健康管理的創(chuàng)新模式與技術體系

健康管理的創(chuàng)新模式與技術體系空軍航空醫(yī)學研究所研究員中華醫(yī)學會健康管理學分會副主任委員兼秘書長中華健康管理學雜志副總編輯武留信2024.07.15武留信教授1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療系?，F(xiàn)任空軍航空醫(yī)學研究所研究員。從事心血管病臨床、人體健康檢測與評估技術及標準研究工作20多年，是國內較早開展亞健康與健康管理研究的學者之一。現(xiàn)兼任中華醫(yī)學會健康管理學分會副主任委員兼秘書長，?中華健康管理學雜志?副總編，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會及世界中醫(yī)聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會副主任委員，中國保健協(xié)會科普教育分會首席健康教育專家等。在國內外專業(yè)學術期刊發(fā)表論文80余篇，主編和參加編寫多部學術專著，先后在人民大會堂、全國政協(xié)禮堂等軍內外單位和部門作健康講座百余場，受到一致好評。目錄健康管理概念的形成與開展中國開展健康管理的現(xiàn)狀與展望健康管理創(chuàng)新模式與效勞體系健康管理的技術體系與應用主動健康自我管理的方法與技巧健康管理概念的形成與開展

現(xiàn)代健康概念的提出及其開展：

遠古時期：沒有病就是健康

近代時期：活的時間長就是健康

現(xiàn)代時期：“三位一體〞和健康壽命

相關概念整體健康wellnessorholistichealth

醫(yī)學適應性健康Medicalfitness

健康素質healthquality

健康health

亞健康subhealth

亞臨床subclinic

健康管理概念的形成與發(fā)展世界衛(wèi)生組織有關健康概念的演變1947年世界衛(wèi)生組織〔WHO)憲章中首次提出三維的健康概念：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是一種心理、軀體、社會康寧〔wellbeing)的完美狀態(tài)〞。1978年WHO有在召開的國際衛(wèi)生保健大會上通過的?阿拉木圖宣言?中重申了健康概念的內涵，指出“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而是包括身體、心理和社會功能各方面的完好狀態(tài)。〞1989年WHO又進一步完善了健康概念，指出:健康應是“生理、心理、社會適應和道德方面的良好狀態(tài)〞。健康管理概念的形成與發(fā)展20世紀末WHO還提出了衡量個體健康的10項標準：①有充分的精力，能沉著不迫地應對日常生活和工作壓力；②態(tài)度積極，樂于承擔責任，無論事情大小都不挑剔；③精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；④能適應外界環(huán)境的各種變化，應變能力強；⑤能夠抵御一般性的感冒和傳染??；健康管理概念的形成與發(fā)展⑥體重得當，身體均勻，站立時頭、肩、臂的位置協(xié)調；⑦眼睛明亮，反響敏捷，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無空洞、無痛感、無出血現(xiàn)象，牙齦顏色正常；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩肌肉和皮膚富有彈性，走路輕松勻稱。健康管理概念的形成與發(fā)展素質和健康素質的根本概念素質的現(xiàn)代概念與內涵：素質是指個人先天具有的生理、心理構成特點和后天獲得的與先天因素協(xié)調一致的根本品質、根本能力、根本概念、根本狀態(tài)表達，它具有相對穩(wěn)定、潛在和長期起作用的特性。素質的內涵要求包括：健康素質；思想道德素質；科學文化素質；工作與生活能力素質；與社會及自然環(huán)境適應、協(xié)調素質等。健康素質的概念與內涵：指人體結構形態(tài)、生理功能、心理活動、社會交往及機體微生態(tài)方面長期穩(wěn)定構成與綜合表達，是人類社會開展進步的原動力和核心資源。

健康管理概念的形成與發(fā)展健康素質的內涵及構成要素：

身體根本結構與形態(tài)生理素質心理素質社會交往與環(huán)境適應性素質綜合健康素質—健康商數(shù)抵御病傷和恢復健康的能力水平健康管理概念的形成與發(fā)展素質與健康素質構成圖

身體機構與形態(tài)先天稟賦與性格特征品質與素養(yǎng)養(yǎng)成體質體能鍛煉與能力形成環(huán)境影響長期穩(wěn)定性潛質潛在性先天稟賦性能力與作用長久性根本品質根本能力根本形態(tài)機構根本氣質素養(yǎng)生理素質心理素質社會適應性素質道德與科學文化素養(yǎng)特征要素先天稟賦后天形成健康素質1“上醫(yī)治未病〞現(xiàn)代亞健康概念形成2亞健康由來：二十世紀80年代：前蘇聯(lián)學者提出“第三狀態(tài)〞和“灰色期〞；二十世紀90年代初：“中間狀態(tài)〞和“病前狀態(tài)〞、“欠健康〞、“半健康〞等概念的提出；二十世紀1997年：北京“首屆亞健康學術研討會〞正式提出亞健康狀態(tài)的概念及表述；〔王育學與亞健康概念，吳大珍與三態(tài)比例劃分，北京青年報記者的作用〕亞健康概念的形成與開展健康管理概念的形成與發(fā)展

亞健康的現(xiàn)代概念指人體處于健康和疾病之間的一種非健康又非疾病的狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，即不能滿足現(xiàn)代健康標準，表現(xiàn)為一定時間內組織結構退化、生理功能減低、活力下降、適應能力差的低質狀態(tài)和心理失衡狀態(tài)，又不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。自—中華中醫(yī)藥學會?中醫(yī)亞健康臨床指南2024?健康管理概念的形成與發(fā)展有癥無據狀態(tài):有椐無證狀態(tài):有輕據輕病癥態(tài)：不健康的伴隨狀態(tài)：亞健康的四種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展

亞健康四大構成要素生理不健康要素心理不健康要素社會適應性不健康要素道德不健康要素亞健康構成四大要素和六種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展六種表現(xiàn)狀態(tài)

疾病前狀態(tài)不明原因的疲勞和虛弱狀態(tài)欠完美狀態(tài)與生理年齡不相稱狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)

腦認知疲勞與心理調節(jié)失衡狀態(tài)

健康管理概念的形成與發(fā)展人體健康依賴于健全的生態(tài)環(huán)境自然宏觀生態(tài)環(huán)境：天、地、人合一；萬物共存，協(xié)調開展；資源的有限利用與無限保護；生態(tài)平衡與環(huán)境保護；人體自身的微生態(tài)環(huán)境：人體正常微生物群與其宿主的各級生態(tài)組織，及其相應生態(tài)空間的相互依賴的動態(tài)生理性平衡狀態(tài)。健康管理概念的形成與發(fā)展微生態(tài)失衡：即人體正常微生物群與其宿主的各級生態(tài)組織，及其相應生態(tài)空間的相互依賴的動態(tài)生理性平衡狀態(tài)發(fā)生了不平衡，如果發(fā)生失調那么為亞臨床或臨床狀態(tài)。健康管理概念的形成與發(fā)展

