髕骨骨折的治療課件_第1頁
髕骨骨折的治療課件_第2頁
髕骨骨折的治療課件_第3頁
髕骨骨折的治療課件_第4頁
髕骨骨折的治療課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩26頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

髕骨骨折FractureofthePatella解剖概要體內最大的籽骨，股四頭肌深膝作用的主要支點。形狀扁平，近似卵圓形，股四頭肌與髕韌帶軸線的夾角稱Q角，正常不超過14°與股骨髁上部位形成髕股關節(jié)起到保護膝關節(jié)的作用。股四頭肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶，止于脛骨結節(jié)上其兩側為髕旁腱膜，是膝關節(jié)重要支持帶。髕骨結合股四頭肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構成一組完整的伸膝裝置，加強行走和跑跳作用。髕骨的作用為關節(jié)內骨折，治療不當會影響到髕股關節(jié)和伸膝功能髕骨的主要作用：1、使髕韌帶和股四頭肌連接處遠離膝關節(jié)旋轉軸心，提高股四頭肌的有效力臂;2、減少股四頭肌與股骨髁的摩擦;3、維護膝關節(jié)的穩(wěn)定性；4、保護股骨髁免受損傷。

臨床表現(xiàn)診斷相對容易，病人有外傷史，髕前腫脹明顯，可有皮膚損傷，關節(jié)積液征，伸膝功能障礙，膝關節(jié)呈半屈狀態(tài)，可觸及骨擦感。X線檢查應采取側位、內外旋45°斜位，如疑心縱形骨折，應加拍髕骨切線位，MRI可發(fā)現(xiàn)骨挫傷、韌帶損傷。

分類1、橫行骨折間接暴力損傷，股四頭肌突然猛烈收縮所致。2、粉碎骨折星狀骨折和高度粉碎骨折3、縱形骨折多發(fā)生在髕骨外側4、撕脫骨折多發(fā)生在髕骨下極，不累及關節(jié)面。

治療

方法

橫骨折別離0.3cm之內按無移位骨折治療。超過0.3cm可切開復位內固定，同時修補四頭肌擴張局部。1膝前橫行切口2膝前橫弧形切3膝前縱形切口病例龔某男性50歲摔傷致左膝部腫痛活動障礙1小時余。。。入院查體：左膝部腫脹明顯，局部皮膚淤青，壓痛〔+〕浮髕實驗〔+〕活動障礙。遠端血供，感覺，活動可。輔助檢查：如下膝前正中縱形切口前正中切口的膝關節(jié)解剖學根底直切口順下肢肌纖維行走，張力小，對屈膝鍛煉影響不大。橫切口玉膝關節(jié)活動方向垂直，伸屈明顯牽拉切口縫線，不利于切口愈合及膝關節(jié)早期功能鍛煉。1234

5671傷后早期疼痛稍減輕后，即應開始練習肢四頭肌等長收縮，以防肢四頭肌粘連，萎縮，伸膝無力，為下地行走打好根底。如無禁忌，應隨時左右推動髕骨，防止髕骨與關節(jié)面粘連，練習踝關節(jié)和足部關節(jié)活動。2、膝部軟組織修復愈合后開始練習抬腿。傷口拆線

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論