2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題（十）

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單項(xiàng)選擇題(每題1分，共96題)

1.暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A控制感染

B控制DIC

C糾正休克

D冬眠療法

E禁用腎上腺皮質(zhì)激素

2.典型流腦腦膜炎期，腦脊液改變的特點(diǎn)是什么（）[1分]

A外觀呈黃白色膿樣

B細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千/mm3，分類中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各半

C蛋白質(zhì)中度升高

D糖正常或略低

E腦脊液沉淀涂片檢菌陽性率比培養(yǎng)高

3.在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無效時(shí)，血管活性藥物可首選（）[1分]

A阿拉明

B多巴胺

C645-2

D芐胺唑啉

E異丙基腎上腺素

4.下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)（）[1分]

A高熱，中毒癥狀重

B迅速擴(kuò)大的全身淤點(diǎn)、淤斑

C腦脊液“米湯樣”，糖、氯減少

D腦膜刺激征

E血培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性

5.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是（）[1分]

A血管脆性增加

B血小板減少，凝血因子消耗

C廣泛血管內(nèi)凝血

D細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥

E細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

6.在感染性休克的治療中哪項(xiàng)是最基本的（）[1分]

A補(bǔ)充血容量

B糾正酸中毒

C血管活性藥物的應(yīng)用

D維護(hù)重要臟器功能

E腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

7.關(guān)于判斷組織器官灌流不足，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A神志淡漠

B皮膚蒼白

C收縮壓90mmHg

D中心靜脈壓6～8cmH2O(0.59～0.78kPa)

E尿量30ml/h

8.敗血癥常見的病原體是（）[1分]

A病毒

B支原體

C細(xì)菌

D真菌

E螺旋體

9.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，對(duì)哪種藥物敏感（）[1分]

A苯唑西林

B紅霉素

C林可霉素

D萬古霉素

E青霉素

10.傷寒病程第3～4周，體溫波動(dòng)下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，要特別注意（）[1分]

A加強(qiáng)營養(yǎng)

B增加活動(dòng)量

C限制飲食

D繼用足量抗生素

E口服多種維生素

11.10歲女孩持續(xù)發(fā)熱12天，體溫在38～39℃每日腹瀉3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白細(xì)胞5.0×10的9次方/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160，肝功檢查：ALT80單位(正常40單位)，尿膽原陽性，尿膽素陰性，抗HBs陽性，最可能的診斷是（）[1分]

A病毒性的肝炎

B傷寒

C瘧疾

D鉤端螺旋體病

E粟粒型肺結(jié)核

12.7歲男孩，持續(xù)發(fā)熱兩周，體溫39℃，腹瀉3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白細(xì)胞1.5×10的9次方/L，中性60%，桿狀10%，淋巴30%，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210單位(正常40單位)，最可能的診斷為（）[1分]

A乙型肝炎

B瘧疾

C傷寒

D鉤體病

E腎綜合征出血熱

13.30歲，男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余日，于5月8日急診入院，查體，鞏膜黃染，肝脾在肋下1.0cm，血白細(xì)胞總數(shù)在6.0×10的9次方/L，總膽紅素定量，98μmol/L(正常17.1μmol/L)，ALT85單位，尿蛋白(+)，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶80，“H”1∶160，抗HBS(+)，下列哪項(xiàng)檢查最有利于確定診斷（）[1分]

A血涂片檢瘧原蟲

B骨髓細(xì)菌培養(yǎng)

C糞便細(xì)菌培養(yǎng)

D凝溶試驗(yàn)

E肝活檢

14.男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開始回縮時(shí)，要特別重視（）[1分]

A加強(qiáng)營養(yǎng)

B增加活動(dòng)

C限制飲食

D繼用足量抗生素

E充足睡眠

15.男性，25歲，患傷寒3周，近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃疸，尿呈暗紅色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，應(yīng)考慮發(fā)生（）[1分]

A急性膽囊炎

B繼發(fā)感染敗血癥

C中毒性肺炎

D合并中毒性肝炎

E溶血性尿毒綜合征

16.某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.5℃，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常規(guī)：膿液(++)，紅細(xì)胞6個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，最可能診斷（）[1分]

A細(xì)菌性痢疾

B病毒性腸炎

C腸傷寒

D霍亂

E食物中毒

17.某女，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛，腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為粘液膿血便，便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性，便常規(guī)，膿液(++)，便紅細(xì)胞6個(gè)/HP，便白細(xì)胞滿視野，該患者首選治療（）[1分]

A先鋒霉素

B紅霉素

C氟哌酸

D氯霉素

E病毒唑

18.某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別（）[1分]

