抗酸染色的原理

第十八章分枝桿菌屬與放線菌一、名詞解釋抗酸桿菌2.索狀因子3.舊結(jié)核菌素4.傳染性免疫5.卡介苗（BCG）6.硫磺樣顆粒二、填空題1、 分枝桿菌種類較多，將其分為三類①一一、②一一、③一一。2、 結(jié)核分枝桿菌常用一一染色，呈一一色。3、 對人有致病性的結(jié)核分枝桿菌主要有——和——。4、 分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌常用一一培養(yǎng)基，形成菌落需一一時間。5、 結(jié)核分枝桿菌對干燥一一、一一和一一抵抗力較強(qiáng)。6、 結(jié)核分枝桿菌對濕熱較敏感，在液體中加熱一一°C——in即可被殺死。7、 卡介苗是用一一制備而成的一一疫苗。和一一等變異。8、 卡介苗接種對象主要是一一和一一。和一一等變異。9、 結(jié)核桿菌可發(fā)生——、一10、 結(jié)核桿菌感染分一一和11、結(jié)核桿菌生長一一，一般需一一周形成肉眼可見菌落。12、 結(jié)核病的治療原則①一一和一一：②一一、一一。13、 麻風(fēng)桿菌主要侵犯一一和一一，少數(shù)病例可累及一一和一一。14、 麻風(fēng)分一一和一一兩個型及一一和一一兩大類，其傳染性最強(qiáng)的是一一型。15、 結(jié)核菌素試驗(yàn)常規(guī)取OT——個單位注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)——小時觀察結(jié)果，如局部出現(xiàn)紅腫結(jié)大于一一mm者為陽性。16、 調(diào)查人群對結(jié)核有無免疫力，可用一一試驗(yàn)，其原理是一一，陰性結(jié)果一般說明機(jī)體一一，無免疫力者應(yīng)接種一一。17、放線菌屬中的主要致病菌是 。18、 放線菌為革蘭染色一一、一一抗酸染色一一的細(xì)長分枝狀菌。19、 放線菌與真菌的根本區(qū)別是前者屬于一一型微生物，后者屬于一一型微生物。20、 衣氏放線菌存在于正常人的一一，屬正常菌群，引起的感染屬一一感染。21、 診斷放線菌病的簡便方法是在病變部位取膿汁查找一一，其壓片在顯微鏡下呈狀。22、放線菌在組織中形成的菌落被稱為一一。三、最佳選擇題1、 下列細(xì)菌中繁殖速度最慢的是（）大腸埃希菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.腦膜炎奈氏球菌2、 在液體培養(yǎng)基中形成菌膜生長的細(xì)菌是（）A.變形桿菌B.葡萄球菌C?肉毒梭菌D.結(jié)核桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌3、 與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是（）A.磷脂B.蠟脂DC.分枝菌酸D.索狀因子E.硫酸腦苷脂4、 不以內(nèi)毒素或外毒素為致病物質(zhì)的細(xì)菌是（）A.綠膿桿菌B.炭疽桿菌C布氏桿菌D.白喉棒狀桿菌E.結(jié)核分枝桿菌5、 卡介苗是（）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核分枝桿菌發(fā)生了抗原變異的人型結(jié)核分枝桿菌發(fā)生了抗原變異的減毒牛型結(jié)核分枝桿菌保持免疫原性的減毒牛型結(jié)核分枝桿菌保持免疫原性的減毒人型結(jié)核分枝桿菌6、 卡介苗的接種對象主要是（）A.年老體弱者B.結(jié)核性腦膜炎患者C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童嚴(yán)重結(jié)核病人，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性患者7、 從痰中檢出具有臨床診斷意義的細(xì)菌是（）A.腦膜炎奈氏菌B.表皮葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌金黃色葡萄球菌E.甲型溶血性鏈球菌8、 目前尚不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌是（）A.結(jié)核桿菌B.麻風(fēng)桿菌C.破傷風(fēng)桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白喉?xiàng)U菌9、 關(guān)于OT試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.陽性者，正患結(jié)核B.陰性者，無結(jié)核桿菌感染C.陰性者均應(yīng)接種卡介苗D.陽性者，對結(jié)核桿菌有免疫力，細(xì)胞免疫功能正常陰性者，對結(jié)核桿菌有免疫力10、 下述結(jié)核桿菌的特性哪項(xiàng)是錯誤的（）A.專性需氧B.營養(yǎng)要求高C.生長緩慢D.抗酸染色陽性E.有毒菌株的菌落為光滑型11、 關(guān)于麻風(fēng)菌素試驗(yàn)，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）A.對麻風(fēng)有診斷意義B.對麻風(fēng)無診斷意義C.可用于麻風(fēng)分型D.與結(jié)核桿菌有交叉反應(yīng)E.可判斷機(jī)體對麻風(fēng)的免疫力12、 對放線菌敘述錯誤的是（）A.革蘭陽性，非抗酸陽性菌B.為條件致病菌，引起內(nèi)源性感染臨床特點(diǎn)為形成慢性肉芽腫并伴痿管形成診斷可取分泌物查找硫磺樣顆粒壓片鏡檢病后可產(chǎn)生特異性抗體抵抗再感染13、 放線菌和結(jié)核桿菌的區(qū)別是（）A.