2024年抗菌藥物相關(guān)知識(shí)考核試題（外科卷）及答案

抗菌藥物相關(guān)知識(shí)考核試題（外科卷）一、單選題1.Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)（）[單選題]*A、12hB、24h√C、36hD、48h2.急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）[單選題]*A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌√D、葡萄球菌3.腎功能不良的患者銅綠假單細(xì)胞菌感染可選用（）[單選題]*A、多粘菌素B、頭孢哌酮√C、氨芐西林D、慶大霉素4.主治醫(yī)師臨床應(yīng)用中一般情況下，可以選用的抗菌藥物有（）[單選題]*A、特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)B、非限制使用級(jí)和限制使用級(jí)√C、非限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)D、三種級(jí)別可任意選用5.具有致出血不良反應(yīng)的頭孢菌素是（）[單選題]*A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢克洛C、頭孢呋辛D、頭孢哌酮√6.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。[單選題]*A、1-2B、0.5-1√C、0.5-2D、0-0.57.腎功能減退時(shí)，需要調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）[單選題]*A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、萬(wàn)古霉素√8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》指出對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌感染。[單選題]*A、克林霉素√B、左氧氟沙星C、頭孢唑啉D、阿奇霉素9.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]*A、氟喹諾酮類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、β-內(nèi)酰胺類(lèi)√D、氯霉素類(lèi)10.引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（）[單選題]*A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性菌√C、真菌D、支原體11.以下屬于時(shí)間依賴(lài)性的抗菌藥的是（）[單選題]*A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星C、頭孢呋辛√D、甲硝唑12.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）[單選題]*A、哌拉西林B、頭孢噻肟√C、頭孢他啶D、頭孢哌酮13.在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、第一代頭孢菌素√B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素14.某某，37歲，孕39周，自訴無(wú)陣發(fā)性下腹痛，無(wú)陰道流血，無(wú)陰道流水，自覺(jué)胎動(dòng)如常。孕婦合并妊娠期糖尿病、無(wú)乳鏈球菌感染、瘢痕子宮，既往無(wú)藥物過(guò)敏史。分析風(fēng)險(xiǎn)與利弊后，家人及孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。下列可首選作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥的是（）[單選題]*A、青霉素GB、注射用頭孢呋辛√C、頭孢呋辛酯片D、注射用克林霉素E、注射用左氧氟沙星15.酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和哪種藥物有關(guān):（）[單選題]*A、四環(huán)素B、氨芐西林C、青霉素D、頭孢美唑√16.治療（）感染時(shí)，可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療。[單選題]*A、血流感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、單純性下尿路感染√D、社區(qū)獲得性肺炎17.克林霉素對(duì)（）具有較好的抗菌活性[單選題]*A、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌√C、革蘭氏陰性菌、厭氧菌D、革蘭氏陽(yáng)性菌、銅綠假單胞菌18.在骨組織中濃度較高，且具有抗厭氧菌活性的是（）。[單選題]*A、克林霉素√B、頭孢噻肟C、頭孢呋辛D、甲硝唑19.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）[單選題]*A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染√20.患者病情需要應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專(zhuān)家組成員會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有（）專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。[單選題]*A、初級(jí)B、中級(jí)C、高級(jí)√D、以上均可21.下列手術(shù)中，不是針對(duì)金黃色葡萄球菌選擇抗菌藥物預(yù)防用藥的是（）[單選題]*A、頭頸部手術(shù)B、胸腹壁手術(shù)C、四肢軟組織手術(shù)D、骨科手術(shù)E、盆腔手術(shù)√22.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用,大部分選用的給藥方法是（）[單選題]*A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注√D、直腸灌注E、肌肉注射23.膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮√D、頭孢唑林24.圍手術(shù)期，患者感染相關(guān)高危因素不包括（）[單選題]*A、年齡超過(guò)70歲B、糖尿病控制不佳C、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、惡性腫瘤放化療患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等）D、高血壓√25.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為（）[單選題]*A、24小時(shí)√B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、2小時(shí)以上26.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）[單選題]*A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C、合并病毒感染者√D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量27.