高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高臨床藥學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(62)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）臨床藥學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（62）

（總分90.48,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

國際上公認(rèn)的有效的溶栓劑是組織型纖溶酶激活劑如重組人組織型纖溶酶激活

劑（rt-PA、日普替酶），適宜的治療時間窗為腦卒中發(fā)病后

|SSS^SINGLE_SEL

「A

3小時以內(nèi)

「B

6小時以內(nèi)

rC

12小時以內(nèi)

「D

24小時以內(nèi)

「E

48小時以內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：0.04

答案：A

3栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，一般認(rèn)為有效搶救腦卒中半暗帶組織

的時間表窗為3小時內(nèi)。根據(jù)2010年最新的中國腦卒中指南，腦卒中溶栓治療

的“時間窗”已從原來3小時擴大到4.5小時內(nèi)，醫(yī)生和患者都應(yīng)及時把握治

療的最佳時間。其推薦意見：對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)（I級推薦，A級

證據(jù)）和3?4.5小時（I級推薦，B級證據(jù)）的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格篩選

患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。

2.

下列哪種情況下，在普通血漿蛋白結(jié)合點上用B藥代替A藥時，最容易產(chǎn)生明

顯的臨床藥物相互作用

|SSS_SINGLE_SEL

rA

B藥與結(jié)合蛋白有較大的結(jié)合常數(shù)（K）

「B

B藥與結(jié)合蛋白有較大的結(jié)合常數(shù)（K）,而且是以較大劑量給藥的

「C

B藥與結(jié)合蛋白有較小的結(jié)合常數(shù)（K）,而且是以較大劑量給藥的

「D

B藥的毒性比A藥大的

rE

B藥能被迅速吸收的

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案：B

￡普通血漿蛋白結(jié)合點上用B藥代替A藥時，當(dāng)B藥與結(jié)合蛋白有較大的結(jié)合

常數(shù)（K）,而且是以較大劑量給藥時，B藥可與A藥競爭血漿蛋白結(jié)合點，引起

A藥結(jié)合率下降，產(chǎn)生明顯的相互作用。

3.

患兒男，8歲。吃飯時突然僵立不動，呼吸停止，在用車送去醫(yī)院途中顛簸蘇

醒，在下列藥物中最合適的藥物是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

撲米酮

「B

卡馬西平

「C

地西泮

「D

苯妥英鈉

「E

氯硝西泮

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

獲患者應(yīng)診斷為失神小發(fā)作，乙琥胺是治療失神性發(fā)作的首選藥，其次還有丙

戊酸鈉、氯硝西泮、硝西泮等。

4.

有關(guān)麻醉藥品和精神藥品儲存、保管，下列描述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

麻醉藥品和一類精神藥品必須嚴(yán)格實行專庫（專柜）保管

「B

麻醉藥品和一類精神藥品不得存放在同一專用庫房（柜）內(nèi)

rC

麻醉藥品必須執(zhí)行雙人、雙鎖保管制度

「D

應(yīng)建立麻醉藥品的專用賬冊、專人登記

「E

倉庫內(nèi)須有安全措施，如報警器、監(jiān)控器

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

本題考查特殊藥品的管理。根據(jù)特殊藥品管理制度，麻醉藥品和一類精神藥品

必須嚴(yán)格實行專庫（專柜）保管；兩者可存放在同一專用庫房（柜）內(nèi)。專庫

（柜）必須執(zhí)行雙人、雙鎖保管制度，倉庫內(nèi)必須有安全措施，如報警器、監(jiān)

控器；應(yīng)建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬冊，專人登記，定期盤點，做到賬

物相符，發(fā)現(xiàn)問題，立即報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。

5.

可作為急性胰腺炎的診斷指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿淀粉酶降低

「B

尿淀粉酶升高

「C

磷酸激酶降低

「D

磷酸激酶升高

rE

尿激酶增高

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

茶而考查的是急性胰腺炎的診斷指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍

晚于血清淀粉酶，且維持時間稍長。

6.

產(chǎn)呼吸道有大量痰液的咳嗽應(yīng)用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可待因

「B

右美沙芬

「C

竣甲司坦

「D

苯丙哌林

「E

噴托維林

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查咳嗽的藥物治療。對于咳嗽的處方藥：可待因用于頻繁、劇烈無痰干

咳及刺激性咳嗽；對呼吸道有大量痰液可以應(yīng)用竣甲司坦、氨澳索。

7.

下列病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大腸埃希菌

'B

變形桿菌

rC

解麻支原體

「D

沙眼衣原體

「E

衣原體

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

條題考查沙眼的病因。沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性

傳染性眼病。大腸埃希菌、變形桿菌、衣原體可導(dǎo)致尿路感染。解服支原體與

沙眼衣原體可導(dǎo)致尿道炎。

8.

男性，20歲。左足被開水燙傷,疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷深度為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

I度

rB

II度

rC

in度

rD

iv度

rE

V度

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

本題考查燙傷的分型。I度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；

n度燙傷：水皰性，患處產(chǎn)生水皰；HI度燙傷：壞死性，皮膚剝落。

9.

以下所列妊娠晚期或臨床前用“妊娠毒性D級的降壓藥”中,不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1'

rA

卡托普利

「B

比索洛爾

「C

美托洛爾

「D

依那普利

「E

利舍平

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

原娠晚期或臨床前用卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾都屬于“妊娠毒

性D級的降壓藥

10.

下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過多可能導(dǎo)致中毒的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

硼酸

rB

氧化鋅

rC

甘油溶液

rD

爐甘石

rE

滑石粉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查新生兒的用藥動學(xué)特點。新生兒體表面積相對較大，皮膚角化層薄，

局部用藥透皮吸收快而多；硼酸、水楊酸、蔡甲呼啾等可引起中毒，其他備選

答案均不正確。爐甘石、氧化鋅、滑石粉均為難溶性藥物，有收斂作用，一般

不會透皮吸收。甘油溶液有助皮膚保持水分，防止干燥。

11.

婦女口服避孕藥，停藥后即可妊娠的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

屈螺酮

rB

煥諾酮片

「C

復(fù)方氯地孕酮片

「D

復(fù)方次甲氯地孕酮片

「E

復(fù)方煥諾孕酮乙片

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查避孕藥的不良反應(yīng)。復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，停藥后即可妊

娠，不影響子代生長與發(fā)育。長效避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短效避孕藥有

很大不同，停藥后6個月妊娠安全。

12.

