成人高脂血癥食養(yǎng)指南2023年版

成人高脂血癥食養(yǎng)指南

（2023年版）

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

目錄

一\前言..........................................1

二'疾病特點與分型................................2

（一）高脂血癥定義與分類...........................2

（二）中醫(yī)對高脂血癥的認識及分型..................2

三、食養(yǎng)原則和建議................................3

（一）吃動平衡，保持健康體重......................4

（二）調(diào)控脂肪，少油烹飪...........................5

（三）食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足.........6

（四）少鹽控糖，戒煙限酒...........................6

（五）因人制宜，辨證施膳...........................7

（六）因時制宜，分季調(diào)理...........................8

（七）因地制宜，合理搭配...........................9

（八）會看慧選，科學食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì).....10

附錄1成人高脂血癥人群的食物選擇.................11

附錄2常見食物交換表.............................13

附錄3不同證型食譜示例...........................19

一、痰濁內(nèi)阻型.................................19

二、痰瘀互結(jié)型................................22

三、氣滯血瘀型................................24

四、氣虛血瘀型................................28

五、肝腎陰虛型................................28

六、脾虛濕盛型.................................30

附錄4不同證型食養(yǎng)方舉例.........................32

附錄5血脂水平分層和血脂異常的臨床分類...........43

成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）

一、前言

血脂是血清膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等物質(zhì)

的總稱，與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。

近30年來，我國高脂血癥患病率明顯增加?！吨袊用駹I養(yǎng)

與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居

民高脂血癥總體患病率高達35.6%,造成嚴重的疾病負擔。

高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因

素，長期患高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病

的發(fā)病率和死亡率。

高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關，如過量的飽和

脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預是全球公認

的高脂血癥防治策略。膳食營養(yǎng)通過調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖

水平等危險因素，影響動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而在預防高

脂血癥引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。以“辨證施膳”

為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治理論基礎上的非藥物

調(diào)養(yǎng)方法，強調(diào)根據(jù)體質(zhì)、病因、證候給予不同食養(yǎng)方案,

在調(diào)和氣血、平衡人體營養(yǎng)、輔助預防疾病上效果顯著。針

對不同體質(zhì)高脂血癥人群，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)

食用，可有效改善患者血脂水平。

為輔助預防和控制我國人群高脂血癥的發(fā)生發(fā)展，改善

高脂血癥人群日常膳食，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)