人體微觀生態(tài)平衡對健康的有益作用阻止內源性和外源性膽固醇的吸收和利用，進而保護和改善心血管健康；促進鈣、鐵和維生素D的吸收，進而促進骨骼健康，增強機體免疫力；合成維生素，促進維生素吸收，進而維護機體正常的新陳代謝與抗病能力；構成生物屏障，防止外來病原體入侵，進而最大限度地減少機體遭受感染的時機；促進腸道蠕動，進而有利于食物的消化吸收與排泄；激活機體自身的免疫功能，進而提高個體防病抗病能力；輔助抑制腫瘤的發(fā)生與開展。健康管理概念的形成與發(fā)展以軀體表現(xiàn)為主型以精神心理表現(xiàn)為主型以社會適應性表現(xiàn)為主型以道德方面為主型混合型亞健康的不同分類

按照WHO健康新概念為依據分為健康管理概念的形成與發(fā)展按照亞健康概念的構成要素分為：

身心上有不適感，但又難以確診的“不定陳述綜合征〞某些疾病的疾病前狀態(tài)一時難以明確其病理意義的“征〞病原攜帶狀態(tài)臨床檢查的高、低限值狀態(tài)高致病危險因子狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)認知疲勞與心理失衡狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展

神經精神系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)骨關節(jié)系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)特殊感官系統(tǒng)

按照機體不同系統(tǒng)表現(xiàn)劃分為健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康不同于亞臨床亞健康不等于慢性疲勞綜合征亞健康與某些功能性疾病需仔細鑒別亞健康不能與某些精神、心理疾患混為一談中西醫(yī)對亞健康的認識和表述有差異亞健康的界定范圍

健康管理概念的形成與發(fā)展心理生物社會現(xiàn)代醫(yī)學模式

健康管理概念的形成與發(fā)展健康終末病人亞健康病人死亡健康管理概念的形成與發(fā)展健康終末病人亞健康病人預防治療健康管理概念的形成與發(fā)展不良致病因子〔心理、環(huán)境、社會〕機體組織結構、生理功能低下“三低狀態(tài)〞：活力、反響能力、適應能力低臨床表現(xiàn)：1、疲勞綜合癥；2、自主神經功能不良綜合癥；3、大腦信息過載；4、更年期綜合癥；5、帶病原狀態(tài)；6、“高限〞狀態(tài)亞健康發(fā)生流程圖健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康評價方法及相關研究進展健康管理概念的形成與發(fā)展什么是管理？管理是包括制定戰(zhàn)略方案和目標、管理資源、使用完成目標所需要的人力和財務資本、以及衡量結果的組織過程。其目的是節(jié)約資源，節(jié)省時間，充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有設備技術的作用和人的積極性，以最小的投入獲取最大的效益。健康管理概念的形成與發(fā)展現(xiàn)代管理概念的形成與開展傳統(tǒng)管理：形成時期：形成于18世紀后期～19世紀末，伴隨資本主義工廠制度興起到資本主義自由競爭結束的過程；根本特征：管理者僅僅靠自己的經驗進行管理，缺少完善的制度和規(guī)程，因此帶有很多局限性及盲目性；

健康管理概念的形成與發(fā)展管理概念的歷史演變根本內容:1.企業(yè)的擁有者既是企業(yè)的組織者和管理者；2.企業(yè)管理者單憑自己的直覺和經驗進行管理；3.企業(yè)管理者只會從增加勞動時間、勞動強度和降低員工工資方面進行經營管理；4.企業(yè)規(guī)模小、機構和管理層次簡單；5.沒有培訓、沒有標準和標準。代表人物：英國的亞當·斯密〔AdamSmith)和大衛(wèi)·李嘉圖(D.Ricardo)健康管理概念的形成與發(fā)展科學管理：形成時期:形成于19世紀末到20世紀40年代，是資本主義從自由競爭向壟斷階段過渡的產物。根本特征：作業(yè)程序標準化，操作標準化，管理制度化；根本內容:1.選用最適宜的勞開工具，集中先進的、合理的操作動作，制定出標準的操作方法和規(guī)程；2.按照作業(yè)標準化的要求培訓員工；3.規(guī)定完成合理操作的標準時間；4.實行刺激員工積極性的計件工資；5.執(zhí)行方案職能和執(zhí)行職能的別離，即對管理人員和操作人員進行合理分工，并確定各自的責任。健康管理概念的形成與發(fā)展根本要素：1.方案和提出任務；2.組織和建立體系；3.指揮和實施領導；4.協(xié)調和理順關系；5.控制和躲避風險；主要代表人物：美國的泰羅〔Taylor)、法國的法約爾〔Fayol)和德國的韋伯〔Weber).健康管理概念的形成與發(fā)展現(xiàn)代管理形成時期:20世紀40年代開始直至現(xiàn)在。根本特征:重視生產技術過程的分析和組織控制。根本內容:1.應重視人的社會心理因素，不僅僅靠物質刺激；2.不斷滿足員工的社會、心理和生理方面的需求是提高其工作積極性的有效方法；3.重視非政府組織的作用和影響；4.生產效率的提高不能只靠生產作業(yè)的安排和科學技術的應用，而應十分重視如何通過增進企業(yè)內部機構間的真誠合作和人與人之間關系的改善來鼓勵士氣。健康管理概念的形成與發(fā)展根本要素：1.管理的核心是經營決策；2.管理的主體是重視人的因素和人的積極性；3.管理的技術與手段是現(xiàn)代科學技術的最新成果；4.管理的主線是系統(tǒng)管理。代表人物：美國哈佛典型的梅奧〔Mayo)和行為學家馬斯洛〔Maslow)健康管理概念的形成與發(fā)展馬斯洛的層次需要管理論生理的需要平安需要歸屬和愛需要尊重的需要自我實現(xiàn)的需要健康管理概念的形成與發(fā)展健康管理概念與內涵1.健康管理≠健康+管理；

2.健康管理的構成要素〔檢測、評估、干預、促進與改善〕；

3.健康管理概念的內涵與外延〔內涵豐富，外延廣泛〕；4.廣義健康管理與狹義健康管理；

5.健康管理概念有待進一步完善和提高。健康管理概念的形成與發(fā)展?健康醫(yī)學?中關于健康管理的初步表述：“健康管理是運用管理科學的理論和方法，通過有目的、有方案、有組織的管理手段，調動全社會各個組織和每個成員的積極性，對群體和個體健康進行有效的干預，到達維護、穩(wěn)固、促進群體和個體健康的目的。〞—自〔蘇太洋主編?健康醫(yī)學?1994〕健康管理概念的形成與發(fā)展?健康管理師?中關于健康管理的定義為：“健康管理是對個體或群體的健康進行監(jiān)測，分析，評估、提供健康咨詢和指導以及對健康風險因素進行干預的全面過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來到達最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為了個體和群體〔包括政府〕提供有針對性的科學健康信息，并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。〞—自〔陳君石黃建始主編?健康管理師?2024〕

