護理專業(yè)實踐能力

專業(yè)實踐能力護理學(xué)四個基本概念對環(huán)境的論述中其內(nèi)環(huán)境是指思維導(dǎo)致心、腦血管疾病和腫瘤等慢性病的諸多因素中最主要的影響因素是不良生活方式符合馬斯洛對人類基本需要理解的是先滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次需要根據(jù)奧瑞姆的觀點，一般的自理需求是指在生命的所有階段都會出現(xiàn)的需求根據(jù)羅伊的觀點，屬于自我概念適應(yīng)不良的是角色沖突系統(tǒng)論對人的認(rèn)識正確的解釋是人的基本目標(biāo)是保持機體內(nèi)部各次系統(tǒng)間和機體與環(huán)境之間的平衡運用壓力與適應(yīng)理論指導(dǎo)護理工作時，適應(yīng)是機體的局部性的反應(yīng)過程是不正確的可促進(jìn)護士和病人有效溝通的行為是對病人的問題迅速做出解答護士與病人交談前應(yīng)做準(zhǔn)備，不需要記錄病人的治療要點護理程序的一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法將多個護理診斷排列優(yōu)先順序時，其中次優(yōu)問題是在護理的過程中，可稍后解決的問題醫(yī)院的主要任務(wù)是醫(yī)療預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的措施不妥的是對具有風(fēng)險性的診療措施，應(yīng)告知病人護士在護理瀕死病人時的護理措施中不妥的是對病人否認(rèn)期的行為應(yīng)耐心糾正18.百日咳病人需采取的隔離種類是呼吸道隔離搶救病人中護士進(jìn)行的工作不正確的是用完的空安甑應(yīng)及時處理配制0.5%過氧乙酸2000ml，需2%過氧乙酸500ml使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列不正確的是使用前用3%鹽水沖凈，以免藥物刺激組織為闌尾穿孔病人行闌尾切除術(shù)后，脫手套的正確方法是手套口翻轉(zhuǎn)脫下行脊髓腔穿刺的病人易出現(xiàn)顱壓過低引起頭痛，其機理是牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜為病人查體時，發(fā)現(xiàn)其右下肢肢體只能在床面上移動位置但不能抬起，其肌力為2級影響舒適的身體方面因素是使用石膏固定在給病人使用止痛藥物時，做法不妥的是盡量早期使用麻醉性止痛藥紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為不超過2m，30min高熱病人行乙醇拭浴降溫時其散熱方式是蒸發(fā)頸部位中可以用冷療進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引的病人應(yīng)采取的臥位是頭低足高位不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是疼痛蛋白質(zhì)的食物動力作用最大，相當(dāng)于所供熱能的20%?25%鎂屬于微量元素阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應(yīng)采用的臥位是右側(cè)臥位引起腸脹氣的原因不包括活動量過大對排便失禁病人護理的重點是預(yù)防壓瘡長期留置導(dǎo)尿病人，需要定期更換導(dǎo)尿管的主要目的是防止逆行感染盆底肌鍛煉適用于尿失禁病人為男病人導(dǎo)尿，不正確的方法是從冠狀溝向尿道口進(jìn)行消毒對綠膿桿菌感染的病人用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是滅菌，再清潔、滅菌細(xì)菌吸收紫外線最快的波長是250nm?270nm一種廣譜、高效、穿透力強、不損害消毒物品，可以殺滅各種微生物的氣體消毒劑是環(huán)氧乙烷屬于中效消毒劑的是.碘伏取用無菌溶液時，應(yīng)首先檢查藥名、濃度、有效日期乙醇消毒的作用原理是使菌體蛋白凝固變性正確使用無菌持物鉗的方法是取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合需要避光保存的藥物是.腎上腺素給藥的次數(shù)和時間應(yīng)取決于.藥物的半衰期需要在飯前服用的藥物是硫糖鋁片氧氣霧化吸入療法使藥液成為霧狀其原理是利用.高速氣流各種注射法操作的共同點的敘述不包括必須抽回血嬰兒預(yù)防接種常選的部位是上臂三角肌下緣用“十字法”選擇臀部肌內(nèi)注射部位時，向左、或向右引水平線的起始點是臀裂頂點在接受青霉素治療過程中，不必重新做皮內(nèi)試驗的是停藥2天需要繼續(xù)使用青霉素出現(xiàn)青霉素過敏性休克的病人臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚瘙癢、呼吸道癥狀巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人輸入溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，應(yīng)判斷為針頭阻塞為預(yù)防輸液微粒污染，護士在輸液操作中做法不正確的是輸入藥液盡早配制出現(xiàn)溶血反應(yīng)的病人典型的臨床表現(xiàn)是四肢麻木，腰背劇痛56.