以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高可以應(yīng)用

|SSS_SINGLE_SE1

rA

a-糖甘酶抑制劑

「B

磺酰麻類

「C

胰島素增敏劑

「D

胰島素注射液

「E

二甲雙胭

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查糖尿病的藥物治療。根據(jù)血糖升高的時段選擇降糖藥：單純餐后血糖

升高，則首選a-糖甘酶抑制劑；以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升

高，則首選胰島素增敏劑。

13.

以下項目與內(nèi)容中，屬于完整處方的是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

「B

處方前記、處方正文和處方后記

「C

患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

「D

醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名

rE

藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

茶廟考查醫(yī)師處方的組成部分。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組

成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷同屬

處方前記內(nèi)容；醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名是處方后記內(nèi)容；藥品名

稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法是處方正文內(nèi)容。

14.

青霉素鉀注射劑皮試藥液的濃度為

[SSS_SINGLE_SEL

「A

100U/ml

「B

200U/ml

rC

300U/ml

「D

500U/ml

rE

lOOOU/ml

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

本題考查青霉素皮試的相關(guān)知識。青霉素鉀注射劑皮試藥液濃度為500U/mlo

15.

長期服用抗癲癇藥時補充維生素D是因為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

抗癲癇藥為酶促劑，加強了維生素D的代謝

「B

阻滯維生素D的吸收

「C

抗癲癇藥為酶誘導(dǎo)劑，加強了維生素D的代謝

「D

抗癲癇藥與維生素D結(jié)合

「E

抗癲癇藥加速了維生素D的排泄

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查抗癲癇藥治療原則。由于抗癲癇藥為酶誘導(dǎo)劑，可加速維生素D肝臟

滅活，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。

16.

患者，男性，晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹、骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)持

續(xù)5周，血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，采用非留體抗炎藥同時應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)

藥，應(yīng)用下列我種藥物不正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

環(huán)抱素

rB

甲氨蝶吟

「C

環(huán)磷酰胺

rD

硫啜口票吟

「E

干擾素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

￡者診斷應(yīng)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，臨床治療以非俗體抗炎藥為主，此類藥物因可抑

制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果；應(yīng)用免

疫調(diào)節(jié)藥一般為細(xì)胞毒藥物，此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用

的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、環(huán)抱素、雷公藤等。它們往往為二線藥物，副作用

雖較多且較嚴(yán)重，但對改善這些疾病的愈后有很大的作用。

17.

下列哪一藥物不屬于麻醉藥品

ISSSSINGLESEL

「A

阿芬太尼

「B

地芬諾辛

「C

美他佐辛

「D

羥考酮

「E

硫噴妥鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

麻至藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生依賴性，能成癮癖的鎮(zhèn)痛藥品。該類藥包括：

阿片類、可待因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮的藥

品。麻醉藥是指用于麻醉的藥物。根據(jù)作用及給藥方式的不同，麻醉藥可分為

全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。全身麻醉藥被吸收后，作用于中樞神經(jīng)系

統(tǒng)，使機體受到廣泛抑制，引起意識、感覺和反射消失及骨骼肌松弛，如吸入

麻醉藥：乙酸、氟烷、一氧化二氮；靜脈麻醉藥：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪

酯、羥丁酸鈉等。局部麻醉藥應(yīng)用于局部，使局部發(fā)生感覺和痛覺消失的效

果，如普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等。

18.

下列關(guān)于藥物的體內(nèi)過程敘述正確的是

SSS_SINGLE_SEL

A

藥物在靶細(xì)胞或組織中的濃度

rB

藥物在血液中的濃度

rC

藥物在肝臟中的生物轉(zhuǎn)化和腎臟排出

「D

藥物的吸收、分布、代謝和排泄

「E

藥物進入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合以及肝臟的生物轉(zhuǎn)化和腎臟的再吸收與排泄

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

易物的體內(nèi)過程是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄過程的動態(tài)變化。

19.

刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

rB

葡萄糖

「C

HC1

「D

膽酸鈉

「E

淀粉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

胃加中的鹽酸由壁細(xì)胞分泌，其作用有：①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋

白酶提供適宜酸性環(huán)境；③引起促胰液素釋放（胃酸是引起促胰液素釋放的最

有效刺激），從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；④促進小腸對鈣、鐵的吸

收；⑤使蛋白質(zhì)變性，易于水解消化。

20.

下列藥物中哪個沒有明顯的肝腸循環(huán)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭抱氨若

「B

克羅米芬

rC

氯霉素

'D

利福平

rE

洋地黃毒昔

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

荽些藥物，尤其是膽汁排泄后的藥物經(jīng)膽汁排入十二指腸后部分藥物可再經(jīng)小

腸上皮細(xì)胞被重新吸收，這種現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)(hepato-enteral

circulation)o在藥動學(xué)上表現(xiàn)為藥時曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象，而在藥效學(xué)上表現(xiàn)

為藥物的作用明顯延長。也有些結(jié)合性代謝物經(jīng)膽汁排入腸道后，水解釋放出

原形藥物，會再次吸收形成肝腸循環(huán)。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(紅霉素和阿奇霉

素)主要以活性形式聚積和分泌在膽汁中，部分藥物經(jīng)肝腸循環(huán)被重吸收。四

環(huán)素類、氯霉素、環(huán)抱霉素、氨芳西林、頭抱曲松、林可霉素、利福平等主要

經(jīng)膽汁排泄的藥物在膽汁中濃度較高，亦可經(jīng)肝腸循環(huán)被熏吸收。在正常情況

下，口服避孕藥借助于腸道細(xì)菌釋放出的一種水解酶，在肝腸循環(huán)中被重復(fù)吸

收，形成肝腸循環(huán)?？肆_米芬在肝內(nèi)代謝，隨膽汁進入腸道，然后自糞便排

除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。強心昔類中的洋地黃毒昔之所以半衰期長也因為

肝腸循環(huán)重復(fù)吸收較多的緣故。其他如吩噬嗪類、笛體類、嗎啡、地西泮、丙

米嗪等藥物也有肝腸循環(huán)的特點。

21.

新生兒不宜皮下注射的原因不包括

ISSSSINGLESEL

「A

皮下脂肪少

「B

注射容量有限

「C

分布快

「D

易損害臨近組織

「E

吸收不良

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查新生兒的用藥特點。新生兒皮下脂肪少，注射容量極有限，增加容量

或濃度均可能損害臨近組織，且吸收不良，故皮下注射不適用。

22.

