血壓急癥的其他相關(guān)因素尚有神經(jīng)反射異常(如神經(jīng)源性高血壓危象等)、內(nèi)分泌激素水平異常(如嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象等)、心血管受體功能異常(如抗高血壓藥物驟

停綜合征等)、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)移功能異常(如燒

傷后高血壓危象等)、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活(如高血壓伴急性肺水腫等)、機(jī)體免疫功能異常(如急進(jìn)型惡性高血壓等)等。此外,內(nèi)源性生物活性肽、血漿敏感因子(如甲

狀旁腺高血壓因子、紅細(xì)胞高血壓因子等)、胰島素抵抗、一氧化氮合成和釋放不足、原癌基因表達(dá)增加以及遺傳性升壓因子等均在引起高血壓急癥中起一定作用。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料11３高血壓急癥的診斷.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料12(１)收縮壓＞２２０ｍｍＨｇ和／或舒張壓＞１４０ｍｍＨｇ時(shí),無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)診斷為高血壓急癥;(２)高血壓２級(jí)或

３級(jí)伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜和大動(dòng)脈等重要靶器官發(fā)生急性功能?chē)?yán)重障礙、甚至衰竭;(３)多數(shù)患者有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病史,少數(shù)患者可因高血壓急癥而發(fā)病。需注意高血壓患者血壓升高的速度較血壓水平更重要,如短期內(nèi)平均壓升高＞３０%有重要臨床意義。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料13４高血壓急癥的治療原則.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料14(１)迅速而適當(dāng)?shù)慕档脱獕?去除引起急癥的誘因;(２)努力減輕受累器官的損害,恢復(fù)臟器的生理功能;(３)持續(xù)鞏固降壓療效,對(duì)繼發(fā)性高血壓進(jìn)行病因治療;(４)加強(qiáng)一般治療:吸氧、臥床休息、心理護(hù)理、環(huán)境安靜、監(jiān)測(cè)生命體征,維持水、電解質(zhì)平衡、防治并發(fā)癥等。要達(dá)到以上目的必須抓好現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)處理、院內(nèi)搶救和恢復(fù)期鞏固治療３個(gè)環(huán)節(jié)。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料５高血壓急癥降壓治療新概念

５．１降壓治療必須盡 開(kāi)始現(xiàn)場(chǎng)緊急處理人員對(duì)意識(shí)清楚的患者除做好心理護(hù)理外,應(yīng)立即阻止病理性惡性循環(huán),囑患者咬碎尼群地平(１０．０～２０．０ｍｇ)、維拉帕米(４０．０～８０．０ｍｇ)或卡托普利(１２．５～２５．０ｍｇ)舌下含服,一般５ｍｉｎ后血壓開(kāi)始下降,３０～６０ｍｉｎ出現(xiàn)最大降壓效果,并能維持３～６ｈ。15.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料16５．２降壓速度和幅度要因人、因病而異,有明顯靶器官損害患者應(yīng)在１～２ｈ內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值,無(wú)明顯靶器官損害患者應(yīng)在２４～４８ｈ內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值,而首期降壓目標(biāo)值有如下３種情況。５．２．１首期降壓目標(biāo)值將明顯增高的血壓(３級(jí)以上)降至安全水平而非正常水平。一般認(rèn)為:(１)收縮壓下降５０～８０ｍｍＨｇ,舒張壓下降３０～５０ｍｍＨｇ;(２)平均壓降低２０%～３０%;(３)血壓降至１６０／１００ｍｍＨｇ左右。主要適用于急性腦血管病、高血壓腦病、急進(jìn)型高血壓、高血壓伴急性腎功能衰竭或腎移植性高血壓(維持每日尿量＞１０００ｍｌ)和收縮壓＞２２０ｍｍＨｇ或舒張壓＞１４０ｍｍＨｇ等患者。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料17５．２．２首期降壓目標(biāo)值將血壓降至正常水平(１３０～１４０／８５～９０ｍｍＨｇ),適用于高血壓伴急性左心衰竭、高血壓伴急性冠脈綜合征、抗高血壓藥

物驟停綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象、妊娠高血壓綜合征伴先兆子癇、子癇,嚴(yán)重?zé)齻愿哐獕骸⑸窠?jīng)源性高血壓危象、藥物性高血壓危象、圍手術(shù)期高血壓等。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料18５．２．３首期降壓目標(biāo)值將血壓降至理想水平(＜１２０／８０ｍｍＨｇ),適用于高血壓伴主動(dòng)脈夾層等。特別對(duì)已有明顯靶器官損害的患者,過(guò)快和過(guò)度地降壓可產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。如

Ｆｅｒｇｕｓｏｎ等報(bào)道,正常人平均動(dòng)脈壓快速降至６０ｍｍＨｇ(相當(dāng)于９０／４５ｍｍＨｇ)和高血壓患者平均動(dòng)脈壓快速降至１２０ｍｍＨｇ(相當(dāng)于１６０／１００ｍｍＨｇ)以下時(shí),即可產(chǎn)生靶器官缺血性損害。尤其為老年患者代償能力差,過(guò)快和過(guò)度降壓時(shí),容易引起失明、昏迷、抽搐、心絞痛、心肌梗死和急性腎小管壞死等并發(fā)癥。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料19５．３降壓藥物選擇高血壓急癥時(shí)選擇降壓藥物的原則與高血壓病時(shí)一致,即個(gè)體化、小劑量開(kāi)始、必要時(shí)聯(lián)合用藥、注意藥物的副作用等。常見(jiàn)高血壓急癥的首選降壓藥物選擇見(jiàn)表１。.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料20５．４選擇治療高血壓急癥降壓藥物注意點(diǎn)

