醫(yī)生工作站培訓(xùn)

醫(yī)生工作站信息科劉劍鋒系統(tǒng)功能介紹醫(yī)生工作站面向病房臨床醫(yī)生，提供下達(dá)醫(yī)囑、書寫病歷、開申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、查詢體溫單、填寫首頁、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的信息化需求。培訓(xùn)目的1、理解病人入、出、轉(zhuǎn)的業(yè)務(wù)流程2、掌握創(chuàng)建病程3、掌握醫(yī)囑的常規(guī)操作4、熟練進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)的申請(qǐng)培訓(xùn)大綱1、病歷的操作2、首頁填寫及規(guī)范3、檢驗(yàn)單、檢查單申請(qǐng)4、錄入醫(yī)囑：新增、刪除、作廢、停止5、書寫病程：新建，創(chuàng)建和調(diào)用模版6、病人的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)科病歷的書寫培訓(xùn)大綱7、病人的出院操作8、檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)系統(tǒng)9、詞庫更新失敗的解決辦法10、如何登錄“軍字一號(hào)”局域網(wǎng)11、醫(yī)囑的幾個(gè)定義

套醫(yī)囑為便于下達(dá)醫(yī)囑，允許醫(yī)生將一組常規(guī)醫(yī)囑定義成“套醫(yī)囑”，如“新入病人常規(guī)醫(yī)囑”、“術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)醫(yī)囑”等等。復(fù)合醫(yī)囑復(fù)合醫(yī)囑指的是兩種以上的藥品一起使用的醫(yī)囑，典型的有靜脈輸液、霧化吸入等；只有相鄰行的醫(yī)囑才能組成復(fù)合醫(yī)囑。也就是說，復(fù)合醫(yī)囑是由連續(xù)幾條醫(yī)囑構(gòu)成的。醫(yī)囑的幾個(gè)定義

子醫(yī)囑指復(fù)合醫(yī)囑的附屬醫(yī)囑。例如“10%葡萄糖注射液”靜滴輸液中，還包含“維生素C注射液”，后者為前者的子醫(yī)囑。在復(fù)合醫(yī)囑中，附屬于第一條醫(yī)囑的醫(yī)囑都稱為子醫(yī)囑。子醫(yī)囑只顯示類別、內(nèi)容、劑量這幾個(gè)項(xiàng)目（錄入時(shí)也只需輸入這幾項(xiàng)），其它項(xiàng)目都與第一條相同。12、醫(yī)囑狀態(tài)分類根據(jù)醫(yī)囑不同的執(zhí)行情況，醫(yī)囑分不同狀態(tài)：新開：指已錄入還沒有校對(duì)簽名的醫(yī)囑，此類醫(yī)囑允許增刪改；執(zhí)行：新開的醫(yī)囑進(jìn)行經(jīng)校對(duì)無誤保存后，即進(jìn)入執(zhí)行狀態(tài)。校對(duì)后的醫(yī)囑不能刪除或修改，如果有誤，只能停止或作廢后重開。作廢：校對(duì)后的醫(yī)囑如果有誤，只能作廢。作廢后的醫(yī)囑仍保留在計(jì)算機(jī)中，以備查驗(yàn)。作廢的醫(yī)囑不再執(zhí)行，也不計(jì)價(jià)。13、病歷的幾個(gè)注意問題病歷提交病歷提交后，病歷所有信息不能再修改；“學(xué)習(xí)病歷”可以查閱、移入、移出，但不能修改。

移出病歷如果誤將其他醫(yī)生的某病人移入到當(dāng)前醫(yī)生的病人列表中，或者要將某病人轉(zhuǎn)往他科，必須通過“移出”操作先將該病人病歷移出。病歷的幾個(gè)注意問題長(zhǎng)時(shí)間不使用電腦時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉醫(yī)生工作站，避免旁人修改或誤操作。病程記錄只有病程創(chuàng)建者才有權(quán)限修改，其他醫(yī)生只能