生理學(xué)人衛(wèi)版第1章課件

第一章緒論第一節(jié)生理學(xué)(physiology)的任務(wù)和研究方法第三節(jié)人體與環(huán)境生理功能的調(diào)節(jié)第二節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)本章要求掌握：

1、生理學(xué)研究的內(nèi)容和研究方法 2、生命的基本特征 3、機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的定義 4、機體調(diào)節(jié)的方式 5、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的概念 6、正反饋、負(fù)反饋和前饋的概念及意義第一節(jié)生理學(xué)的任務(wù)、研究內(nèi)容及方法一、生理學(xué)的概念及任務(wù)（一）概念：生理學(xué)（physiology）是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的的一門科學(xué)。（二）生理學(xué)的任務(wù)：闡明機體及其各組成部分所表現(xiàn)的各種正常的生命現(xiàn)象、活動規(guī)律及其產(chǎn)生機制，以及機體內(nèi)外環(huán)境變化對這些功能性活動的影響和機體所進行的相應(yīng)調(diào)節(jié)，并揭示各種生理功能要整體生命活動中的意義。二、生理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系

人體生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程。它以人體解剖學(xué)、組織學(xué)為基礎(chǔ)，同時又是藥理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程和臨床各課程的基礎(chǔ)，起著承前啟后的作用。對醫(yī)護人員來說，不具備人體生理學(xué)的基本知識，就不能正確認(rèn)識疾病，不僅如此，在他們認(rèn)識和處理臨床實踐中所遇到的許多實際問題中，生理學(xué)的基本理論和基本方法也是科學(xué)的思維方式和重要的研究手段。三、生理學(xué)的研究方法（一）動物實驗：1、急性實驗（用于驗證性實驗）2、慢性實驗（用于探究性實驗）（二）人體實驗：主要用于進行人體資料調(diào)查。（一）動物實驗

1.急性實驗(acuteexperiment)

（1）在體實驗：在麻醉條件下對動物進行手術(shù)，暴露出要觀察的器官并進行實驗。

如：去大腦僵直

四、生理學(xué)研究的不同水平

完整人體可劃分為執(zhí)行不同生理功能的若干系統(tǒng)，如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，各系統(tǒng)由若干器官相互聯(lián)結(jié)而形成，如循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管構(gòu)成，呼吸系統(tǒng)由鼻腔、喉、氣管、支氣管和肺所構(gòu)成，而消化系統(tǒng)則由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸所組成。各器官又由不同的組織和細(xì)胞所組成。因此，對人體生理功能的全面研究，大致可分為三個水平。

（一）器官和系統(tǒng)水平

人體對生理黨的研究最早是從器官和系統(tǒng)水平開始的,并獲得和積累了大量的生理學(xué)基本知識。這一水平的研究主要是從器官和系統(tǒng)的活動規(guī)律、調(diào)節(jié)機制及其影響因素等。如心臟的射血、肺的呼吸、小腸的消化和吸收、腎的尿生成等。器官和系統(tǒng)水平的研究有利于把復(fù)雜的整體化整為零，從而更加方便也更加準(zhǔn)確地把握整個機體生命活動的規(guī)律。進行這地水平的研究可應(yīng)用多種方法包括急性和慢性動物實驗，但更多采用急性動物實驗的方法，急性動物實驗法既可進行在體實驗，也可進行離體實驗。這一水平的研究及其所獲知識和理論稱為器官生理學(xué)（organphysiology）（二）細(xì)胞和分子水平

細(xì)胞是組成機體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位，而細(xì)胞及其亞微結(jié)構(gòu)又由多種生物大分子組成。所以細(xì)胞和分子水平的研究在于探索細(xì)胞及其所含生物大分子的活動規(guī)律。如，骨骼肌收縮時的肌絲滑行；細(xì)胞興奮時，細(xì)胞膜上通道蛋白通透性的改變和離子的跨膜移動；細(xì)胞在不同環(huán)境因素刺激下基因表達的改變等。這一水平的研究一般采用離體實驗的方法，所獲得的知識和理論稱為細(xì)胞生理學(xué)（cellphysiology）和普通生理學(xué)（generalphysiology）（三）整體水平

