醫(yī)學(xué)類-糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理課件

醫(yī)學(xué)類-糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理設(shè)問:什么是糖尿病?1、糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足或相對不足而引起的糖類、蛋白質(zhì)、脂肪和水電解質(zhì)等代謝紊亂,導(dǎo)致以高血糖為主要特征的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。2、糖尿病分類與臨床表現(xiàn)1型糖尿病有明顯的“三多”臨床癥狀,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。較少發(fā)生酮癥酸中毒其他類型糖尿病如妊娠期糖尿病設(shè)問:糖尿病有何表現(xiàn)?典型癥狀---“三多一少”即多尿、多飲、多食和消瘦非典型癥狀疲乏、勞累;視力下降、視物不清;皮膚瘙癢;手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛傷口愈合非常緩慢;經(jīng)?；蛘叻磸?fù)發(fā)生感染,如泌尿系感染、癤腫及霉菌感染男性發(fā)生陽痿,女性發(fā)生陰道異常干燥,易饑餓,惡心、嘔吐慢性并發(fā)癥包括糖尿病心、腦大血管病變及微血管病變即:糖尿病腎病,糖尿病眼病,糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病足急性并發(fā)癥酮癥酸中毒(1型糖尿病)非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病)低血糖反應(yīng)1、2型糖尿病的區(qū)別1型2型發(fā)病原因免疫與遺傳遺傳與生活方式發(fā)病年齡青少年中老年發(fā)病方式急緩慢或無癥狀體重情況多偏瘦多偏胖胰島素分泌絕對缺乏相對缺乏酮癥酸中毒易發(fā)生不易發(fā)生一般治療注射胰島素口服降糖藥糖尿病的社區(qū)預(yù)防與護(hù)理干預(yù)社區(qū)護(hù)理教研室一、流行病學(xué)特點(diǎn)一、流行病學(xué)特點(diǎn)一、流行病學(xué)特點(diǎn)一、流行病學(xué)特點(diǎn)一、流行病學(xué)特點(diǎn)辦公室工作人員體力勞動者辦公室工作人員患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體力勞動者的1.34倍

一、流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病率呈上升趨勢集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家及人口大國城市高于農(nóng)村腦力勞動者高于體力勞動者有家族聚集性患病率隨年齡增長

二、危險(xiǎn)因素可控制因素超重/肥胖、吸煙、缺乏體力活動、高血壓和高血脂、高熱量飲食不可控制的因素遺傳、自身免疫、年齡、病毒感染三、糖尿病的高危人群肥胖(體重≥標(biāo)準(zhǔn)體重的20％)家族中有患糖尿病的一級親屬(如父母親等)有妊娠糖尿病史或巨大胎兒分娩史(胎兒≥4公斤)高血壓:≥140／90毫米汞柱高密度脂蛋白(HDL)≤0.9毫摩爾每升(≤35毫克每分升)甘油三酯(TG)≥毫摩爾每升2.8(≥250毫克每分升)曾有空腹血糖受損或葡萄糖耐量異常者五、社區(qū)預(yù)防一級預(yù)防針對危險(xiǎn)因素開展健康教育二級預(yù)防健康監(jiān)測與篩查、早期積極治療三級預(yù)防對癥治療,防病情惡化,減少和控制并發(fā)癥防治糖尿病的“五架馬車”糖尿病宣傳教育糖尿病飲食治療運(yùn)動療法藥物治療糖尿病自我監(jiān)測

六、護(hù)理干預(yù)(一)健康教育認(rèn)識到糖尿病需終身治療知道糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素掌握如何控制和消除危險(xiǎn)因素把糖尿病的預(yù)防和治療轉(zhuǎn)為自覺行為(二)合理飲食1、根據(jù)體重和工作性質(zhì)確定攝取熱量總數(shù)2、合理安排三餐飲食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪比例合理糖50%～60%蛋白質(zhì)15%～20%脂肪20%～25%飲食熱量計(jì)算(1)計(jì)算理想體重理想體重(kg)=身高(cm)－105(2)根據(jù)工作性質(zhì)計(jì)算熱量輕體力勞動者:每日每公斤體重需熱量25-30千卡中體力勞動者:每日每公斤體重需熱量30-35千卡重體力勞動者:每日每公斤體重需熱量35-40千卡肥胖者:每日每公斤體重所需的熱量在以上計(jì)算的基礎(chǔ)上減少5千卡消瘦者:每日每公斤體重所需熱量在以上計(jì)算基礎(chǔ)上可增加5千卡

(3)計(jì)算飲食熱量糖50%～60%蛋白質(zhì)15%～20%脂肪20%～25%(4)計(jì)算食物重量1克碳水化合物產(chǎn)生4千卡熱量1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4千卡熱量1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量(5)三餐分配按1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3分配每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)且要定時定量