1

食養(yǎng)服務，根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》和《國

民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》相關要求，制定本指南。本

指南以食養(yǎng)為基礎，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關證據(jù)，以及

我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學科優(yōu)勢互補

的成人高脂血癥人群食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要

面向成人高脂血癥人群以及基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導

人員），為高脂血癥輔助預防與改善提供食養(yǎng)指導。有其他

合并癥的高脂血癥人群，可參考（但不拘泥于）本指南制定

食養(yǎng)方案，同時使用者應在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員

的指導下，根據(jù)患者具體情況設計個性化食養(yǎng)方案。

二'疾病特點與分型

（一）高脂血癥定義與分類。

血脂異常，俗稱高脂血癥，通常指血清中總膽固醇和（或）

甘油三酯水平升高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋

白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。根據(jù)空腹靜脈血清檢測

指標將血脂異常分為4種，分別為：高膽固醇血癥（總膽固

醇，TC>5.2mmol/L）,高甘油三酯血癥（甘油三酯，TG>

1.7mmol/L）,高低密度脂蛋白膽固醇血癥（低密度脂蛋白膽

固醇，LDL-CA3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白膽固醇血癥（高

密度脂蛋白膽固醇，HDL-C<1.Ommol/L）,當上述血脂指標

一項及以上異常則可診斷為血脂異常。從臨床實用角度將血

脂異常分為：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂

血癥，以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥，詳見附錄。

（二）中醫(yī)對高脂血癥的認識及分型。

2

中醫(yī)對高脂血癥的診治具有自身的特點，將其納入“血

瘀”“痰濕”“脂膏”等范疇，病因在于飲食不節(jié)、嗜食油

膩甘甜、醇酒厚味、情志失調(diào)、過逸少勞等，造成肝、脾、

腎三臟功能失調(diào)，體內(nèi)液體代謝失常，形成瘀血、濕濁、痰

凝等病理產(chǎn)物，最終致病。該病屬于本虛標實之證，以痰瘀

為標，正虛為本，常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。

痰濁內(nèi)阻型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易

困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖大，舌苔粘膩,

脈滑。

痰瘀互結(jié)型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易

困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，舌體胖大，舌

苔粘膩，或舌質(zhì)紫暗，或舌體有瘀點瘀斑，脈滑或澀。

氣滯血瘀型：胸部或脅部脹滿，或針刺樣疼痛，情緒低

落或急躁易怒，喜歡長嘆氣，口唇紫暗，舌暗紅，有瘀點或

瘀斑，脈細澀。

氣虛血瘀型：氣短乏力，精神疲倦，少言懶言，胸部或

脅部針刺樣疼痛，活動后誘發(fā)或加重，出汗多，舌淡暗或淡

紫或有瘀斑、瘀點，脈澀。

肝腎陰虛型：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，手心、腳心發(fā)熱,

心煩失眠，健忘多夢，舌紅，舌苔少，脈細數(shù)。

脾虛濕盛型：身體困倦，大便不成形或腹瀉，飲食無味，

食后腹脹，舌淡，舌體胖大有齒痕，舌苔色白粘膩，脈細弱

或濡緩。

三、食養(yǎng)原則和建議

3

根據(jù)營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關慢性病科

學研究文獻證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎上,

對高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。包括：1.

吃動平衡，保持健康體重。2.調(diào)控脂肪，少油烹飪。3.食物

多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。4.少鹽控糖，戒煙限酒。

5.因人制宜，辨證施膳。6.因時制宜，分季調(diào)理。7.因地制

宜，合理搭配。8.會看慧選，科學食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)。

成人高脂血癥食養(yǎng)原則和建議

會看慧選，科學食養(yǎng),吃動平衡，

適量食用食藥物質(zhì)保持健康體重

因地制宜,調(diào)控脂肪,

合理搭配少油烹飪

食物多樣，

蛋白質(zhì)和膳食

因時制宜,纖維攝入充足

分季調(diào)理

少鹽控糖,戒煙限酒

因人制宜，辨證施膳

（一）吃動平衡，保持健康體重。

高脂血癥人群在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎上，通過

改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含

量，有利于血脂控制；尤其對于超重和肥胖人群應通過控制

能量攝入以減重，每天可減少300~500kcal的能量攝入。

4

體重正常的人群，保持能量攝入和消耗平衡，預防超重

和肥胖。超重和肥胖人群，通過改善膳食結(jié)構(gòu)和增加運動，

實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗，使體重減少10%以上。高脂血

癥人群，除部分不宜進行運動人群外，無論是否肥胖，建議

每周5?7次體育鍛煉或身體活動，每次30分鐘中等及以上

強度身體運動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，

每天鍛煉至少消耗200kcalo對于穩(wěn)定性動脈粥樣硬化性心

血管疾病患者應先進行運動負荷試驗，充分評估其安全性后,

再進行身體活動。運動強度宜循序漸進、量力而行，以運動

后第2天感覺精力充沛、無不適感為宜。

（二）調(diào)控脂肪，少油烹飪。

限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，

是防治高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。脂

肪攝入量以占總能量20%?25%為宜，高甘油三酯血癥者更應

盡可能減少每日脂肪攝入總量。以成年人每日能量攝入

1800~2000kcal為例，相當于全天各種食物來源的脂肪攝入

量（包括烹調(diào)油、動物性食品及堅果等食物中的油脂）在40?