為提高低蛋白血癥病人機體耐受性應(yīng)給輸入白蛋白病人因輸液引起靜脈炎后應(yīng)給予局部50%硫酸鎂濕敷有關(guān)輸血操作不妥的是在血液中加入異丙嗪25mg防止發(fā)生過敏反應(yīng)心肺復(fù)蘇時首選藥物是腎上腺素進(jìn)行人工呼吸時其有效指標(biāo)是吹氣時病人胸廓擴張上抬將昏迷病人頭偏向一側(cè)的目的是引流分泌物保持呼吸道通暢氧氣筒宜放置在陰涼處，與火爐和暖氣的距離是5m,1m病人死亡后的處理，不妥的是在體溫單40?41^之間用藍(lán)筆記錄死亡時間執(zhí)行醫(yī)囑時做法不妥的是臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，須由醫(yī)生注明“取消”女性，55歲，慢性膽囊炎，自理能力良好，護士向其宣教飲食、活動等健康知識，此時護士為其提供的補償系統(tǒng)是支持教育系統(tǒng)女性，7歲，急性淋巴細(xì)胞白血病，主訴雙腿疼痛，難以入睡，護士安撫其睡覺，應(yīng)使用的溝通距離是親密距離患兒，女，三歲，咳嗽，咳痰，發(fā)熱兩天，體溫39.8°C，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽診右肺下部有濕首選的護理診斷是氣體交換受損女，65歲，三天前因大面積心肌梗塞急診入院目前其活動受限的主要原因是心、肌梗塞致供氧不足男性，56歲，前列腺嚴(yán)重肥大，體質(zhì)虛弱而膀胱高度膨脹的病人，最佳排尿方法是導(dǎo)尿男性，17歲，因大葉性肺炎住院，醫(yī)囑做青霉素過敏試驗，試驗結(jié)果是陽性，護士所要做的工作不正確的是立刻注射鹽酸腎上腺素男性,45歲，腦出血昏迷，病人咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給病人氣管內(nèi)吸痰，女性，56歲，一年前診斷為心絞痛，3小時前胸骨后絞痛發(fā)作，在家中口含硝酸甘油未見緩解，并伴有胸悶、出冷汗嘔吐，急查心電圖提示室性心律及急性前壁心肌梗死。護士在鑒別主客觀資料時屬于客觀資料的是.我心律失常當(dāng)家人詢問病人痊愈情況時，應(yīng)回答很難說，多數(shù)病人需要很長時間女性，25歲，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)生下醫(yī)囑進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)。此病人術(shù)前需要導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒絕插導(dǎo)尿管時，護士采取下列護理措施不妥的是病人不接受導(dǎo)尿時報告醫(yī)生改用其他方法女性，30歲，6天前腳趾被玻璃劃傷，近兩天發(fā)熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院。接診護士應(yīng)施行接觸隔離病人經(jīng)過治療痊愈出院，其使用過的被服，正確的處置是先滅菌，再清洗、滅菌女性，66歲，診斷肺炎，既往有高血壓史，因輸液速度過快，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫樣血痰。此病人發(fā)生的情況是急性肺水腫急救措施不妥的是采取左側(cè)臥位和頭低足高位男性，60歲，患腦溢血，目前處于昏迷狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱，有痰鳴音。此病人出現(xiàn)的癥狀屬于瀕死期為保持病人呼吸道通暢護士應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，必要時吸痰個體主要解決自主對羞愧危機的時期是愛瑞克森學(xué)說的肛一肌期個體對危機解決不良可出現(xiàn)失敗感、自卑是屬于愛瑞克森學(xué)說的潛在期以人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理，從而使人達(dá)到最佳健康狀態(tài)的護理是整體護理符合紐曼對“初級預(yù)防”闡述的是預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能護士為長期臥床的患者做講解部護理，此時護士的角色是健康教育者《中華人民共和國護士管理辦法》頒布的時間是1993年紐曼的保健系統(tǒng)模式認(rèn)為護士協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉是屬于三級預(yù)防關(guān)于紐曼的健康保健模式，正常防線