幼兒衛(wèi)生保健常識

第一頁第二頁，共199頁。

兒童階段是人的生理、心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為兒童成長提供必要的條件，給予兒童必須的保護(hù)、照顧和良好的教育，將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。

第二頁第三頁，共199頁。

學(xué)齡前期（3～6歲） 學(xué)齡期（7～12歲） 青少年期（12～18歲）第三頁第四頁，共199頁。托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法

（衛(wèi)生部教育部令第76號）《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》已于2010年3月1日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過，并經(jīng)教育部同意，現(xiàn)予以發(fā)布，自2010年11月1日起施行。

衛(wèi)生部部長陳竺

教育部部長袁貴仁第四頁第五頁，共199頁。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容（一）根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡。（三）制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康。（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。第五頁第六頁，共199頁。（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全。（六）協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生。（九）制訂健康教育計(jì)劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動(dòng)。（十）做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。第六頁第七頁，共199頁。一、幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健二、兒童營養(yǎng)三、幼兒常見疾病與防治四、幼兒園安全事故及防范

講授內(nèi)容第七頁第八頁，共199頁。

幼兒衛(wèi)生保健的概念和意義

幼兒衛(wèi)生保?。菏且婚T研究如何保護(hù)和增進(jìn)幼兒健康的學(xué)科。工作對象：正在發(fā)育和成長中的幼兒。第八頁第九頁，共199頁。WHO的健康定義：健康是指身體、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。

你認(rèn)為什么是健康？健康的概念——？有人認(rèn)為，只要身體沒有疾病，就是健康，你贊同這一觀點(diǎn)嗎？第九頁第十頁，共199頁。世衛(wèi)組織提出衡量健康的

10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)變能力強(qiáng)；⑤對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；⑥體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱；⑦眼睛明亮，不發(fā)炎，反應(yīng)敏捷；⑧牙齒清潔，無缺損，無牙痛，牙齦顏色正常，無出血；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩骨骼健康，肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。你們都符合嗎？第十頁第十一頁，共199頁。幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健第十一頁第十二頁，共199頁。人體從外形分為：頭顱：內(nèi)有腦，與脊髓相連頭面顱：上有眼、耳、鼻、口等頸軀干

胸部：胸腔，內(nèi)有心臟、肺等器官腹部：腹腔（胃、大腸、小腸、肝、脾、腎等）

盆腔（結(jié)腸、直腸、膀胱）后面：背、腰、臀前面四肢上肢：下肢：大腿、小腿、足頸是頭與軀干相連接的部分，比較靈活。上臂前臂手合稱臂連接處叫做腕第十二頁第十三頁，共199頁。人體的結(jié)構(gòu)由表及里可分為皮膚、肌肉、骨骼

人體的內(nèi)部器官

第十三頁第十四頁，共199頁。人體的基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞：基本結(jié)構(gòu)和功能單位↓組織↓器官↓系統(tǒng)↓人體第十四頁第十五頁，共199頁。幼兒各大系統(tǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

二、呼吸系統(tǒng)

三、循環(huán)系統(tǒng)

四、消化系統(tǒng)

五、排泄系統(tǒng)

六、內(nèi)分泌系統(tǒng)七、神經(jīng)系統(tǒng)

八、生殖系統(tǒng)

九、感覺器官

第十五頁第十六頁，共199頁。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)—（動(dòng)作的執(zhí)行者）

組成人體的骨骼共有206塊，骨的形態(tài)各異。第十六頁第十七頁，共199頁。幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、柔軟的骨——骨是由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。大約到20～25歲左右，骨化過程完成。骨的生長雖由遺傳決定，但也易受到體內(nèi)、體外環(huán)境的影響。第十七頁第十八頁，共199頁。

幼兒機(jī)體各部分的骨組織也有與成人不同的特點(diǎn)，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。脊柱側(cè)面觀正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）第十八頁第十九頁，共199頁。足弓保?。海?）防止肥胖；（2）走路、直立時(shí)間不宜過長；（3）負(fù)重不宜過度；（4）鞋子應(yīng)寬松合適，以軟底為宜；（5）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于腳弓的形成，但量不宜過大，否則會使腳底肌肉過于疲勞而松弛。第十九頁第二十頁，共199頁。2、靈活的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成。

關(guān)節(jié)模式圖第二十頁第二十一頁，共199頁。3、易疲勞的骨骼肌幼兒的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長而增加。兒童肌肉重量與體重的比例年齡／歲肌肉重量與體重之比／%新生兒23.3827.21532.61844.2第二十一頁第二十二頁，共199頁。3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫一條直線，就顯得很吃力，而且直線也不容易畫直。隨著年齡的增長和通過各項(xiàng)活動(dòng)的鍛煉，幼兒動(dòng)作的速度、準(zhǔn)確程度及控制活動(dòng)能力，都會不斷提高。第二十二頁第二十三頁，共199頁。標(biāo)準(zhǔn)坐姿第二十三頁第二十四頁，共199頁。幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健——

主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面。第二十四頁第二十五頁，共199頁。二、呼吸系統(tǒng)—（氣體交換站）

呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成第二十五頁第二十六頁，共199頁。（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1、鼻—鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。2、咽—咽是呼吸道與消化道的共同通道。3、喉—喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。4、氣管、支氣管—?dú)夤苌辖雍淼南路?，下端在胸腔?nèi)分為左、右支氣管。5、肺—肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場所。第二十六頁第二十七頁，共199頁。

幼兒新陳代謝旺盛，機(jī)體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快。

不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~4430242220第二十七頁第二十八頁，共199頁。第二十八頁第二十九頁，共199頁。幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健——

主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面第二十九頁第三十頁，共199頁。三、循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)

第三十頁第三十一頁，共199頁。不同年齡的血量年齡新生兒１歲14歲成人血量與體重之比／%151197~8

幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)——血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。第三十一頁第三十二頁，共199頁。