A結(jié)腸癌

B傷寒

C霍亂

D病毒性腸炎

E血吸蟲病

19.男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，一日10余次，經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療無效。病后一個(gè)月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，血沉80mm/1h末，最可能的診斷是（）[1分]

A慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B急性阿米巴痢疾

C慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

D急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎

E慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害

20.20歲，男，因著涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉，為稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部壓痛不明顯，便常規(guī)WBC0～2個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血常規(guī)WBC4.5×10的9次方/L，最可能的診斷是（）[1分]

A急性菌痢

B病毒性腸炎

C急性上呼吸道感染

D阿米巴痢疾

E以上都不是

21.男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，檢BP12/8kPa，P100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī)：少量粘液和白細(xì)胞，最可能的診斷是（）[1分]

A食物中毒

B霍亂

C菌痢

D病毒性胃腸炎

E以上都不是

22.男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是（）[1分]

A金葡菌胃腸炎

B急性細(xì)菌性痢疾

C大腸桿菌性腸炎

D病毒性腸炎

E霍亂

23.35歲女性，因劇烈的嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部無壓痛，心肺正常。首先需要處置的是（）[1分]

A做血、便常規(guī)檢查，以明確診斷

B應(yīng)用血管收縮劑

C抗生素應(yīng)用

D補(bǔ)充液體

E以上都不可以

24.20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）[1分]

A中耳炎

B化膿性關(guān)節(jié)炎

C心內(nèi)膜炎

D肺炎

E以上均是

25.20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治療的措施是（）[1分]

A青霉素G

B氯霉素

C頭孢霉素

D環(huán)丙沙星

E慶大霉素

26.兒童傷寒的特點(diǎn)（）[1分]

A毒血癥較輕，無明顯自覺癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)5周以上至數(shù)月

C體溫38℃左右，病情輕1～3周可恢復(fù)

D起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有譫妄，昏迷，循環(huán)衰竭

E起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見

27.逍遙型傷寒特點(diǎn)（）[1分]

A毒血癥較輕，無明顯自覺癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)5周以上至數(shù)月

C體溫38℃左右，病情輕1～3周可恢復(fù)

D起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有譫妄，昏迷，循環(huán)衰竭

E起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見

28.我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是（）[1分]

A志賀痢疾桿菌

B福氏痢疾桿菌

C舒密次痢疾桿菌

D鮑氏痢疾桿菌

E宋內(nèi)痢疾桿菌

29.流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃，P100次。分，無皮膚淤點(diǎn)，頸強(qiáng)(+)，血WBC20×10的9次方/L，需要鑒別的疾病有（）[1分]

A金葡菌腦膜炎

B肺炎鏈球菌腦膜炎

C結(jié)核性腦膜炎

D流行性乙型腦炎

E以上均是

30.男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩燥不安，意識(shí)障礙。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未見異常，皮膚可見淤點(diǎn)和淤斑，需要首先處置是（）[1分]

A抗生素

B補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

C腎上腺皮質(zhì)激素

D升壓藥

E脫水治療

31.男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，一天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑，查：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚淤斑，血壓10/5kPa，P120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的診斷是（）[1分]

A敗血癥休克

B血小板減少性紫癜

C暴發(fā)型流腦

D中毒型菌痢

E休克型肺炎

32.3歲小兒，發(fā)熱三天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有淤點(diǎn)，淤斑，及腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106.L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）[1分]

A肺炎雙球菌性腦膜炎

B普通型流腦

C結(jié)核性腦膜炎

D腦膜腦炎型流腦

E病毒性腦膜炎

33.男性，25歲，因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，同時(shí)伴有頭暈，四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次/分。最主要的處置是（）[1分]

A補(bǔ)液

B升壓劑

C強(qiáng)心

D利尿

E抗生素

34.男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項(xiàng)處置是不正確的（）[1分]

A抗生素

B補(bǔ)充血容量

C吸氧

D禁用激素

E血管活性藥

35.菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷（）[1分]

A未發(fā)生休克

B休克早期

C休克發(fā)展期

D休克晚期

E虛脫

36.霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點(diǎn)（）[1分]

A流行病學(xué)史

B有無腹痛及里急后重

C有無“米泔水”樣糞便

D有無嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

E細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

37.霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過（）[1分]

A懸滴鏡檢

B涂片染色

C羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)

D霍亂紅試驗(yàn)

E霍亂血清凝集反應(yīng)

38.霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是（）[1分]

A補(bǔ)磷

B補(bǔ)氯

C補(bǔ)鎂

D補(bǔ)鈉

E補(bǔ)鉀

39.不符合腦膜炎雙球菌的是（）[1分]

A奈瑟菌屬

B僅存在于人體的細(xì)菌

C嚴(yán)格的需氧菌

D革蘭陽性菌

E在普通培養(yǎng)基上不能生長

40.流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確是（）[1分]

