緒論藥效學(xué)課件

總論

生老病死，這是自然規(guī)律，一個(gè)人得了病，就得用藥。藥物是人類征服疾病的重要武器。那么，藥物為什么能治??？藥物在人體內(nèi)會(huì)發(fā)生何種變化？怎樣用藥？一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)二、藥理學(xué)研究的方法三、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史概述一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)1、藥物的概念

是用于預(yù)防、治療、診斷疾病和調(diào)節(jié)機(jī)體功能的化學(xué)物質(zhì)。藥物的來(lái)源：天然（植物、動(dòng)物、礦物質(zhì)）或人工合成。

2、藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科。3、藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容

藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

藥物作用，作用原理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)藥物代謝動(dòng)力學(xué)

藥物體內(nèi)過(guò)程（吸收、分布、代謝、排泄）血藥濃度隨時(shí)間的變化過(guò)程藥效學(xué)藥物對(duì)機(jī)體的作用藥動(dòng)學(xué)機(jī)體對(duì)藥物的作用近代藥理學(xué)發(fā)展史代表科學(xué)家時(shí)間藥物實(shí)驗(yàn)德國(guó)Serttimer1804年嗎啡狗，鎮(zhèn)痛法國(guó)MagendiBemald1819年1856年士的寧筒箭毒堿青蛙，脊髓作用青蛙，神經(jīng)肌接頭阻斷德國(guó)Buchheim及Schmiedberg1832～1921年創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)

現(xiàn)代藥理學(xué)階段大約從20世紀(jì)初開(kāi)始，利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子結(jié)構(gòu)作為新的藥物來(lái)源發(fā)展新藥是這個(gè)時(shí)期藥物研究的突出特點(diǎn)。研究水平：器官藥理學(xué)分子藥理學(xué)分支學(xué)科交叉學(xué)科的形成藥效學(xué)一、藥物作用二、藥物作用的類型三、藥物的作用機(jī)制腎上腺素激動(dòng)血管平滑肌α受體（作用）

血管平滑肌收縮

血壓上升（效應(yīng)）藥物作用藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的初始作用藥物作用所引起的機(jī)體器官原有功能水平的改變藥物作用≠藥物效應(yīng)?

藥物的基本作用興奮——使機(jī)體功能活動(dòng)加強(qiáng)的作用抑制——使機(jī)體功能活動(dòng)減弱的作用藥物對(duì)機(jī)體原有功能活動(dòng)的影響藥物作用的類型局部作用——藥物吸收入血前吸收作用——藥物吸收入血后局部作用與吸收作用

選擇作用——藥物對(duì)不同組織器官作用有差異普遍作用選擇作用與普遍作用

NE興奮血管平滑肌上α-R直接作用和間接作用

血管收縮血壓上升反射性興奮迷走神經(jīng)心率減慢直接作用間接作用預(yù)防作用防治作用和不良反應(yīng)——藥物的兩重性

治療作用防治作用符合用藥目的的藥理作用對(duì)因治療：針對(duì)病因治療（治本）對(duì)癥治療：改善癥狀（治標(biāo)）不良反應(yīng)副反應(yīng)毒性反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)藥物依賴性后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)副反應(yīng)——藥物在治療劑量出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的作用（副作用）如阿托品（副作用和治療作用可隨治療目的不同而轉(zhuǎn)化）毒性反應(yīng)——用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體功能、形態(tài)產(chǎn)生的明顯損害的反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)——又稱過(guò)敏反應(yīng)。指藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體的一種免疫反應(yīng)如青霉素可引起過(guò)敏性休克利福平過(guò)敏偶見(jiàn)死亡特點(diǎn)：與劑量無(wú)關(guān)，不易預(yù)知。致敏物：藥物、代謝產(chǎn)物或雜質(zhì)。藥物依賴性——長(zhǎng)期或反復(fù)應(yīng)用后，機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的一種精神或生理上的依賴或需求后遺效應(yīng)——停藥以后殘留藥物引起的生物效應(yīng)，也稱剩余效應(yīng)如巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的宿醉現(xiàn)象停藥反應(yīng)——突然停藥后原有疾病重現(xiàn)或加劇，俗稱反跳現(xiàn)象如抗高血壓藥普萘洛爾停藥后的反跳現(xiàn)象繼發(fā)反應(yīng)——藥物治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾如“二重感染”——長(zhǎng)期服用廣譜抗生素，使敏感菌被抑制，造成菌群失調(diào)，不敏感菌乘機(jī)繁殖，引起繼發(fā)性感染藥物的作用機(jī)制

----受體學(xué)說(shuō)一、受體存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)，能識(shí)別、結(jié)合特異性配體，并通過(guò)信息傳遞，引起特定生物效應(yīng)的大分子蛋白質(zhì)。二、配體

與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)（內(nèi)源性和外源性）。如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)（組胺）及藥物等，也稱第一信使。

藥物——受體相互作用示意圖：效應(yīng)藥