循證醫(yī)學(xué)大綱

《循證醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱總學(xué)時：24學(xué)時學(xué)分：1.3適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)本科先修課程：生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等刖言循證醫(yī)學(xué)是進行終身自我繼續(xù)教育的有效方法，有助于醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提高，有助于促進臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。本課程主要介紹循證醫(yī)學(xué)的基本知識、常用統(tǒng)計方法、文獻(xiàn)評價、證據(jù)檢索及臨床研究常用設(shè)計方案等知識，使學(xué)生初步系統(tǒng)掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識和方法，具備開展初步循證實踐能力。課程將以課堂講授為主，結(jié)合采用問題為中心PBL）和師生討論互動式的教學(xué)模式，并采用開卷方式考核學(xué)生的實際閱讀能力和文獻(xiàn)評價能力。教學(xué)要求與內(nèi)容緒論（2學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］重點講授循證醫(yī)學(xué)的概念、特點。介紹循證醫(yī)學(xué)與Cochrane協(xié)作網(wǎng)產(chǎn)生的背景、發(fā)展與現(xiàn)狀。講解循證醫(yī)學(xué)實踐的類型、步驟及目的、意義，重點舉例講解循證醫(yī)學(xué)實踐的五步。［教學(xué)要求］掌握循證醫(yī)學(xué)的概念。了解循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)。熟悉循證醫(yī)學(xué)實踐的類型、方法、步驟。熟悉循證醫(yī)學(xué)實踐的目的及其對臨床醫(yī)學(xué)的影響。［重點與難點］循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟。第一章循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)基礎(chǔ)（2學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］介紹循證醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計學(xué)方法的基本知識。講解循證醫(yī)學(xué)中常用的比較方法。重點講解EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循證醫(yī)學(xué)常用描述指標(biāo)的意義及計算。［教學(xué)要求］了解循證醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計方法基本知識。熟悉循證醫(yī)學(xué)中常用的比較方法。掌握循證醫(yī)學(xué)常用的描述指標(biāo)。［重點與難點］EER、CER、RRR、ARR、OR、NNT等循證醫(yī)學(xué)常用描述指標(biāo)的意義及計算。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備初步對文獻(xiàn)結(jié)果進行解釋的能力，為進一步的文獻(xiàn)評價奠定基礎(chǔ)。第二章臨床研究常用設(shè)計方案（5學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］介紹臨床研究常見偏倚因素及相關(guān)知識。講解臨床科研設(shè)計的隨機、盲法、對照三個基本原則，及實現(xiàn)這些原則的方法。講解隨機對照試驗設(shè)計的概念、應(yīng)用范圍、設(shè)計模式及常見特殊類型的隨機對照試驗。介紹交叉對照試驗、隊列研究、非隨機同期對照試驗等常見臨床科研設(shè)計方案。介紹臨床研究常用設(shè)計方案的科學(xué)論證強度分級。［教學(xué)要求］了解臨床研究常見偏倚因素及相關(guān)知識。掌握臨床科研設(shè)計的原則與方法。熟悉隨機對照試驗設(shè)計的原則與方法。了解常見臨床科研設(shè)計方案。掌握科研證據(jù)的科學(xué)論證強度分級。［難點與重點］臨床科研設(shè)計的原則與方法。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備分辨臨床研究證據(jù)科學(xué)論證強度的能力，為將來學(xué)生能夠正確的運用臨床證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐打下基礎(chǔ)。第三章證據(jù)的檢索與利用（1學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識。講解計算機檢索的基本方法，包括主題詞、自由詞檢索；檢索限制；使用運算符檢索。講解循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源分布狀況。學(xué)生實踐操作分別檢索一篇論著、綜述和meta分析文章，并寫出三者的特點。（作業(yè)）［教學(xué)要求］了解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識。掌握計算機檢索的基本方法。熟悉循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源。［重點與難點］計算機檢索醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備檢索醫(yī)學(xué)證據(jù)的能力，并會區(qū)分不同文獻(xiàn)證據(jù)的類型。第四章循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的嚴(yán)格評價（6學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］舉例講解臨床研究證據(jù)要從真實性、重要性、適用性三方面進行評價的原則和方法。舉例講解治療性研究的評價與應(yīng)用。［教學(xué)要求］掌握對臨床研究證據(jù)要從真實性、重要性、適用性三方面進行評價的原則。熟悉治療性研究的評價與應(yīng)用。［重點與難點］重點：1.臨床研究證據(jù)的評價原則與方法。2.治療性研究的評價與應(yīng)用。難點：1.臨床研究證據(jù)的評價原則與方法。2.治療性研究的評價與應(yīng)用。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備對臨床證據(jù)評價的能力，為進一步指導(dǎo)臨床實踐奠定基礎(chǔ)。第五章系統(tǒng)評價（6學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］舉例介紹系統(tǒng)評價概述的結(jié)構(gòu)格式及產(chǎn)生步驟，并進行分組討論。講解Meta-分析森林圖和漏斗圖的閱讀方法講解系統(tǒng)評價的特點及意義。［教學(xué)要求］了解Cochrane系統(tǒng)評價的結(jié)構(gòu)格式及產(chǎn)生步驟。掌握Meta-分析森林圖和漏斗圖的閱讀。熟悉系統(tǒng)評價基本知識。［重點與難點］重點：1.系統(tǒng)評價的特點與意義。2.meta分析森林圖和漏斗圖的閱讀。難點：meta分析森林圖和漏斗圖的閱讀。［能力培養(yǎng)與目標(biāo)］通過本單元的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步具備對系統(tǒng)評價文章的閱讀能力，為將來meta分析文章的寫作奠定基礎(chǔ)。第六章循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究與評價（1學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］舉例介紹常見健康相關(guān)生命質(zhì)量量表和評價指標(biāo)，與學(xué)生互動討論循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究、應(yīng)用和意義。［教學(xué)要求］了解常見健康相關(guān)生命質(zhì)量量表和評價指標(biāo)第七章循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的探討（1學(xué)時）［教學(xué)內(nèi)容］介紹、討論循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的狀況、意義及當(dāng)前開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中亟待解決的問題和遇到的困難。［教學(xué)要求］了解循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的狀況、意義及當(dāng)前開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中亟待解決的問題和遇到的困難。課時分配建議表序號教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配備注理論講授課內(nèi)實踐小計1緒論22循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)基礎(chǔ)23臨床研究常用設(shè)計方案1

4證據(jù)的檢索與利用55循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的嚴(yán)格評價66系統(tǒng)評價67循證醫(yī)學(xué)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的研究與評價18循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用的探討1合 計24推薦教材及參考資料推薦教材：由于現(xiàn)有教材的實用性不強，打算采用自編教材（正在編寫）。暫時采用《循證醫(yī)學(xué)》王家良主編，人民教育出版社，第一版。參考資料：《循證醫(yī)學(xué)》李