革蘭染色陽性B.抗酸染色陰性C菌體細(xì)長有分枝D.菌落為R型E.對抗生素敏感14、 放線菌引起的化膿性感染其膿液特征是（）A.粘稠，呈金黃色B.稀薄，呈血水樣C.稀薄，呈藍(lán)綠色D.稀薄，呈暗黑色E.可見到硫磺樣顆粒15、 衣氏放線菌引起的感染類型屬于（）A.急性感染B.隱性感染C.外源性感染D.內(nèi)源性感染E?接觸感染四、問答題1、 簡述抗酸染色方法。2、 簡述結(jié)核分枝桿菌類脂的成份致病中的作用。3、 簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果分析。4、 簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用。參考答案一、名詞解釋1、抗酸桿菌；抗酸桿菌的主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量類脂，一般不易著色，但經(jīng)過加溫或延長染色時間，著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故得名。又因此類細(xì)菌的形態(tài)是細(xì)長微彎的桿狀，有分枝生長的趨勢，故又稱分枝桿菌。如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等。2、 索狀因子：是分枝菌酸與海藻糖結(jié)合的一種糖脂，因能使結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中相連成索狀而得名。有毒菌株產(chǎn)生索狀因子，它具有破壞線粒體膜及酶類，抑制粒細(xì)胞游走，引起慢性肉芽腫等作用。3、 舊結(jié)核菌素OT：是結(jié)核分枝桿菌在甘油肉湯中的培養(yǎng)物經(jīng)加熱濃縮的濾液，其主要成分是結(jié)核桿菌蛋白。作為結(jié)核菌素試驗(yàn)的試劑。4、 傳染性免疫：或稱有菌免疫。常見于某些胞內(nèi)寄生菌的感染(例如結(jié)核分枝桿菌)，機(jī)體特異性免疫的建立與維持有賴于病原菌在體內(nèi)的存在，一旦體內(nèi)病原菌消失，免疫力也隨之消失。故這種免疫稱傳染性免疫或有菌免疫。5、 卡介苗；是將有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在含膽汁、甘油和馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng)過230次移種，歷時13年所獲得的減毒活疫苗。預(yù)防接種后可使人獲得對結(jié)核分枝桿菌的免疫。6、 硫磺樣顆粒：放線菌感染的組織和膿性物質(zhì)中肉眼可見的黃色小顆粒。為放線菌在組織中形成的菌落。顯微鏡下呈菊花狀。二、 填空題1、結(jié)核桿菌，非結(jié)核分枝桿菌，麻風(fēng)桿菌2、抗酸，紅3、牛型結(jié)核分枝桿菌，人型結(jié)核分枝桿菌4、羅氏或Lowenstein Jensen，2~6周5、酸，堿，染料6、63°C，157、牛型結(jié)核分枝桿菌，減毒活8、新生兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童9、形態(tài)，菌落，毒力，免疫原性，耐藥性10、原發(fā)感染，繼發(fā)感染1l、緩慢，2?612、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，聯(lián)合用藥，徹底治愈13、皮膚，周圍神經(jīng)，深部組織，內(nèi)臟器官14、瘤型，結(jié)核樣型，界、限類，未定類，瘤型15、5,48?72,516、結(jié)核菌素，W型變態(tài)反應(yīng)，無免疫力，卡介苗17、衣氏放線菌18、陽性，陰性19、原核細(xì)胞，真核細(xì)胞20、口腔，內(nèi)源性2l、硫磺樣顆粒，菊花22、硫磺樣顆粒三、 最佳選擇題1.D2.D3.C4.E5.D6.D7.C8.B9.D10.E11.A12.E13.B14.E15.D四、問答題1、 抗酸染色方法是涂片，干燥，固定后，按以下順序染色：⑴初染：滴加石炭酸復(fù)紅液于涂片上，染色l0min或蒸染5min后，水沖洗。脫色：滴加3%鹽酸乙醇，脫色時傾動玻片，直至無明顯顏色脫出為止，水沖洗。復(fù)染：滴加堿性美藍(lán)液復(fù)染1min后，水沖洗結(jié)果：抗酸菌染成紅色，細(xì)胞及其他細(xì)菌染成藍(lán)色。2、 結(jié)核分枝桿菌類脂的含量與其毒力有密切關(guān)系。與致病性有關(guān)的主要類脂成分有：磷脂：能促使單核細(xì)胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。分枝菌酸苷酶：具有減弱溶酶體酶、抗體及其它殺菌物質(zhì)對結(jié)核桿菌的殺傷作用。索狀因子：是分枝菌酸與海藻糖結(jié)合的一種糖脂，它能破壞細(xì)胞線粒體膜，影響細(xì)胞呼吸，抑制白細(xì)胞游走和引起慢性肉芽腫。蠟質(zhì)D：是一種肽糖脂與分枝菌酸的復(fù)合物，可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。硫酸腦苷脂：可抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的融合，使結(jié)核分枝桿菌能在吞噬細(xì)胞中長期存活。3、結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果分析：(1)原理：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗(yàn)，感染過結(jié)核