異位妊娠的中醫(yī)療法

異位妊娠的中醫(yī)療法中醫(yī)學(xué)在歷代醫(yī)著中對異位妊娠的發(fā)病機(jī)制雖無確切記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識，對病因病機(jī)探討如下：胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系。腦脈氣血運(yùn)行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運(yùn)行失暢，則會使胚胎不能達(dá)到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，沖任氣血失調(diào)；或肝郁氣滯血癌，或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結(jié)腦脈，導(dǎo)致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長，脹破脈絡(luò)，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成，則致頹塊瘀結(jié)胞脈或少腹。（一）未破損型：氣滯血癌：素性抑郁，或情志不暢，致肝經(jīng)郁滯，氣血癌阻，胞脈不暢。濕熱瘀阻：素有濕熱，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血末凈，不禁房事，感染濕熱或濕毒之邪，濕熱毒邪阻滯胞脈，影響胞脈氣血運(yùn)行，致胞脈不暢。腎虛血癌：素有腎氣不足，或早婚，房事不節(jié)損傷腎氣，致沖任氣血失調(diào)，胞脈不暢；或氣虛血滯或運(yùn)卵無力，孕卵不能及時達(dá)到胞宮。（二）已破損期：氣虛血癌（不穩(wěn)定型）主證：輸卵管妊娠破損后不久，腹痛拒按，可觸及界線不清包塊，或有少量陰道出血，頭暈神疲，舌質(zhì)黯，脈細(xì)弦澀或細(xì)緩。治法：活血化瘀，佐以益氣。若兼氣血兩虛，悸氣短者，酌加黨參、黃芪、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血，則氣旺而血易行.以助消瘀之功。后期有血塊形成者，可加三棱、蓖術(shù)消瘤散結(jié)。此期仍應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,注意再次內(nèi)出血的可能，做好搶救休克的準(zhǔn)備。氣血虛脫（休克型）主證：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，頭暈昏厥，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，有時煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力。治法：益氣固脫，活血祛痰。加減：若四肢躍逆者，酌加附子回陽救逆；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗?jié)珰?；?nèi)出血未止者，酌加三七化瘀止血。異位妊娠是婦科急腹癥，若內(nèi)出血量多，出現(xiàn)休克狀況，治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法，配合輸液、輸血、吸氧等抗休克治療。休克糾正后或在糾正休克的同時手術(shù)治療，及時控制內(nèi)出血，以挽救患者生命。感塊瘀結(jié)（陳舊性）主證：胎孕已隕滯于胞脈日久，或卵管妊娠破裂，流產(chǎn)日久，血腫形成，腹痛減輕