截肢后的康復(fù)

截肢后的康復(fù)Concernedrehabilitationproblemsafteramputation兩個(gè)名詞（terms）膝上截肢（above-knee）Transfemoral大腿截肢膝下截肢（below-knee）Transtibial小腿截肢截肢后的常見并發(fā)癥（complications）攣縮（contractures）水腫（oedema）疼痛（pain）傷口愈合（incisionhealing）其他名詞：攣縮與痙攣攣縮（contracture）：肌肉、肌腱、軟組織的縮短痙攣（spasticity）：失去上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配后的肌肉張力增高屈曲攣縮（contracture）小腿截肢的屈曲攣縮攣縮處理方法一：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法二：體位插圖27頁方法三：主動(dòng)收縮膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練：伸直應(yīng)該達(dá)到180度，再屈曲隔數(shù)小時(shí)一次，每次5-10分鐘方法四：硬繃帶技術(shù)注意事項(xiàng)：不推薦壓枕頭、重物、沙袋原因：影響血液循環(huán)，水腫的消退大腿截肢：長殘肢：屈曲攣縮、內(nèi)收攣縮短殘肢：屈曲攣縮、外展攣縮方法一：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，屈曲內(nèi)收方法二：體位俯臥位：10分鐘到30分鐘，每天兩次方法三：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：長殘肢：伸髖和外展訓(xùn)練，加阻力對(duì)抗訓(xùn)練短殘肢：伸髖和內(nèi)收訓(xùn)練，加阻力對(duì)抗訓(xùn)練攣縮：軟組織縮短時(shí)，用被動(dòng)牽拉，效果最好，當(dāng)有肌力不平衡時(shí)，用拮抗肌的肌力訓(xùn)練，一般內(nèi)收、外展多有肌力的不平衡，屈曲多為組織縮短所致。殘肢水腫的治療方法一：抬高增加靜脈回流小腿截肢要用木板（伸直狀態(tài)下抬高）大腿截肢要注意避免屈曲攣縮（抬高間歇要注意伸直）殘肢水腫的治療方法二：主動(dòng)收縮利用肌肉的泵性作用。小腿截肢想象踝跖屈和背屈的動(dòng)作大腿截肢：膝關(guān)節(jié)的屈和伸，髖屈曲、伸展、內(nèi)收、外展的動(dòng)作建議次數(shù)：每天有規(guī)律地做，每小時(shí)10次，每3-5小時(shí)一次主動(dòng)收縮，最好用抗阻練習(xí)

殘肢水腫的治療方法三：繃帶主要用于年輕的創(chuàng)傷造成的截肢?，F(xiàn)在用得越來越少主要因?yàn)橄旅嫒N原因：血管疾病引起的越來越多，影響血液循環(huán)外科手術(shù)水平越來越高，形狀主要由外科手術(shù)定不均勻的殘端會(huì)影響假肢的制作。殘肢水腫的治療方法四：間歇加壓殘肢水腫治療方法四：間歇加壓：奧索負(fù)壓套殘肢水腫的治療方法五：硬繃帶技術(shù)殘肢水腫的治療方法六：殘肢壓力襪殘肢水腫的治療方法七：硅膠套疼痛急性期疼痛慢性期疼痛慢性期疼痛最常見的原因：疤痕攣縮傷口不愈合水腫神經(jīng)瘤骨刺疼痛的另外一些原因腰椎間盤異常截肢側(cè)的缺血脊柱裂、糖尿病骨折腫瘤心因性疼痛和幻肢痛焦慮心理調(diào)節(jié)不好文化因素：賠償醫(yī)護(hù)人員缺乏同情患肢痛疼痛的治療針對(duì)病因的治療：