廣東麻醉學(xué)模擬題2021年-真題無答案004

廣東麻醉學(xué)模擬題2021年（103）

（總分89.5,考試時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人的麻醉要點(diǎn)為（）

A.維持后負(fù)荷偏低

B.維持前負(fù)荷偏低

C.維持心率稍慢

D.維持心率稍快

E.維持前負(fù)荷正?；蛏愿?/p>

2.二尖瓣狹窄病人的麻醉要點(diǎn)包括（）

A.維持前負(fù)荷正常或稍高

B.維持前負(fù)荷偏低

C.維持心率稍慢

D.維持心率稍快

E.維持后負(fù)荷低

3.冠脈搭橋病人圍術(shù)期的危險(xiǎn)因素（）

A.再次搭橋病人

B.心衰病史

C.合并瓣膜病變

D.糖尿病

E.高齡

4.冠心病病人術(shù)前治療的常用藥物有哪些（）

A.阿司匹林

B.阿替洛爾

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸甘油

E.卡托普利

5.二尖瓣病人的麻醉處理，以下哪些是正確的（）

A.麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量

B.應(yīng)用吸入麻醉劑麻醉誘導(dǎo)及維持較佳

C.氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)

D.轉(zhuǎn)流后須應(yīng)用心血管藥物支持循環(huán)

E.麻醉過淺或輸液過快易引起間質(zhì)肺水腫

6.體外循環(huán)中尿少的原因有（）

A.醛固酮分泌增加

B.反射性垂體后葉激素大量分泌

C腎小球毛細(xì)血管灌注壓下降

D.腎血流量減少

E.導(dǎo)尿管扭折

7.在幼兒，正確調(diào)整中心靜脈測壓管的位置有哪些方法（）

A.可采取左側(cè)通路

B.經(jīng)右側(cè)置管易調(diào)節(jié)深淺

C.可讓術(shù)者阻斷上腔靜脈入房口處觀察靜脈壓變化

D.術(shù)者可在右房處探摸導(dǎo)管

E.插管過深進(jìn)入無名靜脈，可引起頭面部充血

8.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別（）

A.肺栓塞反復(fù)發(fā)作

B.心包疾病

C.急性肺部感染

D.肥胖癥

E.支氣管哮喘

9.下列哪些因素術(shù)后可以誘發(fā)冠心病病人的心肌梗死（）

A.高熱

B.術(shù)后的低血壓

C.術(shù)后的高血壓及心動(dòng)過速

D.肺部并發(fā)癥

E.疼痛，焦慮及恐怖

10.關(guān)于縮窄性心包炎以下哪些是正確的（）

A.增加前負(fù)荷可明顯增加每搏輸出量

B.血漿容量和紅細(xì)胞容量代償增加

C.循環(huán)時(shí)間普遍延長

D.心率的改變對心輸出量有明顯影響

E.循環(huán)總血量減少

11.下列哪些因素可以增加冠狀血管的阻力（）

A.去氧腎上腺素

B.p受體阻滯劑

C.氧分壓升高

D.乏氧及低通氣

E.迷走神經(jīng)興奮

12.冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理下述哪些正確（）

A.應(yīng)用p阻滯劑減慢心率有助于降低心肌氧耗

B.出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗

C.應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓

D.降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗

E.嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)安插漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)

13.影響心肌耗氧量的因素有（）

A.外周血管阻力

B.心肌收縮力

C.心室收縮壓

D.心室舒張末容量

E.心率

14.靜息性心絞痛在下列哪種人群的發(fā)生率會升高（）

A.老年患者

B.圍術(shù)期病人

C.糖尿病患者

D.女性

E.男性

15.對穩(wěn)定型心絞痛病人，下列哪些因素增加圍術(shù)期急性心功能衰竭的可能性（）

A.日常活動(dòng)就可誘發(fā)心絞痛

B.心臟擴(kuò)大

C.頻發(fā)的室早

D.多次的心肌梗死

E.左室射血分?jǐn)?shù)＜0.4

16.體外循環(huán)中血壓逐漸升高的原因有（）

A.麻醉變淺

B.縮血管物質(zhì)釋放增加

C.體溫升高

D.酸中毒加重

E.心臟復(fù)跳

17.關(guān)于魚精蛋白，下列哪些正確（）

A.單獨(dú)使用有抗凝作用

B.分子量平均4500道爾頓

C.與肝素結(jié)合（酸.堿離子鍵），使肝素與抗凝血酶III分離

D.可促進(jìn)血小板粘附、聚集、肺小動(dòng)脈收縮，緩慢靜注可減輕魚精蛋白反應(yīng)

