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醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備材料目錄檔案盒一：依法執(zhí)業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)臨床診療指南臨床技術(shù)操作規(guī)范XXX科臨床診療資料1、XXX科前五位單病種診療常規(guī)2、XXX系統(tǒng)疾病診療及護(hù)理規(guī)范（五）工作制度各級(jí)人員崗位職責(zé)（六）醫(yī)院各級(jí)各類人員持證執(zhí)業(yè)一覽表（七）醫(yī)務(wù)人員檔案（執(zhí)業(yè)證，資格證，畢業(yè)證，職稱證復(fù)印件）（八）執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證復(fù)印件（九）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書（十）開展新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)、審批文件。開展大輸血審批資料。檔案盒二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理：（一）醫(yī)院醫(yī)療核心制度（二）醫(yī)療安全、輸血、病案書寫（三）醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理文件匯總冊(cè)（四）醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果及反饋資料（五）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本1、醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案2、主要醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)3、XXX科抗菌藥物合理使用管理規(guī)定（六）藥物不良反應(yīng)登記本檔案盒三、醫(yī)療安全管理：（一）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及法規(guī)（二）醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理（三）XXX科醫(yī)療安全管理制度1、危急值報(bào)告制度及危急值記錄本2、XXX系統(tǒng)急危重癥應(yīng)急預(yù)案及流程3、XXX科醫(yī)療知情同意書（四）醫(yī)療投訴登記表（五）醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記表（六）醫(yī)療安全管理小組活動(dòng)記錄本（七）醫(yī)療安全教育記錄本（八）科室消防安全制度及培訓(xùn)記錄（九）醫(yī)療差錯(cuò)、事故、報(bào)告登記、討論、賠償、處理獎(jiǎng)懲及改進(jìn)措施的落實(shí)。醫(yī)療糾紛處理記錄檔案盒四、醫(yī)院感染管理：（一）醫(yī)院感染管理規(guī)范（二）院感管理文件及檢查結(jié)果匯總冊(cè)（三）XXX科醫(yī)院感染管理文件1、XXX科院感管理小組組成及分工職責(zé)2、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（四）科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)1、

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