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）[單選題]*A、留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道患者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√28.下列方法不能降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的是（）[單選題]*A、降低抗菌藥物使用率B、降低抗菌藥物使用劑量C、縮短抗菌藥物使用療程D、避免聯(lián)合用藥E、盡量使用口服劑型√29.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]*A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D、發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用√30.污染傷口是指（）[單選題]*A、傷口被銳器割傷B、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染√C、傷口分泌物較多，炎癥不明顯D、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染E、損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿31.下列哪種情況不是氟喹諾酮類(lèi)藥物使用指征（）[單選題]*A、急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B、青霉素過(guò)敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥√C、社區(qū)獲得性呼吸道感染D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染32.應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問(wèn)題（）[單選題]*A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害√D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低33.以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無(wú)關(guān)?（）[單選題]*A、診斷不對(duì)B、G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì)C、病灶引流不暢D、輸液量不足√E、血白蛋白過(guò)低34.抗菌藥物使用強(qiáng)度的計(jì)算范圍不包括（）[單選題]*A、口服抗菌藥物B、抗菌藥物針劑C、外用抗菌藥物√D、青霉素35.下列對(duì)青霉素類(lèi)藥物的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、青霉素類(lèi)有嚴(yán)重的過(guò)敏性休克反應(yīng)，致死率高，禁用于青霉素過(guò)敏患者B、無(wú)論成人或兒童，使用青霉素類(lèi)藥物前，均需做皮膚試驗(yàn)C、無(wú)論口服、靜脈滴注或肌肉注射等不同給藥途徑，應(yīng)用青霉素類(lèi)藥物前均應(yīng)做皮膚試驗(yàn)D、青霉素皮膚試驗(yàn)陰性者，再次用藥時(shí)無(wú)需重新皮試√E、青霉素皮試陽(yáng)性而無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者，病歷中應(yīng)記錄為“皮試陽(yáng)性”，而不是“青霉素過(guò)敏”36.根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度須控制在每百人天（）以下[單選題]*A、40DDDsB、30DDDsC、40DDDs*CMI值√D、30DDDs*CMI值37.可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、頭孢菌素類(lèi)√D、四環(huán)素類(lèi)E、喹諾酮類(lèi)38.某哺乳期婦女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治療，0.4g，靜脈滴注。用藥5天后，癥狀明顯改善。請(qǐng)問(wèn)停藥后至少多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)哺乳?（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小時(shí)）（）[單選題]*A、1天B、2天√C、4天D、5天E、6天39.下列哪項(xiàng)屬于使用頭孢菌素前進(jìn)行皮試的適應(yīng)癥（）[單選題]*A、既往有明確的青霉素或頭孢菌素I型（速發(fā)型）過(guò)敏史患者√B、有過(guò)敏性哮喘病史者C、有特發(fā)性皮炎病史者D、食物過(guò)敏和其他藥物（非β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物）過(guò)敏史者40.對(duì)于社區(qū)常見(jiàn)細(xì)菌性皮膚感染的經(jīng)驗(yàn)性抗感染下列哪些藥物不可以作為常規(guī)選擇（）[單選題]*A、多西環(huán)素√B、第一代頭孢菌素C、第二代頭孢菌素D、克林霉素E、紅霉素類(lèi)藥物二、判斷題1.治療全身性感染可局部應(yīng)用抗菌藥物，以減少不良反應(yīng)。對(duì)錯(cuò)√2.輕癥感染者可接受口服給藥者，可選用口服吸收完全的抗菌藥物，也可注射給藥以提高療效。對(duì)錯(cuò)√3.抗菌藥物的三級(jí)管理指的是經(jīng)驗(yàn)使用、限制使用和特殊使用。對(duì)錯(cuò)√4.如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，可手術(shù)中給予第2劑抗菌藥物。對(duì)錯(cuò)√5.四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防用藥選用三代頭孢菌素比一代頭孢菌素效果好。對(duì)錯(cuò)√6.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選亞胺培南西司他丁。對(duì)錯(cuò)√7.若患者檢測(cè)提示血象升高，應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物治療。對(duì)錯(cuò)√8.圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。對(duì)√錯(cuò)9.圍手術(shù)期預(yù)防用藥，應(yīng)盡量覆蓋所有可能感染的細(xì)菌，必要時(shí)應(yīng)聯(lián)合使用。對(duì)錯(cuò)√10.氨基糖苷類(lèi)抗生素小兒患者盡量避免使用。對(duì)√錯(cuò)三、多選題1.下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴(lài)性藥物（）[多選題]*A、青霉素類(lèi)√B、頭孢菌素√C、環(huán)丙沙星D、紅霉素√E、阿奇霉素√2.圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在（）[多選題]*A、預(yù)防用藥范圍過(guò)廣√B、預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)√C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高√D、外科I類(lèi)切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林E、I類(lèi)切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染3.I類(lèi)切口通常需要預(yù)防用抗菌藥物的情況是（）[多選題]*A、手術(shù)范圍大√B、手術(shù)涉及重要臟器（如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)）√C、異物植入手術(shù)√D、有感染高危因素的患者√4.急需治療的患者在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者以下情況推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療（）[多選題]*A、臨床癥狀√B、感染部位√C、發(fā)病場(chǎng)所√D、發(fā)病情況√E、原發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病√5.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)（）[多選題]*A、抗菌藥物考核不合格的√B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的√C、未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的√D、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的√E、開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的√6.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。[多選題]*A、預(yù)防手術(shù)后切口感染√B、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染√C、預(yù)防呼吸道感染D、術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E、預(yù)防消化道感染7.預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（）[多選題]*A、早下床√B、勤拍背√C、防返流√D、充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用8.氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的共同特點(diǎn)有（）[多選題]*A、抗菌譜廣√B、口服吸收好√C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)√E、不良反應(yīng)大多較輕9.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物，醫(yī)師開(kāi)具囑托正確的是（）[多選題]*A、術(shù)前用B、帶入手術(shù)室C、無(wú)須囑托D、術(shù)前0.5-1h√E、麻醉開(kāi)始時(shí)√10.根據(jù)我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考評(píng)辦法》，圍手術(shù)期預(yù)防用藥出現(xiàn)下列情況，將扣罰績(jī)效薪酬的是（）[多選題]*A、用藥囑托不合理√B、選藥品種不合理√C、用藥療程過(guò)長(zhǎng)√D、術(shù)前未用，術(shù)后再用√E、不必要的聯(lián)合用藥√11、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）[多選題]*A、病原菌√B、感染部位√C、感染嚴(yán)重程度√D、患者的生理、病理情況√12、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）[多選題]*A、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物√B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物√C、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥√D、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂√13、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況[多選題]*A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病√B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者√C、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤√D、急性膽囊炎14、下列屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物[多選題]*A、頭孢呋辛√B、哌拉西林√C、莫西沙星D、四環(huán)素√15、抗生素使用存在的主要問(wèn)題[多選題]*A、無(wú)指征或指征不明確應(yīng)用抗生素，如病毒感染應(yīng)用抗生素。√B、盲目首選昂貴的、新的廣譜抗生素，忽視價(jià)廉且有效的抗生素?！藽、忽視外科手術(shù)預(yù)防用藥，時(shí)間掌握不當(dāng)，術(shù)前應(yīng)用過(guò)早，術(shù)后停藥過(guò)晚。√D、忽視給藥方案的制定，劑量過(guò)大或過(guò)小，給藥方法不妥，療程過(guò)長(zhǎng)。√通用1、下列對(duì)老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)B、老年患者無(wú)用藥禁忌者可首選青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，可按重度腎功能減退減量給藥√D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物2、下列哪項(xiàng)不屬于碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物的適應(yīng)證（）[單選題]*A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染√D、盆腔感染3、正確的抗菌治療方案需考慮:（）[單選題]*A、患者感染病情B、感染的病原菌種類(lèi)C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)√4、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征是（）[單選題]*A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染√C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）[單選題]*A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)√6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）[單選題]*A、多西環(huán)素B、利奈唑胺C、頭孢唑林√D、氨基糖苷類(lèi)7、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）[單選題]*A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染√8、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所指抗菌藥物，主要指各種病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括各種（）的治療藥物。