A人不是惟一的傳染源

B人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能

C流行期的帶菌群以A群為主

D發(fā)病常無明顯的季節(jié)性

E經(jīng)消化道傳播

41.確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是（）[1分]

A高熱、頭痛、嘔吐

B皮膚有淤點(diǎn)及淤斑

C腦膜刺激征(+)

D腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

E以上都不是

42.流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)（）[1分]

A帶菌者是主要傳染源

B病菌由飛沫直接經(jīng)空氣傳播

C冬春季流行，

D9個(gè)月～2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

E以上均是

43.流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是（）[1分]

A早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人

B流行期間兒童可以到擁擠的公共場所

C對(duì)接觸者不必給予處置

D密切接觸者需觀察3天

E腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護(hù)率為50%

44.男性，72歲，突然，出現(xiàn)高燒(39℃)寒戰(zhàn)，頭痛，心慌氣短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢濕冷，心肺未見異常，肛門周圍紅腫。血白細(xì)胞，20×10的9次方/L，最確切的診斷是（）[1分]

A痔瘡

B感染性休克

C化膿性腦膜炎

D心臟病

E以上均不是

45.男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血?jiǎng)用}氧分壓降至60mmHg以下，應(yīng)首先考慮（）[1分]

A急性左心衰竭

BARDS

C肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂

D肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥

E缺血性肺組織壞死

46.男性，7歲，突然發(fā)熱一天，同時(shí)伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規(guī)WBC10～15/HP，WBC20～30個(gè)/HP，病原治療不宜用：（）[1分]

A氨芐青霉素

B環(huán)丙沙星

C痢特靈

D黃連素

E慶大霉素

47.男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.該患者最有可能的診斷是（）[1分]

A急性肝炎

B急性白血病

C傷寒

D惡性組織細(xì)胞病

E敗血癥

48.男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.為進(jìn)一步確定診斷，需做何檢查（）[1分]

A尿常規(guī)

B便常規(guī)

C血細(xì)菌培養(yǎng)

D骨髓象檢查

E肝臟穿刺活檢

49.男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.病原治療最合適的藥物是（）[1分]

A環(huán)丙沙星

B青霉素

C復(fù)方新諾明

D慶大霉素

E紅霉素

50.男性，40歲，因發(fā)熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%，血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶160.在治療過程中哪項(xiàng)是不正確（）[1分]

A高壓灌腸

B低壓灌腸

C緩瀉藥應(yīng)用

D禁用新斯的明

E抗生素

51.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者最可能診斷（）[1分]

A細(xì)菌性痢疾

B傷寒

C阿米巴痢疾

D腸炎

E食物中毒

52.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者如確診，還需何種檢查（）[1分]

A便細(xì)菌培養(yǎng)

B血常規(guī)

C尿常規(guī)

D腹部平片

E血細(xì)菌培養(yǎng)

53.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者治療首選藥物（）[1分]

A先鋒霉素

B氧氟沙星

C紅霉素

D氯霉素

E黃連素

54.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/P，膿液(++)。該患者需與哪一種病相鑒別（）[1分]

A腸炎

B霍亂

C傷寒

D肝炎

E腸結(jié)核

55.一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治療二天后自行退熱，此患可能的診斷是（）[1分]

A食物中毒性胃腸炎

B急性細(xì)菌性痢疾

C大腸桿菌性腸炎

D病毒性腸炎

E霍亂

56.一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治療二天后自行退熱，此患可能發(fā)熱的原因（）[1分]

A藥物的副作用

B感冒

C繼發(fā)感染

D二重感染

E毒素吸收所致

57.20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的診斷是（）[1分]

A流行性乙型腦炎

B腦型瘧疾

C化膿性腦膜炎

D結(jié)核性腦膜炎

E流行性腦脊髓膜炎

58.對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)（）[1分]

A血培養(yǎng)

B骨髓培養(yǎng)

C糞便培養(yǎng)

D尿培養(yǎng)

E膽汁培養(yǎng)

59.最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是（）[1分]

A復(fù)方新諾明

B氨芐青霉素

C氯霉素

D甲砜霉素

E慶大霉素

60.治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置（）[1分]

A大量退熱藥

B酒精擦浴

C溫水擦身

D頭放冰袋

E降低室溫

61.預(yù)防和控制傷寒的主要措施是（）[1分]

A早期隔離和治療病人

B檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C傷寒菌苗預(yù)防接種

D疫區(qū)消毒

E切斷傳播途徑

62.能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是（）[1分]

A傷寒的極期病人

B潛伏期末的病人

C恢復(fù)期帶菌者

D緩解期帶菌者

E慢性帶菌者

63.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）[1分]

