布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

第十六節(jié)布氏桿菌病布氏桿菌?。˙rucellosis,簡稱布?。┦怯刹际蠗U菌引起的人畜共患傳染病。根據(jù)儲(chǔ)存宿主和生化反應(yīng)的不同，布氏桿菌可分為6個(gè)種，即羊種菌、豬種菌、牛種菌、犬種菌、綿羊附睪種菌及沙林鼠種菌，其中前3種又可分為若干生物群，以羊種菌致病力最強(qiáng)，豬種菌次之。其流行范圍甚廣，幾乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地區(qū)都有流行。我國絕大多數(shù)省、市、自治區(qū)都有不同程度的流行。布病的感染率和發(fā)病率具有明顯的地區(qū)差異，一般牧區(qū)和半牧區(qū)高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)又高于城鎮(zhèn)；城鎮(zhèn)病人多集中在一些職業(yè)性較密切的工廠，如肉類加工廠、乳品加工廠、毛紡廠、皮革廠、畜產(chǎn)品倉庫等。任何年齡的人都能感染布病，一般中青年感染機(jī)會(huì)較多，我國男女之間布病患病率無顯著差異。疫區(qū)類型1羊種布病疫區(qū)綿羊和山羊是羊種布氏菌的主要帶菌者，又是人類最危險(xiǎn)的傳染源，群居生活致使羊間接觸密切，易形成布病爆發(fā)流行，羊在流產(chǎn)和產(chǎn)羔期大量排菌、污染了環(huán)境，造成人或其它動(dòng)物感染。綿羊、山羊布病疫區(qū)的發(fā)生，常常首先是流產(chǎn)現(xiàn)象，這是一個(gè)非常重要的疫情信號(hào)，隨后可見到個(gè)別新發(fā)病人。羊種布病疫區(qū)有明顯得季節(jié)性，一般是從3?4月份人的發(fā)病開始上升至7?8仍保持較高水平，冬季發(fā)病率較低，春季又開始回升。1.2牛種布病疫區(qū)被牛種布氏菌感染的牛也是人類的傳染源之一。牛種布病疫區(qū)的流行時(shí)期可在產(chǎn)期和產(chǎn)后的泌乳期（牛泌乳期多在6?7月），因此人的發(fā)病在春夏季為高，其疫區(qū)多為散在性流行，感染率與發(fā)病率差距較大，病人癥狀輕，病程短，后遺癥少。3豬種布病疫區(qū)人間發(fā)病帶有局部散發(fā)特點(diǎn)，在疫區(qū)內(nèi)感染的人大部分沒有臨床癥狀，少數(shù)發(fā)病者癥狀也較輕。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、多汗、疼痛、神經(jīng)痛、乏力。發(fā)熱是布病患者最典型的臨床表現(xiàn)之一，熱型不一，變化多樣。高燒時(shí)患者一般神志清醒，體溫下降時(shí)，自覺癥狀增多并加劇。這種高熱與病況相矛盾的現(xiàn)象為布病所特有。多汗是布病主要癥狀，急性期為甚，特別是晚上增多，體溫下降時(shí)更為明顯，常可濕透衣褲，導(dǎo)致虛脫。急、慢性期患者都可發(fā)生骨關(guān)節(jié)與肌肉的疼痛，急性期呈游走性，類似風(fēng)濕病，主要在大關(guān)節(jié)，疼痛十分劇烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持續(xù)性鈍痛或酸痛。治療原則早期用藥，徹底治療，合理選用藥物及用藥途徑，綜合療法。急性期布病患者的抗生素治療主要針對(duì)病原菌應(yīng)用各種抗菌藥物，如四環(huán)素族藥物、鏈霉素、利福平、磺胺類藥物。預(yù)防畜間采取“因地制宜，免疫、檢疫、病畜淘汰為主的綜合性防治措施”，人間抓好“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理。布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表師團(tuán)連1.師團(tuán)連1.基本情況：病例編碼口口口口1.［患者姓名： TOC\o"1-5"\h\z1.2性別：⑴男⑵女 口1.3年齡： □□1.4民族： 1.5職業(yè)：⑴農(nóng)民⑵牧民⑶民工⑷獸醫(yī)⑸學(xué)生⑹醫(yī)務(wù)人員⑺散居兒童⑻十部職員⑼家務(wù)及待業(yè)（1。）其他（11）家畜屠宰與畜產(chǎn)品加工（12）不詳 口1.6發(fā)病地址：縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村（街道）號(hào)1.7發(fā)病日期：年月日1.8住院日期：年月日1.9報(bào)告日期：年月日1.10所住醫(yī)院名稱： 2.1.1發(fā)熱2.1.1發(fā)熱⑴有⑵無2.1.2發(fā)熱持續(xù)（d）2.1.3體溫最高 °C2.1.4多汗⑴有⑵無2.1.5肌肉、關(guān)節(jié)酸痛⑴有⑵無2.1.6乏力⑴有⑵無2.1.7肝腫大⑴有⑵無2.1.8脾腫大⑴有⑵無2.1.9淋巴結(jié)腫⑴有⑵無2.1.10睪丸腫大⑴有⑵無2.2實(shí)驗(yàn)室檢查：2.2.1玻片凝集反應(yīng)⑴一⑵+2.2.2虎紅平板凝集反應(yīng)⑴一⑵+2.2.3皮膚過敏試驗(yàn)⑴有⑵無2.2.4病原分離⑴從病人血液中⑵從病人骨髓中人排泄⑸無2.2.5SAT滴度為1:100++⑴有⑵無2.2.6補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)1:100⑴有⑵無2.2.7comb's滴度為1:400++⑴有⑵無2.3臨床診斷： 2.4治療：—2.4.1抗生素治療⑴有⑵無2.4.2抗原治療法⑴有⑵無2.4.3水解素治療法⑴有⑵無2.4.4溶菌素治療法⑴有⑵無2.臨床表現(xiàn)：2.1癥狀體征:⑶其它體液中⑷從病5轉(zhuǎn)歸： ⑴痊愈⑵好轉(zhuǎn)⑶未愈 口⑷死亡（年月日死于）流病調(diào)查：3.1與動(dòng)物接觸史：3.1.1畜別：3.1.2飼養(yǎng)放牧⑴是⑵否□3.1.3屠宰⑴是⑵否□3.1.4配種員⑴是⑵否□3.1.5獸醫(yī)⑴是⑵否□3.1.6其他：3.2保護(hù)情況：3.2.1使用防護(hù)衣⑴是⑵否□3.2.2使用消毒液⑴是⑵否□3.3是否人畜共飲一口井⑴是⑵否□3.4幼羔放臥室內(nèi)飼養(yǎng)⑴有⑵無□3.5既往病史： 6布氏菌苗免疫接觸史：3.6.1接種年月：年月日3.6.2菌苗種類： 3.