[單選題]*A、細(xì)菌B、結(jié)核病、病毒感染性疾病和寄生蟲(chóng)病√C、真菌D、支原體、衣原體9、急性細(xì)菌性鼻竇炎，抗菌藥物療程（）天[單選題]*A、3~7B、10~14√C、1~3D、7~1010、第三代頭孢菌素注射劑不包括（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢泊肟酯√C、頭孢哌酮D、頭孢曲松11、喹諾酮類(lèi)藥物的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門(mén)菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染B、對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌（MRSA）的耐藥率低√C、為成人傷寒沙門(mén)菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染12、老年感染患者一般不宜選用（）[單選題]*A、青霉素類(lèi)B、克林霉素C、氨基糖苷類(lèi)√D、頭孢菌素類(lèi)13、抗菌藥物品種的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感性，即（）而定[單選題]*A、藥敏試驗(yàn)結(jié)果√B、發(fā)病情況C、既往抗菌藥物用藥史D、基礎(chǔ)疾病14、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、頭孢他啶√15、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）[單選題]*A、手術(shù)后3天B、24小時(shí)√C、術(shù)后1周D、用至患者出院16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]*A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D、發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用√17、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需預(yù)防用藥應(yīng)選（）[單選題]*A、一代頭孢菌素類(lèi)√B、氨基糖苷類(lèi)C、氟喹諾酮類(lèi)D、青霉素類(lèi)18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)，并組織對(duì)使用抗菌藥物相關(guān)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師進(jìn)行培訓(xùn)考核，經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。[單選題]*A、國(guó)家級(jí)B、省級(jí)C、市級(jí)D、縣級(jí)√19、下列哪項(xiàng)不屬于第一代頭孢菌素的適應(yīng)證（）[單選題]*A、社區(qū)獲得性肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、闌尾炎√20、支氣管擴(kuò)張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對(duì)青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時(shí)宜選藥物為（）[單選題]*A、頭孢曲松√B、氨芐西林C、克林霉素D、厄他培南21、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）[單選題]*A、24hB、48hC、72-96h√D、96h22、下列抗菌藥物具有抗銅綠假單胞活性的為（）[單選題]*A、苯唑西林B、阿莫西林C、頭孢唑林D、哌拉西林√23、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。[單選題]*A、克林霉素√B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素24、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）[單選題]*A、阿莫西林B、第三代頭孢菌素√C、青霉素D、第一代頭孢菌素25、用藥3天仍無(wú)效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮（）的可能[單選題]*A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染√C、青霉素不敏感D、其他感染誘因26、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。[單選題]*A、頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、氟喹諾酮類(lèi)√D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)27、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑:頭孢西丁，3gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問(wèn)題（）[單選題]*A、無(wú)指征用藥B、藥物選擇不合理C、次劑量過(guò)大，術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、以上都是√28、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）[單選題]*A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢呋辛C、阿奇霉素√D、頭孢曲松29、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）[單選題]*A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)B、術(shù)前0、5-1小時(shí)內(nèi)√C、手術(shù)開(kāi)始后1小時(shí)D、術(shù)后1小時(shí)30、嚴(yán)重肝病時(shí)應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、青霉素