幼兒血液中血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，幼兒出血時(shí)血液凝固得較慢。幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白的數(shù)量較多，并具有強(qiáng)烈的吸氧性，這有利于幼兒的新陳代謝。幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)量，5～6歲時(shí)和成人接近，但中性粒細(xì)胞較少，而防御功能較差的淋巴細(xì)胞較多，因此，這個(gè)時(shí)期的幼兒抵抗疾病的能力較差，易感染疾病。第三十二頁第三十三頁，共199頁。幼兒心臟體積比例相對地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)多即心率快。不同年齡的心率

年齡新生兒１~2歲3~4歲5~6歲7~8歲成人平均心率／（次·min）140110105958572第三十三頁第三十四頁，共199頁。2、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。第三十四頁第三十五頁，共199頁。幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健——

主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面第三十五頁第三十六頁，共199頁。四、消化系統(tǒng)

人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動(dòng)。第三十六頁第三十七頁，共199頁。幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)——消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。第三十七頁第三十八頁，共199頁。1、牙齒—牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分。牙齒主要由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成第三十八頁第三十九頁，共199頁。

2、胃——胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時(shí)貯存食物，并初步消化食物。第三十九頁第四十頁，共199頁。為幼兒選配食物及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡幼兒的胃容量，科學(xué)地制定幼兒的食譜。幼兒胃在舒張時(shí)的容量

年齡新生兒3個(gè)月1歲3歲4歲5歲6歲胃的容量／mL30～50150250680760830890第四十頁第四十一頁，共199頁。幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1、保護(hù)牙齒—牙齒必須貫徹預(yù)防為主的方針，具體做到以下四點(diǎn)。

2、建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；3、飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)；4、培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣。第四十一頁第四十二頁，共199頁。五、排泄系統(tǒng)

人體新陳代謝過程中的最終產(chǎn)物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和無機(jī)鹽，在人體內(nèi)積存過多是有害的，必須及時(shí)排出體外。第四十二頁第四十三頁，共199頁。幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)泌尿系統(tǒng)——泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道第四十三頁第四十四頁，共199頁。2、皮膚—皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成第四十四頁第四十五頁，共199頁。幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健——

主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面第四十五頁第四十六頁，共199頁。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)

對幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體。第四十六頁第四十七頁，共199頁。1、甲狀腺—甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)兒童的生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。第四十七頁第四十八頁，共199頁。癥狀：患病后食量大增,每餐5大碗飯不在話下,易出汗,情緒激動(dòng),眼球嚴(yán)重凸出。第四十八頁第四十九頁，共199頁。

病因是

大脖子病土壤、飲水和食物中缺碘，使甲狀腺激素合成減少第四十九頁第五十頁，共199頁。2、腦垂體如果幼年時(shí)期生長激素分泌過多，則過度生長，成為“巨人癥”。3個(gè)年齡相同a.生長激素分泌過少的；b.生長激素分泌正常的；c.生長激素分泌過多的第五十頁第五十一頁，共199頁。侏儒癥幼年時(shí)期生長激素分泌不足第五十一頁第五十二頁，共199頁。病因是巨人癥幼年時(shí)期生長激素分泌過多第五十二頁第五十三頁，共199頁。曾金蓮，1964年出生在湖南沅江縣，出生后4個(gè)月開始不正常生長，不到四歲時(shí)，身高已有1.56米，當(dāng)她13歲時(shí)，身高2.17米，16歲時(shí)達(dá)2.40米，她手長31厘米,足穿60碼的大鞋,每餐要吃1.5—2斤大米。在她1982年死時(shí)身高已有2.47米。第五十三頁第五十四頁，共199頁。年齡18歲身高0.83米智力低下第五十四頁第五十五頁，共199頁。幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1、組織好幼兒的睡眠2、安排好幼兒的膳食第五十五頁第五十六頁，共199頁。七、神經(jīng)系統(tǒng)—（人體司令部）

神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。

第五十六頁第五十七頁，共199頁。神經(jīng)系統(tǒng)的重要機(jī)能—條件反射（望梅止渴，不寒而栗）條件反射是動(dòng)物和人的一種重要學(xué)習(xí)方式。它反映了個(gè)體的記憶力和知覺能力。在新生兒和嬰兒期，許多能力的獲得都是通過這種條件反射學(xué)習(xí)而發(fā)生的。第五十七頁第五十八頁，共199頁。幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、腦的重量變化快—妊娠3個(gè)月時(shí)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g。不同年齡腦重量的變化年齡新生兒6個(gè)月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～380700950120013531400第五十八頁第五十九頁，共199頁。6個(gè)月相當(dāng)于成人腦體積50%3歲時(shí)相當(dāng)于成人腦體積80%腦的迅速發(fā)育為實(shí)施早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。第五十九頁第六十頁，共199頁。2、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時(shí)，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒?dòng)，也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。3、容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強(qiáng)于抑制過程。第六十頁第六十一頁，共199頁。（二）需氧量大問題：1、需氧量大的表現(xiàn)？2、應(yīng)為幼兒提供什么樣的環(huán)境？

1、表現(xiàn)：

神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量比其他系統(tǒng)高。在神經(jīng)系統(tǒng)中，腦的耗氧量最高。在清醒安靜狀態(tài)下，幼兒腦細(xì)胞的耗氧量約為全身耗氧量的50%。充足的氧氣是維持兒童腦細(xì)胞正常活動(dòng)的基本條件。

幼兒對缺氧的耐受力不如成人，如果居室內(nèi)空氣污濁、氧氣不足，腦細(xì)胞受害首當(dāng)其沖，會很快發(fā)生頭暈、眼花、全身無力等現(xiàn)象。

第六十一頁第六十二頁，共199頁。（二）易興奮，也易疲勞1、高級神經(jīng)活動(dòng)的抑制過程不夠完善，興奮過程強(qiáng)于抑制過程；2、興奮和抑制在劈成較易擴(kuò)散，神經(jīng)活動(dòng)的強(qiáng)度較弱，年齡較小的兒童自我控制能力差，注意力不易集中，好動(dòng)而不好靜，容易產(chǎn)生疲勞。主動(dòng)注意時(shí)間：

