常州市中醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

常州市中醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析

一、選擇題

1、應激時藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點位于（）。

A、下丘腦

B、藍斑

C、杏仁體

D、室旁核

【答案】B

【解析】腦干藍斑及其相關的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中

樞位點。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應激時情緒/認知/行

為變化的結構基礎。下行則主要至脊髓側角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的

功能。故選Bo

2、細菌酶測定陽性的正確組合是（）。

A、苯丙氨酸脫氫酶一變形桿菌

B、明膠酶一大腸埃希菌

C、尿素酶一產(chǎn)堿桿菌

D、不動桿菌一氧化酶

【答案】A

【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。

3、含有兩個氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

D、Glu

【答案】A

1

【解析】含有兩個氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能團取大不取小的原則，也可認為含有兩個氨

基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個氨基和一個酰胺基，精

氨酸含一個氨基和一個胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（繳氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一個氨基。故選Ao

4、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

A、色氨酸

B、絲氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種

氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的

快速簡便的方法。故選Ao

5、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右

肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊腫繼發(fā)感染

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、浸潤型肺結核

【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結合病史及胸片考慮為

浸潤型肺結核。

6、臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為（）。

2

A、試管凝集法

B、間接凝集反應

C、玻片凝集法

D、反向間接凝集抑制反應

【答案】A

【解析】臨床進行交叉配血試驗常采用試管凝集法。

7、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的總平衡

C、氮的正平衡

D、氮的負平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的

蛋白質(zhì)，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保

留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復期的患者，因機體內(nèi)大量組

織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選Co

8、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭抱類抗生素，病人覺得貴，提出

換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為

主要違背了（）。

A、醫(yī)療資源分配的公正原則

B、謀求病人利益最大化的有利原則

C、對病人人格尊嚴及自主決定的尊重原則

D、因醫(yī)療措施不當而給病人造成傷害的不傷害原則

【答案】C

3

【解析】醫(yī)務人員在整個醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴與人格外，還包括

對患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對病人人格尊

嚴及自主決定的尊重原則。故選Co

9、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)

生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。

10、含有結腸帶、結腸袋和腸脂垂的腸管為（）。

A、盲腸

B、闌尾

C、乙狀結腸

D、橫結腸

【答案】ACD

【解析】大腸是消化管的下端，全長1.5m,全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為

盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結腸和盲腸具

有三種特征性結構，即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。結腸又分為升結腸、橫結腸、

降結腸和乙狀結腸4部分。故選ACDo

11、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是（）。

A、抑制纖維蛋白溶解

B、促進纖維蛋白單體聚合

4

C、防止血小板的激活

D、對抗血液凝固

【答案】D

【解析】纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白和纖維蛋白原在纖溶酶的作用下分解出的

可溶性小肽。纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝血作用，當纖溶亢進時，可因纖維蛋白

降解產(chǎn)物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血傾向。

12、在機體內(nèi)環(huán)境中，負反饋的特點是（）。

A、迅速

B、有波動

C、有預見性

D、有可能失誤

【答案】B

【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點，前饋較迅速，具有預見性，適應

性更大，但前饋控制有時會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個缺點。故選Bo

13、通常所說的血型是指（）。

A、紅細胞上受體的類型

B、紅細胞表面特異凝集素的類型

C、紅細胞表面特異凝集原的類型

D、血漿中特異凝集素的類型

【答案】C

【解析】血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的，將人的血液可分

為A型、B型、AB型和0型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上

并使之混合，則紅細胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。故選Co

14、傳染性單核細胞增多癥（）。

5

A、紅細胞減少

B、白細胞減少，m小板減少

C、全血細胞減少

D、白細胞增加，有異型淋巴細胞

【答案】D

【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細

胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減

少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的

特點。

15、某幼兒2發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒分易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑

為最佳（）。

A、丙種球蛋白

B、胎盤球蛋白

C、母親全血

D、母親血漿

【答案】A

【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5

日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3?8周。常用的制劑

是丙種球蛋白。

16、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、雙肺哮鳴音

B、大氣道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、氣流受限

6

【答案】D

【解析】COPD的主要病理基礎是氣道阻塞的不完全可逆，導致氣流受限。

17、關于細粒棘球坳病，下列哪項是不對的（）。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球坳（包蟲）病的其中一種