55g之間，每日烹調(diào)油應不超過25g。

其中，一是飽和脂肪攝入量應少于總能量的10%。高膽

固醇血癥者應降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%o

二是高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應少于300mg,而高膽

固醇血癥者每日膽固醇攝入量應少于200mgo少吃富含膽固

醇的食物，如動物腦和動物內(nèi)臟等。三是反式脂肪酸攝入量

應低于總能量的1%,即每天不宜超過2g,減少或避免食用部

5

分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物。四是適當增加不飽

和脂肪酸的攝入，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食

物。

高脂血癥人群食物制作應選擇少油烹飪方式，減少食品

過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮

等方式。

（三）食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。

在控制總能量及脂肪的基礎上，選擇食物多樣的平衡膳

食模式，食物每天應不少于12種，每周不少于25種。

碳水化合物攝入量應占總能量的50%?60%,以成年人每

日能量攝入1800~2000kcal為例，相當于全天碳水化合物

攝入量在225~300g之間。在主食中應適當控制精白米面攝

入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、

蔬菜等。膳食纖維在腸道與膽酸結(jié)合，可減少脂類的吸收,

從而降低血膽固醇水平。同時，高膳食纖維可降低血胰島素

水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調(diào)節(jié)。推薦

每日膳食中包含25-40g膳食纖維（其中7~13g水溶性膳

食纖維）。多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g,深色蔬菜應

當占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200?350g。

蛋白質(zhì)攝入應充足。動物蛋白攝入可適當選擇脂肪含量

較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂

牛奶等。應提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入

含25g大豆蛋白的食品，可降低發(fā)生心血管疾病的風險。

（四）少鹽控糖，戒煙限酒。

6

高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危

險因素，為預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，要將血脂、血壓、血糖

控制在理想水平。高脂血癥人群膳食除了控制脂肪攝入量,

還要控制鹽和糖的攝入量。培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日不

宜超過5g。同時，少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬

菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，添加糖

攝入不應超過總能量的10%,肥胖和高甘油三酯血癥者添加

糖攝入應更低。

高脂血癥人群生活作息應規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒,

勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習慣。完全

戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預防動脈粥樣硬化性心

血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。研究證明即使

少量飲酒也可使高甘油三酯血癥人群甘油三酯水平進一步

升高，因此提倡限制飲酒。

（五）因人制宜，辨證施膳。

高脂血癥病因多是過食油膩甘甜、醇酒厚味，導致痰濁

內(nèi)生，臟腑功能失調(diào)，氣不化津，痰濁阻滯，或氣機不暢,

脈絡瘀阻，常常有虛有實，虛實相兼。食藥物質(zhì)是指傳統(tǒng)作

為食品，且列入《中華人民共和國藥典》的物質(zhì)。中醫(yī)食養(yǎng)

總則為“實則瀉之，虛則補之”，即虛者用具有補虛作用的

食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方，實者選用具有祛邪作用的食藥物質(zhì)與食

養(yǎng)方，具體推薦詳見附錄。

根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣、職業(yè)

等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給

7

予個性化食養(yǎng)方案，以達到精準施膳的目的。長期過量食用

油膩和甘甜的食物能夠使人產(chǎn)生內(nèi)熱、胸腹脹滿，導致肥胖,

引發(fā)各種疾病，高脂血癥人群尤應注意。飲食不可過燙、過

涼，要做到寒溫適中，規(guī)律進食，勿饑飽不均。

（六）因時制宜，分季調(diào)理。

人與自然是一個有機整體，在四時節(jié)律影響下，人體

血脂水平亦會存在一定差異，針對不同季節(jié)的特點，食養(yǎng)