3歲時(shí)達(dá)7分鐘，5歲時(shí)15分鐘，7歲時(shí)達(dá)20分鐘。

所以幼兒需要經(jīng)常變換活動(dòng)內(nèi)容、方式。

（1）易疲勞——神經(jīng)細(xì)胞較脆弱，能量貯備較少。

（2）疲勞恢復(fù)快

——新陳代謝旺盛。

第六十二頁第六十三頁，共199頁。（一）睡眠要保證1、睡眠的意義

睡眠是一種自然的生理現(xiàn)象，它可使神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入保護(hù)性抑制狀態(tài)，讓神經(jīng)細(xì)胞蓄積能量，重新恢復(fù)工作能力。

2、保證幼兒充足的睡眠時(shí)間3、保證睡眠質(zhì)量

（1）創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境

（安靜、通風(fēng)、光亮適當(dāng)）；

（2）讓幼兒養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

（不蒙頭、不讓人陪）（3）睡前不吃得過飽、過油膩及做劇烈運(yùn)動(dòng)等。

三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生第六十三頁第六十四頁，共199頁。第六十四頁第六十五頁，共199頁。（二）生活制度要合理1、制定合理生活制度并嚴(yán)格執(zhí)行，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，形成動(dòng)力定型。2、活動(dòng)的內(nèi)容與方式要經(jīng)常變換，動(dòng)靜交替，避免疲勞。3、進(jìn)餐時(shí)間間隔不宜過長。（新陳代謝旺盛、消化能力不強(qiáng)）

第六十五頁第六十六頁，共199頁。（三）體育鍛煉要多開展1、好處：（1）逐漸增強(qiáng)大腦皮層的調(diào)節(jié)機(jī)能，提高神經(jīng)活動(dòng)的靈敏性和平衡性。（2）發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能、技巧，使神經(jīng)細(xì)胞反應(yīng)靈敏、迅速而又不易疲勞。2、注意事項(xiàng)：

（1）選擇恰當(dāng)項(xiàng)目（著重協(xié)調(diào)、平衡、柔韌、靈敏等能力的訓(xùn)練，不宜進(jìn)行耐力性和力量性的運(yùn)動(dòng)）（2）采取靈活方式（3）掌握一定運(yùn)動(dòng)量第六十六頁第六十七頁，共199頁。（四）營養(yǎng)要充足1、幼兒腦迅速增長的需要。2、營養(yǎng)不充足會影響到腦細(xì)胞的發(fā)育及髓鞘的形成。3、合理搭配主副食，腦組織對血糖的變化十分敏感，因?yàn)橹袠邢到y(tǒng)能量來源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來源。（葡萄糖是中樞神經(jīng)系統(tǒng)唯一的供能物質(zhì)）（五）提供氧氣充足的環(huán)境

第六十七頁第六十八頁，共199頁。第六十八頁第六十九頁，共199頁。

幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健——

主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面

第六十九頁第七十頁，共199頁。八、生殖系統(tǒng)

生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進(jìn)入青春期后發(fā)育迅速。

1、幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；

2、保持外生殖器的衛(wèi)生。第七十頁第七十一頁，共199頁。九、感覺器官

（一）幼兒視覺器官的特點(diǎn)1、視覺器官（眼）—視覺器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、外肌等附屬結(jié)構(gòu)。第七十一頁第七十二頁，共199頁。2、聽覺器官（耳）—耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。

第七十二頁第七十三頁，共199頁。

幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健1、眼的衛(wèi)生保健—幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力。第七十三頁第七十四頁，共199頁。

2、耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳；（2）預(yù)防中耳炎；（3）減少噪聲，發(fā)展幼兒聽力。第七十四頁第七十五頁，共199頁。第七十五頁第七十六頁，共199頁。學(xué)齡前兒童營養(yǎng)第七十六頁第七十七頁，共199頁。共同特點(diǎn)：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。第七十七頁第七十八頁，共199頁。一、兒童膳食原則

1、多樣均衡適度

多樣：主副搭配，粗細(xì)搭配，葷素搭配，干稀搭配

適度：食不過飽

平衡：食物間的搭配比例科學(xué)合理第七十八頁第七十九頁，共199頁。2、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量定位，食前有準(zhǔn)備不挑食，不偏食；

不多吃糖及甜食，控制零食；細(xì)爵慢咽，不剩飯，不灑飯；注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌；創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛。第七十九頁第八十頁，共199頁。3、烹制方法應(yīng)符合兒童的年齡特點(diǎn)與喜好，適合其消化能力4、講究食品衛(wèi)生，嚴(yán)防食物中毒第八十頁第八十一頁，共199頁。1、碳水化合物2、蛋白質(zhì)3、脂肪4、無機(jī)鹽5、維生素6、水7、膳食纖維素營養(yǎng)：七大營養(yǎng)素第八十一頁第八十二頁，共199頁。（一）碳水化合物（糖）

1、生理功能提供熱能，節(jié)約蛋白質(zhì)，抗生酮作用參與機(jī)體組織的構(gòu)成維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能多余的糖轉(zhuǎn)化成脂肪和糖元儲存第八十二頁第八十三頁，共199頁。第八十三頁第八十四頁，共199頁。第八十四頁第八十五頁，共199頁。（二）蛋白質(zhì)—生命的物質(zhì)基礎(chǔ)1、生理功能構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)體組織調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能提高機(jī)體抵抗力提供熱能提供必需氨基酸

第八十五頁第八十六頁，共199頁。第八十六頁第八十七頁，共199頁。第八十七頁第八十八頁，共199頁。第八十八頁第八十九頁，共199頁。

動(dòng)物性蛋白—瘦肉類、蛋類、魚類、奶類。植物性蛋白—面粉、大米、大豆及其制品優(yōu)質(zhì)蛋白—?jiǎng)游镄缘鞍缀投诡惖诎耸彭摰诰攀?，?99頁。1、脂肪是人體熱能的重要來源之一。2、脂肪中的必須脂肪酸具有維持人體正常生理功能的作用。（三）、脂肪生理功能供給機(jī)體能量，儲存能量；構(gòu)成機(jī)體組織；提供必需脂肪酸保護(hù)機(jī)體；