健康管理概念的形成與發(fā)展?亞健康學?中關于健康管理的概念為：“按照現(xiàn)代健康理念與醫(yī)學模式要求，采用先進的醫(yī)學科學技術和經驗，結合運用現(xiàn)代管理科學的理論和方法和有目的、有方案、有組織的管理手段，調動全社會各個組織和每個成員的積極性，通過對群體和個體的整體健康狀況、健康素質、身心狀態(tài)、健康危險因素進行全面檢測、監(jiān)測、分析、評估、預測、預警和跟蹤干預管理，以到達維護、改善、促進群體和個體健康，提高生活生命質量，延長健康壽命之目的。〞自〔王天芳武留信?亞健康學?2024〕健康管理概念的形成與發(fā)展我國開展健康管理的現(xiàn)狀與展望健康管理的由來1929年美國藍十字和藍盾保險公司—健康管理早期實踐探索〔根本醫(yī)療效勞〕1978年美國密執(zhí)安大學成立了世界上第一個健康管理中心—健康管理的理論與技術初步形成〔生活方式管理〕20世紀90年代初，健康管理由美國擴展到西方眾多興旺國家—健康管理從理論走向實踐〔生活方式與慢病管理〕進入21世紀，健康管理由興旺國家走向開展中國家—健康管理正在成為新興的朝陽產業(yè)〔全面的健康狀態(tài)與健康風險檢測、評估與跟蹤管理〕

國外健康管理的出現(xiàn)及開展美國健康管理的核心內容〔五大策略〕生活方式管理：主要關注健康個體的生活方式或行為可能帶來的健康風險，實施監(jiān)測、評估與跟蹤管理；健康需求管理：以人群為根底，通過幫助健康消費者維護健康，以尋求適當?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費的支出與賠付；疾病管理：以慢病管理為主要內容，強調利用循證醫(yī)學指導和i增強個體能力，預防疾病惡化，改善病人健康，提高生命質量為目的；災難病傷管理：高度專業(yè)化的疾病工程管理〔如癌癥患者、重大心身創(chuàng)傷等〕；殘疾管理：根據傷殘程度提供有針對性的管理效勞，以防止殘疾惡化，提高生活能力和質量；人群健康管理：通過協(xié)調不同的健康管理策略來為個體提供更為全面的健康和福利管理；

國外健康管理的出現(xiàn)及開展古代上醫(yī)治未病思想指導下的宮廷保健與養(yǎng)身—最初的健康管理模式近代救死扶傷、醫(yī)療保健和營養(yǎng)調理—根本的健康管理模式1950年第一屆全國衛(wèi)生工作大會方針：面向工農兵預防為主團結中西醫(yī)愛國衛(wèi)生運動1993年蘇太洋主編的?健康醫(yī)學?中初步提出了健康管理的概念與實施原那么2024年所謂健康管理的概念由美國引入到中國，立刻成為媒體和健康產業(yè)領域的熱點與關注點—健康體檢與健康管理模式的初步形成與開展

我國健康管理的形成與開展我國健康管理的形成與開展我國健康管理的四大策略〔4個關注點〕健康需求管理-以滿足國民不斷增張的健康需求為首要關注點；健康風險管理-以慢病風險管理為必須關注點；資源節(jié)約管理-以保護和節(jié)約健康勞動力資源，提高生產效率，促進經濟社會可持續(xù)開展為重要關注點；生活方式管理-以主動健康，改變不良生活方式，提高健康素質，延長健康壽命為個體健康的中心關注點；當前國人面臨的主要健康問題：人口老齡化；環(huán)境污染；英年早逝；公共衛(wèi)生事件；新發(fā)傳染病全球化；不良生活方式泛濫化；肥胖和缺少運動；精神心理問題；心腦血管疾病和惡性腫瘤年輕化。重要健康警示疾病譜的變化：心腦血管病與惡性腫瘤成為主要殺手，早死早病、早殘時有發(fā)生；壓力負荷加重：工作、任務與平安，心理與環(huán)境；生活方式不良：暴飲暴食，飲酒無度，起居無規(guī)律；飲食結構改變：高動物蛋白、高熱量，低纖維素、低礦物質以及少粗糧；體力活動減少：一天不運動的人不少，一周不運動的人大有人在，一月不運動的人?？梢姷剑荒瓴贿\動的人也可早出！當前健康管理對象面臨的十大警示睡眠問題突出：想睡睡不著，天天吃安眠藥；生活圈的擴大：滿世界跑，滿天天飛，社交廣，應酬多，關系復雜，心身疲憊；信息交流增多：文件成堆，會議成串，電話不斷，短信與電子郵件連成片；家庭生活影響：盡不了孝，關愛不了妻小，顧不了家，難盡到家庭職責；久坐用腦過度：眼疲勞常見，頸腰痛不斷，認知功能低下、慢病風險增多；當前健康管理對象面臨的十大警示目前我國居民的主要死因：

〔中國人十大死因報告2024〕城市居民：〔占死亡總數(shù)的92.0％〕①惡性腫瘤；②腦血管病；③心臟病；④呼吸系統(tǒng)疾病；⑤損傷及中毒；⑥內分泌營養(yǎng)和代謝疾?。虎呦到y(tǒng)疾病；⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾??；⑨神經系統(tǒng)疾??；⑩精神障礙。農村居民：〔占死亡總數(shù)的91.9％〕①惡性腫瘤;②腦血管病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④心臟病;⑤損傷及中毒;⑥消化系統(tǒng)疾病;⑦內分泌營養(yǎng)和代謝疾病;⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾病;⑨神經系統(tǒng)疾病;⑩精神障礙。惡性腫瘤發(fā)病率不斷攀升從第十屆全國臨床腫瘤大會上得悉：目前我國惡性腫瘤發(fā)病率男性為：130.3/10萬人至305.4/10萬人。目前女性惡性腫瘤患病率為：39.5/10萬人至248.7.4/10萬人。目前我國發(fā)病率居

前十位的惡性腫瘤：男性患惡性腫瘤前10位〔占86%〕的是：(1)肺癌;(2)胃癌;(3)肝癌;(4)結腸/直腸癌;(5)食管癌;(6)膀胱癌;(7)胰腺癌;(8)白血病;(9)淋巴瘤;(10)腦腫瘤；女性患惡性腫瘤前10位〔占82%〕的是：(1)乳腺癌;(2)肺癌;(3)結腸/直腸癌;(4)胃癌;(5)肝癌;(6)卵巢癌;(7)胰腺癌;(8)食管癌;(9)子宮癌;(10)腦腫瘤。目前我國心腦血管

病患病率居高不下?lián)l(wèi)生部心血管病防治研究中心公布的?中國心血管病報告2024?：我國現(xiàn)有高血壓患者1.6億，各種心臟病患者1400多萬〔其中：肺心病人500萬、心力衰竭患者400萬、心肌梗死患者250萬、風心病患者250萬、先天性心臟病數(shù)十萬〕，腦卒中900萬人；我國每年死于心腦血管病的人數(shù)達250—300萬，每年用于主要心血管病的醫(yī)療費用達1300億我國正在啟動和將要開展