整體水平的研究包括機體內(nèi)各器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互影響，內(nèi)外環(huán)境變化對機體生理功能的影響，以及機體對環(huán)境變化所做出的各種相應(yīng)應(yīng)答。如，體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對其它器官和系統(tǒng)活動的調(diào)節(jié)；運動、創(chuàng)傷、緊張、恐懼等生理和心理因素，或地理、氣候、社會等環(huán)境因素對機體生理功能的影響；機體在環(huán)境急劇變化時所產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，或在某些特殊環(huán)境，如高溫、低氧（高原）、失重（航天）、高壓（潛水）等情況下的習(xí)服（acclimatizationaccustomization）第二節(jié)

人體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)(BodyinternalenvironmentandHomeostasis)一、機體的內(nèi)環(huán)境（一）體液及其組成體液:機體內(nèi)的液體稱為體液。60%組成:細(xì)胞內(nèi)液40％。細(xì)胞外液20％。組織液15％。血漿5％。（注：淋巴液、少量胸膜腔、腦脊腔及關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體屬于內(nèi)環(huán)境，膀胱內(nèi)液體不屬于內(nèi)環(huán)境。）（二）內(nèi)環(huán)境的概念

內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)：細(xì)胞直接接觸和生活的環(huán)境即細(xì)胞外液作用：1.是細(xì)胞直接進行新陳代謝的場所。例如O2和營養(yǎng)物質(zhì)只能直接從內(nèi)環(huán)境攝取，代謝產(chǎn)物也只能直接排到內(nèi)環(huán)境中。2.是細(xì)胞生活和活動的地方。

二、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)(homeostasis)1.穩(wěn)態(tài)的概念:內(nèi)環(huán)境的理、化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。2.穩(wěn)態(tài)的含義：①指細(xì)胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的。②指這個恒定狀態(tài)并不是固定不變的，是一個動態(tài)平衡，在微小波動中保持相對恒定。3.穩(wěn)態(tài)的實現(xiàn):整體在神經(jīng)體液機制調(diào)節(jié)下，通過各器官系統(tǒng)的活動而實現(xiàn)的。4.穩(wěn)態(tài)的意義:維持細(xì)胞、器官、系統(tǒng)乃至整體的正常功能及生命活動的必要條件。若破壞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體將發(fā)生疾病。第三節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)一、生理功能的調(diào)節(jié)方式（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervousregulation）：機體在中樞系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。調(diào)節(jié)基本方式：反射調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧反射弧組成：傳出N纖維中樞傳入N纖維效應(yīng)器感受器神經(jīng)調(diào)節(jié)特點：反應(yīng)速度快，反應(yīng)準(zhǔn)確，持續(xù)時間短。反射弧組成（二）體液調(diào)節(jié)（humoralregulation

）

體液調(diào)節(jié)：指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途經(jīng)而影響生理功能的調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)特點：緩慢、廣泛、持久

調(diào)節(jié)方式：①遠(yuǎn)分泌：內(nèi)分泌腺→激素→血液運輸→受體→生理效應(yīng)。②旁分泌：激素不經(jīng)血液運輸而經(jīng)組織液擴散達到的局部性體液調(diào)節(jié)。③神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素釋放入血達到的體液調(diào)節(jié)。注：人體內(nèi)多數(shù)同內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞都受神經(jīng)支配，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)反射弧的傳出部分，這種調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)（三）自身調(diào)節(jié)（autoregulation

）

自身調(diào)節(jié)：組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)和體液因素自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。腎血流量和腦血流量調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)特點：范圍較小、不十分靈敏。

例如：小A的灌注壓↑→血管平滑肌受到牽拉→血管平滑肌收縮→小A的口徑↓→小A的灌注量不致增大。

二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)（一）非自動控制系統(tǒng)：控制部分發(fā)出指令控制受控部分的活動。在人體生理功能調(diào)節(jié)中少見。（二）反饋控制系統(tǒng)是一個閉環(huán)系統(tǒng)（closed-loopsystem），控制部分發(fā)出指令控制受控部分，受控部分的活動會反過來影響控制部分的活動。后者稱為反饋（feedback）

控制方式：雙向性（分：正反饋、負(fù)反饋）受控部分指令機能活動指令受控部分機能活動負(fù)反饋信息（減弱）

控制部分控制部分正反饋信息（加強）①正反饋不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。負(fù)反饋是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)。②正常機體中有大量的負(fù)反饋機制（如穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)），正反饋機制很少（排尿反射、排便反射、排卵、血液凝固、分娩、大量失血出現(xiàn)的“惡性循環(huán)”）。（三）前饋控制系統(tǒng)：控制部分在反饋信息尚未到達前已受到糾正信息的影響，及時糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差，這種自動控制形式稱為前饋（feed-forward）。如人們可能根