增進(jìn)食欲，增加飽腹感。第九十頁第九十一頁，共199頁。第九十一頁第九十二頁，共199頁。動(dòng)脈硬化雖然發(fā)病在中老年時(shí)期，但疾病的發(fā)生卻始于嬰幼兒。預(yù)防動(dòng)脈硬化要從嬰幼兒時(shí)期開始第九十二頁第九十三頁，共199頁。

（四）維生素

第九十三頁第九十四頁，共199頁。第九十四頁第九十五頁，共199頁。第九十五頁第九十六頁，共199頁。（五）無機(jī)鹽

分類：宏量元素：Na（鈉）、K（鉀）、Ca（鈣）、P（磷）、Mg（鎂）、Cl（氯）、S（硫）微量元素：Fe（鐵）、Cu（銅）、I（碘）、F（氟）、Mn（錳）、Zn（鋅）、Co（鈷）、Se（硒）第九十六頁第九十七頁，共199頁。1）生理功能：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要物質(zhì)。如嬰幼兒的鈣攝入不足，會引起牙齒發(fā)育不良，易患齲齒、佝僂病。2）鈣的來源：豆類及制品、乳類及制品、海產(chǎn)品類如小蝦皮、動(dòng)物性食物、綠葉蔬菜等。3）鈣的吸收：有些食物與鈣混合易形成不溶性鈣鹽，阻礙鈣的吸收。如谷物中的植酸與鈣形成植酸鈣；菠菜、莧菜中的草酸與鈣形成草酸鈣；過量吃脂肪，脂肪會將鈣包裹起來，形成不被吸收的皂狀物，影響鈣的吸收。維生素D參與鈣的吸收利用。鈣Ca人體吸收鈣的能力很差，大約只有20%的膳食鈣被吸收，70--80%鈣隨糞便排出體外。第九十七頁第九十八頁，共199頁。1）生理功能：鐵是合成血紅蛋白的重要原料，參與體內(nèi)氧的運(yùn)輸。卻鐵會患缺鐵性貧血。2）重要來源：動(dòng)物的肝和血、瘦肉、蛋黃、植物性的豆類、綠葉蔬菜、有色的水果（如山楂、草莓、大棗、葡萄、櫻桃）、菌藻類等。3）鐵的吸收：維生素C和豐富的蔬菜和水果可以促進(jìn)鐵的吸收。鐵Fe缺乏：貧血、蛋白質(zhì)的合成和能量的利用率下降，抗體的產(chǎn)生受抑制，易受感染第九十八頁第九十九頁，共199頁。1）鋅的生理功能：鋅是體內(nèi)一種極重要的微量元素，可以組成人體許多種酶，有促進(jìn)人體生長發(fā)育；促進(jìn)皮膚健全完整；促進(jìn)味覺；促進(jìn)組織的再生、促進(jìn)性器官的發(fā)育等。缺乏時(shí)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩；沒有性發(fā)育；創(chuàng)口愈合緩慢；異食癖等。2）主要來源：肉類、動(dòng)物肝臟、乳類、海產(chǎn)品類、植物中的豆類等。鋅Zn缺鋅可引起味覺異常、食欲減退、生長發(fā)育遲緩、身材矮小、認(rèn)知行為改變等，影響智力發(fā)展，可致不育癥。第九十九頁第一百頁，共199頁。1）生理功能：碘是合成甲狀腺素的原料。可促進(jìn)人體正常的新陳代謝，促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育。嚴(yán)重缺乏時(shí)，嬰幼兒生長發(fā)育遲緩或停滯，智力低下。2）主要來源：海產(chǎn)品類，其中海藻類含碘最為豐富，如海帶、紫菜等。3）預(yù)防：孕婦及時(shí)補(bǔ)碘；嬰幼兒多吃海產(chǎn)品類食物；食用碘鹽。同時(shí)注意杜絕濫服碘劑，防止碘中毒。碘I第一百頁第一百零一頁，共199頁。第一百零一頁第一百零二頁，共199頁。1、生理功能：水是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì)。參與人體進(jìn)行一切生理活動(dòng)和生物化學(xué)反應(yīng)。2、嬰幼兒對水的需要量：一歲以內(nèi)，每日每公斤體重需要160毫升水；2~3歲，每天每公斤需要水100~140毫升水；4~6歲，每天每公斤需要水90~110毫升水。（六）、水缺水時(shí)：會感到全身不舒服、頭痛、口干。世界上最廉價(jià)的“藥”第一百零二頁第一百零三頁，共199頁。第一百零三頁第一百零四頁，共199頁。幼兒的膳食應(yīng)在《中國國民膳食指南》的指導(dǎo)下配置。

1、食物多樣，谷類為主

2、多吃蔬菜，水果和薯類3、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉

4、每天吃奶類、豆類和豆類制品

5、食量與體力活動(dòng)要平衡

6、吃清淡少鹽的膳食

7、飲酒要適量

8、吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物

第一百零四頁第一百零五頁，共199頁。配置幼兒膳食的原則※

1、符合兒童的營養(yǎng)需要2、食物營養(yǎng)素的比例要適當(dāng)3、食物的質(zhì)、量、烹調(diào)方法適合兒童的消化能力，并促進(jìn)幼兒食欲4、符合衛(wèi)生要求第一百零五頁第一百零六頁，共199頁。第一百零六頁第一百零七頁，共199頁。

幼兒良好的飲食習(xí)慣※

1、按時(shí)定位進(jìn)食，食前有準(zhǔn)備2、飲食要定量，做到收支平衡3、不偏食，不挑食，控制零食，營養(yǎng)均衡4、飲食衛(wèi)生，就餐禮貌5、不剩飯，不灑飯6、創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛

