活血化瘀藥完整課件

活血化瘀藥(1)2024/1/7活血化瘀藥(1)概述定義:凡以活血化瘀為主要作用，治療瘀血證的藥物，稱活血化瘀藥?；钛雇此幏诸惢钛{(diào)經(jīng)藥活血療傷藥活血消徵藥

活血化瘀藥(1)瘀血證范圍：婦科—血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡內(nèi)科—胸痹、風(fēng)濕痹證、徵瘕包塊、中風(fēng)半身不遂外科—跌打損傷，瘀腫疼痛，癰腫瘡瘍活血化瘀藥(1)川芎

藥用：傘形科草本植物川芎的根莖。主產(chǎn)四川，產(chǎn)量大，品質(zhì)優(yōu)；栽后第二年6-7月間，當(dāng)莖上的節(jié)盤顯著突出，并略帶紫色時采挖掘，除去泥沙及殘留莖葉，炕干，再用撞籠，打去粗皮及須根。生用或炒用。性味與歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用用治氣滯血瘀所致各種痛證。辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達(dá)巔頂；又入血分，下行可達(dá)血海。活血祛瘀作用廣泛，適宜瘀血阻滯各種病癥；辛香善升，能上行頭目巔頂，具有祛風(fēng)止痛作用，為治頭風(fēng)頭痛要藥;用治風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)冷痛。活血化瘀藥(1)用法用量煎服，3～10g；

研末吞服，每次l～1．5g?；钛鏊?1)使用注意

本品辛溫升散，陰虛火旺，氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病均慎用。

活血化瘀藥(1)藥理研究

強(qiáng)心作用改善全血粘度，抑制血栓形成對動物大腦活動有抑制作用，但對延腦呼吸中樞、血管運動中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用。抑制多種細(xì)菌及皮膚真菌作用活血化瘀藥(1)延胡索藥用：罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。主產(chǎn)於中國浙江、江蘇、湖北、湖南等地。夏初莖葉枯萎時采挖，除去須根，置沸水中煮至恰無白心時取出，曬乾。切厚片或搗碎，生用；或醋炙用。性味與歸經(jīng)：辛，苦，溫。歸肝、脾、心經(jīng)。功效：活血行氣，止痛活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用廣泛用于各種痛證?！澳苄醒袣鉁?，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”活血化瘀藥(1)臨床配伍

治胸痹心痛，配瓜萎、薤白或丹叁、川芎等；

治胃痛，配白術(shù)、枳實、白芍等;若偏寒者，配桂枝或高良姜;偏熱者，配山枝、川楝子;偏氣滯者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹參、五靈脂。治肝郁氣滯脅肋脹痛，配柴胡、郁金等；治婦女痛經(jīng)產(chǎn)後瘀滯腹痛，配當(dāng)歸、紅花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吳茱萸等；治跌打損傷，配乳香、沒藥；治風(fēng)寒痹痛，配秦艽、桂枝等。活血化瘀藥(1)用法用量煎服，3~9g研末服，1.5~3g多醋制后用，以增強(qiáng)止痛作用?；钛鏊?1)使用注意孕婦慎用活血化瘀藥(1)藥理研究本品有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、增加冠脈血流、降血壓、解痙、抗?jié)兗凹∪馑沙诘茸饔?。活血化瘀?1)郁金藥用：姜科植物溫郁金、姜黃、莪術(shù)的干燥塊根。主產(chǎn)于中國浙江、四川等地。冬季莖葉枯萎后采挖，摘取塊根，除去細(xì)根，蒸或煮至透心，乾燥。切片或打碎，生用，或礬水炒用。

活血化瘀藥(1)性味與歸經(jīng)：辛，苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。功效：活血行氣止痛，清心熱，利膽退黃，涼血止血活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用氣滯血瘀所致的胸、腹、脅痛、癥積及痛經(jīng)、經(jīng)閉等；尤適于有郁熱證者。

郁金味辛能散布能行，既能活血，又能行氣解郁而達(dá)止痛之獨立自主。常配木香同用，偏氣郁者倍木香，偏血郁者倍郁金，即《醫(yī)宗金鑒》顛倒木金散；臨床亦常與丹叁、柴胡、香附等配伍同用。