５．４．１首選降壓藥物高血壓急癥的常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增高和小動(dòng)脈痙攣,因而在無(wú)禁忌的情況下,首選降壓藥物為短效鈣通道阻滯劑(除硝苯地平外)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和α受體阻滯劑。因?yàn)樗鼈兤鹦Э?、使用方便、改善靶器官供血以及降壓作用?qiáng)度隨血壓下降而減弱,無(wú)須特別監(jiān)護(hù),為療效高而安全的抗高血壓急癥的理想藥物。.５常見(jiàn)心律失常心．電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀校磽?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培．培訓(xùn)材料21２慎應(yīng)用短效硝苯地平硝苯地平是最早應(yīng)用于臨床的Ⅰａ類(lèi)(雙氫吡啶類(lèi))鈣通道阻滯劑,曾經(jīng)是治療高血壓急癥的常用藥物,但近年發(fā)現(xiàn)由于其達(dá)峰時(shí)間短(０．５～１．０ｈ)引起血壓驟降(可降至７５／４５ｍｍＨｇ)、易發(fā)生盜血現(xiàn)象而引起和加重腦缺血、心肌缺血以及反射性心動(dòng)過(guò)速等作用,可誘發(fā)劇烈頭痛、失語(yǔ)、偏癱、昏迷、昏厥、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心絞痛甚至心肌梗死等嚴(yán)重副作用。其不良反應(yīng)發(fā)生率為１７%,冠心病患者不良反應(yīng)發(fā)生率為４０%。建議在其他降壓藥物無(wú)效時(shí),可試用舌下含服５ｍｇ。..５．常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感４染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律．責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料３硝普鈉硝普鈉是目前最有效的降壓藥物之一,也最常用于治療高血壓急癥,但應(yīng)慎用或禁用于下列情況:(１)高血壓腦病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。因該藥可通過(guò)血腦屏障使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,影響腦血流灌注,加劇上述病情,故有顱內(nèi)高壓者一般不予應(yīng)用。(２)急性型惡性高血壓、高血壓伴急性腎功能衰竭、腎移植性高血壓、高血壓急癥伴嚴(yán)重肝功能損害等,因該藥在體內(nèi)與巰基結(jié)合后分解為氰化物與一氧化氮,氰化物被肝臟代謝為硫氰酸鹽,全部須經(jīng)腎臟排出。一般腎功能正常者硫氰酸鹽排泄時(shí)間約為３ｄ。故肝、腎功能不良患者易發(fā)生氰化物或硫氰酸鹽中毒,產(chǎn)生呼吸困難、肌痙攣、精神變態(tài)、癲癇發(fā)作、昏迷、甚至呼吸停止等嚴(yán)重反應(yīng)。(３)甲狀腺功能減退和孕婦。因硫氰酸鹽可抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取,加重甲狀腺功能減退,且可通過(guò)胎盤(pán)誘發(fā)胎兒硫氰酸鹽中毒和2酸2

中毒。常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料５．４．４拉貝洛爾(ｌａｂｅｔｏｌｏ)治療高血壓急癥仍有重要地位,又名柳氨芐心定,是水楊酸胺衍生物,兼有α１和β受體非選擇性阻斷作用,α１與β受體阻滯作用比率在口服和靜脈應(yīng)用時(shí)分別為１∶３與１∶７。由于其降壓作用強(qiáng)而平穩(wěn),起效快(５～１０ｍｉｎ)、作用持久(１０ｈ),廣泛應(yīng)用于高血壓急癥伴腦損害和心臟損害患者,也適用于嗜鉻細(xì)胞危象、老年患者和孕婦。常用劑量開(kāi)始為２０ｍｇ靜脈注射,如無(wú)明顯效果,可每隔１０～２０ｍｉｎ緩慢注射４０ｍｇ,總量不超過(guò)２００ｍｇ,需注意該藥偶可誘發(fā)支氣管哮喘、心臟傳導(dǎo)阻滯、尿潴留、麻痹性腸梗阻和直立性低血壓等。.23５．常４見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任．那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)５業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料烏拉地爾(ｕｒａｐｉｄｉｌ)又名壓寧定,對(duì)外周血管α１受體有阻斷作用,對(duì)中樞５-羥色胺受體有激動(dòng)作用,因而有良好的周?chē)軘U(kuò)張作用和降低交感神經(jīng)張力作用。其降壓平穩(wěn),效果顯著,有減輕心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量、增加心臟搏出量、抗心律失常、降低肺動(dòng)脈高壓和增加腎血液量等優(yōu)點(diǎn),且安全性好,無(wú)體位性低血壓、首劑反應(yīng)、反射性心動(dòng)過(guò)速及耐受性等不良反應(yīng)。不增加顱內(nèi)壓、不干擾糖、脂肪代謝。目前特別適用于高血壓急癥伴急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病、急進(jìn)型惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征伴先兆子癇子癇等患者。常用劑量靜脈注射１０～５０ｍｇ;靜脈滴注５～９ｍｇ／ｈ;口服３０～９０ｍｇ,２次／ｄ。主要副作用有嗜睡(４．０%)、惡心(２．５%)、頭痛(２．０%)、乏力(１．０%)和心悸(１．０%),多出現(xiàn)在治療早期且輕而短暫,多能耐受。.24常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料25６高血壓急癥時(shí)心律失常的治療.常見(jiàn)心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料26高血壓急癥時(shí)由于交感神經(jīng)張力增高,兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)增加和心臟負(fù)荷加重等原因,有較高的心律失常發(fā)