第一百零七頁第一百零八頁，共199頁。六、集體兒童膳食

（一）兒童膳食總原則（二）膳食計(jì)劃1、計(jì)劃每日所需食品的種類和數(shù)量2、制定食譜一日食譜一周食譜原則第一百零八頁第一百零九頁，共199頁。第一百零九頁第一百一十頁，共199頁。3、合理的膳食制度飲食次數(shù)：三餐一點(diǎn)時(shí)間間隔：兩餐間隔4h為宜早餐高質(zhì)量，中餐高質(zhì)量高熱量，午點(diǎn)低脂，晚餐清淡易消化。（三）飲食衛(wèi)生第一百一十頁第一百一十一頁，共199頁。星期一星期二星期三星期四星期五早餐牛奶，五香豆腐干2-3片，小豆沙包牛奶，雞蛋烙餅牛奶，小麻將包，醬肝1-2片牛奶，蛋羹，小果醬包牛奶，小蛋糕午餐軟米飯，肉末蝦皮蒸蛋，黃瓜絲湯菜飯（肉末、胡蘿卜絲、菜葉）面片湯軟米飯，肉末豆腐油菜，紫菜雞蛋湯軟米飯，蛋皮卷肉，冬瓜湯菜飯（火腿腸丁，胡蘿卜丁，黃瓜?。┯衩酌嬷辔琰c(diǎn)蘋果，餅干柑橘，豆粥西瓜鴨梨冰糖粥香蕉晚餐菜肉水餃，湯肝末西紅柿菜葉面菜肉包子，大米粥小花卷，紅白豆腐，小米粥肉末西紅柿雞蛋面

1—3歲嬰幼兒食譜第一百一十一頁第一百一十二頁，共199頁。星期一星期二星期三星期四星期五早餐小發(fā)糕，玉米面粥，醬豬肝小麻將花卷，豆粥，煮鵪鶉蛋蛋糕，小米紅棗粥，煮花生米小豆沙包，大米粥，鹵雞蛋小花卷，糯米紫菜粥，火腿腸午餐米飯，紅燒雞翅膀，豆腐燴小白菜，蘿卜湯菜肉包子，大米粥米飯，紅燒魚塊，炒土豆片，黃瓜湯菜肉餃子，餃子原湯米飯，紅燒肉燉海帶，胡蘿卜湯午點(diǎn)柑橘，餅干，小月餅蘋果，牛奶，糯米小點(diǎn)心香蕉，豆?jié){，蒸紅薯梨，牛奶，餅干草莓，牛奶，小桃酥晚餐小饅頭，肉丸燴冬瓜，蝦皮紫菜蛋湯什錦菜飯，西紅柿雞蛋湯小肉龍卷，萵苣炒雞蛋，藕片湯米飯，豬肝炒菠菜，冬瓜湯西紅柿雞蛋面，香干炒芹菜

3—6歲兒童食譜第一百一十二頁第一百一十三頁，共199頁。幼兒常見疾病與防治第一百一十三頁第一百一十四頁，共199頁。

疾病的基本知識與護(hù)理技能二、如何辨別一些癥狀——1、發(fā)熱2、咳嗽3、嘔吐4、腹瀉5、腹痛6、抽搐7、昏迷8、頭痛9、便秘10、皮疹11、便血12、血尿13、呼吸困難

三、基本護(hù)理技能1、測體溫2、給藥3、高溫護(hù)理（1）冷敷法（2）冰袋法（3）酒精擦拭一、生病的跡象——1、情緒2、食欲3、面色4、睡眠5、呼吸6、大小便第一百一十四頁第一百一十五頁，共199頁。一、早發(fā)現(xiàn)疾病二、幼兒常見疾病與防治第一百一十五頁第一百一十六頁，共199頁。

——早發(fā)現(xiàn)疾病一、疾病的概念二、疾病的分類三、生病的跡象第一百一十六頁第一百一十七頁，共199頁。疾病的概念——

疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。

第一百一十七頁第一百一十八頁，共199頁?！膊〉姆诸惣膊∮懈鞣N各樣，但根據(jù)疾病是否具有傳染性，可分為：非傳染性疾病傳染性疾病第一百一十八頁第一百一十九頁，共199頁。

傳染病的預(yù)防

1、及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感者傳染源傳播途徑易感者第一百一十九頁第一百二十頁，共199頁。

幼兒的抵抗力弱，易生病。即使到了會說話的年齡，不一定能準(zhǔn)確表達(dá)出他的感受，必須依靠大人的細(xì)心觀察來及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況。老師對幼兒健康的觀察是早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。老師可以從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒的健康狀況？第一百二十頁第一百二十一頁，共199頁。生病的跡象（一）神態(tài)異常

1、精神——無精打采、不愛玩、煩躁不安等。2、表情——眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）（眼睛是心靈的窗戶）3、臉色——蒼白（營養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營養(yǎng)不良性貧血、肝病會有黃疸）、紫紺（先天性心臟?。┑谝话俣豁摰谝话俣?，共199頁。（二）吃喝異常1、食欲不振2、異嗜癖（對食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蠟燭、煤渣、紙張等）3、鉤蟲病、缺鋅、缺鐵4、食欲亢進(jìn)：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理異常。第一百二十二頁第一百二十三頁，共199頁。（三）大小便異常1、大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。（1）糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭—肛裂（2）膿便血——細(xì)菌性痢疾（3）紅果醬樣——腸套疊（4）白陶土樣——黃疸型肝炎（5）柏油樣（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花湯樣——食物過量、食物或食具不干凈第一百二十三頁第一百二十四頁，共199頁。2、小便異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。（1）尿色異常

A、乳白色尿——泌尿道感染

B、紅色尿——急性腎炎

C、桔黃色或棕綠色尿——肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。（2）尿量及排尿次數(shù)異常

A、尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病

B、尿量明顯減少+腹瀉——脫水

C、排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）——泌尿道感染第一百二十四頁第一百二十五頁，共199頁。（四）睡眠異常1、入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)2、睡眠不安——心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢游3、鼾聲大作——鼻咽部疾病第一百二十五頁第一百二十六頁，共199頁。（五）體溫異常正常：36—37.4℃低燒：37.5—38℃高燒：39℃以上孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？第一百二十六頁第一百二十七頁，共199頁。發(fā)燒是疾病最常見的癥狀，是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭的一種武器。體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成、促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活動(dòng)，有利于消滅細(xì)菌、病毒（幼兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時(shí)，代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)）。因此不要把發(fā)燒看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。幼兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵——應(yīng)用退燒藥。當(dāng)然，高燒（＞39℃）持續(xù)過久，可造成代謝紊亂，將對肝、腎、腦等重要器官造成損害；幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒還可引起抽風(fēng)，因此應(yīng)采取降溫措施?？傊?，既不能一見發(fā)燒就吃退燒藥，又要在高燒時(shí)果斷采取降溫措施。第一百二十七頁第一百二十八頁，共199頁。（六）呼吸異常

