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偏執(zhí)性精神障礙概念病因臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療及預(yù)后概念偏執(zhí)性精神障礙是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統(tǒng)化的傾向,個(gè)別可伴有幻覺(jué)但歷時(shí)短暫而不突出。病程演進(jìn)較慢,一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。病因本病原因不明。起病年齡一般在30歲以后,女性偏多,未婚者多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以持久的、系統(tǒng)的且牢固的妄想為主要特征。
患者的行為和情感反應(yīng)與妄想的內(nèi)容相一致,不涉及患者的妄想,患者無(wú)明顯的情感和行為異常表現(xiàn),患者的工作及社會(huì)功能僅有輕度改變或無(wú)明顯缺損。臨床表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退及智能的缺損。自知力缺損病病程至少3個(gè)月診斷以系統(tǒng)性妄想為主要癥狀,內(nèi)容比較固定,具有一定的現(xiàn)實(shí)性,主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等內(nèi)容。社會(huì)功能受損,病程持續(xù)三個(gè)月以上,并排除相關(guān)疾病即可診斷。鑒別診斷
偏執(zhí)性精神障礙&精神分裂癥不具備精神分裂癥的典型癥狀;情感一般保持完好;不涉及妄想內(nèi)容時(shí),行為態(tài)度和言語(yǔ)均正常;很少出現(xiàn)衰退。治療和預(yù)后抗精神病藥可以起到鎮(zhèn)靜情緒、緩解妄想的作用,但最大的障礙是患者不依從。必要時(shí)可使用長(zhǎng)效針劑。心理治療對(duì)妄想的作用不佳。病程多呈持續(xù)性,有的可終生不愈;但老年后由于體力
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