案例一家公司做辦公室工作的老李最近被診斷發(fā)現(xiàn)患有

2型糖尿病,老李身高1.7米體重90公斤。醫(yī)生認(rèn)為老李超重了很多,很快給老李制定了飲食治療方案。計(jì)算實(shí)例老李的標(biāo)準(zhǔn)體重是:170-105=65公斤每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重每天所需要的熱量:30千卡一天所需要的總熱量為:

65公斤×30千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/天=1950千卡一天飲食熱量分配應(yīng)該是:

碳水化合物:1950千卡×60%=1170

蛋白質(zhì):1950千卡×20%=390千卡

脂肪:1950千卡×15%=292千卡算出食物的重量:

碳水化合物:1170千卡÷4千卡/克=293克蛋白質(zhì):390千卡÷4千卡/克=98克

脂肪:292千卡÷9千卡/克=32克一天的食物按1/5、2/5、2/5的比率或1/3、1/3、1/3的比率分為三餐計(jì)算實(shí)例3、控制脂肪攝入量應(yīng)限制動物性脂肪的攝入可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物4、供給充足的食物纖維、維生素和無機(jī)鹽食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量5、保證每日正常三次正餐6、不宜飲酒(三)運(yùn)動鍛煉運(yùn)動治療的作用提高胰島素敏感性,降低血糖,防治代謝綜合征改善血脂代謝

調(diào)節(jié)體重改善心肺功能,促進(jìn)全身代謝自我感覺評判:在運(yùn)動后有微汗、感到輕松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好,雖稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后可消失,次日體力充沛,并且有運(yùn)動的愿望運(yùn)動治療的注意事項(xiàng)了解你運(yùn)動前、中、后的血糖變化血糖高于14mmol/L,不要運(yùn)動運(yùn)動要巡序漸近,持之以恒選擇適合自己的運(yùn)動,并合理安排時間避免空腹運(yùn)動運(yùn)動前、后要注意補(bǔ)充水分隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物,以備出現(xiàn)低血糖情況下食用如有嚴(yán)重的呼吸費(fèi)力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗等癥狀時,應(yīng)立即停止運(yùn)動并及時向醫(yī)生咨詢運(yùn)動后不要馬上說話或進(jìn)行冷、熱水浴,而應(yīng)把汗水擦干,待脈率恢復(fù)到正常時再進(jìn)行溫水淋浴佩戴胸卡(四)用藥指導(dǎo)理解正確用藥的意義不能隨意換藥和增減劑量明確藥物的療效及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)1、胰島素治療常見的不良反應(yīng)低血糖反應(yīng)過敏反應(yīng)局部反應(yīng)注射部位皮膚紅腫、發(fā)癢、出現(xiàn)皮下硬結(jié)一般于餐前20-30分鐘皮下注射。注射部位如圖,注射部位應(yīng)交替使用,并做好消毒。三角肌

臀部腹部（吸收最快）

大腿前外側(cè)2、口服降糖藥物指導(dǎo)

(1)磺脲類降糖藥--格列本脲(優(yōu)降糖)格列齊特(達(dá)美康)主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而發(fā)揮降糖作用,可增高外周組織對胰島素的敏感性宜飯前30分鐘服用(2)雙胍類降糖藥---二甲雙胍等可以延緩葡萄糖在腸道的吸收,促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞,促進(jìn)外周組織對血糖的利用對胃腸道有刺激作用,宜在飯后服用(3)α糖苷酶抑制劑---阿卡波糖通過抑制α糖苷酶來減少糖的吸收,控制餐后血糖的升高一旦發(fā)生低血糖,應(yīng)注射葡萄糖宜與第一口飯同時服用(五)生活起居環(huán)境安靜清潔、有良好通風(fēng)和采光保證充足的睡眠和休息自我防護(hù)隨身攜帶糖類食品(六)防治并發(fā)癥1、糖尿病足“預(yù)防截肢:足部優(yōu)先”A.控制血糖、血壓、血脂B.注意穿合適的鞋及干凈的襪子C.養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣,注意保護(hù)足部皮膚D.每日檢查足部,防足外傷E.定期到醫(yī)院檢查足部血管和神經(jīng)功能糖尿病足2、糖尿病視網(wǎng)膜病變定期檢查眼底,至少每年要檢查一次眼底嚴(yán)格控制血糖、血壓(﹤130/85mmHg)藥物治療:選用抗血小板凝集的藥物,如阿斯匹林等血斑黃白色“硬性滲出”(七)防治低血糖(八)心理護(hù)理現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí)，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。”亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至2