GB、頭孢唑林C、氧氟沙星D、頭孢噻肟√31、心血管、頭頸手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，切口感染的主要病原菌是（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌√C、A組溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌32、下列屬于第四代頭孢菌素的是（）[單選題]*A、頭孢拉定B、頭孢替安C、頭孢噻肟D、頭孢吡肟√33、以下哪類(lèi)手術(shù)Ⅱ、Ⅲ類(lèi)切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）[單選題]*A、乳腺手術(shù)（乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）B、頜面外科（下頜骨折切開(kāi)復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)√D、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）34、氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差:()[單選題]*A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯35、為預(yù)防會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)Ⅱ、Ⅲ類(lèi)手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類(lèi)抗菌藥物（）[單選題]*A、萬(wàn)古霉素B、頭霉素類(lèi)C、氨基糖苷類(lèi)D、第一、二代頭孢菌素±甲硝唑√36、實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流術(shù)的患者，建議預(yù)防性使用抗菌藥物，但以下哪種藥物不在推薦之列（）[單選題]*A、舒巴坦B、克拉維酸C、阿奇霉素√D、阿莫西林37、為預(yù)防脊髓手術(shù)I類(lèi)手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用下列哪類(lèi)抗菌藥物（）[單選題]*A、芐星青霉素或青霉素GB、氨基糖苷類(lèi)C、甲硝唑D、第一、二代頭孢菌素√38、肝病時(shí)應(yīng)減量慎用下列哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、阿米卡星B、頭孢他啶C、紅霉素√D、慶大霉素39、（）對(duì)氟喹諾酮類(lèi)耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用[單選題]*A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌√D、傷寒沙門(mén)菌40、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大部分選用的給藥方法是（）[單選題]*A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注√D、肌肉注射41、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物[單選題]*A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌√B、大腸埃希菌C、革蘭陽(yáng)性菌D、金黃色葡萄球菌42、抗菌藥物購(gòu)用品種遴選應(yīng)以（）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類(lèi)別多元化[單選題]*A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價(jià)格適中D、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要√43、按照抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）理論，下列給藥方案中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、注射用青霉素鈉480萬(wàn)單位，ivq8hB、莫西沙星片0.4gpobid√C、注射用美羅培南1givq8hD、阿奇霉素片0.5gpoqd44、下列哪種手術(shù)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)√45、下列藥物屬于廣譜青霉素的是（）[單選題]*A、青霉素GB、氯唑西林C、普魯卡因青霉素D、氨芐西林√46、以下哪項(xiàng)是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物（）[單選題]*A、亞胺培南B、氨曲南√C、卡那霉素D、頭孢他啶47、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）[單選題]*A、限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無(wú)細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹√48、為減少?gòu)?fù)發(fā)，急性細(xì)菌性中耳炎的療程應(yīng)為（）[單選題]*A、5~7天B、7~10天√C、10~14天D、6~9天49、頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用（）可預(yù)防出血。[單選題]*A、華法林B、阿司匹林C、維生素K√D、肝素50、以下哪種藥物不可局部滴耳（）[單選題]*A、β-內(nèi)酰胺類(lèi)B、氟喹諾酮類(lèi)C、克林霉素D、氨基糖苷類(lèi)√51、制定抗菌治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇（）的抗菌藥物[單選題]*A、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格最便宜B、針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)√C、針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)D、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格適當(dāng)52、所有的頭孢菌素類(lèi)均對(duì)下列哪種細(xì)菌抗菌作用較差（）[單選題]*A、產(chǎn)氣腸桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、腸球菌屬√53、氟喹諾酮類(lèi)藥物作為預(yù)防使用抗菌藥物可用于以下哪種手術(shù)()[單選題]*A、乳腺手術(shù)B、闌尾手術(shù)C、泌尿外科手術(shù)√D、應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)54、腎功能減退時(shí)，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、克林霉素B、米諾環(huán)素C、阿奇霉素D、四環(huán)素√55、四環(huán)素用于（）[單選題]*A、斑疹傷寒√B、銅綠假單胞菌C、傷