不同年齡呼吸次數(shù)的平均值年齡每分鐘呼吸次數(shù)新生兒40—440—1歲302—3歲244—7歲22若呼吸明顯加快（氣促、憋氣），而且臉色蒼白或青紫，為異常。第一百二十八頁第一百二十九頁，共199頁。兒童保健重點(diǎn)防治的“小兒四病”維生素D缺乏性佝僂病小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血嬰幼兒肺炎嬰幼兒腹瀉。第一百二十九頁第一百三十頁，共199頁。一、常見呼吸道疾病普通感冒、肺炎

二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉三、常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥四、常見五官疾病齲齒、錯(cuò)頜畸形、斜視、弱視、中耳炎五、常見皮膚病濕疹、痱子第一百三十頁第一百三十一頁，共199頁。一、常見呼吸道疾?。ㄒ唬┢胀ǜ忻安∫蛴刹《疽鸬某Ｒ姴　０Y狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低燒、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀。第一百三十一頁第一百三十二頁，共199頁。防治1、病初及時(shí)服中藥治療；2、體溫在38℃以上，應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑；一般使體溫降至38℃左右就行了。3、發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營養(yǎng)，好消化；4、室內(nèi)空氣清新、濕潤，室溫適中。

第一百三十二頁第一百三十三頁，共199頁。（二）肺炎病因1、病毒或細(xì)菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見病；2、患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。第一百三十三頁第一百三十四頁，共199頁。癥狀發(fā)燒、咳嗽、氣喘。防治1、居室環(huán)境要保持空氣新鮮，溫度、濕度要適宜，避免對流風(fēng)；2、發(fā)現(xiàn)有陣陣憋氣等異常要及時(shí)就診。第一百三十四頁第一百三十五頁，共199頁。二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉——多見于夏秋季，可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩大類。（一）病因1、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、吃冷食過多、牛奶過敏；2、食物或食具被細(xì)菌污染或感染病毒、霉菌等病原體而引起胃腸道發(fā)炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂。（二）癥狀病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常。病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。第一百三十五頁第一百三十六頁，共199頁。（三）防治1、不必禁食，要給吃些易消化、有營養(yǎng)的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用溫水洗屁股；4、嚴(yán)重脫水者要及時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽。

第一百三十六頁第一百三十七頁，共199頁?？诜a(bǔ)液鹽的用法：現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水1000毫升（大包裝）溶化后給患兒分次口服。（我國市場上出售的ORS為小包裝，即大包裝的半量，故加水量為500毫升）口服補(bǔ)液鹽是經(jīng)專家科學(xué)配制的，不需再加糖或其他成分。切忌用滾開水沖化，以免使其發(fā)生化學(xué)變化成為有害物質(zhì)。已加水配制成的溶液不宜久置，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)服完。嬰兒太小可將原包裝粉劑再分若干份沖服。如一個(gè)10公斤的嬰兒輕度脫水，可按50毫升/公斤補(bǔ)充ORS。應(yīng)將500毫升ORS在4-6小時(shí)內(nèi)服完，直到患兒每天大便少于4次，且大便內(nèi)含水量不太多時(shí)即可停服ORS。

第一百三十七頁第一百三十八頁，共199頁。三、常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥、貧血1、造血不良因缺乏造血物質(zhì)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血等；因骨髓抑制，可引起再生障礙性貧血、白血病等。2、溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加所致。3、失血性貧血急性失血，如創(chuàng)傷大出血；慢性失血，如鉤蟲病等。第一百三十八頁第一百三十九頁，共199頁。（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血——兒童時(shí)期最常見的貧血1、原因

（1）先天儲鐵不足；（2）飲食中鐵的攝入量不足；（3）生長發(fā)育過快；（4）疾病的影響，如長期腹瀉、寄生蟲病等。第一百三十九頁第一百四十頁，共199頁。2、癥狀

輕度的營養(yǎng)性貧血一般不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樨氀鸩≥^慢，輕度的貧血在孩子身上不會出現(xiàn)明顯癥狀，而許多孩子查出患有貧血，也只是因?yàn)樵谄渌膊◎?yàn)血才發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低。但通過仔細(xì)觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，稍大些的孩子表現(xiàn)為無精打采或煩躁不安。如在貧血較輕的時(shí)候沒有及時(shí)治療，等進(jìn)一步加重了病情，孩子會出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。第一百四十頁第一百四十一頁，共199頁。判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是檢查血常規(guī)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：1、新生兒，如果血紅蛋白低于14.5克，就屬于貧血2、6個(gè)月～6歲的孩子，如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血；3、6歲～14歲的孩子，血紅蛋白如果低于12克，就屬于貧血。第一百四十一頁第一百四十二頁，共199頁。3、預(yù)防注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；合理喂養(yǎng)乳兒，出生第3個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣。及時(shí)治療各種感染性疾?。挥秀^蟲病的，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療；早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。第一百四十二頁第一百四十三頁，共199頁。（二）維生素D缺乏性佝僂病3歲以下幼兒的常見病。病因1、接觸日光不足；2、生長過快；3、喂養(yǎng)不當(dāng)；4、疾病的影響。第一百四十三頁第一百四十四頁，共199頁。癥狀1、一般癥狀：神經(jīng)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩、出牙遲。易激惹，煩躁不安，夜驚，多汗，“枕禿”。第一百四十四頁第一百四十五頁，共199頁。2、骨骼改變：頭部（顱骨軟化、方顱、前囟晚閉）；胸部（串珠肋、哈氏溝、雞胸漏斗胸）；四肢（佝僂病手鐲腳鐲、下肢彎曲）；脊柱后凸或側(cè)彎。第一百四十五頁第一百四十六頁，共199頁。第一百四十六頁第一百四十七頁，共199頁。胸部畸形雞胸或漏斗胸肋骨串珠肋膈溝第一百四十七頁第一百四十八頁，共199頁。下肢畸形“O”形或“X”腿骨骺部膨大手鐲和腳鐲第一百四十八頁第一百四十九頁，共199頁。脊柱后凸或側(cè)彎第一百四十九頁第一百五十頁，共199頁。3、動(dòng)作發(fā)育遲緩；4、大腦皮層興奮性降低，條件反射形成遲緩，語言發(fā)展較晚。第一百五十頁第一百五十一頁，共199頁。預(yù)防1、預(yù)防先天性佝僂??；2、提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；3、多組織幼兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽；4、補(bǔ)充維生素D；5、及時(shí)治療某些疾病。

