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中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院MAS評估方法該評估方法是澳大利亞運動再學(xué)習(xí)方法發(fā)明者,在世界康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近十余年提出的最新的一種偏癱評估方法。MAS法(中風(fēng)病人運動評分標(biāo)準)⒈從仰臥到健側(cè)臥:起始位為仰臥位,不屈膝。⑴0分:病人自己用健側(cè)手牽拉向側(cè)臥,用健腿幫助患腿移動。⑵1分:下肢主動橫移,且下半身隨之移動(起始位同上,上肢留在后面)。⑶2分:用健側(cè)上肢將患側(cè)上肢提過身體,下肢主動移動且身體隨其運動(起始位同上)。⑷3分:患側(cè)上肢主動移動到對側(cè),身體其它部位隨之運動。⑸4分:移動上下肢并翻身至側(cè)位,但平衡差,(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)。⑹5分:在三秒內(nèi)翻身側(cè)臥。(不用手)。⒉從仰臥到床邊坐:⑴0分:側(cè)臥,頭側(cè)抬起,但不能坐起。(幫助病人側(cè)臥)。⑵1分:從側(cè)臥到床邊坐。(治療師幫助病人移動,整個過程病人能控制頭部姿勢)。⑶2分:從側(cè)臥到床邊坐。(治療師準備隨時幫助病人的下肢移至床邊)。⑷3分:從側(cè)臥到床邊坐。(不需幫助)。⑸4分:從仰臥到床邊坐。(不需幫助)。⑹5分:十秒鐘內(nèi)完成從仰臥到床邊坐。(不需幫助)。⒊坐位平衡:⑴0分:必須有支持才能坐。(治療師幫助病人坐起)。⑵1分:無支持能坐10秒鐘。(不用扶持,雙膝和雙足靠攏,雙足可著地支持)。⑶2分:無支持能坐,體重能很好地前移且分配均勻。(體重在雙髖處能很好地前移,頭胸伸展,兩側(cè)均勻持重)。⑷3分:無支持能坐,并可轉(zhuǎn)動頭及軀干向后看,(雙足著地支持,不讓雙腿外展或雙足移動,雙手放在大腿上,不要移到椅座上)。⑸4分:無支持能坐,且向前觸地面并返回原位。(雙足著地,不允許病人抓住東西,腿和雙足不要移動,必要時支持患臂,手至少必須觸到足前十厘米的地面)。⑹5分:無支持坐在凳子上,觸摸側(cè)方地面,并回到原位。(向側(cè)方而不是前方觸摸)。⒋從坐到站:⑴0分:需要別人幫助站起(任何幫助)。⑵1分:可在別人隨時幫助下站起(體重分布不均,用手扶持)。⑶2分:可站起(不允許體重分布不均和用手扶持)。⑷3分:可站起,并伸至髖和膝維持五秒鐘(不允許體重分布不均)。⑸4分:坐—站—坐,不需別人隨時幫助(不允許體重分布不均,完全伸直髖和膝)。⑹5分:坐—站—坐,十秒鐘內(nèi)重復(fù)三次。⒌步行:⑴0分:能用患腿站,另一腿向前邁步(負重的髖關(guān)節(jié)必須伸展,治療師準備隨時給與幫助)。⑵1分:在一人在旁準備有時給與幫助下能行走。⑶2分:不需幫助能獨立行走(或借助任何輔助器具)3米。⑷3分:不用輔助器具十五秒內(nèi)獨立行走5米。⑸4分:不用輔助器具二十五秒內(nèi)獨立行走10米,然后轉(zhuǎn)身,拾起地上一個小沙袋(可用任何一只手)并且走回原地。⑹5分:35秒鐘上下四級臺階3次(不用或用輔助器具,但不能扶欄桿)。⒍上肢功能:⑴0分:臥位,上舉上肢以伸展肩帶(治療師將臂置于所要求的位置并給與支持,使肘伸直)。⑵1分:臥位保持上舉伸直的上肢2秒鐘(治療師將臂置于所要求的位置,病人必須使上肢稍外旋,肘必須伸直在20度以內(nèi))。⑶2分:上肢位置同上,屈伸肘部使手掌觸及或離開前額(治療師可幫助前臂旋后)。⑷3分:坐位,使上肢伸直前屈90度(保持上肢稍外旋及伸肘,不允許過分聳肩)保持2秒鐘。⑸4分:坐位,使上肢伸直前屈90度維持10秒鐘后還原(病人必須維持上肢稍外旋,不允許內(nèi)旋)。⑹5分:站立,手抵墻(上肢外展90度,手掌平壓在墻上),當(dāng)身體轉(zhuǎn)向墻時要維持上肢的位置。⒎手的運動:⑴0分:坐位,伸腕(病人坐在桌旁,前臂置于桌上。把圓柱體放在病人掌中,要求病人伸腕,將手中物體舉離桌面,不允許屈肘)。⑵1分:坐位,腕部橈側(cè)偏移(將病人前臂呈中立位放在桌上,拇指與前臂呈一直線,伸腕,手握圓柱體,然后將手抬離桌面,不允許肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂旋前)。⑶2分:坐位,肘置身旁,前臂旋前和旋后(肘不要支持,并處直角位,3/4的活動范圍即可)。⑷3分:手前伸,用雙手撿起一直徑14cm的球,并把他放下(球應(yīng)放于桌上距病人較遠的位置,使病人完全伸直雙臂才能拿到球,肩必須前伸,雙肘伸直,腕中立位或伸直,雙掌要接觸球)。⑸4分:從桌上拿起一個塑料杯,并把它放在身體另一側(cè)的桌上(不能改變杯子的形狀)。⑹5分:連續(xù)用拇指和每一個手指對指,10秒鐘內(nèi)做14次以上(從食指開始,每個手指依次碰拇指,不允許拇指從一個手指滑向另一個手指或回碰)。⒏手的精細活動:⑴0分:撿起一個鋼筆帽,再放下(病人向前伸臂,撿起筆帽放在靠近身體的桌面上)。⑵1分:從杯子里撿出一顆糖豆,然后放在另一個杯子里(茶杯里有8粒糖豆,兩個杯子必須放在上肢伸至處,左手拿右側(cè)杯里的糖豆放進左側(cè)杯里)。⑶2分:畫幾條平行線止于垂直線上,20秒內(nèi)畫10次(至少要有5條線碰到及終止在垂直線)。⑷3分:用一枝鉛筆在紙上連

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