水皰型腳癬可選用下列哪種藥外搽

ISSSSINGLE.SEL

'A

**%依沙/’咤

'B

3%硼酸液

rC

復(fù)方苯甲酸酊

「D

5%水楊酸

rE

5%?1096硫黃粉劑

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

條題考查手足淺表性真菌感染的藥物治療。水皰型腳癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊、

十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用設(shè)特比蔡芬霜劑、咪康理霜

劑，外用涂擦。

23.

下列關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別敘述錯誤的是

SSS_SINGLE_SEI

「A

la同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評價

rB

2a同質(zhì)隊列研究的系統(tǒng)評價

「C

3a單個病例對照

「D

4病例系列研究

「E

2c結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的分級。在循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級中，3a指的是同質(zhì)病

例對照研究的系統(tǒng)評價；3b則是指單個病例對照。

24.

常見于霍亂、副霍亂的是

|SSS_SINGLE_SE1'

rA

稀糊狀或水樣糞便

「B

米汽水樣便

「C

陳狀便

「D

黏液便

rE

乳凝塊便

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

本題考查糞外觀的臨床意義。米淚水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，

見于霍亂、副霍亂等。黏液便見于小腸炎癥、大腸炎癥；陳狀便見于過敏性腸

炎、慢性菌痢等；乳凝塊便常見于兒童消化不良；稀糊狀或水樣糞便常見于各

種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。

25.

治療痔瘡的處方外用藥有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

地奧司明

「B

太寧膏

rC

痔康片

「D

邁之靈

「E

肛泰膏

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

錄題考查痔瘡的藥物治療。治療痔瘡的處方外用藥有九華膏、太寧膏、云南白

藥痔瘡膏等；地奧司明、邁之靈為口服處方藥；肛泰膏為外用非處方藥；痔康

片為口服非處方藥。

26.

骨質(zhì)疏松的主要癥狀，下列說法不正確的是

ISSSSINGLE_SEL

「A

胸、背、腰、膝等部位疼痛

「B

嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背

「C

下肢肌肉痙攣，指（趾）甲變軟、變脆和易裂

「D

易發(fā)生脆性骨折

「E

骨折發(fā)生的部位不固定、散在多發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

本題考查骨質(zhì)疏松的癥狀。骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀有：①疼痛：胸、背、腰、

膝等部位疼痛；②脊柱變形：0P嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。下肢肌肉痙攣，

指(趾)甲變軟、變脆和易裂；③脆性骨折：輕度外傷或日?；顒影l(fā)生骨折；

骨折部位的相對固定；胸腰椎壓縮骨折。

27.

重量比重量百分濃度系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號

|SSS_SINGLE_SEI

「A_

%(g/ml)表示

rB

%(ml/ml)表示

rc

%(g/g)表示

rD

%(ml/g)表示

rE

%(ml/1)表示

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查濃度的計算。百分濃度計算：①重量比重量百分濃度系指100g溶液中

所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號/(g/g)表示；②重量比體積百分濃度系指100ml溶液

中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%(g/ml)表示；③體積比體積百分濃度系指100ml

溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)，以符號%(ml/ml)表示。

28.

以刺激性干咳或陣咳為主的咳嗽應(yīng)用的非處藥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右美沙芬

「B

可待因

rC

苯丙哌林

「D

竣甲司坦

「E

氨澳索

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查咳嗽的藥物治療。以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林；咳

嗽頻繁或程度劇咳者宜選苯丙哌林，次選右美沙芬；對感冒所伴隨的咳嗽常選

用右美沙芬復(fù)方制劑。

29.

治療蛔蟲病藥伊維菌素的主要作用機制是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

神經(jīng)肌肉阻滯作用

「B

麻痹蟲體肌肉作用

「C

殺滅蛔蟲及鞭蟲的蟲卵

「D

適用于多種線蟲的混合感染

「E

破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

本題考查驅(qū)蟲藥的作用機制。伊維菌素治療蛔蟲病的主要作用機制是破壞神經(jīng)

遞質(zhì)一酪氧酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程，導(dǎo)致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而

死亡。其他備選答案分別是另外4種藥物的驅(qū)蟲機制：具有神經(jīng)肌肉阻滯作用

的是曝口密咤；具有麻痹蟲體肌肉作用的是枸檬酸哌嗪；可殺滅蛔蟲及鞭蟲蟲卵

的是甲苯咪啜；適用于多種線蟲的混合感染的是阿苯達嚏。

30.

某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治療消化性潰瘍的用量為5盒，雷尼替

丁治療成人消化性潰瘍的DDD是300mg,該日用藥人數(shù)(DDDs)是多少

|SSS_SINGLE_SEL

「A

50

rB

60

rC

65

「D

75

「E

85

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

S規(guī)定劑量(DDD)是某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日

劑量。WHO對每個藥都記有DDD(特定藥物、特定適應(yīng)證、特指用于成人、特指

日平均劑量)。其分析方法的宗旨：根據(jù)藥物的總用量估計用藥人數(shù)。每日用

藥人數(shù)(DDDs)=藥物的每日總用量/DDD值=(150mgX30X5)/300=75o

31.

妊娠期藥物安全索引中抗真菌藥物屬妊娠毒性分級為B級的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

灰黃霉素、制霉菌素

「B

酮康建、氟康理

「C

伊曲康、氟胞喀咤

「D

兩性霉素B、特比蔡芬

rE

異煙脫、利福平

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

抗真菌藥物中兩性霉素B、特比蔡芬FDA等級為B；灰黃霉素、酮康哩、氟康

建、伊曲康嗖FDA等級為C；異煙脫、利福平FDA等級為C。

32.

男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面

容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該

病人屬于

ISSS^SINGLE_SE1

rA

革蘭染色陰性大腸桿菌引起的敗血癥

「B

革蘭染色陰性厭氧擬桿菌引起的膿血癥

「C

革蘭染色陽性厭氧芽孑包桿菌引起的毒血癥

「D

革蘭染色陽性梭形芽抱桿菌引起的膿毒血癥

rE

革蘭染色陰性變形桿菌引起的菌血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

根據(jù)該病人典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧

芽抱桿菌。破傷風(fēng)為毒血癥，破傷風(fēng)桿菌并不進入血液循環(huán)。治療包括：①傷

口處理，清創(chuàng)消毒，3%雙氧水或1:4000高鐳酸鉀液濕敷。②抗毒素治療：破傷

風(fēng)抗毒素(TAT)l萬?10萬U,一次性靜滴，幼兒1500?10000U,一次性靜滴；

破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3個部位。③抗生素治

療：可選用青霉素、紅霉素、四環(huán)素。④控制痙攣：地西泮：成人2?