第一百五十一頁第一百五十二頁，共199頁。（三）肥胖癥因過量的脂肪儲存使體重超過正常的20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。輕度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%中度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%-50%高度肥胖癥：超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上第一百五十二頁第一百五十三頁，共199頁。病因1、多食、少動(dòng)；2、遺傳因素；3、內(nèi)分泌失調(diào)；4、心理因素。第一百五十三頁第一百五十四頁，共199頁。危害1、使人行動(dòng)笨拙2、體型不美觀3、影響健康（1）易致扁平足；（2）易感疲乏；（3）會造成高血脂癥，成為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)；（4）易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患；（5）會帶來種種心理問題，如孤獨(dú)感、自卑感等。第一百五十四頁第一百五十五頁，共199頁。防治1、調(diào)整飲食；2、解除精神負(fù)擔(dān)；3、適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量；4、不可用減肥藥；5、因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因進(jìn)行治療。第一百五十五頁第一百五十六頁，共199頁。第一百五十六頁第一百五十七頁，共199頁。四、常見五官疾病齲齒、錯(cuò)頜畸形、斜視、弱視、中耳炎（一）齲齒——兒童最常見的牙病原因1、口腔中細(xì)菌的破壞作用；2、牙面、牙縫中的食物殘?jiān)?、牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷；①牙釉質(zhì)發(fā)育不良；②牙齒排列不齊。第一百五十七頁第一百五十八頁，共199頁。預(yù)防1、注意口腔衛(wèi)生；2、多曬太陽，注意營養(yǎng)；3、氟化防齲。矯治——早發(fā)現(xiàn)、早治療第一百五十八頁第一百五十九頁，共199頁。（二）錯(cuò)頜畸形病因

1、先天因素：雙親的牙頜畸形可遺傳給子女，在胎兒期，母親患病、接受放射線過量和外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形。2、后天因素（疾病、營養(yǎng)與飲食習(xí)慣、不良的習(xí)慣）

佝僂病、慢性鼻炎和扁桃體炎等，兒童食物過細(xì)軟、人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，換牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

第一百五十九頁第一百六十頁，共199頁。第一百六十頁第一百六十一頁，共199頁。

預(yù)防1、注意孕婦的保健；2、提倡母乳喂養(yǎng)；3、食物要有足夠的營養(yǎng)成分，不要過于細(xì)軟；4、定期口腔檢查；5、積極防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎癥；6、糾正不良的口腔習(xí)慣。矯治——早期，采用各種矯治器

第一百六十一頁第一百六十二頁，共199頁。（三）斜視

眼睛在注視某一方向時(shí)，兩眼的動(dòng)作應(yīng)該是協(xié)調(diào)一致的。若兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏向目標(biāo)的內(nèi)、外、上或下，兩眼視軸不平行時(shí)稱為斜視。也就是當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。第一百六十二頁第一百六十三頁，共199頁。病因屈光不正、眼肌麻痹。矯治早期治療第一百六十三頁第一百六十四頁，共199頁。（四）弱視

眼球沒有器質(zhì)病變而戴矯正鏡片后視力仍達(dá)不到正常病因斜視性弱視屈光參差性弱視形覺剝奪性弱視先天性弱視。

第一百六十四頁第一百六十五頁，共199頁。矯治年齡越小，治愈率越高，大于7歲的治愈率明顯下降。常規(guī)遮蓋法，被公認(rèn)為是一種簡便易行的有效方法。弱視治療第一百六十五頁第一百六十六頁，共199頁。（五）中耳炎化膿性中耳炎1、病因：化膿性細(xì)菌侵入中耳所致的炎癥2、癥狀：有耳痛和耳道流膿的癥狀，而且可有發(fā)燒。第一百六十六頁第一百六十七頁，共199頁。3、預(yù)防壓住一側(cè)擤鼻涕；給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；不要給幼兒挖耳屎；預(yù)防傳染病。4、治療對急性化膿性中耳炎要及時(shí)治療和徹底治療。第一百六十七頁第一百六十八頁，共199頁。五、常見皮膚病濕疹、痱子（一）濕疹——比較常見的過敏性皮膚病原因可因食物引起過敏，如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；也可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。但往往很難找出準(zhǔn)確的原因。癥狀多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后又液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。第一百六十八頁第一百六十九頁，共199頁。防治1、乳母盡量少吃刺激性食物，多吃含維生素豐富的食物；2、不要用堿性肥皂給幼兒洗臉，可用中性硼酸軟皂；3、衣服、尿布要漂洗干凈，以免刺激皮膚；4、不用化纖、羊毛織品做貼身的衣服、帽子等；5、打掃房間要先灑水，避免塵土飛揚(yáng)；6、給幼兒勤剪指甲，以免抓傷皮膚引起感染。第一百六十九頁第一百七十頁，共199頁。（二）痱子