處于波動狀態(tài)，但變化速度較慢可促進(jìn)護患有效溝通的行為是不評論患者所談到的內(nèi)容有關(guān)護理工作方式說法正確的是綜合護理是綜合應(yīng)用幾種工作方式，為服務(wù)對象提供護理服務(wù)護理程序是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)所應(yīng)用的工作程序護理學(xué)的實踐范疇包括臨床護理、護理管理、護理研究、社區(qū)護理患者處于安全的需要最希望了解有關(guān)用藥方面的知識進(jìn)行護理評估時，資料的來源包括患者、病歷、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員關(guān)于潛在健康問題的護理診斷，正確的陳述方式是潛在的并發(fā)癥有……危險塞利認(rèn)為壓力的生理反應(yīng)過程分為的三個階段是指警告期、抵抗期和衰竭期進(jìn)行胰膽管照影時應(yīng)采取的體位是俯臥位羅伊適應(yīng)模式中對“人”的闡述包括個體、家庭、群體、社區(qū)人群影響舒適的因素中屬于環(huán)境反面因素的是人際關(guān)系周期性發(fā)生的，由不同時相組成，對周期的環(huán)境可相對地不作出反應(yīng)的知覺的特殊狀態(tài)是睡眠患者，女性，63歲，心悸、氣短、面色發(fā)紺，長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是測量患者的脈搏不舒適的感覺、個體防御功能受到侵害、個體受到侵害的危險警告、常伴有生理、心理、行為和情緒反應(yīng)屬于疼痛特性的是預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用橡皮氣圈破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素15U可引起患者脈壓增大的疾病是主動脈瓣關(guān)閉不全《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在12h內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門屬于脂溶性的維生素是維生素K輸血引起糊緣酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是手足抽搐、心率緩慢、出血傾向應(yīng)給于鼻飼飲食的患者是拒絕進(jìn)食者灌腸后排一次大便的記錄方法為1/E輸液引起肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰導(dǎo)尿的目的：為尿潴留患者解除痛苦、排空膀胱以免手術(shù)中誤傷、測殘余尿量、留取中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)乙醇拭欲時、禁忌擦拭的部位是前胸和腹部提出自我照顧模式的學(xué)者是奧瑞姆對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是碘伏患者意識清楚，有能力變換體位，但因治療需要而采取的體位是被迫臥位無菌持物鉗的正確使用方法是取放無菌持物鉗是，鉗端應(yīng)閉合為瀕死期患者所做的護理是繼續(xù)進(jìn)行治療有關(guān)無痛注射正確的是刺激性強的藥物做深部注射病房、患者廁所、診室屬于傳染病區(qū)污染區(qū)的臨床死亡期特征，呼吸停止、心跳停止、各種反射消失、延髓處于深度抑制狀態(tài)接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過200cfu/g或200cfu/100cm2大量輸注庫存血時要防止發(fā)生酸中毒和高血鉀舒適的表現(xiàn)：沒有疼痛、沒有焦慮、沒有憂慮、輕松自在留24小時尿標(biāo)本作17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本應(yīng)加是防腐劑是濃鹽酸打開后無菌容器中的滅菌敷料打開后使用時間不得超過24h患者，男性，55歲，腦血管意外，意識不清，長期臥床。根據(jù)奧瑞姆的自理模式，護士提供的護理應(yīng)屬于全補償系統(tǒng)服用后需要多飲水的藥物是磺胺類藥對猝死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，其基本生命支持的內(nèi)容是開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)符合藥物保管原則的是劇毒藥物的標(biāo)簽是黑色邊有關(guān)“健康”的描述：健康就是無軀體疾病或不適主要用于糾正酸中毒的晶體溶液是11.2%乳酸鈉患者，女性，50歲，面部燒傷，恢復(fù)期，面部留有瘢痕?；颊叱Ｓ凶员案?，不愿見人。護士應(yīng)特別注意滿足患者需要的層次是尊重的需要執(zhí)行醫(yī)囑時，緊急搶救室，執(zhí)行口頭醫(yī)囑患者，女性，80歲，腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰患者。