8mg/kg,分次靜滴，兒童0.5?mg/kg,分次靜滴;其他如苯巴比妥鈉、氯丙

嗪、水合氯醛亦可選用。

33.

下列能夠減慢排便活動而產(chǎn)生便秘的藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頭抱美喋

「B

氯哩西林

「C

紅霉素

「D

阿米替林

「E

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

阿米替林為臨床最常用的三環(huán)類抗抑郁藥，除了阻斷去甲腎上腺素、5-羥色胺

在神經(jīng)末梢的再攝取外，具有抗膽堿作用，可抑制胃腸功能運動，其不良反應(yīng)

之一是口干、嗜睡、便秘、視物模糊。

34.

;下列關(guān)于咖啡因的描述錯誤的是

SSS_SINGLE_SEL

rA

咖啡因具有正性心力作用

「B

小劑量(50?200mg)可使睡意消失、疲勞減輕、精神振奮、思維敏捷

「C

咖啡因可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢進

「D

咖啡因用量過大可致驚厥

rE

偏頭痛病人不能應(yīng)用咖啡因

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

咖啡因小劑量(50?200mg)可使睡意消失，疲勞減輕，精神振奮，思維敏捷；較

大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運動中樞，使呼吸加快加深，血壓升

高；中毒劑量可興奮脊髓；還可舒張支氣管平滑肌、利尿及刺激胃腸分泌。用

量過大可致驚厥?？Х纫虻闹袠信d奮及舒張支氣管平滑肌的作用可能與其阻斷

腺昔受體有關(guān)?？Х纫蛑饕糜趯怪袠幸种茽顟B(tài)，也可配伍治療某些偏頭

痛。由于咖啡因能促進兒茶酚胺的合成和釋放，所以被認(rèn)為是具有正性作用的

心血管藥物，即使一次服用小劑量也能產(chǎn)生心率增快、血壓升高等正性心力作

用?？Х纫蛲ㄟ^興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的迷走中樞，刺激迷走神經(jīng)胃支，可引起胃

泌酸增加和胃腺分泌亢進，也可刺激胃肥大細(xì)胞釋放組胺，進而造成胃壁細(xì)胞

泌酸增加。

35.

應(yīng)用局麻藥作局部麻醉時，首先消失的感覺是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

觸覺

rB

壓覺

rC

痛覺

rD

溫度覺

rE

冷覺

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

局麻藥可作用于神經(jīng)，提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動所需的閾電位，抑制動作電位除極上

升的速度，延長不應(yīng)期，甚至喪失興奮性及傳導(dǎo)性。局麻作用與神經(jīng)細(xì)胞或神

經(jīng)纖維的直徑大小及神經(jīng)組織的解剖特點有關(guān)。對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先

痛覺消失，依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最后是運動麻痹。

36.

以下有關(guān)聯(lián)合用藥的敘述中,最合理的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

給病人無根據(jù)地使用多種藥物

「B

為減少藥物不良反應(yīng)而聯(lián)合用藥

rC

合用含有相同活性成分的復(fù)方制劑

「D

多名醫(yī)師給同一病人開具相同的藥物

「E

提前續(xù)開具處方造成同時使用相同的藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

錄題考查聯(lián)合用藥的目的。聯(lián)合用藥的原則是能增強療效、降低毒性和減少藥

物不良反應(yīng)(B)。其他備選答案均不正確，給病人無根據(jù)地使用多種藥物(A)是

盲目聯(lián)合用藥、合用含有相同活性成分的復(fù)方制劑(C)、多名醫(yī)師給同一病人開

具相同的藥物(D)、提前續(xù)開具處方造成同時使用相同的藥物(E)均屬于重復(fù)用

藥。

37.

既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，對心血管系統(tǒng)無影響，適合

治療各類抑郁癥患者的新一代抗抑郁藥是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

氟伏沙明

rB

舍曲林

「C

度洛西汀

「D

帕羅西汀

「E

文拉法辛

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查抗抑郁癥的藥物治療。氟伏沙明的優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又

無抗膽堿、抗組胺作用，對心血管系統(tǒng)無影響。適合治療各類抑郁癥患者。

38.

下列不屬于高脂血癥的臨床表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血脂測定高于正常值

「B

高密度脂蛋白高于同性別正常值

「C

多伴有肥胖或脂肪肝

「D

角膜弓和脂血癥眼底改變

rE

可并發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、血小板功能亢進癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

本題考查高脂血癥臨床表現(xiàn)。高脂血癥臨床表現(xiàn)有：①血脂測定高于正常值；

②高密度脂蛋白低于同性別正常值；③多伴有脂肪肝或肥胖；④角膜弓和脂血

癥眼底改變；⑤可并發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、血小板功能亢進癥。

39.

新生兒腎功能的成熟需要多長時間才能達到成人水平

ISSS_SINGLE_SEI

rA

1~3個月

rB

3~6個月

rc

6~8個月

「D

8-12個月

rE

12-15個月

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

本題考查新生兒腎功能的成熟期。新生兒腎功能的成熟需要8~12個月才能達

到成人水平。

40.

主要提供新藥信息、合理用藥信息、藥品不良反應(yīng)等的用藥咨詢?yōu)?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

rA

醫(yī)師用藥咨詢

「B

護士用藥咨詢

「C

患者用藥咨詢

「D

公眾用藥咨詢

「E

藥品消費者用藥咨詢

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查醫(yī)師用藥咨詢。醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容包括：提高藥物治療效果的信息

如新藥信息、合理用藥信息、治療監(jiān)測(TDM)；降低藥物治療風(fēng)險的信息如藥物

不良反應(yīng)(ADR)、禁忌證、藥物相互作用。

41.

主要通過飛沫傳播，傳染性強，傳播迅速，極易造成大流行，往往在短時間內(nèi)

件很多人患病的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

感冒

rB

流感

rc

肺炎

rD

肺結(jié)核

「E

艾滋病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

錄題考查流感的特點。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過

飛沫傳播，傳染性強，傳播迅速，極易造成大流行。

42.