E.從魚類精子中提取的蛋白質(zhì)，呈強(qiáng)堿性（為多價(jià)陽離子）

18.下列關(guān)于瓣膜病的描述哪些是正確的（）

A.心室舒張功能可以描述為心室的順應(yīng)性

B.某些瓣膜疾病對左室產(chǎn)生容量負(fù)荷，引起離心性肥厚

C.某些瓣膜疾病對左室產(chǎn)生壓力負(fù)荷，引起向心性肥厚

D.收縮功能可以描述為舒張末壓與容量的關(guān)系

E.某些瓣膜病可以造成冠狀動(dòng)脈的供血不足

19.CABG后，ST段持續(xù)抬高，提高灌注壓后無改善。應(yīng)考慮（）

A,殘余心肌麻痹效應(yīng)

B.冠脈痙攣

C.移植血管不暢

D.架橋遠(yuǎn)端阻塞

E.冠脈氣栓

20.呼吸道感染引起心功能衰竭的原因（）

A,感染直接使心肌和心內(nèi)膜發(fā)生損害

B.感染發(fā)熱增加心臟負(fù)荷

C.引起肺動(dòng)脈高壓，增加右心負(fù)荷

D.感染時(shí)的心動(dòng)過速

E.感染毒素對心肌的不良影響

21.關(guān)于三尖瓣狹窄的描述哪些是正確的（）

A.可以表現(xiàn)為肝大，腹水及水腫

B.在中心靜脈壓的監(jiān)測上有巨大的V波

C.合并二尖瓣狹窄時(shí)很少發(fā)生肺水腫

D.常常伴有二尖瓣狹窄

E.常伴有類癌

22.對穩(wěn)定型心絞痛病人，下列哪些因素增加圍術(shù)期急性心肌缺血的可能性（）

A.日?；顒?dòng)就可誘發(fā)心絞痛

B.心率較快

C.頻發(fā)的室早

D.多次的心肌梗死

E.兼有高血壓

23.下述哪些指標(biāo)可提示心肌缺血（）

A.ST-T

B.PAP

C.CI

D.QRS

E.RPP

24.NO具有多種心血管作用，下列哪些是正確的（）

A.抗血小板與血細(xì)胞的粘附

B.抗血小板聚集

C.抗血管平滑肌的增生

D.舒張血管平滑肌

E.強(qiáng)心作用

25.下列哪些是放置漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)證（）

A.連續(xù)心排量的監(jiān)測

B.左室功能不全

C.充血性心衰

D.肺動(dòng)脈高壓

E.腎功能不全

26.右冠狀動(dòng)脈梗死可引起下述哪些改變（）

A.房性心律失常

B.W度房室傳導(dǎo)阻滯

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.左束支傳導(dǎo)阻滯

E.病竇綜合征

27.在處理聯(lián)合瓣膜疾病時(shí)，下列哪些描述是錯(cuò)誤的（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會伴隨發(fā)生

B.在處理主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)，應(yīng)該降低體循環(huán)阻力以減少反流指數(shù)

C.當(dāng)二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全聯(lián)合出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)增加前負(fù)荷同時(shí)避免肺血管收縮

D.狹窄病變常常比關(guān)閉不全病變更難處理

E.二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣狹窄并存時(shí)，二尖瓣狹窄常會掩蓋主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