——汗腺開口部位的輕度炎癥原因夏天天氣炎熱，出汗多+污垢，使汗腺口堵塞癥狀1、痱子：紅斑-針尖大小的疹子或水皰，刺癢；2、痱毒：小米粒大小-玉米?；蛐雍舜笮〉哪摪?變軟、破潰、流膿。第一百七十頁第一百七十一頁，共199頁。防治1、注意室內(nèi)通風(fēng)、降溫；衣服寬大、柔軟、吸水性強(qiáng)；2、常洗澡；3、發(fā)生痱毒的可服清熱解毒的中藥。第一百七十一頁第一百七十二頁，共199頁。幼兒園安全事故及防范第一百七十二頁第一百七十三頁，共199頁。

是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動(dòng)而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園內(nèi)發(fā)生的人身傷害，也包括幼兒園組織的外出活動(dòng)（如郊游等）中發(fā)生的人身傷害。

一、什么是幼兒園安全事故？

第一百七十三頁第一百七十四頁，共199頁。幼兒園事故分哪幾種類型？1、設(shè)施設(shè)備傷害2、保育教育傷害（心理傷害）3、兒童自身傷害4、幼兒相互之間的傷害第一百七十四頁第一百七十五頁，共199頁。三、引發(fā)幼兒園事故的常見原因有哪些？1、幼兒園制度問題；2、幼兒園設(shè)備問題；3、幼兒園保教管理問題；4、幼兒自身問題（缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，安全觀念淡??；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差等）

第一百七十五頁第一百七十六頁，共199頁。案例第一百七十六頁第一百七十七頁，共199頁。

此事故發(fā)生在一所幼兒園。當(dāng)時(shí)天氣很冷，小班幼兒在一起烤火，而老師卻外出吃早餐，幼兒無人看護(hù)，結(jié)果失火造成一名幼兒燒死。也許老師只是離開孩子那么一小會兒，可是事故往往就是在這一小會兒的時(shí)間里發(fā)生的。所以無論你有多么重要的事情，老師，請一定要記得不要讓您的孩子離開你的視線，不要讓你的孩子們單獨(dú)地在玩耍。第一百七十七頁第一百七十八頁，共199頁。

有這樣一個(gè)幼兒園老師，她的朋友特地從外地來看她，朋友來了，因?yàn)閹О嗖荒苋ソ铀?，只能打電話指揮路線，班級的孩子又很吵，于是老師就走到教室外面把門關(guān)上了，隔著玻璃老師還能看見孩子，可是就在這時(shí)，一個(gè)孩子在教室里奔跑，被椅子撞到了，眉角整整縫了五針。所以孩子安全事故就是在老師的一時(shí)疏忽沒有防備的情況下發(fā)生的，這就要求我們的老師在帶班的時(shí)候要時(shí)刻繃緊安全這根本神經(jīng)，才能減少安全事故的發(fā)生，上班的時(shí)候，盡量不要做與工作無關(guān)的事情。

第一百七十八頁第一百七十九頁，共199頁。

××幼兒園小班,午睡時(shí)發(fā)現(xiàn)少了××男孩。保教人員立刻分頭前去尋找，同時(shí)報(bào)告園長，最終在幼兒園戶外噴水池邊一小橋上找到了這名幼兒，這時(shí)孩子已斷氣。

原來頭一天老師曾經(jīng)帶孩子去水池邊玩過，孩子們都玩得很開心，那么孩子可能還想著昨天的情景，于是在老師不注意的時(shí)候自己到那邊去玩，才發(fā)生了危險(xiǎn)。在教育過程中，比如每天早上的早操，我們經(jīng)?？梢钥匆姾⒆觽兣帕碎L長的隊(duì)伍，老師走到了二樓，有的孩子還在一樓，回到教室的時(shí)候老師又沒有點(diǎn)人數(shù)，很容易發(fā)生類似的情況，所以別讓孩子離開你的視線這點(diǎn)事非常重要的。

第一百七十九頁第一百八十頁，共199頁。

年僅6歲的佳佳(化名)由其父親送到×××幼兒園門口,值班老師檢查了衛(wèi)生情況后,她獨(dú)自入園到三樓教室時(shí),在三樓走廊上碰到開水的水桶,被開水燙成十級傷殘.

我們也經(jīng)?？梢钥匆娺@樣的現(xiàn)象，家長上班來不及了，孩子送到門口就走了，那么發(fā)生了安全事故到底誰負(fù)責(zé)？這個(gè)事件中你們覺得責(zé)任在誰？家長有責(zé)任，沒有把孩子交到老師的手中，自行離開。幼兒園也有責(zé)任，放開水的阿姨更有責(zé)任，幼兒園的開水必須是涼好了以后才能放到幼兒可以接觸的地方。

第一百八十頁第一百八十一頁，共199頁。

某幼兒園教師隨便帶著幼兒進(jìn)入食堂，在無人注意的情況下，幼兒不慎絆倒，掉進(jìn)沸水的鍋中，被嚴(yán)重燙傷。

這個(gè)情況是小小班的孩子容易出現(xiàn)的現(xiàn)象，孩子入園不適應(yīng)，不斷哭泣，有的教師就把孩子帶在自己的身邊，也許你是好心，但是如果真的發(fā)生了上面說的這樣的事情的時(shí)候，我想你的好心肯定是得不到好報(bào)的。在我們的生活中還可以看見，比如有的老師或者保育員，因?yàn)槟玫娘埢蛘咄肟甑壬倭艘粌煞荩瑧械孟聵悄?，就請孩子自己跑到樓下去拿，其?shí)這樣也是比較危險(xiǎn)的，孩子獨(dú)自去拿上下樓梯如果出了事情誰能承擔(dān)？

第一百八十一頁第一百八十二頁，共199頁?！痢劣變簣@大(3)班就讀的6歲女孩丹丹(化名)在午睡起床時(shí)不慎從上鋪摔了下來,由于幼兒園老師的大意,致使病情延誤,最后只能實(shí)施開顱手術(shù)保持了她的性命。

孩子從床上摔下是頭部著地，當(dāng)時(shí)老師檢查了一下，沒有腫起來，老師也害怕領(lǐng)導(dǎo)知道，自己看看也沒有什么問題就不了了之，孩子一個(gè)下午都非常安靜地坐著，放學(xué)后家長來接也