護士與其交流時應(yīng)使用的距離是個人距離頸外靜脈輸液結(jié)束時采用的封管溶液為0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水患者，女性，60歲，腹脹、腹痛、曖氣，近日下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主的排尿。對新出現(xiàn)癥狀正確的護理診斷是壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)用于描述一種寧靜、安詳、無焦慮及無拘無束狀態(tài)的是休息患者，女性，36歲，患者因全身疼痛多日，導(dǎo)致多方面的反應(yīng)。下列不屬于疼痛所引起的反應(yīng)是退縮、抑郁、憤怒、依賴簡易呼吸器擠壓一次可產(chǎn)生的氣體量是500-1000ml屬于一級醫(yī)院的是農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生而設(shè)置的醫(yī)院為危重患者進(jìn)行心理護理時正確的是操作嫻熟、認(rèn)真患者，男性，26歲，在工作中不慎從高空墜落，頭部著地，出現(xiàn)頭疼、嘔吐而急診入院。為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是頭高足底位患者，男性，26歲，因患白血病住院治療，為增加其機體抵抗力，可給予輸入的血液制品是白細(xì)胞濃縮懸液患兒，男，3歲，不慎將花生米誤吸入氣管，出現(xiàn)三凹征，其呼吸困難為吸氣性呼吸困難氧療時鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3患者，男性，36歲，尿糖(++),血糖11.1mmol/L,醫(yī)囑普通胰島素8U中午飯前30min皮下注射，飯前的外文縮寫是AC患者，女性，18歲，從田里干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，患者意識清楚，立即來門診求診，應(yīng)首選口服催吐洗胃法患者，男性，59歲，心慌、氣短，面色發(fā)紺，長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是測量患者的脈搏患者，男性，62歲。因急性上消化道出血行禁食、補液治療，欲輸液總量4000ml，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器系數(shù)為15,所需時間為20h用氧的指標(biāo)是機體動脈血氧分壓低于50mmHg患者，女性，意識清楚，唇舌色淡，表情疲憊乏力，該患者的面容為貧血病容患者，女性，30歲，于23時順利分娩1女嬰，至次晨3時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護理不妥的是立即施行導(dǎo)尿術(shù)針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于1mm患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12小時，經(jīng)檢查局部腫脹，疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是減輕局部出血，疼痛患者，女性，45歲?；寄蚵犯腥?。醫(yī)囑是尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗，患者意識清楚，一般情況良好，護士留取標(biāo)本的最佳方法是留取中段尿患者，男性，70歲，胃癌晚期，不能進(jìn)食，進(jìn)水后嘔吐，身體極度衰竭，對周圍事物無興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，患者此時心理反應(yīng)是屬于接受期在給肝功能不全的患者做特殊口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示患者有肝昏迷前兆長期留置導(dǎo)尿的患者，出現(xiàn)尿液渾濁，沉淀或結(jié)晶時應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗護士長清晨查房問新入院的患者“您今天感覺怎么樣”，在溝通的層次中屬于一般性溝通有關(guān)熱療應(yīng)用目的說法正確的是促進(jìn)淺表炎癥消退和局限對使用冰袋的患者應(yīng)注意觀察用冷部位情況、皮膚色澤、防止凍傷患兒，5歲，因患麻疹收入傳染病院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。此時患兒未滿足的基本需要是愛與歸屬的需要根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說此年齡段患兒主要解決的危