寧夏重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目課件

寧夏重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目基本情況一般情況中國西北五大少數(shù)民族自治區(qū)之一：回族面積：6.64萬平方公里。山區(qū)59%，平原41%5個地級市，22個市、縣、區(qū)，186個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口590萬：漢族約49%，回族約48%機(jī)構(gòu)5家

衛(wèi)生：2民政：1公安：1民營：1

精神衛(wèi)生服務(wù)無精神衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生無研究生床位：420張服務(wù)模式：以醫(yī)院為基礎(chǔ)服務(wù)量：門診：2萬人次/年住院：2700人次/年精神衛(wèi)生服務(wù)做法與體會2005年1月項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組：劉天錫副廳長掛帥實(shí)施方案示范區(qū)、執(zhí)行單位市、局領(lǐng)導(dǎo)：動員、宣傳、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場指導(dǎo)、督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視，項(xiàng)目啟動早

疾控社區(qū)初級保健精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)民政公安部門合作，工作協(xié)調(diào)好

項(xiàng)目方案設(shè)計合理環(huán)環(huán)相扣涉及面廣重點(diǎn)突出實(shí)用性強(qiáng)易于操作方法得當(dāng)，任務(wù)完成好示范區(qū)內(nèi)培訓(xùn)病人篩選與家屬培訓(xùn)同步完成方法得當(dāng)，任務(wù)完成好講員：專業(yè)骨干內(nèi)容：充實(shí)完善個案管理員：精神衛(wèi)生，防治體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)備課：認(rèn)真預(yù)講效果：聽眾歡迎滿意率90%＋家屬：要求長期持續(xù)技術(shù)到位，項(xiàng)目質(zhì)量好示范區(qū)內(nèi)培訓(xùn)項(xiàng)目管理、個案管理、規(guī)范化治療培訓(xùn)一個啟動儀式一個開學(xué)典禮分班培訓(xùn)布置病人篩選、家屬培訓(xùn)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計劃周到，成本節(jié)約好2個示范區(qū)，4組，31個點(diǎn)篩選病人2299人集中確復(fù)診家屬培訓(xùn)實(shí)地篩查，工作踏實(shí)好疾病排序精神發(fā)育遲滯精神分裂癥癲癇伴精神障礙肇事肇禍城市：治療率高，肇事肇禍率高農(nóng)村：脫治未治率高，肇事肇禍率低尊重實(shí)際，科學(xué)發(fā)現(xiàn)好寧夏殘聯(lián)開展的“安定和睦工程”139名貧困精神病人確復(fù)診表檔卡康復(fù)方案培訓(xùn)家屬每月30元藥品配套項(xiàng)目，防治成效好精神疾病巡回治療團(tuán)隊(duì)巡回治療車巡回治療隊(duì)：醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、領(lǐng)導(dǎo)巡回治療日：單月10日服務(wù)：治療，康復(fù)；健康教育轉(zhuǎn)變觀念，走出醫(yī)院好吳忠市殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生部門合作14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道摸底民政、殘聯(lián)提供經(jīng)費(fèi)醫(yī)院與殘聯(lián)簽定解除關(guān)鎖和救助協(xié)議書解除關(guān)鎖病人12名37天－12年送入醫(yī)院治療出院后，殘聯(lián)每月提供30元藥品媒體宣傳，反響強(qiáng)烈人文關(guān)懷，解除關(guān)鎖好組建康復(fù)科，提供康復(fù)服務(wù)團(tuán)體康復(fù)活動個體心理支持治療康復(fù)并重強(qiáng)化健康教育開放管理強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)項(xiàng)目促進(jìn)，轉(zhuǎn)變模式好督導(dǎo)方法現(xiàn)場巡視聽取匯報查看原始資料看影像征求學(xué)員、家屬的意見兩次總結(jié)中央級督導(dǎo)質(zhì)量管理，督導(dǎo)總結(jié)好擴(kuò)大隊(duì)伍：200名提高能力政策知識防治方法民心工程患者家屬專業(yè)人員重性疾病信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中央領(lǐng)導(dǎo)，地方獲益大問題與困難現(xiàn)象：沒有精神衛(wèi)生工作內(nèi)容原因：專業(yè)人員的匯報、宣傳不足對策：開發(fā)、宣傳領(lǐng)導(dǎo)

主管部門強(qiáng)調(diào)不夠僅由專科醫(yī)院提供綜合醫(yī)院內(nèi)無精神科醫(yī)生防治體系網(wǎng)絡(luò)不健全：“不設(shè)防”缺乏精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重匱乏缺乏工作資料各類精神衛(wèi)生工作人員使用的綜合性讀物鄉(xiāng)、村兩級的精神衛(wèi)生書籍、刊物健康教育材料政策、法律法規(guī)、發(fā)展動態(tài)建議：一本綜合性的防治手冊政策、法規(guī)防治體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本制度工作制度職責(zé)精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重匱乏經(jīng)費(fèi)缺乏：供方：無公共精神衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)需方：無錢看病精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重匱乏服務(wù)模式以醫(yī)院為主，不以社區(qū)為主重臨床工作，輕公共衛(wèi)生重治療，輕健康促進(jìn)、預(yù)防、康復(fù)臨床人員為主，公共精神衛(wèi)生人員奇缺公共精神衛(wèi)生結(jié)構(gòu)不健全未形成制度未形成規(guī)模材料、方法、內(nèi)容、途徑有限精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與健康教育部門的協(xié)作不足宣傳普及力度小，精神健康意識差缺乏精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組與民政、殘聯(lián)、公安、財政等有關(guān)部門的溝通與協(xié)作不足民政與衛(wèi)生的檔、卡、表不一致部門間協(xié)作不足1.大葉性（肺泡性）肺炎為肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常累及肺大葉的全部或大部，并不累及支氣管。病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，繼之導(dǎo)致部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，致病菌多為肺炎鏈球菌。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒顫高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。2.小葉性（支氣管）肺炎指病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。常繼發(fā)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重病人。3.間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及其周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起。病因?qū)W分類1.細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