關(guān)于病毒性肝炎，下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲、戊型肝炎通過糞-口途徑傳播

rB

乙、丙、丁型肝炎通過血液和體液途徑傳播

rC

甲、戊型肝炎多見于幼兒

「D

丙型肝炎多為慢性

「E

e抗原的出現(xiàn)為HBV活動性復(fù)制和傳染性強的標(biāo)志

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

甲型肝炎和戊型肝炎以糞-口傳播為主要途徑。甲型肝炎可發(fā)生于任何年齡，但

主要為兒童和青少年；冬春季高發(fā)。戊型肝炎以水型流行最常見，具有明顯季

節(jié)性，多見于雨季或洪水之后；發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，病

情重且病死率高。乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑為經(jīng)血液和血制品傳播，

如輸血，共用未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭、口腔治療器械等，針

灸，文身，共用剃須刀等；經(jīng)性途徑傳播；母嬰垂直傳播。e抗原的出現(xiàn)為HBV

活動性復(fù)制和傳染性強的標(biāo)志。

43.

伴隨血管性水腫的尊麻疹，可選用

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鹽酸異丙嗪

「B

氯苯那敏

「C

維生素c

rD

賽庚咤

rE

乳酸鈣

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

茶廟考查尊麻疹的非處方藥治療。非處方藥：①鹽酸異丙嗪可對抗組胺所致的

毛細(xì)血管擴張，降低血管的通透性，對治療皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)效果良好，其

中以對尊麻疹較好。氯苯那敏對抗組胺過敏作用超過異丙嗪和苯海拉明，且對

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱；同時宜合并口服維生素c及乳酸鈣、葡萄糖酸

鈣片等。②對伴隨血管性水腫的尊麻疹，可選用賽庚咤。③局部用藥選擇具有

止癢和收斂作用的洗劑，如薄荷酚洗劑或爐甘石洗劑涂敷。

44.

用于治療良性前列腺增生癥的a受體阻斷劑是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

非那雄胺

「B

依立雄胺

rC

奧昔布寧

「D

阿吠哇嗪

「E

普適泰

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

本題考查良性前列腺增生癥的藥物治療。a-受體阻斷劑：特拉哇嗪、阿吠哇

嗪、特拉哇嗪；5a還原酶抑制劑：非那雄胺，依立雄胺，度他雄胺；M受體阻

斷劑：奧昔布寧，托特羅定；植物提取成分制劑：普適泰、鋸葉棕。

45.

靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

2%

CB

**%?0.4%

rc

**%?0.3%

rD

**%?0.5%

rE

5%

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:B

本題考查護士用藥咨詢。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超

過0.2%~0.4%,心律失?？捎?.6%?0.7%。

46.

按照糞便性狀，其中糞便呈稀薄水樣且量多的腹瀉多為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

感染性腹瀉

「B

阿米巴痢疾

「C

霍亂

「D

分泌性腹瀉

rE

急性壞死性腸炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

條題考查腹瀉的臨床表現(xiàn)。按照糞便性狀分為：糞便呈稀薄水樣且量多，為分

泌性腹瀉；膿血便或黏液便見于感染性腹瀉、炎癥性腸病等；暗紅色果醬樣便

見于阿米巴痢疾：血水或洗肉水樣便見于嗜鹽菌性食物中毒和急性血壞死性腸

炎；黃水樣便見于沙門菌屬或金葡菌性食物中毒；米沿水樣便見于霍亂或副霍

亂；脂肪瀉和白陶土色便，見于腸道梗阻；黃綠色混有奶瓣便見于兒童消化不

良。動力性腹瀉多為水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時腹部有腸鳴音、

腹痛劇烈。

47.

下列抗高血壓藥中，高血壓合并2型糖尿病腎病患者最適合的藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

氨苯蝶咤

rB

比索洛爾

「C

硝苯地平

「D

繳沙坦

「E

特拉哇嗪

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:D

血管緊張素n受體阻斷藥的適應(yīng)證與ACEI類藥相同，可適用于伴慢性心力衰

竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病等。而本題選項中

只有繳沙坦屬于血管緊張素II受體阻斷藥。

48.

下列有關(guān)糖尿病治療錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

減肥和降低血脂對降糖治療效果無影響

「B

當(dāng)患者血糖接近正常時，應(yīng)采用“精細(xì)降糖”策略

「C

除了盡早制定降糖藥的治療方案外，也應(yīng)盡早查出并發(fā)癥或相關(guān)問題

「D

降糖藥可誘發(fā)低血糖和休克，嚴(yán)重者可致死

「E

出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即進食含糖高的食物或靜滴葡萄糖注射液

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

2型糖尿病的早期，當(dāng)人體尚存較強調(diào)節(jié)血糖功能時，僅采用一種口服降糖

藥，就可將血糖控制在正常范圍內(nèi)。當(dāng)患者病程較長，需要多種降糖藥物或與

胰島素聯(lián)合應(yīng)用方能使血糖水平被控制在接近正常的時候，為避免低血糖的發(fā)

生，就需要采取“精細(xì)降糖”措施。其策略包括：首先，控制空腹血糖；第

二，及時添加基礎(chǔ)胰島素治療；第三，合理選擇基礎(chǔ)胰島素。目前較好的胰島

素治療方案有：采用速效胰島素類似物及長效胰島素類似物聯(lián)合應(yīng)用，在補充

餐時胰島素的同時，提供基礎(chǔ)胰島素；選用改進的人胰島素注射用筆，便于控

制劑量；采用胰島素泵，特別是使用速效胰島素類似物。這些方案在不增加低

血糖發(fā)生危險的同時，使治療達標(biāo)糖化血紅蛋白(HbAlc)水平達到正常生理水

平。在嚴(yán)格控制血糖使HbAlc目標(biāo)水平低于7%的時候，更顯出它們明顯降低低

血糖發(fā)生率的優(yōu)勢。減肥和降低血脂均是通過影響機體的代謝功能而發(fā)揮作

用，必然影響口服降糖或胰島素治療的降糖治療效果。

49.

可引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

磺胺藥

「B

青霉素

「C

亞硝酸鈉

'D

普蔡洛爾

rE

地西泮

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

荽些藥物或化學(xué)物可致獲得性高鐵血紅蛋白血癥。按其作用機制，可分為直接

和間接氧化物兩大類。直接氧化物多為藥物，主要有亞硝酸異戊醋、亞硝酸

鈉、硝酸甘油、次硝酸鈉、硝酸銀、氯酸鹽等。硝酸鹽口服后經(jīng)腸道細(xì)胞還原

為亞硝酸鹽。燒傷患者局部敷用次硝酸鈉、硝酸銀、硝酸鉀或硝酸鏤等，也可

發(fā)生中毒。止匕外，還有因食物中摻入亞硝酸鹽和人工腎透析液或灌腸液被亞硝

酸鹽污染而致獲得性高鐵血紅蛋白血癥的報道。間接氧化物多為硝基和氨基化

合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、間苯乙酸、非那西丁、磺胺藥、

苯佐卡因、毛果蕓香堿、利多卡因等。這類化合物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為某些代謝產(chǎn)物

后才能對血紅蛋白有強力氧化作用；如苯胺在體內(nèi)先氧化為硝基苯，再還原苯

基羥胺，其高鐵血紅蛋白形成作用比苯胺本身約大10倍左右。

50.