28.下列哪些處理對于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全來說是有益的（）

A.適當(dāng)降低體循環(huán)阻力

B.保持稍快的竇性心律

C.適當(dāng)增加前負(fù)荷

D.降低心肌收縮性

E.麻醉維持盡量少用氟烷

29.對于先天性心臟病患者的術(shù)前評估。應(yīng)考慮以下哪些病理生理學(xué)的影響（）

A.對肺血管床的繼發(fā)性影響

B.發(fā)組程度

C.心臟擴(kuò)大和肥厚的程度

D.直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動(dòng)力學(xué)的影響

E.心電圖的繼發(fā)改變

30.關(guān)于肝素，下列哪些正確（）

A.主要由肥大細(xì)胞合成儲存，存在于體內(nèi)大多數(shù)組織中

B.是一種粘多糖，抗凝活性中心為酸性基團(tuán)。帶有強(qiáng)的負(fù)電荷

C.分子量為3000~40000道爾頓

D.體內(nèi)代謝由單核巨噬細(xì)胞攝取，在肝內(nèi)由肝素酶破壞

E.在體內(nèi)體外均有抗凝作用，幾乎對凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用

31.心室的收縮功能與下述哪些因素有關(guān)（）

A.后負(fù)荷

B.心肌收縮性

C.前負(fù)荷

D.順應(yīng)性

E.協(xié)調(diào)性

32.下列哪些病人對魚精蛋白過敏的危險(xiǎn)性大（）

A,過敏體質(zhì)的病人

B.男性輸精管結(jié)扎后

C.糖尿病病人接受NpH胰島素治療

D.肺血管高反應(yīng)性的病人

E.對魚肉過敏

33.下列哪些因素會引起S-T段的抬高（）

A.室壁瘤

B.心包炎

C.冠心病

D.冠脈進(jìn)氣

E.洋地黃中毒

34.下列哪些是影響心功能的因素（）

A.心率

B.后負(fù)荷

C.心肌收縮性

D.心律

E.前負(fù)荷

35.治療急性左心衰竭的措施下列哪些是正確的（）

A.吸氧

B.體位

C.嗎啡

D.血管擴(kuò)張劑的使用

E.糖皮質(zhì)激素

36.下述哪些有助于維持心肌氧供需平衡（）

A.消除緊張焦慮

B.提高動(dòng)脈壓

C.提高吸入氧濃度

D.適當(dāng)減慢心率

E.降低后負(fù)荷

37.下列哪些情況對灌注壓的監(jiān)測有影響（）

A.是否校零

B.測壓部位

C.穿刺針的方向

D.換能器的位置

E,動(dòng)脈流量

38.主要決定心肌氧需的是下列哪些因素（）

A.心肌收縮力

B.前負(fù)荷

C.后負(fù)荷

D.心率

E.心律

39.下列哪些因素會干擾S-T段改變的判斷（）

A.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

B.心室起搏

C.束支傳導(dǎo)阻滯

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.不同心電圖導(dǎo)聯(lián)的選擇

40.體外循環(huán)后凝血功能障礙可能有以下哪些因素（）

A.纖溶亢進(jìn)

B.血小板減少

C.魚精蛋白過量

D.低溫

E.肝素中和不全

41.右心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別（）

A.周圍靜脈疾患

B.肝硬化

C.周期性水腫

D.腎衰竭

E.慢性阻塞性肺疾病

42.下列哪些不增加肺循環(huán)阻力（）

A.酸中毒

B.低二氧化碳血癥

C.受體興奮劑

D,正?；蚱叩难鯘舛?/p>

E.多巴酚丁胺

43.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下述哪些正確（）

A,達(dá)到一定程度可出現(xiàn)心絞痛、暈厥和呼吸困難三大癥狀

B.出現(xiàn)心絞痛的主因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.誘導(dǎo)前出現(xiàn)心絞痛則選用硝酸甘油

D.因向心性心肌肥厚，術(shù)中心肌保護(hù)更重要

E.術(shù)中血壓過低選用a-受體興奮劑

44.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測能反映（）

A.動(dòng)脈插管是否插入主動(dòng)脈夾層

B.動(dòng)脈插管的位置是否適宜

C.動(dòng)脈管路有無凝血

D.動(dòng)脈輸出管道的通暢與否

E.灌流量

45.下列哪些藥物已經(jīng)證實(shí)有冠脈竊流作用（）

A.硝普鈉

B.異氟烷

C.硝酸甘油

D.尼卡地平

E.潘生丁

46.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人麻醉處理的描述哪些是正確（）

A.利用血管擴(kuò)張藥降低后負(fù)荷是有益的

B.不能以PCWP來正確地估計(jì)左室舒張末壓

C.由于左室的高動(dòng)力，應(yīng)鼓勵(lì)使用吸入麻醉方法

D.對于嚴(yán)重的狹窄病人重要的是維持竇性心律

E.舒張壓的過分降低可以使用a受體激動(dòng)劑和擴(kuò)容治療

47.臨床上呼吸末二氧化碳異