有不同的要求。

春季，陽氣上升，萬物萌發(fā)，膳食應當以護陽保肝為主，

多食時令蔬菜（如芹菜、蘆筍等），可適當食用具有疏肝理

氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì)，如佛手、生麥芽、菊花等。

注意忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。

初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當以益氣清心為主。

可適當食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬

菜瓜果。長夏乃夏秋之交，地氣升騰，氣候潮濕，故長夏主

濕。膳食應以清利濕熱、健運脾胃為主。長夏所食之物應清

淡，少油膩，要以溫食為主。適當食用健脾化濕作用的食藥

物質(zhì)，如橘皮、蕙或仁、白扁豆、赤小豆、萊殖子等。

秋季，氣候蕭條，燥勝地干。秋季膳食當以滋陰潤肺為

主，可適當食用具有滋陰作用的食藥物質(zhì)，如桑松、黑芝麻、

烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液，故秋天應少吃辛辣、煎炸、

油膩及熱性食物。

冬季，天寒地凍，萬物收藏。冬月食養(yǎng)重在散寒邪，

補腎陽，可適當食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物，以及具有滋

8

陰補腎作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬

天應忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。

（七）因她制宜，合理搭配。

受不同地區(qū)氣候、環(huán)境影響，居民膳食習慣、生理特

征存在差異，根據(jù)地域調(diào)整膳食，對人體健康具有重要作

用。

北方地區(qū)（溫帶季風氣候）主要指東北地區(qū)、華北地

區(qū)、華中大部分地區(qū)，此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要

涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)。建議北方地區(qū)高脂血癥人

群多食新鮮蔬果、魚蝦類、奶類、豆類，控制油、鹽攝入

量，減少腌制蔬菜的攝入；同時可適當食用具有祛濕、化

痰的食藥物質(zhì)，如橘皮、蕙故仁、白扁豆、赤小豆、萊殖

子、山楂、桃仁、沙棘等。

南方地區(qū)（亞熱帶季風氣候）包括長江中下游，南部

沿海和西南大部分地區(qū)，此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主

要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)。建議該地區(qū)高脂血癥人

群控制油、鹽攝入量，適量增加粗糧攝入，如紫薯、玉

米、黑米、大麥、青棵等；同時可適當食用具有祛濕化

痰、益氣健脾作用的食藥物質(zhì)，如人參、白扁豆、意故

仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。

西北地區(qū)（溫帶大陸性氣候）高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)

主要涉及陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。建議西北地區(qū)高脂血癥人群在

蛋白質(zhì)攝入充足的條件下，適當減少牛羊肉的食用（可由

去皮禽肉、魚、蝦、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同時

9

可適當食用具有滋養(yǎng)肝腎陰津作用的食藥物質(zhì)，如枸杞

子、桑松、菊花、黑芝麻、百合、烏梅、決明子等。

青藏地區(qū)（高原山地氣候）高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主

要涉及陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)，該地區(qū)居民日常膳食的

主要構(gòu)成有格耙、大米、面粉、青棵、肉類和奶類。建議

該地區(qū)高脂血癥人群多食用去皮禽肉、魚等動物蛋白，并

補充優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，如大豆蛋白等，同時增加蔬菜水果

的攝入。

（八）會看慧選，科學食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)。

對于高脂血癥人群，可通過看標簽來選擇適合的食品，

滿足營養(yǎng)需求，例如通過看營養(yǎng)標簽選擇脂肪含量低的食品,

同時了解食品中能量和相關營養(yǎng)成分的含量，包括碳水化合

物、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈉等，做到科學合理選擇。

可適當多吃富含植物餡醇、多糖等植物化學物的食物，

如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等，每日可攝入2g左右植

物管醇。

一些食藥物質(zhì)能調(diào)節(jié)血脂水平，高脂血癥人群適量食用,

可以起到輔助降低血脂的作用。不同證型高脂血癥人群推薦

食藥物質(zhì)及新食品原料名單詳見附錄，食藥物質(zhì)及新食品原

料食用量應符合相關要求。已知對某種食藥物質(zhì)過敏者，正

在服用某些藥物與食藥物質(zhì)有禁忌時，應在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師

及營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下使用。

10

附錄1

成人高脂血癥人群的食物選擇

一、食物選擇

表1.1成人高脂血癥人群推薦食物名單

食物類別宜選擇的品種減少、限制的品種

糙米、全麥面粉、玉米、青稼、養(yǎng)麥、黃

黃油面包、糕點等高能量加工食品，以及油條、油餅等

谷薯類米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯

油煎油炸食品

等

肥肉、加工肉制品、咸肉、魚籽、蟹黃、鯨魚、動物內(nèi)

肉類魚蝦類、瘦肉、去皮禽肉等

臟等

蛋類雞蛋、鴨蛋等咸蛋等

奶類脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、低糖酸奶等奶油、黃油等

大豆及制品類黃豆、黑豆、青豆、豆腐、豆腐干等油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品

蔬菜類新鮮蔬菜腌制蔬菜

水果類新鮮水果添加糖高的水果制品

紫蘇油、亞麻籽油、核桃油、橄欖油、茶籽

食用油油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、棕桐油、椰子油，豬油、牛油、羊油及其他動物油

豆油、花生油、青棵胚芽油等

調(diào)味品低鈉鹽（每日不超過5g）醬類、腐乳等高鹽調(diào)味品；紅糖、白糖、糖漿等

11

二、不同證型食藥物質(zhì)及新食品原料推薦

表L2高脂血癥不同證型食藥物質(zhì)及新食品原料推薦

中醫(yī)證型食藥物質(zhì)選擇備注

佛手、杏仁（甜、苦）、昆布、香需、桔紅、桔梗、荷葉、葛根、橘皮、慧諛仁、萊

痰濁內(nèi)阻型

瓶子、紫蘇子、山藥、蓮子、茯苓、決明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆。L在限定使用范圍和劑