活血化瘀藥(1)熱病神昏、癇?。?/p>

郁金辛散苦泄，能解郁開竅，且其性寒，兼有清心之功。

濕熱黃疸；

郁金性寒入肝膽經(jīng)，能清熱利膽退黃。

血熱妄行，氣火上逆之出血證。郁金味苦而性寒，能順氣降火而涼血止血?；钛鏊?1)用法用量煎服，3~9g研末服，2~5g醋制后用，可增強(qiáng)止痛作用?；钛鏊?1)藥理研究鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)膽汁分泌和排泄、抗過敏、抗氧化、降血脂、保肝、抗菌、抗炎、興奮子宮等作用?；钛鏊?1)姜黃本品為姜科植物姜黃CurcumalongaL.的干燥根莖。冬季莖葉枯萎時采挖，洗凈，煮或蒸至透心，曬干，除去須根?！局品ā砍ルs質(zhì)，略泡，洗凈，潤透，切厚片，曬干。【性狀】本品呈不規(guī)則卵圓形、圓柱形或紡錘形，常彎曲，有的具短叉狀分枝，長2～5cm，直徑1～3cm。表面深黃色，粗糙，有皺縮紋理和明顯環(huán)節(jié)，并有圓形分枝痕及須根痕。質(zhì)堅實，不易折斷，斷面棕黃色至金黃色，角質(zhì)樣，有蠟樣光澤，內(nèi)皮層環(huán)紋明顯，維管束呈點狀散在。氣香特異，味苦、辛。活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用功效：活血行氣，通經(jīng)止痛。用于血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛，經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛及跌打損傷等。用于風(fēng)濕痹痛?；钛鏊?1)乳香乳香別名熏陸香，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。主產(chǎn)于北埃塞俄比亞、索馬里以及南阿拉伯半島。用于治療調(diào)氣活血，定痛，追毒。性味歸經(jīng)：辛苦溫。歸肝心脾經(jīng)。活血行氣止痛，消腫生肌?；钛鏊?1)臨床應(yīng)用用于外傷科跌打損傷，瘡瘍癰腫。用于瘀血阻滯諸痛證?；钛鏊?1)沒藥沒藥為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂，又名末藥。主產(chǎn)于非洲索馬里、埃塞俄比亞以及印度等地。采集由樹皮裂縫處滲出的白色油膠樹脂，于空氣中變成紅棕色而堅硬的圓塊。打碎后，炒至焦黑色應(yīng)用。性味歸經(jīng)：辛苦平。歸肝心脾經(jīng)?；钛雇?，消腫生肌。功效主治與乳香相似?；钛鏊?1)丹參

藥用：唇形科植物丹參SalviamiltiorrhizaBge．的根。中國大部份地區(qū)均有，主產(chǎn)於江蘇、安徽、河北、四川等地。春、秋二季采挖，洗凈，曬乾。生用或酒炙用。性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰,除煩安神?；钛鏊?1)臨床應(yīng)用

用于胸肋脅痛，風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊，瘡瘍腫痛，跌仆傷痛，月經(jīng)不調(diào)經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛等病癥?？蓡挝稙槟普{(diào)服；亦常配當(dāng)歸、川芎、益母草等同用，以加強(qiáng)療效。用于溫病熱入營血、身發(fā)斑疹、神昏煩燥等癥。性寒涼血，又能活血，有清瘀熱以消癰腫之功。用于心悸怔忡、失眠等癥。丹參能涼血安神，治熱病邪內(nèi)心營，配生地、黃連、竹葉；治雜病血不養(yǎng)心、心火偏旺之心悸失眠，則配生地、酸棗仁、柏子仁等?；钛鏊?1)用法用量

煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用?；钛鏊?1)使用注意

反藜蘆。孕婦慎用“一味丹參，功同四物”？？活血化瘀藥(1)藥理研究

改善缺血心肌的血供抗血栓形成對肝損傷的保護(hù)作用降低甘油三酯，抑制低密度脂蛋白的生成抑菌作用活血化瘀藥(1)紅花

藥用：菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。主產(chǎn)於河南、浙江、江蘇、四川等地。夏季花由黃變紅時采摘，陰乾或曬乾，生用。性味與歸經(jīng)：辛、溫。歸肝、心經(jīng)。功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用

