2024年心血管藥物臨床合理應(yīng)用考核試題

心血管藥物臨床合理應(yīng)用考核試題一、選擇題1、下列不屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（）[單選題]*A、地高辛B、洋地黃毒苷C、去乙酰毛花苷D、多巴胺√E、毒毛花苷K2、地高辛對(duì)下列哪種疾病引起的心力衰竭基本無(wú)效（）[單選題]*A、高血壓誘發(fā)的心力衰竭B、先天性心臟病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、嚴(yán)重二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎引起的心力衰竭√E、以上均有效3、強(qiáng)心苷中毒的停藥指征是（）[單選題]*A、頻發(fā)室性早搏B、二聯(lián)律C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、視覺(jué)異常E、以上均是√4、關(guān)于應(yīng)用ACEI治療慢性心功能不全的描述中，錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、與擴(kuò)張外周血管的作用有關(guān)B、可逆轉(zhuǎn)心室肥厚C、可明顯降低病死率D、腎血流量減少√E、可引起低血壓及腎功能下降5、地高辛中毒與下列哪種離子有關(guān)（）[單選題]*A、心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高，鈣離子濃度過(guò)高B、心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)低，鈣離子濃度過(guò)高√C、心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)低，鈣離子濃度過(guò)低D、心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高，鈣離子濃度過(guò)低6、用強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是（）[單選題]*A、縮短心房有效不應(yīng)期B、抑制房室結(jié)傳導(dǎo)作用√C、抑制竇房結(jié)D、降低浦肯野氏纖維自律性E、延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期7、地高辛的半衰期是（）[單選題]*A、36h√B、5-7天C、9hD、48hE、18h8、諾欣妥起始劑量（）[單選題]*A、50mg/qdB、50-100mg/bidC、50-100mg/qd√9、諾欣妥目標(biāo)劑量（）[單選題]*A、100mg/qdB、200mg/bid√C、200mg/qd11、降壓藥中屬于血管緊張素II受體阻滯劑的是（）[單選題]*A、氨氯地平B、地爾硫卓C、坎地沙坦√D、卡托普利E、伲福達(dá)12、下列藥物中不用于抗心律失常的是（）[單選題]*A、單硝酸異山梨酯√B、美西律C、胺碘酮D、比索洛爾E、普萘洛爾13、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是（）[單選題]*A、普萘洛爾B、胺碘酮√C、維拉帕米D、奎尼丁E、利多卡因14、下列關(guān)于胺碘酮的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、是廣譜抗心律失常藥B、能明顯抑制復(fù)極過(guò)程C、主要經(jīng)腎臟排泄√D、在肝中代謝E、長(zhǎng)期用藥后，患者角膜可有黃色微粒沉著15、急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用（）[單選題]*A、美托洛爾B、胺碘酮C、維拉帕米D、利多卡因√E、普萘洛爾16、血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的依據(jù)是（）[單選題]*A、減少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心臟前后負(fù)荷√D、擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧E、降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)17、伴有腦血管病的高血壓患者宜選用（）[單選題]*A、硝苯地平B、維拉帕米C、尼莫地平√D、尼群地平E、非洛地平18、伴有糖尿病腎病的高血壓患者應(yīng)首選的降壓藥是（）[單選題]*A、氫氯噻嗪B、吲達(dá)帕胺C、氯沙坦√D、氨氯地平E、利血平19、伴有冠心病的高血壓宜選用（）[單選題]*A、硝苯地平√B、維拉帕米C、尼莫地平D、尼群地平E、非洛地平20、高血壓合并痛風(fēng)者不宜使用（）[單選題]*A、阿替洛爾B、依那普利C、硝苯地平D、氫氯噻嗪√E、哌唑嗪21、患者，男性，59歲。體檢診斷為高血壓伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是（）[單選題]*A、鈣拮抗劑B、利尿藥C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞性降壓藥E、ACEI類√22、硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能（）[單選題]*A、減慢心率B、增加心率C、縮小心室容積D、降低心肌耗氧量√E、抑制心肌收縮力23、地高辛的中毒血清濃度為（）[單選題]*A、>2ng/ml√B、>5ng/mlC、>20ng/mlD、>50ng/mlE、>100ng/ml24、首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓的抗高血壓藥是（）[單選題]*A、普萘洛爾B、氯沙坦C、哌唑嗪√D、硝普鈉E、可樂(lè)定25、一位70歲高血壓男性患者，尿常規(guī)提示有尿蛋白（），該患者首選的降壓藥是（）[單選題]*A、氨氯地平B、硝苯地平C、美托洛爾D、氫氯噻嗪E、纈沙