臨床治療低血容量性休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選

|SSS_SINGLE_SE1

「A

全血

「B

10%葡萄糖溶液

「C

右旋糖酢

「D

5%碳酸氫鈉

「E

平衡液

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

治療休克最有效的措施為補充血容量。低血容量性休克的治療關(guān)鍵是擴容，平

衡液大多是“復(fù)方氯化鈉注射液”，是一種體液補充藥物，用于補充體液及離

子，內(nèi)含的離子是體液中重要的電解質(zhì)，對維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量

和滲透壓起著非常重要的作用，對防治低血容量性休克有重要生理作用，已被

廣泛用于替代失去的細(xì)胞外液以防止休克?？捎脕碇委熗鈧⑹中g(shù)、燒傷等造

成的失血，但對腎衰竭病人促進造尿。其用量由估計的體液流失計算，補充體

液的時候，一般用量是每千克體重每小時20?30ml,不宜用于長期輸液，特別

是對兒童病人。

51.

2010年衛(wèi)醫(yī)管發(fā)(2010)出臺了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》，下列哪個

敘述是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

處方點評是對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價

rB

處方點評專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專

家組成

rC

二級及以上醫(yī)院處方點評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任

職資格

「D

門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%。，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少

于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于建，且每

月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份

rE

一個考核周期內(nèi)10次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不

合格，離崗參加培訓(xùn)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第二條：處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)

規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選

擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在

或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用的過程。

第六條：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)院的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等情況，在藥物

與治療學(xué)委員會（組）下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管

理等多學(xué)科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。

第七條：醫(yī)院藥學(xué)部門成立處方點評工作小組，負(fù)責(zé)處方點評的具體工作。第

八條：處方點評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗

和合理用藥知識，具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格，二級及以上醫(yī)院處方點評工

作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其他醫(yī)院處方點評

工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第九條：醫(yī)院藥

學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診

療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)

少于總處方量的1%。，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)

囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%,且每月點評出院病歷絕對數(shù)不

應(yīng)少于30份。第十一條：三級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立健全專項處方點評制度。

專項處方點評是醫(yī)院根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在問題，確

定點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血

液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床

使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進行的處方點

評。第二十五條：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教

育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定

予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師

定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)

按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

52.

依照《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)向藥品零

售企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)銷售處方藥和非處方藥,必須遵循的原則和規(guī)定是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

分類管理、分別銷售

「B

分級管理、分類銷售

「C

分類管理、分級銷售

「D

分別管理、分類銷售

「E

分類管理、分類銷售

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》（2000年）第六條：藥品生產(chǎn)、批發(fā)企

業(yè)必須按照分類管理、分類銷售的原則和規(guī)定向相應(yīng)的具有合法經(jīng)營資格的藥

品零售企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)銷售處方藥和非處方藥，并按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保

存銷售記錄備查。

53.

以下所列項目中，不屬于藥歷內(nèi)容的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

患者病歷

「B

患者基本情況

「C

患者用藥記錄

「D

患者用藥結(jié)果評價

rE

藥師對藥物治療的建設(shè)性意見

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查藥歷的內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建

立的用藥檔案。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。其他備選答案

均為國內(nèi)推薦藥歷模式的內(nèi)容，即患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄和用藥

評價。用藥評價項不包括藥師對藥物治療的建設(shè)性意見。

54.

有關(guān)妊娠期的藥動學(xué)特點錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

妊娠期間胃酸分泌減少，胃排空時間延長，胃平滑肌張力減退，蠕動減退，蠕

動減慢，造成藥物吸收延緩

「B

血容量增加，心輸出量增加，表觀分布容積增大

「C

血漿蛋白結(jié)合率增高

「D

肝微粒體酶活性變化大，藥物消除變慢

「E

腎血流量影響藥物的排泄

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

弟9考查妊娠期藥動學(xué)特點。妊娠期的藥動學(xué)特點包括：①妊娠期間胃酸分泌

減少，胃排空時間延長，胃平滑肌張力減退，蠕動減慢，造成藥物吸收延緩；

②血容量增加，心輸出量增加，表觀分布容積增大；③血漿蛋白結(jié)合率降低；

④肝微粒體酶活性變化大，藥物消除變慢；⑤腎血流量影響藥物的排泄。

55.

《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分不包括

ISSSSINGLESEL

「A

酚酰

「B

硫酸鎂

「C

比沙可咤

「D

大黃

「E

乳果糖

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查便秘的非處方藥治療?！秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的緩瀉藥的活性成

分包括：乳果糖、大黃、比沙可咤、甘油、硫酸鎂、山梨醇。

56.

小劑量(500mg/d)阿司匹林能在一定程度上降低卒中再發(fā),建議服用劑量為

ISSSSINGLESEL

A

75~150mg/d

rB

75~100mg/d

rc

50~100mg/d

「D

50~150mg/d

rE

50?75mg/d

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查TIA的藥物治療。TIA是卒中的高危因素，小劑量阿司匹林即能在一

定程度上降低卒中再發(fā)，建議服用劑量為75~150mg/do

57.

下列用藥方法中，屬于錯誤使用劑型的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

泡騰片亦可直接服用

rB

栓劑宜睡前應(yīng)用，應(yīng)用直腸栓前應(yīng)先排便

「C

舌下片不要咀嚼或吞咽

「D

含漱劑不宜咽下或吞下

「E

外包裝標(biāo)注SR、ER的制劑一般應(yīng)整片、整丸吞服

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含，應(yīng)以100?150ml涼開水/溫水浸泡，待溶解或氣

泡消失后飲用。

58.

血清尿素氮成人值為

|SSS_SINGLE_SE1'

rA

**~7.Immol/L

rB

**~7.Immol/L

rc

**~7.Immol/L

rD

**~7.Immol/L

1E

**~7.Immol/L

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

錄題考查腎功能檢查。血清尿素氮(BUN)成人3.2?7.Immol/L,嬰兒、兒童

1.8~6?5mmol/L。

59.