C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答”是棘球坳（包蟲）病的其中一種”，棘球坳病又稱

為包蟲病，包括細粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應復習棘球坳病的概念；②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。應

復習棘球坳病的流行病學史。要點：細粒棘球坳病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感染引

起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

18、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施（）。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關規(guī)定，將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行

性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類

傳染病預防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選ACo

7

19、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。

A、阿托品+毛果蕓香堿

B、阿托品+碘解磷定

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。

可用M受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速

緩解M樣中毒癥狀，AChE復活藥不僅能恢復AChE活性，還可迅速改善N樣中毒

癥狀。碘解磷定屬于AChE復活藥。故選Bo

20、平滑肌纖維內(nèi)有（）。

A、細肌絲和中間絲

B、細肌絲和粗肌絲

C、粗肌絲和中間絲

D、中肌絲、細肌絲和粗肌絲

【答案】D

【解析】平滑肌內(nèi)無肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細肌絲、粗肌絲。21、

血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600.健康是指（）。

A、身體處于良好狀態(tài)

B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)

C、身體、心理、社會適應和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)

D、身體、心理、社會適應處于良好狀態(tài)

【答案】C

【解析】健康是一個綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時期，人們對健康的

8

認識不斷變化、更新和擴展。所謂健康，就是在身體、心理、社會社會完全處于

良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀80

年代中期，WHO對健康概念進行了完善一所謂健康就是身體、心理、道德、社會

適應完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健

康也被融入到了健康的概念中。故選Co

22、形成條件反射的重要條件是（）。

A、要有適當?shù)臒o關刺激

B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合

C、大腦皮質(zhì)必須健全

D、要有非條件刺激強化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合，使無

關刺激轉變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立

宣告完成。故選Bo

23、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入

院。胸部X線片提示右側肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉，

水封瓶液面仍隨呼吸波動。進一步考慮的治療是（）。

A、加用負壓吸引裝置

B、胸膜固定術

C、剖胸手術

D、胸腔鏡下手術

【答案】A

【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血氣胸及膿血胸?；?/p>

者肺壓縮面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復張，提示

9

胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸。患者呼吸困難明顯，且為慢阻

肺、肺功能不全者，故治療可考慮

24、分泌孕激素的器官是（）。

A、子宮

B、輸卵管

C、陰蒂

D、卵巢

【答案】D

【解析】卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激

素。

25、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。

A、角回

B、額下回后部

C、中央后回

D、緣上回

【答案】B

【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。

26、下列哪項不是HE染色的特點（）。

A、組織塊石蠟包埋

B、顯色原理是基于組織對染料的親和力

C、切片常用重金屬電子染色

D、可制冷凍切片進行染色

【答案】C

【解析】組織切片染色是基于化學結合或物理吸附的作用原理。組織學與胚胎學

1

最常用的染色方法是采用蘇木精和伊紅染色劑組合的染色方法，簡稱HE染色或

普通染色。重金屬電子染色不為HE染色。

27、關于結締組織的描述，下列錯誤的是（）。

A、細胞種類多，數(shù)量少

B、無極性

C、含大量豐富的血管

D、細胞間質(zhì)少

【答案】D

【解析】結締組織由細胞和大量細胞間質(zhì)構成，結締組織的細胞間質(zhì)包括液態(tài)、

膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結締組織在體內(nèi)

廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等多種功能。故選Do

28、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。

A、高氯血性代謝性酸中毒

B、正常氯血性代謝性酸中毒

C、低氯血性代謝性堿中毒

D、低氯血性呼吸性酸中毒

【答案】B

【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否

可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任

何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和

硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG

增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點是

A

29、血清半衰期最長的是（）。

1

A、IgG

B、IgA

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、

IgE2.5天。

30、下列血脂異常，為動脈硬化的危險因素包括（）。

A、低密度脂蛋白（LDL）升高

B、高密度脂蛋白（HDL）增高

C、甘油三酯升高

D、總膽固醇升高

【答案】ACD

【解析】高脂血癥被認為是動脈粥樣硬化的重要危險因素。高脂血癥是指血漿總

膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、

極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與

動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關。故選ACDo

31、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌減少

C、循環(huán)血量增加，血壓升高

D、抗利尿激素減少

【答案】D

【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）

1

釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這

種現(xiàn)象稱為水利尿。

32、哪種情況可使心搏出量減少()。

A、由平臥轉為站立

B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導

C、刺激心臟的交感神經(jīng)

D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低

【答案】A

【解析】由平臥轉為站立時，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心

搏出量也減少。

33、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是()。

A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmIIg

C、肺泡氣-動脈血氧分壓差(PA-aD02)降低

D、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

【答案】B

【解析】氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400?

500mmHg,急性肺損傷〈300mmHg,ARDS時〈200mmHg。

34、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內(nèi)容是()。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意權

C、公平分配衛(wèi)生資源

D、尊重病人及家屬的自主性或決定

【答案】ABD

1

【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有

公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利。這是屬于醫(yī)學倫理學

公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABDo

35、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。

A、綠膿桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷伯桿菌

【答案】B

【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流

感嗜血桿菌。

36、試驗結果使對苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、呻喙試驗

C、0/F試驗

D、氧化酶試驗

【答案】D

【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細胞色素C氧化，然后氧化型細胞色素C

再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應。

37、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51,PaC0224mmHg,BE-8.Ommol/L,

下一步應采用（）。

A、5%NaHC03

B、精氨酸

C、減少呼吸機潮氣量

1

D、加大呼吸機潮氣量

【答案】C

【解析】血氣分析結果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒，所以應減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機，且患者通

氣障礙不能糾正，很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯

然是錯誤的。

38、干擾素抗病毒感染的機制是（）。

A、誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

B、直接干擾病毒mRNA的轉錄

C、阻止病毒進入易感細胞

D、影響病毒裝配

【答案】A

【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主

要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復制。

39、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗體復合物

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關。

40、醫(yī)療機構的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

1

C、調(diào)配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤，并正

確說明用法、用量和注意事項；調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅

自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選Do

41、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據(jù)是（）。

A、有無發(fā)熱

B、痰菌檢查

C、有無咯血

D、有無咳嗽

【答案】B

【解析】肺結核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影

能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。

42、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。

A、肺泡腔內(nèi)大量紅細胞

B、纖維素滲出達到高峰

C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅

D、肺泡壁毛細血管擴張充血

【答案】AD

【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地變實，切面

灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細血管仍擴張充血，

而肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾雜少量中性粒細胞和巨噬細胞。其

1

中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細胞吞

噬細菌，防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈

43、血清學試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。

A、抗原過量

B、沉淀物顯著

C、溶血明顯

D、抗體過量

【答案】B

【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過

剩，可使所形成的免疫復合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。

44、關于下丘腦與垂體之間的關系的敘述，錯誤的是（）。

A、下丘腦視上核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體

B、下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系通過垂體門脈系統(tǒng)

C、下丘腦室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于腺垂體

D、下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來

【答案】C

【解析】下丘腦視上核和室旁核等部位的大細胞神經(jīng)元軸突向下投射到神經(jīng)垂體。

45、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關，平時

無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動

脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測

D、胸部CT增強

1

【答案】D

【解析】主動脈夾層動脈瘤CT增強后可顯示真假兩腔，對其診斷有很大意義。

46、AST活性最高的組織是（）。

A、肺

B、心肌

C、肝

D、腎

【答案】B

【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST）,乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，

肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉移酶簡稱AST,廣泛分布于人體各組

織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選Bo

47、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。

A、中腦

B、脊髓

C、丘腦

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。

48、腋中線肺下界投影（）。

A、第8^B、

第10肋C、

第7^0、

第6肋

【答案】A

1

【解析】腋中線肺下界投影第8肋。

49、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。

A、藥物的脂溶性和組織親和力

B、局部器官血流量

C、給藥途徑

D、血腦屏障作用

【答案】C

【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結合率；②與組織親和力;