的健康管理重點研究工程國民健康科技行動與個人健康管理信息管理體系的構建與應用—“健康蘭卡〞支撐方案的發(fā)布與實施；衛(wèi)生部：中國體檢工程的制定與實施；治未病與亞健康綜合干預研究工程啟動；國家科技部：現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新能力國際比較研究的開展，其中健康管理作為獨立篇章已經啟動；科技部即將公布的863工程指南也將健康及亞健康評價指標與維護、改善方案作為重點研究方向北京市科委已將健康管理列為重點研究領域和支撐方向；“十一五〞國家科技支撐方案重點工程“中國人個人健康管理信息系統(tǒng)的構建與應用〞課題申報指南〔藍卡方案〕課題一：國人健康管理系統(tǒng)總體構架設計與建設；課題二：國人健康指標體系研究與評估模型開發(fā)；課題三：國人重大疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā)；1.心腦血管疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā);2.癌癥預警指標體系研究與預警模型開發(fā);3.代謝性疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā);4.呼吸系統(tǒng)疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā);5.消化系統(tǒng)疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā);6.神經精神系統(tǒng)疾病預警指標體系研究與預警模型開發(fā);7.亞臨床〔亞健康〕狀態(tài)預警指標體系研究與預警模型開發(fā);8.重大疾病綜合檢測生物芯片研發(fā)與應用;

科技部健康管理“藍卡方案〞課題四：國人健康狀態(tài)評估模型和疾病預警模型研發(fā)；課題五：國人個人健康管理信息系統(tǒng)及其存儲卡關鍵技術研究；課題六：國人健康管理信息系統(tǒng)示范與應用研究：1.國人健康管理信息系統(tǒng)綜合醫(yī)院示范與應用研究；2.國人健康管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生效勞機構示范與應用研究;3.國人健康管理信息系統(tǒng)功能社區(qū)示范與應用研究;4.國人健康管理信息系統(tǒng)體檢中心示范與應用研究;?中國健康體檢工程目錄?制定的原那么：1以人為本和需求牽引原那么；2科學性與有效性原那么；3先進性與成熟性原那么；4本錢效益最優(yōu)化原那么；5可行性與適宜性原那么；6便于普及與評價原那么。中國健康體檢工程目錄的制定健康體檢的定義表述與目的要求:健康體檢是指用于個體和群體健康狀況評價與疾病風險預測、預警的一種醫(yī)學行為與過程，其目的是為了維護、改善、促進和管理健康，減少或延遲疾病發(fā)生和延長健康壽命。健康體檢工程目錄的分類與體系架構:健檢工程：以健康體檢為主要目的的工程，包括：根本工程：包括必查工程和推薦工程必查工程:健康體檢必須要求檢查的根底工程；推薦工程:在完成必查工程的根底上，根據年齡、性別和疾病風險分層要求優(yōu)先考慮選擇的工程；中國健康體檢工程目錄的制定參考工程：指在完成根本工程的根底上，根據受檢者的需求或要求，視情參考做的一些工程，包括：專項工程：用于專門目的的工程，如應征、入學等。其它參考工程：包括成熟參考工程和試用參考工程。診查工程：主要用作檢查診斷疾病和有創(chuàng)或具有一定檢查風險的工程工程，如：胃腸道內窺鏡檢查等。中國健康體檢工程目錄的制定

健康管理的創(chuàng)新模式體系健康管理創(chuàng)新模式體系框架中醫(yī)治未病模式教育培訓模式技術標準模式實踐服務模式醫(yī)學保健模式理論理念模式

正常或低危人群健康疾病中危人群高危人群亞臨床人群不同的預后疾病醫(yī)療管理健康管理狀態(tài)管理風險管理過程管理目標管理亞臨床亞健康健康管理的理論模式

中醫(yī)未病四態(tài)模式健康未病態(tài)欲病未病態(tài)潛病未病態(tài)傳變未病態(tài)無病重防養(yǎng)生調攝預病早治防微杜漸潛病辨識防其開展已病早治防其傳變

健康管理技術模式健康信息的采集與注冊根本體檢工程信息專項體檢工程信息疾病診查信息其它參考信息健康狀態(tài)干預管理信息健康\亞健康狀況評價健康風險分層評估個人家庭群體專家技術人員效勞人員醫(yī)療效勞機構生活方式管理健康狀態(tài)管理專屬性健康管理機構疾病風險管理健康教育促進營養(yǎng)、運動與心理干預管理等健康保險與評估機構健康管理效果反響健康管理效勞模式健康檢測與監(jiān)測健康評估與干預方案健康信息管理追蹤個體健康處方家庭保健方案群體健康方案運動處方營養(yǎng)處方心理處方藥物處方飲食營養(yǎng)運動養(yǎng)生居住環(huán)境風險傷害健康理財教育培訓健康促進健身養(yǎng)生環(huán)境改善健康人群亞健康人群亞臨床人群慢病人群健康狀態(tài)維護管理健康改善與促進管理臨床風險控制管理綜合干預達標管理醫(yī)學保健與健康管理模式

病前養(yǎng)生保健模式慢病風險管理控模式已病綜合醫(yī)療保健模式病后康復保健模式健康管理教育培訓模式

針對醫(yī)護人員的知識更新培訓針對新職業(yè)技能的健康管理師培訓健康體檢工程與技術指南或標準培訓主動健康與自我管理培訓師資與經營管理培訓健康管理的四種目標人群

健康人群亞健康人群慢病高危人群或亞臨床人群慢病早期或恢復期人群

中國特色健康管理學

科體系的內涵與要求

健康管理的技術體系健康信息采集健康評估與預測健康干預技術健康信息技術檢測評估干預跟蹤健康管理四大技術體系

健康管理的技術體系

健康信息采集技術體系

健康信息采集技術信息的定義與分類

定義：泛指消息、情報、指令、數(shù)據、信號等。信息既不是物質，也不是能量。但信息的儲存和傳遞要依賴物質，消耗能量，而駕御能量需要信息。物質、信息、能量三者密切相關，且不可分。分類：直接信息與間接信息主觀信息與客觀信息潛在信息與實在信息原始信息與二次信息經驗信息與循證信息健康信息采集技術概述

健康信息采集技術信息的采集、挖掘、加工與利用

信息系統(tǒng)的組成：發(fā)信系統(tǒng)——信息源。收信系統(tǒng)——指信息的接受或采集系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的采集、挖掘與加工：主觀法：主觀調查問卷、交流、交談等。客觀法：借助于客觀設備、儀器與技術進行信息的采集與收集。健康信息采集技術概述健康信息采集技術健康信息的概念與內涵：概念：指與健康或疾病相關的信息總和。內涵：包括健康相關信息〔生理、心理、社會適應性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式等〕、疾病相關信息、健康素質能力、健康壽命等信息。健康信息采集技術概述健康信息采集技術健康信息的采集、分析與利用健康信息采集方法：主觀法、客觀法、綜合法健康信息的分析：數(shù)理統(tǒng)計分析法、主觀分析法、經驗分析法、間接推理法、循證分析法健康信息的利用：用于健康狀態(tài)的評價；用于健康風險的評估；用于疾病的早期診斷和愈后判斷；用于健康教育與健康促進；用于醫(yī)療和健康管理效勞等。健康信息采集技術概述健康問卷調查：

(1)生理健康問卷調查;

(2)心理健康問卷調查;

(3)社會適應性健康問卷調查;

(4)亞健康問卷調查;

(5)營養(yǎng)與運動問卷調查;

(6)家庭健康與個人生活方式問卷調查;健康信息采集技術1：健康問卷調查：(7)慢病風險因素問卷調查;

(8)疾病史與現(xiàn)病史調查;

(9)既往體檢資料及相關信息調查;

(10)藥物及保健品使用情況調查;