重內(nèi)作為食藥物質(zhì)；

萊瓶子、桔梗、白果、蕙菽仁、山藥、橘皮、昆布、茯苓、荷葉、決明子、山楂、桃

痰瘀互結(jié)型2.食用方法請咨詢醫(yī)

仁、杏仁、葛根、白扁豆、沙棘。

生、營養(yǎng)指導人員等專

佛手、杏仁（甜、苦）、當歸、西紅花、姜黃、單菱、桃仁、山楂、重瓣玫瑰.、陳業(yè)人員；

氣滯血瘀型

皮、刀豆、葛根、決明子。3試.點物質(zhì)以上標記，非

試點地區(qū)限執(zhí)業(yè)醫(yī)師使

人參（人工種植（年）#、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、蕙被仁、大棗、昆布、山

氣虛血瘀型5用。

楂、荷葉、桃仁、決明子、葛根、黃苣十、黨參十、西洋參八沙棘。4.新食品原料以#標記，

桑棋、枸杞子、菊花、黃精、山茱萸十、百合、天麻入夏枯草#、山藥、荷葉、桑葉、每種每天食用量不能超

肝腎陰虛型過相關規(guī)定中使用量，

黑芝麻、決明子、山楂、葛根、烏梅、鐵皮石斛上

多種聯(lián)合食用時宜酌情

人參（人工種植45年）#、生姜、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、慧故仁、山楂、橘控制食用量。