以下何種藥物不會加重胃食管反流病的反流癥狀

ISSS_SINGLE_SEI

rA

硝酸甘油

「B

鈣離子拮抗劑

「C

茶堿

「D

嗎丁咻

rE

奎尼丁

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

食管痙攣胸痛劇烈者可臨時用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜長期服用，反而會

引起食管括約肌松弛，加重反流。避免可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻

滯劑、a受體激動劑、B-受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。

停服多西環(huán)素、氧化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖磷酸鹽等可能引起食管損害的藥

物。嗎丁咻為促動力藥，能促進上消化道蠕動。

60.

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖濃度大于

ISSSSINGLE_SEL

「A

**/L

「B

**/L

「C

**/L

「D

**/L

rE

**/L

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有典型糖尿病癥狀，任意時

間血糖211.111101。1/1,或空腹血糖27.Ommol/L,或75g葡萄糖負(fù)荷后2h血

糖211.Immol/Lo

61.

治療房顫患者栓塞可用抗凝劑首選

ISSS_SINGLE_SE1

「A

華法林

rB

肝素

「C

尿激素

rD

阿司匹林

rE

氯毗格雷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查心房顫動的藥物治療。華法林為香豆素類口服抗凝藥物，療效確切。

需要量須根據(jù)INR的監(jiān)測來調(diào)整：華法林起始用劑量2.0?3.Omg/d,2?4d起

效，5?7d達治療高峰。阿司匹林和氯毗格雷為抗血小板藥，它們預(yù)防卒中的

效果遠不如華法林，即使氯毗格雷與阿司匹林聯(lián)合用，其預(yù)防卒中的作用也不

如華法林。

62.

下列哪項是蛇咬傷后患肢體結(jié)扎的正確方法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，每5分

鐘放松1~2分鐘

「B

立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，每15?

20分鐘放松1?2分鐘

「C

立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，每30?

40分鐘放松1?2分鐘

rD

立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，每1小

時放松1?2分鐘

「E

以上都不正確

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:B

條題考查蛇咬傷中毒后的治療原則。被蛇咬傷后，為防止毒液擴散和吸收，應(yīng)

立即用繩索、手帕、植物藤、布帶將傷口的近心端（傷口的上方）5cm處捆

住，防止毒素繼續(xù)在體內(nèi)擴散。每隔15?20分鐘放松帶子1?2分鐘以防肢體

缺血壞死。

63.

乳果糖治療功能性便秘的主要機制是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

潤滑并刺激腸壁，軟化大便

「B

潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

「C

使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

「D

刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便

「E

在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，使腸道內(nèi)pH值下降，刺激結(jié)腸

蠕動，緩解便秘

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

本題考查便秘的藥物治療。乳果糖屬于治療便秘的非處方藥，其在結(jié)腸中可被

消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，使腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加

結(jié)腸容量.可刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理

節(jié)律。

64.

急診處方一般不得超過

|SSS_SINGLE^SEL

「A

3日用量

「B

5日用量

「C

7日用量

「D

10日用量

「E

15日用量

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本題考查處方規(guī)則的相關(guān)知識。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不

得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延

長，但醫(yī)師必須注明理由。

65.

下列關(guān)于糖尿病治療理念不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

首先應(yīng)保護和逆轉(zhuǎn)胰島B細(xì)胞功能

「B

加強運動，盡可能不吃或少吃食物，盡可能推遲用胰島素治療

「C

采用胰島素強化治療

「D

盡早采用藥物治療

「E

提高胰島素濃度和改善胰島素抵抗并舉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

糖尿病治療的最新理念是：盡早藥物治療、盡早聯(lián)合；治療、血糖控制必須達

標(biāo)。治療核心：改善胰島素抵抗。糖尿病盡早地采用胰島素盡強化治療可以有

效保護胰島B細(xì)胞，使受損的胰島B細(xì)胞得以休息和修復(fù)，從而恢復(fù)和提高

患者自身胰島素分泌功能；也可以有效保護血管，減少或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)

生。經(jīng)過積極強化治療，早期糖尿病患者中約有10%可以停用口服藥物。這種

強化治療不僅適用于初發(fā)糖尿病患者，也適用于那些血糖嚴(yán)重超標(biāo)而口服藥物

療效欠佳的患者，能使其盡快回歸正常。糖尿病患者屬于嚴(yán)重代謝紊亂性疾

病，對許多人體必需的營養(yǎng)素吸收出現(xiàn)障礙，已經(jīng)比正常人缺少多種營養(yǎng)素，

控制飲食對糖尿病患者是重要的，但并不是要病人盡量不吃或少吃。正確的飲

食治療應(yīng)協(xié)調(diào)三大營養(yǎng)物質(zhì)比例。多種均衡的營養(yǎng)是糖尿病患者恢復(fù)健康的重

要因素之一。

66.

影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運的因素包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

絨毛膜的形成

rB

絨毛膜數(shù)量的增加

「C

胎盤循環(huán)的建立

「D

胎盤成熟度不同

E

胎兒血管與絨毛膜間的厚度

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:D

很多因素都可影響藥物的擴散速度，包括胎盤兩邊的藥物濃度差，膜的厚度以

及擴散面積，子宮以及臍靜脈的血流速度；藥物的因素包括分子量的大?。ㄐ?/p>

于500道爾頓），高脂溶性，低蛋白結(jié)合率，低離解度。胎盤成熟度會直接影

響胎盤膜的厚度。

67.

下列哪個雌激素藥物不能口服

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雌二醇

「B

煥雌醇

「C

煥諾酮

rD

己烯雌酚

「E

左煥諾孕酮

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

雌二醇口服吸收只有很低的活性，其一是易被腸道微生物降解，雖然在腸道有

一部分能被迅速吸收，但由于肝的首過效應(yīng)又迅速被代謝，其口服生物利用度

很低，因此一般不口服給藥。煥雌醇為合成的雌激素，己烯雌酚是人工合成的

非雷體雌激素物質(zhì)，快諾酮、左快諾孕酮是合成的孕激素，均可口服。

68.

糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重潰瘍病的原因,除外

|SSS_SINGLE^SEL

「A

使胃酸分泌增加

「B

直接刺激胃黏膜

「C

使胃蛋白酶分泌增加

rD

抑制胃黏液分泌

「E

降低胃腸黏膜的抵抗力

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

由于糖皮質(zhì)激素刺激胃壁細(xì)胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃黏液的產(chǎn)

生，阻礙組織修復(fù)，故可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至出血或穿孔，故

潰瘍患者應(yīng)禁用、慎用激素。

69.