坦√26、過(guò)量會(huì)引起嚴(yán)重心臟毒性的是（）[單選題]*A、地高辛√B、卡托普利C、哌唑嗪D、氨氯地平E、美托洛爾27、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的是（）[單選題]*A、地高辛B、卡托普利√C、哌唑嗪D、氨氯地平E、美托洛爾28、少數(shù)病人首次用藥后出現(xiàn)首劑效應(yīng)的是（）[單選題]*A、地高辛B、卡托普利C、哌唑嗪√D、氨氯地平E、美托洛爾29、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用的是（）[單選題]*A、地高辛B、卡托普利C、哌唑嗪D、氨氯地平E、美托洛爾√30、可用于治療室上性快速心律失常的首選藥物是（）[單選題]*A、奎尼丁B、普羅帕酮C、維拉帕米D、美托洛爾√E、胺碘酮31、關(guān)于高血壓藥物治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、應(yīng)根據(jù)血壓升高程度選藥B、根據(jù)并發(fā)癥選用藥物C、高血壓危象時(shí)宜靜脈給藥，但不可降壓過(guò)快D、必須嚴(yán)格按階梯法選用藥物√E、盡可能做到個(gè)體化治療32、男性，72歲。高血壓病3年，血壓165／95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首選降壓藥物是（）[單選題]*A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、ACEI類√D、心痛定E、利血平33、左西孟旦適應(yīng)癥（）[單選題]*A、高血壓B、抗心律失常C、急性失代償心衰√二、多選題1、具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是（）[多選題]*A、洋地黃毒苷√B、奎尼丁C、毒毛花苷K√D、維拉帕米E、普魯卡因胺2、強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療（）[多選題]*A、靜脈滴注或口服鉀鹽√B、利多卡因√C、苯妥英鈉√D、阿托品E、胺碘酮3、慢性心力衰竭常用的藥物有（）[多選題]*A、利尿劑√B、B受體拮抗劑√C、ACEI/ARNI/ARB√D、醛固酮受體拮抗劑√E、地高辛√4、可用于治療室上性快速心律失常的藥物有（）[多選題]*A、普萘洛爾√B、維拉帕米√C、腺苷√D、奎尼丁√E、普魯卡因按√5、胺碘酮可引起的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、竇性心動(dòng)過(guò)緩√B、甲狀腺功能亢進(jìn)√C、甲狀腺功能減退√D、角膜微粒沉著√E、間質(zhì)性肺炎√6、ACEI類藥治療慢性心衰的描述，正確的是（）[多選題]*A、能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚√B、能消除或緩解癥狀√C、可降低死亡率√D、可引起低血壓和減少腎血流量E、是治療心衰的基礎(chǔ)用藥√7、地高辛心臟毒性的誘因包括（）[多選題]*A、低血鉀√B、高血鈣√C、低血鎂√D、低血鈉E、高血鉀8、硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、高鐵血紅蛋白血癥√B、體位性低血壓√C、溶血性貧血D、頭痛√E、眼內(nèi)壓升高√9、鈣拮抗劑的臨床應(yīng)用包括（）[多選題]*A、心律失常√B、心絞痛√C、高血壓√D、肥厚性心肌病√E、腦血管疾病√10、長(zhǎng)期使用可引起血鉀升高的藥物有（）[多選題]*A、纈沙坦√B、卡托普利√C、心率及心律D、心功能E、電解質(zhì)11、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）[多選題]*A、血漿藥物濃度√B、血壓√C、心率及心律√D、心功能√E、電解質(zhì)√12、伊伐布雷定的適應(yīng)癥有（）[多選題]*A、LVEF≤35%的竇性心率患者√B、B受體阻滯劑已達(dá)到目標(biāo)劑量或最大耐受量，心率仍≥70次/分√C、對(duì)B受體阻滯劑禁忌癥或不能耐受的HFrEF患者√13、諾新妥（沙庫(kù)巴曲纈沙坦ARNI）的適應(yīng)癥有（）[多選題]*A、NYHAII-III級(jí)、有癥狀的HFrEF患者√B、能耐受ACEI/ARB√C、心絞痛D、心律失常14、ACEI/ARB/ARNI使用注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、由小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，直至達(dá)到目標(biāo)劑量√B、避免突然停藥√C、監(jiān)測(cè)血壓，在治療開(kāi)始后1-2周監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能√D、避免服用非甾體抗炎藥和高鉀飲食√15、ACEI/ARB不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、腎功能惡化√B、高血鉀√C、低血壓√D、咳嗽√E、血管性水腫√16、ACEI/ARB禁忌癥（）[多選題]*A、使用ACEI曾經(jīng)發(fā)生血管神經(jīng)性水腫√B、妊娠女性√C、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄√D、高血壓17、尼非卡蘭適用于哪類心律失常（）[多選題]*A、室速√B、室顫√C、房顫√D、房撲√18、使用尼非卡蘭注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、低鉀慎用√B、嚴(yán)重肝腎功能損害√C、Q-T間期延長(zhǎng)√D、慢性心衰19、重組人腦利鈉肽（新活素）的適應(yīng)癥有（）[多選題]*A、急性心衰√B、慢性心衰急性失代償√C、抗心律失常D、高血壓20、使用重組人腦利鈉肽（新活素）應(yīng)觀察（）[多選題]*A、血壓√B、電解質(zhì)√C、心率√D、心律√21、使用左西孟旦需監(jiān)