婦科血瘀病癥的常用藥。紅花辛散溫通，專入血份，功能活血祛瘀、通調(diào)經(jīng)脈。常配桃仁、當(dāng)歸、川芎等相須為用。用治心脈瘀阻所致胸痹心痛,配桂枝、瓜萎、丹叁等；淤滯腹痛，跌打損傷所致瘀血腫痛等癥。紅花能活血祛瘀消癥，通暢血脈，消腫止痛?；钛鏊?1)用法用量煎服，3～9g。外用適量?；钛鏊?1)使用注意

孕婦忌用；有出血傾向者慎用。

桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥，作用均甚廣泛，往往配合應(yīng)用，唯桃仁善治肺癰腸癰，且有潤腸通便之效；紅花則善于活血調(diào)經(jīng)?；钛鏊?1)藥理研究

抗凝、降脂、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用；有輕度興奮心臟，顯著擴(kuò)血管及降壓作用；能降低冠狀動脈阻力，增加冠脈血流量；對實驗性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用。對腸平滑肌和子宮均有強(qiáng)烈興奮作用，且作用持久?；钛鏊?1)桃仁桃仁（semenpersicae，peachseed），別名毛桃仁、扁桃仁、大桃仁。為薔薇葉植物桃prunuspersicabatsch的種子。性味歸經(jīng)：苦甘平，有小毒，歸心肝大腸經(jīng)。功效：活血祛瘀，潤腸通便?；钛鏊?1)臨床應(yīng)用用于多種瘀血證，如經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤滯腹痛，徵積積跌打損傷等。用于腸燥便秘。用于肺癰及腸癰?；钛鏊?1)益母草藥用：唇形科植物益母草的新鮮或干燥地上部分。中國各地均產(chǎn)。在夏季莖葉茂盛，花未開或初開時采割，切段、曬乾。生用或熬膏用。性味與歸經(jīng)：辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后淤血諸疾。為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。益母草苦泄辛散，主入血份，善於活血祛瘀調(diào)經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥，故有益母之名。水腫，小便不利益母草有利尿消腫之功。又因其具有活血化瘀作用，對水瘀互阻的水腫尤為適宜。可單用，亦與白茅根、澤蘭等同用。近代用治腎炎有效?；钛鏊?1)用法用量煎服，9～30g。鮮品12~40g或熬膏，入丸劑。孕婦忌用,血虛無瘀者慎用?；钛鏊?1)藥理研究興奮子宮、改善微循環(huán)、抑制血栓形成、擴(kuò)張外周血管、降低血壓、利尿作用。水浸劑有抑制真菌作用?；钛鏊?1)牛膝藥用：莧科植物牛膝和川牛膝的干燥根。前者主產(chǎn)中國河南；後者主產(chǎn)於四川、貴州、云南等地.冬季采挖，洗凈，曬乾。生用或酒炙用。性味歸經(jīng)：辛、苦、甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功效：活血祛瘀，補肝腎強(qiáng)筋骨，引水下行，利尿通淋?；钛鏊?1)臨床應(yīng)用瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛及跌打損傷等。牛膝性善下行，活血通經(jīng)，治婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾，常配桃仁、紅花、當(dāng)歸等同用；治跌打損傷，腰膝瘀痛者，配續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用。腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。牛膝制用能補肝腎，強(qiáng)筋骨，尤以懷牛膝為佳。治肝腎虧虛，腰痛膝軟者，常配杜仲、續(xù)斷、熟地等補肝腎藥同用。若痹痛日久腰膝酸痛者，常配獨活，桑寄生等祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥同用。若濕熱成痿，足膝痿軟，則配蒼術(shù)、黃柏同用，如三妙丸?；钛鏊?1)肝陽上亢之頭痛眩暈，胃火上逆，齒齦腫痛，口舌生瘡及火氣上逆，迫血上行之吐血、鼻出血等；牛膝苦泄下行能引火(血)下行，以降上炎之火。淋證、水腫、小便不利。牛膝性善下行，能利水通淋。

