解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)課件

第十二章淋巴系統(tǒng)脈管系統(tǒng)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)第一節(jié)總論一、淋巴系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)二、淋巴回流因素三、淋巴側(cè)支循環(huán)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的組成（三）淋巴組織（二）淋巴器官

（一）淋巴管道

1毛細(xì)淋巴管2淋巴管3淋巴干4淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)扁桃體胸腺脾存在于內(nèi)臟器官壁內(nèi)如：小腸壁內(nèi)的孤立及集合淋巴濾泡等解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)1、毛細(xì)淋巴管：以盲端起始，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大故通透性大。（一）淋巴管道：解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)2、淋巴管：lymphaticvessel

深淋巴管與深靜脈伴行

淺淋巴管其主干與皮靜脈伴行解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)全身的淋巴管道最后匯集成9條淋巴干左、右頸干收集頭頸部淋巴左、右鎖骨下干收集上肢淋巴左、右支氣管縱隔干收集胸部淋巴左、右腰干收集下肢、盆部和腹部成對(duì)臟器腸干收集腹部不成對(duì)臟器淋巴3.淋巴干解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)全身的淋巴管道最后匯集成9條淋巴干左頸干收集頭頸部淋巴左鎖骨下干收集上肢淋巴左支氣管縱隔干收集胸部淋巴左腰干收集下肢、盆部和腹部成對(duì)臟器腸干收集腹部不成對(duì)臟器淋巴3.淋巴干右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右腰干解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干右腰干腸干4.淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干左腰干解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)胸導(dǎo)管奇靜脈胸主動(dòng)脈食管解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)（二）淋巴組織解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)（三）淋巴器官淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)第二節(jié)淋巴導(dǎo)管第三節(jié)淋巴結(jié)的位置和淋巴引流范圍第四節(jié)部分器官的淋巴引流第五節(jié)胸腺第六節(jié)脾一、胸導(dǎo)管二、右淋巴導(dǎo)管解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)（一）頭部的淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)一、頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)喉淋巴結(jié)甲狀腺淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈

肩胛舌骨肌淋巴結(jié)頸外側(cè)下深淋巴結(jié)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)副神經(jīng)淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)二、頸部淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)頸前淺淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)喉淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)頸外側(cè)下深淋巴結(jié)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)副神經(jīng)淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)頸前深淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)二、上肢淋巴管和淋巴結(jié)（一）肘淋巴結(jié)（二）鎖骨下淋巴結(jié)淺群深群鎖骨下，三角肌間溝內(nèi)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)（三）腋淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央群淋巴結(jié)尖群淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)三、胸部淋巴管和淋巴結(jié)（一）胸壁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)前群膈上淋巴結(jié)中群膈上淋巴結(jié)后群解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)縱隔前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)氣管支氣管上淋巴結(jié)肺的淋巴結(jié)支氣管肺的淋巴結(jié)氣管支氣管下淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)四、下肢淋巴管和淋巴結(jié)（一）腘淋巴結(jié)（二）腹股溝淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)腹股溝上外側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝下內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)1、腹股溝淺淋巴結(jié)2、腹股溝深淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)髂總淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)骶淋巴結(jié)五、盆部淋巴管和淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)六、腹部的淋巴管和淋巴結(jié)1.臍平面以上腹前外側(cè)壁淺淋巴管腋淋巴結(jié)2.臍平面以下腹壁淺淋巴管腹股溝淺淋巴結(jié)臍平面以上腹前外側(cè)壁深淋巴管胸骨旁淋巴結(jié)臍平面以下腹壁深淋巴管腹股溝深淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)（一）腹壁淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)腹后壁腰淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)腹腔成對(duì)器官腰淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)腹后壁左腰干乳糜池腸系膜下的淋巴結(jié)腸干髂總淋巴結(jié)腹腔成對(duì)器官腸系膜上的淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)右腰干腹腔不成對(duì)器官（二）腹腔器官淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)胃左淋巴結(jié)胃右淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)幽門上淋巴結(jié)幽門下淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)胰淋巴結(jié)肝淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)1、腹腔淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)直腸上淋巴結(jié)乙狀結(jié)腸淋巴結(jié)左結(jié)腸淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)回結(jié)腸淋巴結(jié)右結(jié)腸淋巴結(jié)中結(jié)腸淋巴結(jié)2、腸系膜上淋巴結(jié)3、腸系膜下淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)一、肺的淋巴引流肺淺淋巴管肺深淋巴管位于臟胸膜深面位于肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)、肺血管和支氣管的周圍肺淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)二、食管的淋巴引流1、食管頸部的淋巴氣管旁淋巴結(jié)和頸外側(cè)下深淋巴結(jié)2、食管胸部的淋巴縱隔后淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)胃左淋巴結(jié)3、食管腹部的淋巴管胃左淋巴結(jié)4、部分淋巴管胸導(dǎo)管胸上部的淋巴胸下部的淋巴解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)三、胃的淋巴引流①胃底右側(cè)部、賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴胃上淋巴結(jié)②幽門部小彎側(cè)的淋巴幽門上淋巴結(jié)③胃底左側(cè)部胃體大彎側(cè)左側(cè)部的淋巴胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)胰淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)④胃體大彎側(cè)右側(cè)部幽門部大彎側(cè)淋巴胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)幽門下淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)四、肝的淋巴引流肝膈面的淺淋巴管經(jīng)鐮狀韌帶和冠狀韌帶肝臟面淺淋巴管沿靜脈出肝注入肝淋巴結(jié)肝深淋巴管注入膈上淋巴結(jié)和肝淋巴結(jié)肝被膜的結(jié)締組織內(nèi)肝門管區(qū)和肝靜脈及其屬支周圍肝淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)隔上淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)①沿直腸上血管上行②沿直腸下血管行向兩側(cè)③沿肛血管和陰部?jī)?nèi)血管④少數(shù)沿骶外側(cè)血管走行注入腹股溝淺淋巴結(jié)五、直腸的淋巴引流齒狀線以上的淋巴管齒狀線以下的淋巴管注入直腸上淋巴結(jié)注入髂內(nèi)淋巴結(jié)注入髂內(nèi)淋巴結(jié)注入骶淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)六、子宮的淋巴引流子宮底和子宮體上部淋巴管1.沿卵巢血管上行2.沿子宮圓韌帶穿腹股溝管子宮體下部和子宮頸淋巴管1.沿子宮血管行向兩側(cè)2.經(jīng)子宮主韌帶3.沿骶子宮韌帶注入腰淋巴結(jié)注入腹股溝淺淋巴結(jié)注入髂內(nèi)、外淋巴結(jié)注入閉孔淋巴結(jié)注入骶淋巴結(jié)解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)七、乳房的淋巴引流乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管胸肌淋巴結(jié)上部的淋巴管內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)與對(duì)側(cè)乳房淋巴管交通腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)乳房?jī)?nèi)側(cè)部的淺淋巴管內(nèi)下部的淋巴管解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)第五節(jié)胸腺位置：胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。形態(tài)：分成左右兩葉，每葉呈扁條狀，新生兒和幼兒的胸腺較大，性成熟時(shí)最大，成人胸腺被結(jié)締組織代替。解剖學(xué)淋巴系統(tǒng)第六節(jié)脾spleen位置：位于左季肋區(qū)，第9~11肋的深面功能：造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