脾虛濕盛型

皮、赤小豆、昆布、萊殖子、荷葉、桑葉、決明子、葛根、黨參t、麥芽。

12

附錄2

常見食物交換表

表2.1?2.8根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點，列舉了8類

食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互

交換、合理搭配。

表2.1谷、薯類食物等量交換表（90kcal）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

大米、面粉、玉米面、

谷物雜糧等（干、生、非加23~27大米1把

工類制品）

饅頭、花卷、大餅、燒饅頭約半個

主食制品餅、米飯、面包、面條34~38米飯半碗

等（不包括干面條）面包1片

玉米粒（干）、高粱米、

全谷物小米、葬麥、黃米、燕23~27小米1把

麥、藜麥、青裸等

綠豆、赤小豆、蕓豆、

雜豆類23-27綠豆1把

蠶豆、豌豆、眉豆等

粉條（絲）及淀粉條、粉絲、團粉、玉

23-27粉絲1把

粉米淀粉等

蛋糕、江米條、油條、油條1/4根

糕點和油炸類20-23

油餅等江米條5根

馬鈴薯、甘薯、木薯、

薯芋類90-110馬鈴薯半個

山藥、芋頭、豆薯等

13

表2.2蔬菜類等量交換表（90kcal）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

常見蔬菜（不包含腌

蔬菜（綜合）制、罐頭等制品，干制240~260—

蔬菜需換算）

茄子、西紅柿、柿子

椒、辣椒、西葫蘆、黃西紅柿約2個

茄果類360-400

瓜、絲瓜、冬瓜、南瓜黃瓜1根

等

大白菜、奶白菜、圓白

菜、娃娃菜、菜花、白奶白菜3把

白色葉花莖類菜300~350

筍、竹筍、百合、魚腥圓白菜半棵

草等

油菜、菠菜、油麥菜、

雞毛菜、香菜、烏菜、

油菜3把

深色葉花莖類菜蘿卜纓、茴香、范菜等270-300

菠菜3把

（特指胡蘿卜素含量

》300"g的蔬菜）

白蘿卜、胡蘿卜、水蘿

胡蘿卜1根

根莖類卜、山藥等（不包括馬280-320

白蘿卜半根

鈴薯、芋頭等薯芋）

豆、扁豆、四季豆、

鮮豆類刀豆、豌豆等（新鮮，150-170扁豆2把

帶莢）

香菇、草菇、平菇、白

蘑菇類（鮮）270-300平菇2把

蘑、金針菇等鮮蘑菇

香菇、木耳、茶樹菇、

蘑菇類（干）25~30香菇1把

榛蘑等干制品

注：如混食多種蔬菜時，選擇蔬菜（綜合）的份量；如果單選某類蔬菜，按類確定份量。

14

表2.3水果類等量交換表（90kcal）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

常見水果（不包括糖

水果（綜合）漬、罐頭類制品，干制140~160—

水果需換算）

橘子、橙子、柚子、檸橘子2個

柑橘類180-220

檬等橙子1個

蘋果、梨、桃、李子、

仁果、核果、瓜

杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、蘋果個

果類160-1801

黃金瓜、哈密瓜等

葡萄、石榴、柿子、桑

草莓7顆

漿果類梅、草莓、無花果、猾140-160

稱猴桃個

猴桃等2

各類鮮棗、芒果、荔鮮棗7個

棗和熱帶水果枝、桂圓、菠蘿、香蕉、70-90香蕉1根

榴蓮、火龍果等荔枝4顆

葡萄干、杏干、蘋果干

干果葡萄干把

等24-281

注：如混食多種水果時，選擇水果（綜合）的份量；如果單選某類水果，按類確定份量。

15

表2.4肉類等量交換表（90kcal）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

畜肉類（綜合）常見禽畜肉類40-60—

畜肉類（純瘦，

牛里脊、羊里脊等70-90瘦肉約手掌大

脂肪＜5%）

畜肉類（瘦，脂豬里脊、牛腱子、羊腿

50-70牛腱子1塊

肪6%~15%）肉等

畜肉類（肥瘦，

前臀尖、豬大排等25~35豬大排1塊

脂肪16%-35%）

畜肉類（較肥，

五花肉、肋條肉等15-25五花肉1塊

脂肪36%-50%）

畜肉類（肥,脂

肥肉、板油等10-13肥肉1粒

肪＞85%）

禽肉類雞、鴨、鵝、火雞等40?60雞肉1塊

豬肝、豬肚、牛舌、羊

畜禽內(nèi)臟類腎、雞肝、雞心、鴨骯60-80豬肝1塊

等

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鶴

蛋類50-70雞蛋1個

鶉蛋等

鯉魚、草魚、鯉魚、鰻

魚類魚、黃花魚、帶魚、鮑60-90鯉魚1塊

魚、妒魚等

河蝦、海蝦、河蟹、海

海蝦5只

蝦蟹貝類蟹、河蚌、蛤蝌、蛭子100-130

河蟹2只

等

注：如不便判斷脂肪含量，選擇畜肉（綜合）的份量，否則按類確定份量。五花肉、肥

肉宜減少食用頻次或攝入總量。

表2.5堅果類等量交換表（90kcaI）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