(11)調查表設計與填寫要求;

(12)調查信息注冊與存檔。健康信息采集技術:健康信息采集技術〔1〕健康信息采集技術1：健康問卷調查：健康檢測技術：

(1)自我健康檢測與評價技術；

(2)群體(家庭)健康檢測與評價技術；

(3)心理健康檢測與評價(心理CT)技術；

(4)體格檢查(全面物理檢查)技術；

(5)現(xiàn)代醫(yī)學儀器(設備)健康檢查技術；

(6)傳統(tǒng)中醫(yī)學辯識技術；健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術(7)健康體適能與健康素質能力測評技術；

(8)基因健康檢測〔篩查〕技術；

(9)身心負荷狀態(tài)測量評價技術;

(10)環(huán)境健康測評技術;

(11)中醫(yī)未病與亞健康測評技術;

(12)特因〔職業(yè)〕醫(yī)學適應性選拔與健康鑒定

技術;

(13)生存質量與社會適應性測評技術。健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術健康檢測〔體檢〕技術分類與實施原那么1.健康檢測〔體檢〕工程分類：根本工程：全面物理檢查〔內、外、神經、五官科等〕健康體適能測試血、尿、便常規(guī)檢查；心電圖檢查；腹部B超檢查；胸部X線檢查〔胸片〕；健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術全面輔助檢查工程：化驗檢查：臨床檢驗學檢查；生化學檢查；動脈血氣分析、激素測定及病理學檢查等；儀器檢查：心電、血壓、肺功能、聽力、胃腸鏡檢等；超聲影像學檢查：腹部、心臟、血管及小器官等；放射影像學檢查：頭頸部、胸腹部、消化道、泌尿與生殖、骨及關節(jié)等；核醫(yī)學檢查：臟器功能檢查、單工作計算機斷層掃描〔SPECT)檢查、正電子斷層掃描〔PET〕檢查等。健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術專項功能檢查工程：慢病風險篩查工程：心血管功能測試；心血管病風險篩查；呼吸和肺功能測試；腦血管病風險篩查；生物節(jié)律與睡眠測試；糖尿病風險篩查；自主神經功能測試；惡性腫瘤風險篩查；神經認知與腦功能測試；哮喘與慢阻肺風險篩查；特殊感官功能測試。慢性腎病風險篩查。健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術健康檢測新〔技術〕工程：有初步研究結果的：頸動脈內中膜測量與血管彈性功能檢測；幽門螺桿菌檢測；基因檢測〔基因直接測序等〕；腫瘤標志物檢測；心血管自主神經與心臟猝死風險預測〔HRV、BRS等〕；心血管損傷標志物檢測〔h-CRP等〕。健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術

有待進一步研究應用的:

超高倍顯微儀分析技術；量子醫(yī)學檢查技術；

TTM技術；人體能量檢測技術；虹膜檢測技術；食物不耐受檢測技術；經絡能量篩查技術。

健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術2.健康檢測工程實施原那么：全面健康詢問與體格檢查；根底檢查不可少；重視根本身體功能測試；因人而異與突出重點相結合；關注慢病風險的篩查和異常指標的跟蹤觀察；注意健康干預效果的復查與評定；不能一唯追求高、新、尖及指標多的檢查工程。健康信息采集技術:健康信息采集技術2：健康檢測技術健康監(jiān)測技術：

(1)主要生命征象自我監(jiān)測技術；

(2)家庭健康風險自主監(jiān)測技術；

(3)慢病風險因素主動監(jiān)測技術；

(4)居住環(huán)境與飲食平安監(jiān)測技術；

(5)體質體能〔體適能〕監(jiān)測技術；

(6)運動與營養(yǎng)狀況監(jiān)測技術；健康信息采集技術:健康信息采集技術3：健康監(jiān)測技術(7)生物節(jié)律與睡眠狀況監(jiān)測技術；

(8)動態(tài)生理信息監(jiān)測技術(心電、血壓、腦電、睡眼、

與男性活力等)；

(9)身心負荷狀態(tài)監(jiān)測技術(靜息及低、中、高負荷/特

殊作業(yè)環(huán)境與任務前、中、后)；

(10)疲勞與亞健康狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術；

(11)亞臨床狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術；

健康信息采集技術:健康信息采集技術3：健康監(jiān)測技術(12)慢病早期或康復期治療達標指標跟蹤監(jiān)測技術；

(13)健康檢測〔體檢后〕異常指標(或工程)跟蹤監(jiān)測

技術；

(14)傳統(tǒng)中醫(yī)未病四態(tài)跟蹤辨識監(jiān)測技術；

(15)專項身體素質能力跟蹤管理與監(jiān)測技術(適應、反

應、保持與調節(jié)能力等)；

健康信息采集技術:健康信息采集技術3：健康監(jiān)測技術

健康評估技術體系

健康評估的概念：

指對所收集到的個體、群體健康或疾病相關信息進行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學分析與評價過程，其目的是為診治疾病、維護、促進和改善健康，管理和控制健康風險提供科學依據。范圍包括：身體狀況評估；生理社會狀態(tài)評估；檢查結果數(shù)據評估；營養(yǎng)運動狀況評估；健康素質能力評估；健康走向與疾病風險評估；遺傳因素與環(huán)境評估。健康評估技術:

健康評估概述健康評估的實施策略：政府決策評估群體健康狀況〔水平〕評估個體健康狀態(tài)與風險評估疾病預測、預警、預后評估健康教育與促進效果與目標評估健康咨詢、指導結果評估健康信息跟蹤與管理評估健康評估技術:

健康評估概述健康評估內容及要求：1.健康信息的綜合分析和指標分層；2.健康評估的原那么與實施流程〔步驟〕；

3健康評估的指標分層與模式設計；

4當前健康狀況評估與整體健康等級評定〔健康鑒定〕；

健康評估技術:

健康評估概述5未來健康走向預測(統(tǒng)計預測、分層評估預測、模型

預測等)；

6個體化健康風險評估預報(目的意義、種類方法、專

用軟件)；

7慢病風險預警(確定警示指標、進行風險分層、建立

預警警告)；

8亞健康或未病態(tài)綜合評估技術及指標體系(亞健康分

度、未病態(tài)分型、指標分系分層)；

健康評估技術:

健康評估概述9健康信息統(tǒng)計分析與預測研究〔推理預測、數(shù)理預

測等〕；

10健康評估軟件設計、研發(fā)與應用；

11基于健康評估體系下的健康解決方案設計與實施；

12健康等級、狀態(tài)和健康風險評估的標準制定。健康評估技術:

健康評估概述健康信息評估體系構建健康指標分級分層評估體系：包括1.健康體適能與健康根本素質指標評估體系；2.健康預測指標評估體系；3.健康預警指標評估體系；4.重大疾病早期診斷指標評估體系；健康實用技術標準評估體系：包括1.體育鍛煉與健康體適能評估體系；2.職業(yè)與環(huán)境適應性評估體系；3.健康風險評估體系；4.臨床治療效果及預后評估體系；