③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。

故選Co

50、只有符合如下條件才可實施安樂死（）。

A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患

者

B、患者真誠表達了安樂死的意愿

C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與尊嚴

的尊重

D、必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施

【答案】ABCD

【解析】安樂死的實施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公

認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達了安樂死的意愿；

3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與

51、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

1

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視

神經(jīng)管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。52、

下列醫(yī)患關系中，屬于技術關系的是（）。

A、醫(yī)務人員對患者良好的服務態(tài)度

B、醫(yī)務人員對患者高度的責任心

C、醫(yī)務人員對患者的同情和尊重

D、醫(yī)務人員用專業(yè)技能幫患者恢復健康

【答案】D

【解析】技術關系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護理以及預防、保健、康復等

具體醫(yī)療行為中技術因素所構成的互動關系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術，是屬于醫(yī)生的技

術，用其技術為患者提供服務屬于醫(yī)患關系中的技術關系。故選Do

53、阿司匹林的不良反應包括（）。

A、瑞夷（Reye）綜合征

B、胃腸道反應

C、凝血障礙

D、甲狀腺腫大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反應包括：①胃腸道反應，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧

酶-1）生產(chǎn)有關。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應。④水楊酸反

應：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應。⑤瑞

夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴重肝損害，急性腦

2

水腫危險。故選ABCo

54、浸潤型肺結核主要是由于（）。

A、肺門淋巴結結核破潰形成

B、血行播散擴散形成

C、原發(fā)病灶進展而來

D、隱性菌血癥潛優(yōu)在肺內(nèi)的結核菌重新繁殖

【答案】D

【解析】浸潤型肺結核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結核菌重新繁殖。

55、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。

A、A型肺結核

B、W型肺結核

C、I型肺結核

D、V型肺結核

【答案】B

【解析】W型肺結核，即慢性纖維空洞型肺結核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽

拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。

56、血液中最大的細胞是（）。

A、淋巴細胞

B、中性粒細胞

C、紅細胞

D、單核細胞

【答案】D

【解析】血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板，根據(jù)白細胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，

可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。有粒白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性

2

粒細胞、嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。單核細胞占白

細胞總數(shù)的3%?8%,是白細胞中體積最大的細胞，直徑14-20Um。故選D。

57、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。

A、感染性休克

B、肺膿腫

C、腦膜炎

D、彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機化性肺炎、急性漿液性纖維蛋

白性胸膜炎，膿胸、關節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可

并發(fā)感染性休克、DICo

58、男，81歲，早晨起床時突然憋氣，須端坐，Id前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢

水腫，右側為著。心電圖示完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP

>20mg/L,D-D二聚體>1000口g/L。最可能診斷是（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，