活血化瘀藥(1)用量用法:6-15克。煎服?；钛ń?jīng)，利水通淋，引火下行宜生用；補肝腎強(qiáng)筋骨宜酒炙用?；钛鏊?1)使用注意:孕婦及月經(jīng)過多者忌用;腎虛滑精，脾虛溏泄者亦不宜用。活血化瘀藥(1)牛膝有懷牛膝和川牛膝之分，兩者功效基本相同，但懷牛膝偏於補肝腎強(qiáng)筋骨，川牛膝偏於活血祛瘀。此外，別有一種土牛膝為懷牛膝野生品種及柳葉牛膝粗毛牛根。性味、功效與牛膝相似，而長於清熱利咽，活血通淋。主治咽喉腫痛，白喉，口舌生瘡、癰腫丹毒及淋病等。煎服或搗汁飲。

活血化瘀藥(1)雞血藤雞血藤（學(xué)名：Millettiadielsiana）是豆科崖豆藤屬的植物。分布在越南、老撾以及中國大陸的湖北、甘肅、安徽、浙江、廣東、云南、湖南、海南、陜西、貴州、四川、廣西、江西、福建等地，生長于海拔2,500米的地區(qū)，多生長在溪溝、山坡雜木林與灌叢中、谷地及路旁，目前尚未由人工引種栽培.性味歸經(jīng)：苦甘溫，歸肝經(jīng)。功效：行血活血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)?；钛鏊?1)臨床引用用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行不暢，痛經(jīng)，血虛經(jīng)閉等證。用于風(fēng)濕痹痛及手足麻木，肢體癱瘓、血虛萎黃等。活血化瘀藥(1)蜇蟲地鱉（groundbeetle)別名:地鱉蟲、土鱉、過街、地烏龜、節(jié)節(jié)蟲、臭蟲母、土元。屬于昆蟲，身體扁，棕黑色，雄的有翅膀，雌的無翅。常在住宅墻根的土內(nèi)活動?？扇胨?。也叫蜇蟲（zhèchóng），通稱土鱉。鱉蠊科昆蟲地鱉（EupolyphagasinensisWalker）或冀地鱉（Steleophagaplancyi)的雌蟲干燥體。捕捉后，置沸水中燙死，曬干或烘干。性味歸經(jīng)：咸寒，有小毒，歸肝經(jīng)。功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨活血化瘀藥(1)臨床引用用于跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后於滯腹痛，徵積等?；钛鏊?1)自然銅自然銅是二硫化鐵活血化瘀藥(1)蘇木蘇木為蘇木科蘇木屬植物蘇木的干燥心材。又名蘇枋（《南方草木狀》），蘇方（《肘后方》），蘇方木（《唐本草》），窊木（《諸蕃志》），棕木（《中國主要植物圖說·豆科》），赤木（《獸醫(yī)國藥及處方》），紅柴（《四川中藥志》）。常綠小喬木，高可達(dá)5～10米。分布廣西、廣東、臺灣、貴州、云南、四川等地?；钛鏊?1)骨碎補本品為水龍骨科植物槲蕨Drynariafortunei（Kunze）J.Sm.的干燥根莖。全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鱗片）。本品呈扁平長條狀，多彎曲，有分枝，長5～15cm，寬1～1.5cm，厚0.2～0.5cm。表面密被深棕色至暗棕色的小鱗片，柔軟如毛，經(jīng)火燎者呈棕褐色或暗褐色，兩側(cè)及上表面均具凸起或凹下的圓形葉痕，少數(shù)有葉柄殘基及須根殘留。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面紅棕色，維管束呈黃色點狀，排列成環(huán)。無臭，味淡，微澀。活血化瘀藥(1)馬錢子為馬錢科木質(zhì)大藤本植物云南馬錢或馬錢的成熟種子。前者產(chǎn)于云南、廣東、海南等地，后者主產(chǎn)于印度、越南、緬甸泰國等地冬季果實成熟時采，取出種子，曬干，炮制后入藥。性味歸經(jīng)：苦寒有大毒。歸肝脾經(jīng)。功效：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用用于跌打損傷，癰疽腫痛等。用于風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓等。用法用量：內(nèi)服易制，多入丸散，日服0.3－0.6g，外用適量，研末調(diào)涂?；钛鏊?1)莪術(shù)藥用：姜科植物蓬莪術(shù)的干燥塊莖。性味與歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效：破血祛瘀，行氣止痛活血化瘀藥(1)臨床應(yīng)用癥瘕積聚、經(jīng)閉以及心腹瘀痛等。食積脘腹脹痛活血化瘀藥(1)用法用量煎