健康評估技術1：健康評估體系構建健康信息評估體系構建不同目標人群健康評估體系：包括：1.健康人群〔健康等級評定〕；2.亞健康人群〔健康狀態(tài)劃分〕；3.亞臨床人群〔臨床風險判斷〕；4.慢病早期或康復期人群〔進展與事件預測〕；5.特殊職業(yè)人群〔醫(yī)學適應性選拔與健康鑒定〕；不同性別和年齡段人群：包括：1.不同性別人群〔男性和女性〕；2.不同年齡段人群：青少年；中年；青年；老年；

健康評估技術1：健康評估體系構建健康信息評估體系構建整體健康評估體系：包括：1.生理健康評估體系；2.心理健康評估體系；3.社會適應性健康評估體系；4.綜合健康素質與能力評估體系；健康信息技術體系：包括：1.健康信息采集與收集；〔科學、準確〕2.健康信息分析與利用；〔可靠、適宜〕3.健康信息庫與信息標準化；〔標準、有效〕4.健康信息評估系統(tǒng)的研發(fā)與應用；〔先進、實用〕5.健康干預的系統(tǒng)化、標準化、標準化及其效果反響；(系統(tǒng)、標準、標準與效果跟蹤〕

健康評估技術1：健康評估體系構建健康等級評估與狀態(tài)評定〔健康鑒定〕健康等級評估〔劃分〕依據：人體根本形態(tài)結構；體質體能〔體適能〕；系統(tǒng)生理功能；心理健康水平；環(huán)境與社會適應能力；遺傳與潛在素質；特因〔特殊職業(yè)〕醫(yī)學適應能力。

健康評估技術2：健康等級劃分與評定〔健康鑒定〕健康等級評估與狀態(tài)評定〔健康鑒定〕健康等級劃分〔標準〕：Ⅰ級(甲級):既往健康、結構正常、功能優(yōu)良、適應性佳、風險度低.抵抗力強.心理平衡；Ⅱ級(乙級):既往比較健康、結構正常、功能較好、適應性較好、風險度中等、抵抗力較強、心理較平衡；Ⅲ級(丙級):既往根本健康.風險度較高.抵抗力一般.心理欠平衡.結構根本正常.功能一般.適應欠佳；Ⅳ級(丁級):既往健康不佳、結構根本正常、疾病風險度高、抵抗力弱、心理失衡、功能偏低、適應性差；健康評估技術2：健康等級劃分與評定〔健康鑒定〕調查檢測疲勞頻次程度疲勞狀態(tài)檢測評估方案重度腦力疲勞休息藥物使用等重度體力疲勞睡眠與物理措施等CFS深查原因個體化治療一般勞累休息睡眠營養(yǎng)支持等預防措施制訂緊急處置建議針對性干預方案原因分析心理、環(huán)境生理、疾病查明影響工效、健康平安、疾病綜合評估及風險分層專家檢測指導計算機分析評估疲勞狀態(tài)消除及健康改善心理健康信息問卷調查及測評量化打分及分層智力情緒意志自我認知

心理健康評估流程心理緯度界定專家綜合評定個體化干預調理方案的制定社會適應亞心理健康心理健康心理障礙精神疾病健康風險評估的概念健康風險評估的概念用于分析測算一個體未來發(fā)生某種疾病或損傷以及因此造成的不良后果的可能性大小，是一種對個體未來健康走向及疾病/傷殘甚至死亡危險性的量化估測。它以健康風險因子調查和全面的健康檢測/監(jiān)測所獲取的相關信息分析為根底，以循證醫(yī)學為主要依據，結合評估者的直接觀察和經驗，對個體當前健康狀況和未來疾病發(fā)生風險做出客觀量化的評估與分層，為個體健康解決方案的制定和健康風險的控制管理效勞。

健康評估技術4：健康風險評估健康風險評估的主要對象健康風險評估的目標人群健康或低危人群管理評估中危人群管理評估高危人群管理評估極高危人群管理評估慢病康復期人群管理評估

健康評估技術3：健康風險評估動脈血管內中膜增厚、血管彈性功能減低、動脈壁軟斑或混合斑…HighLDLLowHDLLp(a)Lp-PLA2h-CRP…HRV減低、BRS減低、竇性心律震蕩、T波電交替…脆性血液脆性血管脆性心臟脆性病人血管健康與心血管病風險評估流程〔實例分析〕吸煙血脂異常高血壓糠尿病腹型肥胖緊張壓力蔬菜水果攝入少缺少運動中度以上欽酒心臟猝死檢測與風險評估〔多因素分層評估〕風險評估流程設計依據心血管病風險評估流程設計依據：WHO心血管病預防指南〔2024〕：1.風險預測指標分層：〔1〕根本簡易指標：不變指標：年齡、性別、家族史；可變指標：吸煙、肥胖、缺少運動、高血壓、高血糖、血脂紊亂等；〔2〕亞臨床靶器官損害指標：動脈結構與功能損傷指標：頸-股動脈PWV＞12m/s：大動脈僵硬度增加或異常踝臂指數(shù)〔ABI)＜0.9：外周小動脈僵硬度增加或異常頸動脈內中膜厚度〔IMT)＞0.9mm：全身動脈硬化窗口

健康評估技術4：健康風險評估風險評估流程設計依據心臟結構與功能損傷指標：心臟瓣膜鈣化及舒張功能降低等腎臟結構與功能損傷指標：腎血管硬化及尿微量白蛋白增加等全身動脈硬化性指標：H-CRP等〔3〕極高危人群指標：包括：有明確心血管病患者；未明確CVD、但總膽固醇〔TC〕≥8mmol/l或LDL-C≥6mmol/l或TC/HDL-C＞8的患者；未明確CVD，但血壓持續(xù)升高＞160～170/100～105mmHg的患者；Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，無明顯腎病或腎功能損害；歐洲心血管病會議〔2024〕：

健康評估技術4：健康風險評估調查、檢測九種危險因子科學性有效性確定結果判定及風險分層管理干預方案制定中危非藥物干預高危結合藥物治療極高危藥物為主低危自我調理保養(yǎng)專家診斷與指導數(shù)字化檢測評估心臟猝死檢測與風險評估

健康評估技術4：健康風險評估制定針對不同風險分層的管理控制方案低危人群：教育指導與生活方式管理；中危人群：生活方式管理與非藥物干預；中高危人群：非藥物干預與嚴格生活方式管理；高危人群：嚴格生活方式管理結合非藥物干預與適當藥物干預；極高危人群：藥物干預與非藥物干預并重；