淀粉類堅果

板栗、白果、英實、蓮板栗4顆

（碳水化合物＞24~26

子等蓮子1把

40%）

松子、核桃、葵花子、葵花子1把

高脂類堅果

南瓜子、杏仁、榛子、12~16杏仁1把

（脂肪）40%）

開心果、芝麻等核桃2顆

中脂類堅果

腰果、胡麻子、核桃腰果1把

（脂肪20%~18-22

（鮮）、白芝麻等芝麻1把

40%）

16

表2.6大豆、乳及其制品等量交換表（90kcal）

類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算

大豆類黃豆、黑豆、青豆18-22黃豆1把

豆粉黃豆粉18-222湯勺

北豆腐80-1001/3盒

豆腐

南豆腐140-160半盒

豆腐干、豆腐絲、素

豆皮（干）40~60豆腐絲1把

雞、素什錦等

豆?jié){豆?jié){320-3501杯半

純牛乳（全脂）、鮮牛

液態(tài)乳130-1502/3杯

乳

發(fā)酵乳酸奶（全脂）90-110半杯

乳酪乳酪、干酪23-251塊

乳粉全脂乳粉18-202瓷勺

表2.7調(diào)味料類的鹽含量等量交換表（2000mg鈉或5g鹽）

類別每份質(zhì)量（g）鈉含量（mg）鹽含量（g）主要食物

食用鹽520005精鹽、海鹽等

雞精1020005雞精

味精2420005味精

豆瓣醬、辣椒醬、辣

豆瓣醬類3020005

醬等

醬油3220005生抽、老抽等

榨菜、醬八寶菜、腌

咸菜類6320005

雪里顛、腌蘿卜干等

黃醬、花生醬、甜面

黃醬類7820005

醬、海鮮醬等

紅腐乳、白腐乳、臭

腐乳8420005

腐乳等

17

表2.8能量相當于90kcal油脂分類參考表

類別主要食物每份重量（g）重量估算

椰子油、棕桐仁油、棕桐油、

飽和脂肪酸類9~111湯勺

豬油、牛油、羊油等

單不飽和脂肪酸

茶籽油、橄欖油、菜籽油等9~11湯勺

類（油酸類）1

多不飽和脂肪酸大豆油、玉米油、葵花籽油、

9~111湯勺

類（亞油酸類）花生油、稻米油、紅花油等

多不飽和脂肪酸

紫蘇油、亞麻籽油、核桃油等9~111湯勺

類（亞麻酸類）

n-3多不飽和脂肪酸豐富的

其它9~111湯勺

魚油

18

附錄3

不同證型食譜示例

應根據(jù)高脂血癥的不同證型，制定相應人群的食養(yǎng)方案,

以達到精準施膳的目的。本指南食譜參考“辨證施膳”原則，

將高脂血癥分為常見的6種中醫(yī)證型，給出了對應的食譜示

例（以生重計）。食譜制作堅持食物多樣、能量適宜、控制

脂肪、主食定量、蔬果豐富、肉類適當?shù)脑瓌t。食譜適合輕

體力活動的成人高脂血癥人群，一天食譜的能量在1700-

1900kcal范圍，可結(jié)合自身活動量及其他因素合理調(diào)整能量。

使用者可基于不同證型選擇相應的食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方，并參

照本指南提出的食養(yǎng)原則和建議，結(jié)合食物互換法，根據(jù)自

身情況對食譜進行合理搭配。

一、痰濁內(nèi)阻型

痰濁內(nèi)阻型高脂血癥人群常表現(xiàn)身體肥胖，肢體沉重感,

頭昏多眠，容易困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖

大，舌苔粘膩。因此本部分食譜選擇了具有祛濕、化痰、理

氣作用的茶飲，以及和證型相適應的食養(yǎng)方，具體示例見表

3.L

表3.1痰濁內(nèi)阻型高脂血癥食譜示例

示例1

全麥面包（全麥面粉30g,高筋面粉60g）

煮雞蛋（雞蛋50g）

早餐

脫脂牛奶（300ml）

涼拌海帶絲（海帶絲50g）

茶飲山楂菊花決明子茶（山楂*9g,菊花*6g,炒決明子*9g）

紅蕓豆米飯（紅蕓豆10g,小米10g,大米70g）

中餐

香菇炒芹菜（芹菜200g,香菇20g,淀粉5g）

19

洋蔥西紅柿燎牛肉（洋蔥20g,牛肉80g,土豆50g,西紅柿100g）

海帶木耳湯（海帶30g,木耳50g）

加餐橙子(200g),甜杏仁*(10g)

雜糧米飯（黑米10g,糙米25g,小米10g,高粱米10g）

蘆筍豆腐干（蘆筍100g,豆腐干30g,口蘑10g）

晚餐胡蘿卜炒空心菜（胡蘿卜150g,空心菜150g,柿子椒20g）

桔紅蜚皮鴨肉湯（桔紅*5g,大棗*3g,鴨肉30g,海蟄皮10g,冬瓜

100g）

油、鹽全天總用量：植物油20g,鹽5g

示例2

玉米面饅頭（玉米面30g,面粉50g）

脫脂牛奶（300ml）

早餐

煮雞蛋（雞蛋50g）

洋蔥千張（洋蔥10g,豆腐皮20g）

茶飲三鮮茶（鮮荷葉*、鮮蕾香*、鮮橘皮*各10g）

雜糧米飯（黑米10g,糙米70g,小米10g,高粱米10g）

清蒸妒魚（婚魚80g,生姜*2片，蔥2段）

中餐

蒜蓉油麥菜（油麥菜200g）

西紅柿紫菜蛋花湯（紫菜5g,西紅柿50g,雞蛋15g）

加餐蘋果(200g)