下肢水腫，心電圖示急性右心室擴張和肺動脈高壓，顯示為完全或不完全右束支

傳導阻滯。

59、結核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）。

A、不能繁殖，但仍能生存很長時間

2

B、仍能正常生存與繁殖

C、經(jīng)對缺氧適應后可繁殖

D、它很快死亡

【答案】A

【解析】在缺氧環(huán)境中結核桿菌不能繁殖，但仍能生存較長時間。

60、糖代謝和脂肪分解代謝可轉變生成的是（）。

A、3-磷酸甘油酸

B、a-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，

脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸

甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉

變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫

竣可生成乙酰CoA,丙酮酸竣化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生

成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)生成a

61、人類AB0血型抗原屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、異種抗原

D、同種異型抗原

【答案】D

【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個體間所表達的抗原，人類AB0

2

血型抗原屬于同種異型抗原。

62、對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確（）。

A、肺功能改變主要是肺活量減少

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

C、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

D、其病理改變是不可逆的

【答案】D

【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時伴有氣道壁破壞、

肺泡壁毛細血管受壓，血流供應減少，肺組織營養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都

可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當al-抗胰蛋白酶缺乏還可誘

發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可

能痊愈。

63、29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，

體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達4（TC,

持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hbl02g/L,

RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是

（）o

A、缺鐵性貧血

B、骨髓受抑制

C、大量紅細胞被破壞

D、造血原料不足

【答案】C

【解析】瘧疾反復發(fā)作，使紅細胞大量破壞，導致患者出現(xiàn)貧血。

64、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。

2

A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生

B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細胞再生和纖維化

D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結

節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結構、大小基

本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎病變。

65、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）

A、癌變

B、腸穿孔

C、幽門梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）出血（潰瘍侵及血管）

和梗阻（因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄）。故選BCDo

66、下列關于低體溫敘述何者錯誤（）。

A、低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同

B、32七以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加

C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

D、有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松lOOmg靜脈注射

【答案】A

【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應癥無差別。

67、抗原表位又稱（）。A、吞噬體

2

B、氨基酸基團

C、免疫原

D、抗原決定簇

【答案】D

【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學基團，刺激機體免疫

系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應答，又稱

抗原決定簇。

68、細胞膜的化學成分主要包括（）。

A、蛋白質(zhì)、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白質(zhì)、核酸

D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖

【答案】D

【解析】細胞膜主要是由磷脂構成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性

地交換物質(zhì)，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運輸?shù)鞍踪|(zhì)。細胞膜的主要

成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%）,此外還有少量的糖類（占2%?10%）。

故選Do

69、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是（）。

A、氧化酶試驗

B、0/F試驗

C、枸檬酸鹽利用試驗

D、呻噪試驗

【答案】B

【解析】氧化-發(fā)酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。

2

70、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、腫瘤相關抗原

D、同種異型抗原

【答案】A

【解析】根據(jù)抗原與機體的親緣關系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗

原、同種異型抗原、自身抗原、獨特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異

型自身抗原。

71、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。

A、溶骨

B、腺甘酸環(huán)化酶活性

C、腸吸收鈣

D、腎小管對磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對磷的重吸收。甲狀旁腺素的

另一主要作用是促進溶骨、促進1,25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸

收鈣；甲狀旁腺素與靶細胞膜上受體結合后，可激活腺甘酸環(huán)化酶活性。

72、生物活性最大的甲狀腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

2

【解析】甲狀腺分泌的激素主要是T4,即甲狀腺素，約占分泌總量的90%o三碘

甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強，比T4的活

性約大5倍。

73、初治肺結核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是（）。

A、單用異煙腫

B、利福平+鏈霉素+瞰嗪酰胺+乙胺丁醇

C、異煙朋+利福平

D、異煙朋+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

【答案】D

【解析】初治肺結核病變有明顯活動性，最佳治療方案為異煙朋+利福平+鏈霉素

+叱嗪酰胺聯(lián)合用藥。

74、風濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關（）。

A、大量中性粒細胞滲出

B、纖維素樣壞死

C、大量漿液滲出

D、大量纖維素滲出

【答案】D

【解析】風濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當滲

出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為

絨毛心（干性心包炎）。

75、呻噪試驗陽性的細菌是因為它能分解（）0

A、尿素酶

B、葡萄糖

C、枸檬酸鹽

2

D、色氨酸

【答案】D

【解析】有些細菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成響噪（靛基質(zhì)），與試劑中的對

二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻味而呈紅色，為呻噪試驗陽性。

76、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）。

A、脈率

B、血壓

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】腎血流量長時間嚴重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

77、免疫調(diào)理作用最強的1g是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本題旨在考核學生對調(diào)理作用的理解。常見錯誤是選IgG,認為與抗原

結合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，

而IgM沒有此特點，故認為IgG調(diào)理作用最強。實質(zhì)補體C3b與IgG一樣同樣可

以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b

介導的調(diào)理作用最強。

78、錐體外系反應較輕的藥物是（）。

2

A、氯丙嗪

B、氟奮乃靜

C、奮乃靜

D、硫利達嗪

【答案】D

【解析】錐體外系反應是長期大量應用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應，主要

表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩；②靜

坐不能：患者坐立不安、反復徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1?5日出

現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬

于吩嘎嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩嘎嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應用于氯