健康干預技術體檢后續(xù)效勞的主要內容與原那么主要內容〔做好7項效勞〕：健康解決方案設計與執(zhí)行健康咨詢與指導效勞健康教育與健康自我管理技能培訓效勞健康生活方式管理效勞慢病風險控制與跟蹤檢測效勞心理健康管理效勞運動營養(yǎng)管理效勞健康干預技術：內容與原那么干預原那么：針對性原那么滿足需求原那么疾病風險分層管理原那么健康等級管理指導原那么健康管理效果評價原那么健康信息跟蹤效勞原那么健康干預技術：內容與原那么根據風險分層確定健康管理方案一級預防與健康管理方案：1.實用于各級風險層人群，是低、中級風險層人群的主要或基本健康管理與風險控制方案，是高危及級高危人群的根底和要輔助手段；2.方案主要內容:以生活方式干預和風險因子控制為主，包括：戒煙:非吸煙者不吸煙，吸煙者必須戒煙，危險分層≥20、勸導無效時，可使用尼古丁替代治療；合理膳食；中強度運動；控制體重與限制飲酒等；3.藥物干預為輔助手段：包括：降血壓、降血糖、調血脂以及抗血小板等。根據風險分層確定健康管理方案二級預防與疾病風險控制方案：1.生活方式干預為根底和前提；2.藥物干預主要包括降血壓、降血糖、調血脂以及抗血小板等，治療達標和防事件是關鍵與目標；3.視情行再血管化治療和頸動脈內膜切除術；4.定期復查和連續(xù)跟蹤管理效勞；心血管病風險預防與健康管理效果評價一級預防與健康管理措施的效果〔AHA指南2024)：生活方式干預可使女性卒中風險下降55%，男性冠心病風險下降27%；收縮壓每下降10mmH,冠心病風險下降＞20%，卒中風險下降＞30%；LDL-C每下降1mmol/,冠心病和卒中風險均下降20%；糖化血紅蛋白每下降1%，心梗風險下降14%，卒中風險均下降12%；每日一片阿司匹林〔75mg)，心梗每3例減少一例，腦卒中每4例減少一例。二級預防與健康管理措施的效果：〔略〕美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心〔2024〕預防性篩查：針對大多數(shù)健康女性和常見疾病風險進行；高風險篩查與免疫注射：針對個體或家族易患某些疾病的風險性高于一般人群，選擇一些經?；蚨ㄆ跈z查或注射的工程；

專項風險篩查：包括：心臟病風險篩查中風風險篩查骨質疏松篩查乳腺腫瘤風險篩查更年期健康篩查生育健康風險篩查體質體能評定健康感官風險篩查健康皮膚檢查泌尿道健康風險篩查呼吸系統(tǒng)風險篩查健康心理與健康微笑美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心〔2024〕檢查周期確實定原那么:年齡范圍原那么：18～39歲40～49歲50～64歲65歲以上健康風險分層：低危、中危、中高危、高危、極高危?？萍膊★L險篩查:美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心〔2024〕

健康信息技術系統(tǒng)架構企業(yè)醫(yī)院呼叫中心短信平臺測評報告集體測評報告3EAP.COM體檢工程在線測評健康檔案動態(tài)監(jiān)控在線咨詢恢復調適體檢咨詢專家400-810-8850業(yè)務流程健康注冊健康檢測健康狀態(tài)評估健康方案設計健康方案執(zhí)行效果追蹤反響睡眠方案動態(tài)監(jiān)測漂浮治療心肺功能器官調節(jié)運動方案遠途旅行運動調節(jié)方案高原缺氧地區(qū)適應性運動方案每日食譜與營養(yǎng)量方案設計２４小時營養(yǎng)狀態(tài)回憶效勞營養(yǎng)結構檢測效勞營養(yǎng)咨詢運動方案營養(yǎng)方案心理方案減壓調節(jié)放松調節(jié)心理咨詢培訓提醒干預咨詢醫(yī)療指導與綠色通道專家決策健康標準分級檢測結果分析健康危險預警專家交流、會診催促213456信息搜集與建檔執(zhí)行方案專項檢測階段性健康方案調整健康檔案更新再次評估與檢測7問卷、報告、病史、資料個人健康信息收集10大類健康設備檢測量表檢測分項評定營養(yǎng)睡眠運動心理綜合性動態(tài)健康檔案維護效勞方式效勞頻度效勞標準效勞內容社區(qū)健康中心機構效勞

健康自我管理的策略與技能健康自我管理的策略與技能健康自我管理四項策略提高健康意識，促進身心和諧；關注健康警示，走出保健誤區(qū)；掌握健康技能，遠離疾病風險；打牢健康基石，延長健康壽命。自然健康“金字塔〞缺一不可土壤空氣

水陽光

人的素質“金字塔〞—健康是根底健康素質文化素質

科學素質道德素質

健康觀念“金字塔〞四位一體

生理健康

心理健康社會適應

道德健康健康飲食“金字塔〞植物為主谷類、豆類蔬菜、蔬果脂肪動物蛋白類健康心理“金字塔〞—平衡心態(tài)最重要平衡心態(tài)調節(jié)情緒適應角色理順關系

打牢健康五大基石心理平衡，貴在調控合理飲食，貴在“均〞“合〞適量運動，貴在“度〞“量〞充足睡眠，貴在順時戒煙限酒，貴在決心四種健康習慣讓中

年人遠離心血管病最近,美國南卡羅來納醫(yī)科大學的King等研究發(fā)現(xiàn),年齡在45~64的中年人通過健康的生活習慣可以顯著降低其日后患心血管病(CVD)的危險,降低死亡率。(AmJMed2024,120:598);研究者發(fā)現(xiàn),假設這些中年人能夠堅持4種健康習慣,包括每天吃5份水果和蔬菜(1份水果相當于一個中等大小的蘋果,1份蔬菜相當于半杯切碎的蔬菜)、每周至少鍛煉2.5個小時、保持體質指數(shù)(BMI)在18.5~29.9kg/m2之間、不吸煙,與生活方式不健康者相比,其CVD的發(fā)生率可降低35%,死亡率可降低40%。結論：多吃蔬果多鍛煉控制體重不吸煙,四種健康習慣讓中年人遠離心血管病。每分菜蔬的量我國專家提出“七把尺子〞量健康1空腹血糖不能高于5.6mmol/l；2血脂總膽固醇不能高于4.6mmol/l；3血壓不能高于120/80mmHg；4腰圍男不能高于90cm〔2尺7寸〕，女不能高于80cm〔2尺4寸〕；5體重指數(shù)〔BMI〕不能高于24；6零吸引；7每周運動3-4次，每次有氧運動不能少于30分鐘；?中國居民膳食指〔2024〕?每人每日攝入250—400克主食；每人每日攝入300—500克蔬菜水果；每人每日攝入50克以上的粗糧；每人每日攝入300ml牛奶；每人每日攝入1500—2000ml水；每人每日攝入50克黃豆；每人每日攝入50—125克動物蛋白；每人每日攝入6克鹽；每人每日步行6000步。中老年人每日食“五個網球〞

量大小不同食物保健康1個網球量大小的動物蛋白；2個網球量大小的主食；3個網球量大小的水果；4個網球量大小的蔬菜；掌握十項健康技能“五個會〞一是健康根底數(shù)據會測量；二是健康根本指標會觀察；三是健康風險信息會查找；四是疾病早期表現(xiàn)會覺察；五是藥物不良反響會發(fā)現(xiàn)；

①自我健康檢測技能“五個早知道〞一是自身健康底子〔體質素質〕早知道；包括；運動能力〔運動心肺功能〕四肢及軀干肌肉力量軀體主要關節(jié)柔韌性聽、視覺及平衡能力記憶力與反響能力

二是整體健康指標早知道；包括：體溫指標脈搏指標血壓指標心跳指標呼吸指標體重指標食欲指標智商指標三是常用健康外在指標早知道；包括身高與體重關系的正常指標〔包括身高、體重與體重指數(shù)〕生命指征指標：體溫、呼吸、脈搏和血壓睡眠的正常指標體型及勻稱指標皮膚、粘膜觀察指標五官測量指標

