法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)

1法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范本技術(shù)規(guī)范適用于法醫(yī)臨床影像學(xué)外部信息的審核與必要的影像利用射線或磁場(chǎng)裝置進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷輔助法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的活動(dòng)。主要包括傳統(tǒng)X線檢查技術(shù)（普通像學(xué)診斷和認(rèn)定意見的活動(dòng)。法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)滿足法醫(yī)臨床檢驗(yàn)、鑒定的實(shí)際需23.3.1法醫(yī)臨床影像學(xué)診斷和認(rèn)定意見應(yīng)包3.3.2法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)描述能夠反映損傷部位、損傷性質(zhì)和損傷嚴(yán)重程度的影像學(xué)變f)影像學(xué)資料的質(zhì)量（包括攝片質(zhì)量與保存質(zhì)量）能否滿3.5.4在審核影像學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，鑒定人可參考臨床影像學(xué)診斷意見。鑒定人認(rèn)為臨床影像學(xué)4常見損傷的影像學(xué)檢驗(yàn)要求及診斷與認(rèn)3顱內(nèi)血腫按血腫的來源和部位可分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血v=v——血腫容積，單位為毫升（mL）a——頭顱CT軸位掃描顯示血腫最大層面的血腫最大長徑，單位為厘米（cm）b——頭顱CT軸位掃描顯示血腫最大層面的血腫最大最大寬徑，單位為厘米（cm）k——可見血腫的層數(shù)影像學(xué)檢查首選CT。建議行薄層掃描，必要時(shí)進(jìn)行多方4像：上頜竇腔內(nèi)見局限性異常稍高密度影與條片狀骨質(zhì)密度（骨嵴）影，呈現(xiàn)眼眶“底陷征”或上頜竇“懸頂征”，即CT軸位圖像見上頜竇腔內(nèi)上份顯示無定形斑冠狀面圖像重組：眼眶底壁骨質(zhì)連續(xù)性中斷、塌陷或缺失，上頜竇腔內(nèi)上份見軟組織密度影成人樞椎齒狀突與寰椎兩側(cè)側(cè)塊之間距相差大于3.0mm，伴有寰樞椎外側(cè)塊關(guān)節(jié)對(duì)合差異、錯(cuò)合、a)應(yīng)排除人為體位不正、投照不正造成的假5穩(wěn)；兩臂自然下垂并兩手各握重量相等的重物（4.0～6.0kg身體正中面對(duì)攝片架縱向正中線，使鎖X線示肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬（正常成人關(guān)節(jié)間隙寬度<0.5cm）或鎖骨外側(cè)端向脊椎骨折包括椎體、椎板、椎弓及其附件（橫突、棘突和上X線攝片包括頸椎、胸椎、腰椎及骶尾椎正側(cè)位及斜位攝片。注意攝6椎管前緣于椎間盤層面可見超出椎體邊緣的呈均勻光滑的軟組織7b)恥骨聯(lián)合分離（包括內(nèi)固定術(shù)后84.10.3骨盆嚴(yán)重畸形愈合影像學(xué)判定b)遺留骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu)的完整性和對(duì)稱性破壞；4.10.4骨盆嚴(yán)重畸形愈合影響骨產(chǎn)道的影像學(xué)判定各作一直線，測(cè)量兩直線相交形成的夾角，為內(nèi)側(cè)所載正常參考值，判定傷側(cè)足弓破壞程度；當(dāng)雙足損傷時(shí)，比較正常參考值，判定足弓破壞程度。94.12.3外傷性肩袖損傷的影像學(xué)認(rèn)）；b)有相應(yīng)影像學(xué)檢查證據(jù)，MRI檢查存在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷或肱骨頭骨挫傷有助于支持認(rèn)正常的半月板在MRI圖像上呈均勻、類三角形的的低信號(hào)影，半月板損傷后在低信號(hào)半月板內(nèi)出現(xiàn)半月板內(nèi)出現(xiàn)III度損傷信號(hào)改變，半月板形態(tài)變小或截?cái)?，半月板組織移位；常合并膝關(guān)節(jié)組成4.13.6外傷性膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)認(rèn)定股骨頭壞死早期X線平片只顯示骨礦物質(zhì)影像，無特殊骨壞死表現(xiàn)，當(dāng)缺血修復(fù)開始才出現(xiàn)特征性信號(hào)骨髓腔外圍的低信號(hào)帶，關(guān)節(jié)軟骨為中等信號(hào)。股骨頭壞死的典型MRI表現(xiàn)是股骨頭前上區(qū)骨因骺板閉合而停止生長。在長骨骨干和骨骺之間，可見損傷后早期主要根據(jù)骨骺移位、骺板增寬、骨