A呼吸道

B消化道

C蟲媒傳播

D血液

E接觸傳播

64.對(duì)細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對(duì)的（）[1分]

A潛伏期1～2天

B近年來在臨床上很少見

C糞便中有大量單核細(xì)胞

D通常結(jié)腸與小腸均有炎癥

E治療菌痢，首選氯霉素

65.痢疾桿菌的致病性主要取決于（）[1分]

A內(nèi)毒素

B外毒素

C能對(duì)抗腸粘膜局部免疫力，分泌性IgA

D對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞具有侵襲力

E有對(duì)抗腸粘膜正常菌群的能力

66.中毒型細(xì)菌痢疾的發(fā)病原理可能是（）[1分]

A細(xì)菌侵入量多

B細(xì)菌毒力強(qiáng)

C細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)

D特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

E特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

67.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是（）[1分]

A乙狀結(jié)腸、直腸

B空腸

C回腸

D十二指腸

E以上都不是

68.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是（）[1分]

A急性期病人

B輕癥病人

C重癥病人

D急性恢復(fù)期病人

E慢性病人和帶菌者

69.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是（）[1分]

A1個(gè)月

B2個(gè)月

C3個(gè)月

D半年

E1年

70.在治療菌痢時(shí)，不宜應(yīng)用（）[1分]

A復(fù)方磺胺甲基異唑

B痢特靈

C氯霉素

D次碳酸鉍

E慶大霉素

71.消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是（）[1分]

A紫外線

B煮沸

C2%漂白粉

D3%的來蘇兒

E3%的石炭酸

72.霍亂最重要的傳播途徑是（）[1分]

A生活接觸

B食物傳播

C蒼蠅媒介

D水型傳播

E帶菌動(dòng)物傳播

73.霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因?yàn)闉a吐物中（）[1分]

A含大量脫落上皮細(xì)胞

B含大量粘液

C含大量胃腸粘膜

D缺乏膽汁

E缺乏胃酸

74.在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B先瀉后吐

C無痛性腹瀉

D“米泔水”樣吐瀉物

E嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣

75.確診霍亂的主要依據(jù)（）[1分]

A無痛性腹瀉

B“米泔水”樣瀉吐物

C痛性肌肉痙攣

D霍亂血清凝集反應(yīng)

E吐瀉物檢查霍亂弧菌

76.所引起菌痢多數(shù)癥狀輕，非典型病例較多者（）[1分]

A志賀痢疾桿菌

B福氏痢疾桿菌

C舒密次痢疾桿菌

D鮑氏痢疾桿菌

E宋內(nèi)痢疾桿菌

77.能產(chǎn)生神經(jīng)毒素的痢疾桿菌是（）[1分]

A志賀痢疾桿菌

B福氏痢疾桿菌

C舒密次痢疾桿菌

D鮑氏痢疾桿菌

E宋內(nèi)痢疾桿菌

78.分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈水瀉（）[1分]

A痢疾桿菌

B傷寒桿菌

C霍亂弧菌

D大腸桿菌

E副傷寒甲桿菌

79.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸粘膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍（）[1分]

A痢疾桿菌

B傷寒桿菌

C霍亂弧菌

D大腸桿菌

E副傷寒甲桿菌

80.流腦敗血癥期病理變化是（）[1分]

A血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥，壞死和血栓形成

B皮膚及內(nèi)臟血管損害更嚴(yán)重和廣泛血管腔內(nèi)有血栓

C病變以腦組織為主，有明顯的充血和水腫顱內(nèi)壓升高，可形成腦疝

D病變主要在大腦兩半球表面和顱底

E以上都不是

81.流腦腦膜炎期的病理變化（）[1分]

A血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥，壞死和血栓形成

B皮膚及內(nèi)臟血管損害更嚴(yán)重和廣泛血管腔內(nèi)有血栓

C病變以腦組織為主，有明顯的充血和水腫顱內(nèi)壓升高，可形成腦疝

D病變主要在大腦兩半球表面和顱底

E以上都不是

82.地方性斑疹傷寒的病原體是（）[1分]

A恙蟲病立克次體

B傷寒桿菌

C莫氏立克次體

D副傷寒桿菌

E普氏立克次體

83.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）[1分]

A家鼠

B野鼠

C鼠蚤

D蚊

E人

84.恙蟲病的主要傳染源是什么?（）[1分]

A豬

B鼠

C螨

D蚤

E蚊

85.恙蟲病的傳播途徑（）[1分]

A呼吸道

B消化道

C蚊

D蚤

E螨

86.男性，20歲農(nóng)民，4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39℃以上，伴頭痛，查T39℃，結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，肝脾外斐變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽性，出血熱抗體試驗(yàn)陰性，最可能的診斷（）[1分]

A流行性生血熱

B地方性斑疹傷寒