①自我健康檢測技能“五個早知道〞

四是常用健康內在指標早知道；包括：血液指標尿、便指標心電圖、B超和X線檢查指標五是人生不同時期健康指標早知道；中老年人主要觀察：體溫、疼痛、體重、視力、聽力、顏面、淋巴結、乳房、呼吸、消化、循環(huán)、秘尿與生殖、神經及骨骼系統(tǒng)等

①自我健康檢測技能了解三條途徑，做到

“四個常留點〞：

三條途徑一是學習相關知識，正確認識，積極和主動應對；二是積極參加有關緩解緊張與壓力培訓與訓練；三是在實踐中具體體驗和感受壓力。做到“四個常留點〞：給自己常留點休息的時間；給朋友和部屬常留點休閑的時間，給家庭常留點快樂的時間，給保健專家常留點交流的時間。做到“四個盡量〞把時間盡量搞準；把糞便盡量排空；把關系盡量搞順；把準備工作盡量做實。

學會休息和休閑多回家看看；多找人談談；多出去轉轉；多快樂玩玩；

②自我減壓技能維護心理健康十項標準有足夠的自我平安感；對生活的理解切合實際；不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境；能充分了解自己，并對自己的能力做出適度的評價和估計；能保持人格的完整與和諧；善于從經驗中學習；能保持良好的人際關系；能適度發(fā)泄情緒和控制情緒；在符合集體要求的前提下，有限度的發(fā)揮個性；在不違背社會標準的前提下，能恰當?shù)臐M足個人的根本要求③平衡心理技能保持心理平衡八項原那么：對自己不過分苛求；對他人的期望不要過高；及時疏導自己的憤怒情緒；學會暫時逃避；找人傾訴煩惱；為別人做些事；不要處處與人競爭；對人表示善意；③平衡心理技能:

調控心理平衡八個要點遇到批評，想開點；遇到表揚，清醒點；遇到挫折，振作點；遇到榮譽，讓著點；遇到矛盾，冷靜點；取得成績，謙虛點；遇到煩惱，繞開點；遇到壓力，放松點；③平衡心理技能:

心理健康“四戒〞一是平衡心態(tài)戒攀比；二是管理情緒戒妒忌；三是發(fā)揮個性〔性格〕戒過度；四是處理人際關系戒虛偽；③平衡心理技能:

“六子登科〞，平穩(wěn)度過！

妻子：無論原配或后續(xù)，心行相伴就好；房子：無論面積大小，夠住就好；孩子：無論親生/親養(yǎng)，健康、董事就好；票子〔錢〕：無論掙多掙少，夠花就好；車子：無論有無，不堵就好；老〔人〕子：無論父母/岳父母，健在就好。③平衡心理技能:

合理膳食10原那么食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和果類〔每日不少于500克〕；常適量吃一些奶、豆類或其制品；每周吃適量的魚、禽蛋和瘦肉；每餐盡量少吃肥肉和葷油；量出為入，適量適度，〔即根據每天的運動量和能量消耗來補充食物能量，而不是先吃后鍛煉〕；少吃鹽和適當限制植物油的攝入；少吃油炸、腌制的食物，拒絕變質食物的攝入；注意每周適量攝入一些纖維素食品和堅果；④飲食營養(yǎng)技能:

請客吃飯點菜要做到：“三樣不能少，兩樣不能多，一樣不上桌〞?！叭龢硬荒苌侉曋福阂还取补阮惣岸诡愂称窞橹鳌?、一葷〔適量動物蛋白及少量油脂〕、一素〔蔬菜、水果及豆制品為多〕；“兩樣不能多〞即葷不能多和醇及含醇飲料不能多；“一樣不上桌〞，即香煙最好不要上桌；④飲食營養(yǎng)技能:吃自助餐要做到：自助不等于放開肚；自選不等于全選；八寸盤，量適度；二兩飯，四份素，一份肉就夠；多項選擇菜果，多項選擇素；少吃油炸，少喝醇；適量飲用奶和茶；七八分飽已適度。④飲食營養(yǎng)技能:要養(yǎng)成六種健康進食習慣定時進餐習慣；慢食習慣；雜食習慣〔雜糧、多品種果蔬〕；節(jié)食習慣〔七八分飽〕；淡食習慣；進餐順序習慣〔先稀后干，先素后葷，先吃蔬果，后吃肉，先吃飯，后飲酒等〕④飲食營養(yǎng)技能:科學運動的原那么運動選項要因人〔年齡、性別和興趣及愛好〕而異；因時〔早、晚和季節(jié)〕而異；因場所而異；因需求和目的不同而異運動強度要循序漸進；要適量適度；對初始鍛煉者，先測體適能；最好以運動鍛煉處方來指導；⑤運動鍛煉技能:每次運動時要分階段把握運動前的準備活動；運動中的強度與終點把握；運動后的放松恢復活動；運動周期和頻次每周3～5次；每次30～40分鐘；耐力鍛煉與力量鍛煉交替進行；兩次鍛煉間隔時間不宜太久〔一般不超過7天〕；健康評估“五個環(huán)節(jié)〞身體整體狀況評估〔自我劃分等級：優(yōu)、良、一般及差〕；心理、社會適應性評估〔當前狀態(tài)、影響因素及危害等〕；常見疾病早期病癥和變化趨勢評估；健康體檢結果數(shù)據自我分析評估；自我保健方案執(zhí)行與落實效果評估；⑥健康評估技能:健康評估“四部曲〞自我健康信息的收集與健康檔案的建立；個人年度體檢報告讀懂與比較分析；個體總體健康狀況和當前健康狀態(tài)的自評自估；自我健康解決方案的制定和執(zhí)行效果的判定等。⑥健康評估技能:中老年人健康評估“十個重點〞每天晨起測評脈搏、血壓和體重是否保持正常；每次入廁觀察評估二便是否有異常變化；一日三餐評估飲食結構是否合理；每周評估運動鍛煉是否達標；每月評估身心疲勞或失眠是否消除；每季評估身體是否有明顯不適應；每年結合體檢評估自身健康狀況和疾病風險；遇到重大生活事件評估自身的心理反響和情緒變化；⑥健康評估技能:時常評估自身可能存在的

重大疾病警示病癥:胸悶氣喘；食欲改變；排便異常；無故出血；頭痛頭暈；四肢發(fā)麻；連續(xù)咳嗽；日見消瘦；面色蒼白；目光無神；口腔白斑；下體水腫；睡眠障礙；記憶減退；體重腹圓；活力下降。⑥健康評估技能:尋醫(yī)問藥技能:常見病相關醫(yī)學科普知識的學習和掌握；常見藥品和檢查技術設備及診治信息的咨詢與了解；常去的醫(yī)院或醫(yī)療體檢機構相關信息的了解與咨詢〔包括資質、醫(yī)療技術水平，效勞質量與?？铺厣取?；常去看的科室專家的交流與溝通；常用藥物〔保健品〕的適應癥、療效與毒、副作用的把握與處置；⑦尋醫(yī)問藥技能:中醫(yī)治未病與養(yǎng)生保健技能：中醫(yī)治未病思想“四精髓〞