醫(yī)學免疫學-Medical-Immunology課件

醫(yī)學免疫學MedicalImmunology醫(yī)學免疫學

MedicalImmunology

免疫學教研室2第一章緒論第一節(jié)醫(yī)學免疫學概述一、免疫與免疫學二、免疫學在生命科學中的地位及重要性三、免疫學簡介3一、免疫與免疫學1、免疫（immunity）

拉丁字immunis原意——免除差役，免除賦稅immunity醫(yī)學引申：免除瘟疫即抵抗傳染病的能力。42、免疫學

研究自身防御與穩(wěn)定；機體如何識別異（構）物并與之反應。研究內容：免疫系統(tǒng)的組成、結構和生理功能的一門學科。3、醫(yī)學免疫學

研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能，免疫應答的規(guī)律和效應，在健康和疾病條件下的免疫現(xiàn)象，以及應用免疫學理論和方法進行診斷、預防、治療的一門科學。5二、免疫學在生命科學中的地位及重要性1、新興的獨立、快速發(fā)展的學科

2、生命科學的前沿學科和支柱學科之一

3、醫(yī)學基礎學科和支撐學科之一

61、新興的獨立、快速發(fā)展的學科免疫學開創(chuàng)期（16-17世紀）

→從社會生產實踐中獲得經(jīng)驗傳統(tǒng)免疫學時期（18世紀中-20世紀初）→從屬于醫(yī)學微生物學現(xiàn)代免疫學時期

（20世紀60年代至今）獨立的免疫學→↓↓近代免疫學時期

（20世紀中葉）↓→發(fā)現(xiàn)及闡明非感染因子引起的免疫反應7（1）免疫學促進了生命科學的發(fā)展

深化對生命過程的基本特性的認識（2）極大促進生物技術和產業(yè)的發(fā)展生物制劑已發(fā)展為具有巨大市場潛力的新興產業(yè)。2、生命科學的前沿學科和支柱學科之一83、醫(yī)學基礎學科和支撐學科之一（1）免疫學理論對臨床醫(yī)學的指導作用

形成與醫(yī)學相關的眾多分支學科：免疫生物學、免疫病理學、免疫遺傳學、免疫藥理學、免疫毒理學、神經(jīng)免疫學、腫瘤免疫學、移植免疫學、生殖免疫學、老年免疫學、感染免疫學、臨床免疫學等。9（2）免疫學技術和制劑在臨床實踐中的應用（3）醫(yī)學免疫學在醫(yī)學中具有重要地位免疫學理論覆蓋面極廣，涉及基礎/臨床醫(yī)學各學科；免疫學技術是生命科學和醫(yī)學領域普遍應用的研究技術。10三、免疫學簡介醫(yī)學免疫學研究領域簡介免疫學最基本內涵

免疫系統(tǒng)及其功能免疫的類型和作用特點免疫性疾病免疫學應用11醫(yī)學免疫學研究領域

基礎免疫學臨床免疫學免疫學技術和診斷免疫學12（一）免疫系統(tǒng)及其功能1、免疫系統(tǒng)免疫器官和免疫組織免疫細胞免疫分子

免疫學最基本內涵132、免疫功能免疫防御

immunologicdefence免疫自穩(wěn)

immunologichomeostasis免疫監(jiān)視

immunologicsurveillance免疫功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對Ag的識別和清除。14免疫的概念免疫（Immunity）：機體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”，對自己成分產生天然免疫耐受，對非己異物產生排除作用，維持內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。

應答的始動因素不限于病原感染因子，應答的后果不一定對機體有利。15（二）免疫的類型和作用特點1、免疫類型：（1）固有免疫（innateimmunity）（2）適應性免疫（adaptiveimmunity）16（1）固有免疫（非特異性）

特點：⒈機體在種系發(fā)育和進化過程中形成的防御功能；⒉個體出生時就具備（先天獲得，可遺傳給子代）；⒊不針對特定抗原，作用范圍廣，非特異性；⒋發(fā)揮作用快，也參與特異性免疫應答過程。構成：防御屏障、吞噬細胞、殺傷細胞、免疫分子發(fā)揮作用時間：感染早期（數(shù)分鐘~96小時內）。17（2）適應性免疫（特異性）

執(zhí)行成分：T細胞、B細胞、抗原提呈細胞。發(fā)揮作用時間：96小時后。

特點：⒈個體在生命過程中獲得，不能傳給子代；⒉接受抗原刺激后主動產生，或接受抗體后被動獲得；⒊針對特定抗原，具有高度特異性、多樣性和記憶性。⒋作用較慢182、免疫應答概念免疫系統(tǒng)識別抗原，破壞、清除抗原的全過程。193、免疫細胞分類固有免疫應答細胞單核－巨噬細胞、自然殺傷細胞、多形核中性粒細胞等。適應性免疫應答細胞T、B細胞20第二節(jié)免疫學發(fā)展史和重要成就一、免疫學開創(chuàng)期（16~17世紀）天花的預防:“人痘”、二、傳統(tǒng)免疫學時期（18~20世紀）接種“牛痘苗”預防天花病原體的發(fā)現(xiàn)；制備死疫苗或減毒活疫苗；預防接種?？茖W實驗發(fā)現(xiàn)并證實感染與免疫的關系免疫血清的發(fā)現(xiàn)：免疫治療原始細胞免疫學和體液免疫學說的提出及統(tǒng)一經(jīng)典血清學技術的建立21三、近代免疫學時期（20世紀中葉）1、遲發(fā)型超敏反應2、抗體的基本結構的闡明3、免疫耐受的發(fā)現(xiàn)4、Burnet克隆選擇學說（clonalselection）22克隆選擇學說澳大利亞免疫學家Burnet于1957年提出了抗體形成的克隆選擇學說：在個體發(fā)育早期擁有多種多樣的抗體產生細胞，每個細胞表面只有一種特異性抗原受體。當抗原進入機體與相應受體細胞結合，可誘導該細胞活化增殖分化，產生大量分泌抗體的細胞和記憶細胞，此即所謂克隆選擇。但若胚胎期抗體產生細胞與抗原相遇(此時可遇到的抗原通常為自身成分)則會被破壞、排除或失活，稱為禁忌細胞株，形成對自身抗原的天然耐受狀態(tài)。若禁忌細胞株因突變等原因重新獲得增殖能力，則將對自身抗原產生免疫應答。

2324免疫系統(tǒng)結構、組成及功能；固有免疫及適應性免疫；體液免疫及細胞免疫；T、B的特異性免疫應答過程；免疫調節(jié)及免疫應答異常與疾病——在免疫學理論指導下——獨立學科四、現(xiàn)代免疫學時期（20世紀60年代至今）25

已闡明：T、B經(jīng)表面受體識別抗原受體-抗原→信號由膜表面?zhèn)髦良毎藘龋蚧罨毎罨?，克隆擴增，分化為效應細胞，表達功能。未闡明或出現(xiàn)的問題：自然界抗原千差萬別，相應抗原受體也應千變萬化，機體如何編碼受體分子？細胞表面信號如何傳至核內？信號類型與活化基因種類？及細胞功能之間如何聯(lián)系？26272829精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編p:///jnejclxh/結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心，由脫落的上皮

結石細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結石往往繼發(fā)于腎結石，尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較復雜，嚴重者可危及生命。結石病是一種頑固性疾病，癥狀復雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6粒可以預防結石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結石是泌尿系結石中最常見的結石類型。約占全部泌尿

結石系結石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結石的病因尚不十分清楚。按結石化學成分可分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、胱氨酸結石四類。含鈣結石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結石病因：正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性