丙嗪相似，錐體外系不良反應更為顯著。硫利達嗪是吩嚷嗪類中的哌噫衍生物，

抗精神作用不及氯丙嗪，但錐體外系反應少。故選Do

79、心肌梗死()0

A、干性壞疽

B、氣性壞疽

C、凝固性壞死

D、干酪樣壞死

【答案】C

【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥

結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血

性壞死一梗死。

80、低血糖不良反應較大的藥物是()。

A、磺腺類藥物

B、格列酮類藥物

3

C、糖普酶抑制劑

D、短效胰島素

【答案】A

【解析】磺酰腺類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細胞釋放胰島素，若藥

物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴重的低血糖血癥。故選Ao

81、硝普鈉的作用是（）。

A、減弱心肌收縮力

B、降低左室后負荷

C、降低左室前負荷

D、同時降低左室前后負荷

【答案】D

【解析】硝普鈉是均衡性擴張血管，擴張小動脈，使外周血管阻力（即心臟后負

荷）降低而增加心排血量；擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而

減輕心臟前負荷，即同時降低左心室前后負荷。故選Do

82、以下屬于醫(yī)學倫理學的應用原則的有（）。

A、知情同意原則

B、醫(yī)療最優(yōu)化原則

C、醫(yī)療保密原則

D、生命價值原則

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)學倫理學的應用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密

原則、生命價值原則。故選ABCDo

83、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。

A、卡馬西平

3

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎侖

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA

受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一

類抗精神病藥。故選Co

84、機體對結核菌的免疫反應有（）。

A、體液免疫+細胞免疫

B、細胞免疫

C、體液免疫+細胞免疫，但以細胞免疫為主

D、體液免疫

【答案】C

【解析】機體對結核菌的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，但是結核分枝桿菌

被吞噬并寄生在巨噬細胞內(nèi)，主要引起細胞介導的免疫反應。因此，機體對結核

菌免疫主要是細胞免疫。非特異性表達結核菌免疫的細胞主要是巨噬細胞，而特

異性介導結核菌免疫的細胞是淋巴細胞。

85、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：

腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018,蛋白

25g/Lo白細胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L。本例

最可能診斷是（）。

A、巨大卵巢囊腫

B、肝靜脈阻塞綜合征

C、結核性腹膜炎

3

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結合腹水實驗室檢查回

報，考慮為結核性腹膜炎。

86、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。O

A、流行性乙型腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側肢

體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)

感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點本病具有細菌性食物中毒

的臨床特征，進食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運動障礙，無

發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。

87、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。

A、穿透結腸壁直接入肝

B、經(jīng)肝靜脈入肝

C、經(jīng)局部淋巴管入肝

D、經(jīng)門靜脈入肝

【答案】D

【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。

88、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、低蛋白血癥

B、腎病綜合征

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、心力衰竭

【答案】C

【解析】漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所

致低蛋白血癥等。

89、下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確（）。

A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

B、水、電解質(zhì)代謝紊亂

C、含氮物質(zhì)代謝障礙

D、芳香族氨基酸減少

【答案】D

【解析】肝性腦病的病理基礎主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、

水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。

90、最有助于診斷腸結核的病理改變是（）。

A、非干酪性肉芽腫

B、匍行溝槽樣潰瘍

C、干酪性肉芽腫

D、黏膜彌漫性炎癥

【答案】C

【解析】干酪樣壞死為結核的特征性病理改變。

91、慢性期的病人由于病程較長、癥狀固定或反復出現(xiàn)，易出現(xiàn)（）。

3

A、厭世心理

B、揣測心理

C、恐懼心理

D、以上都正確

【答案】D

【解析】慢性病是由于病程長，癥狀相對固定，常常缺乏特效藥來治療的疾病，

容易導致患者出現(xiàn)焦慮心境、抑郁心境、懷疑(揣測)心理、厭世心理、恐懼心

理等。故選Do

92、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞甘

C、氟尿嗜咤

D、羥基腺

【答案】ABCD

【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤

藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以

下幾種：①二氫葉酸還