紫薯芋頭飯（芋頭30g,紫薯30g,大米60g）

山楂西蘭花炒肉片（豬瘦肉30g,西蘭花100g,山楂*3g,雞蛋清10g）

晚餐

素除三菇（冬菇、香菇、草菇各25g）

海帶冬瓜蕙荻仁湯（海帶30g,冬瓜100g,蕙荻仁*30g）

油、鹽全天總用量：植物油20g,鹽5g

示例3

黃豆粳米豆?jié){（黃豆30g,粳米30g）

鹵雞蛋（雞蛋50g）

早餐

雙色花卷（面粉40g,南瓜20g）

香干拌筍絲（香干30g,黃筍100g,胡蘿卜20g）

茶飲三鮮飲（鮮山楂*15g,鮮白蘿卜15g,鮮橘皮*3g）

雜糧米飯（黑米10g,糙米60g,小米10g,高粱米10g）

荷葉兔肉（荷葉*半張，兔肉50g）

中餐

炒時蔬（生菜、芥蘭、茄子、西葫蘆交替食用，每次200g）

冬瓜蓮蓬蕙菽仁煲瘦肉（冬瓜100g，意故仁*10g,蓮蓬5g,大棗*3g,

豬瘦肉50g）

加餐蘋果(200g),腰果(10g)

養(yǎng)麥面條（養(yǎng)麥面粉40g,高筋面粉40g）

胡蘿卜炒西蘭花（胡蘿卜100g,西蘭花100g）

晚餐

海米香菇燉粉條（粉條30g,香菇10g,蝦仁10g,雞肉30g）

豆腐海帶湯（海帶10g,豆腐20g,菠菜30g）

油、鹽全天總用量：植物油20g,鹽5g

注：

20

1.本食譜可提供每日能量1790~1880kcal。蛋白質(zhì)80~90g,碳水化合物245~

275g及脂肪45~50g;宏量營養(yǎng)素占總能量比為：蛋白質(zhì)15%~20%,碳水化合

物50%-60%,脂肪20%-25%.

2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如山楂、菊花、決明子等。

21

二、痰瘀互結(jié)型

痰瘀互結(jié)型高脂血癥人群常表現(xiàn)身體肥胖，肢體沉重感,

頭昏多眠，容易困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，

舌體胖大，舌苔粘膩，或舌質(zhì)紫暗，或舌體有瘀點瘀斑。因

此本部分食譜選擇了具有活血、祛瘀、化痰作用的茶飲，以

及和證型相適應的食養(yǎng)方，具體示例見表3.2。

表3.2痰瘀互結(jié)型高脂血癥食譜示例

示例1

全麥面包（全麥面粉30g,高筋面粉50g）

煮雞蛋（雞蛋50g）

早餐

脫脂牛奶（300ml）

腐竹拌油麥菜（腐竹10g，油麥菜50g）

茶飲山楂慧菽仁飲（山楂*3g,慧強仁*15g,炒萊瓶子*3g）

葬麥面條（葬麥面粉40g,高筋面粉40g）

豆干肉絲（豆腐干20g,胡蘿卜30g,豬瘦肉40g）

中餐

香菇木耳炒芹菜（香菇20g,木耳30g,芹菜200g）

蝦仁紫菜絲瓜湯（蝦仁10g,紫菜10g,絲瓜100g）

加餐橙子(200g)

山藥粥（山藥*60g,大棗*3g,大米40g,小米30g）

晚餐蘆筍炒香菇（蘆筍100g,香菇50g）

洋蔥西紅柿炒牛肉（洋蔥20g,牛肉50g,土豆50g,西紅柿100g）

油、鹽全天總用量：植物油20g,鹽5g

示例2

玉米面饅頭（玉米面40g,面粉40g）

橘皮佛手山楂粥（橘皮*6g,佛手*6g,山楂*3g,粳米30g）

早餐煮雞蛋（雞蛋50g）

小蔥拌豆腐（豆腐30g,小蔥20g）

脫脂牛奶（300ml）

茶飲山楂菊花決明子茶（山楂*6g,菊花*6g,炒決明子*9g）

紅蕓豆米飯（紅蕓豆10g,小米10g,大米70g）

扁豆大棗蒸海魚（白扁豆*6g,大棗*3g,帶魚60g）

中餐

山楂西蘭花炒肉片（豬瘦肉40g,西蘭花100g,山楂*3g）

冬瓜蘿卜湯（白蘿卜60g,冬瓜60g,雞蛋10g）

加餐蘋果(200g)

素餡餃子（圓白菜150g,面粉80g,香菜20g,黃豆芽20g）

素燒三