急性腎衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量

|SSS_SINGLE_SE1

rA

多巴胺

「B

麻黃堿

「C

去甲腎上腺素

「D

異丙腎上腺素

「E

腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

多巴胺具有B受體激動作用，也有一定的a受體激動作用。能增強心肌收縮

力，增加排血量，加快心率作用較輕微（不如異丙腎上腺素明顯）；對周圍血

管有輕度收縮作用，升高動脈壓，對內(nèi)臟血管（腎、腸系膜、冠狀動脈）則使

之?dāng)U張，增加血流量；使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而促使尿量及鈉

排泄量增多。

70.

下列不屬于藥師基本技能的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

審核處方

「B

調(diào)配處方

rC

藥物咨詢

「D

處方點評

「E

藥品管理

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

本題考查藥師在藥學(xué)服務(wù)中需具備的專業(yè)技能。藥師的基本技能包括審核處

方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品保管、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物

治療方案的優(yōu)化；處方點評屬于藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容。

71.

產(chǎn)以經(jīng)血液透析或腹膜透析而被清除的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氯霉素

「B

多黏菌素

rC

萬古霉素

「D

頭抱菌素類

「E

兩性霉素B

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

氨基糖昔類、大部分青霉素類和頭抱菌素類、磺胺藥等可以經(jīng)血液透析或腹膜

透析而被清除，往往需要在透析后加用劑量；氯霉素、林可霉素、多黏霉素、

萬古霉素、兩性霉素B等不受血液透析或腹膜透析的影響。

72.

下列不屬于肝功能檢查項的是

ISSSSINGLESEL

「A

ALT

「B

y-GT

「C

AST

「D

ASP

「E

ALP

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

本題考查肝功能檢查項。肝功能檢查項有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、丫-谷氨酰

轉(zhuǎn)移酶(Y-GT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白、

白蛋白、球蛋白等。

73.

產(chǎn)中、重度瘞落伴感染顯著者推薦涂敷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

異維A酸

'B

紅霉素-過氧苯甲酰凝膠

rC

**%阿達帕林凝膠

「D

克林霉素磷酸酯凝膠

「E

**%?10%過氧化苯酰凝膠

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

錄題考查尋常座瘡處方藥的藥物治療。處方藥：①對中、重度座瘡伴感染顯著

者推薦涂敷0.現(xiàn)阿達帕林凝膠；②對囊腫型瘞瘡?fù)扑]口服維胺酯膠囊或異維A

酸；③鋅在體內(nèi)合成激素的過程中起一定作用，每日補充30?40mg有助于減輕

炎癥和促進座瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅。

74.

成人空腹血糖的正常參考值

ISSSSINGLESEL

rA

**~6.Immol/L

「B

**~6.Immol/L

「c

**~6.Immol/L

「D

**~6.Immol/L

「E

**~6.Immol/L

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

本題考查血糖(GLU)正常參考值。血糖(GLU)正常參考值用鄰甲苯胺法。空腹血

糖：成人3.9?6.Immol/L(70?110mg/dl),兒童3.3?5.5mmol/L(60?

100mg/dl)；餐后2小時血糖V7.8mmol/L(140mg/dl)。35,C本題考查血糖

(GLU)正常參考值。血糖(GLU)正常參考值用鄰甲苯胺法?？崭寡牵撼扇?/p>

3.9~6.Immol/L(70?110mg/dl),兒童3.3~5.5mmol/L(60~100mg/dl)；

餐后2小時血糖V7.8mmol/L(140mg/dl)。

75.

開具處方后，表示處方完畢應(yīng)在空白處畫

|SSS^STNGLE_SE1

「A

〃雙斜線

「B

o句號

rc

X錯號

rD

J對號

「E

/斜線

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

錄題考查處方書寫的基本要求。開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完

畢。

76.

以下復(fù)方抗感冒藥的組方中,呈現(xiàn)改善呼吸道分泌物而減少打噴嚏的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

咖啡因

rB

偽麻黃堿

rC

金剛烷胺

「D

解熱鎮(zhèn)痛藥

「E

撲爾敏

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

本題考查抗感冒藥物的應(yīng)用?？惯^敏藥的組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物干

燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，如撲爾敏和苯海拉明；咖啡因拮抗抗組胺藥

的嗜睡作用；偽麻黃堿使鼻黏膜血管收縮；金剛烷胺呈現(xiàn)抗病毒作用；解熱鎮(zhèn)

痛藥退熱、緩解頭痛。

77.

應(yīng)用阿托品解救有機磷中毒過程中,如果阿托品過量呈現(xiàn)中毒應(yīng)立即給予

|SSS^SINGLE_SEL

「A

煙堿

「B

顛茄堿

「C

麻黃堿

rD

毒扁豆堿

1E

毛果蕓香堿

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

本題考查應(yīng)用阿托品的注意事項。阿托品解救有機磷中毒過程中，患者出現(xiàn)譴

妄、躁動、幻覺、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用

阿托品，并用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿。

78.

抑郁癥的藥學(xué)監(jiān)護不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

對抑郁癥診斷要確切，個體化用藥

「B

用藥劑量逐步遞增，盡可能采用最小劑量

「C

盡可能聯(lián)合用藥，足量、足療程治療

「D

各類抗抑郁藥不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

rE

抗抑郁藥不能突然停止使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

錄題考查抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護。對抑郁癥診斷要確切，藥物治療應(yīng)

盡早實施，避免造成病程慢性化，影響功能恢復(fù)和預(yù)后。在全面考慮患者癥狀

特點、年齡、軀體狀況、藥物耐受性、有無合并癥基礎(chǔ)上個體化合理用藥。劑

量逐步遞增，盡可能采用最小劑量，以提高服藥依從性。應(yīng)盡可能單一用藥，

應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁

藥聯(lián)合使用。一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥。各類抗抑郁藥不宜與MAOIs

類藥物聯(lián)合使用。由于存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險，抗抑郁藥不能突然

停止使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

79.

評價三級信息的標(biāo)準(zhǔn)不包括

ISSS_SINGLE^SE1

「A

作者是否為該領(lǐng)域?qū)＜?/p>

「B

書中內(nèi)容是否是最新的

「C

提供的信息是否有參考文獻支持

「D

信息內(nèi)容有無偏倚或明顯差錯

1E

索引的完備程度

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

本加考查三級信息的評價。三級信息評價的標(biāo)準(zhǔn)是：作者是否為該領(lǐng)域?qū)＜遥?/p>

作者是否從事過該領(lǐng)域的