超聲科減少門診病人候診時(shí)間PDCA品管圈中期匯報(bào)

PAGEPAGE7XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科品管圈活動(dòng)策劃書制作單位：XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科制作時(shí)間：XX年1月前言莞邑之美，美在身處沿海，因得悠悠東江的襯映；紅樓之美，美在沉淀百年，兼得濟(jì)世愛(ài)民之神韻。翻開(kāi)百年“紅樓”的歷史的畫卷，歷經(jīng)百年間世事動(dòng)蕩紅樓能日益壯大在于紅樓能銳意進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)。隨著廣大病友對(duì)醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量及診療效率的要求不斷提高，自身法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的不斷提升，醫(yī)院的質(zhì)量管理工作已從單純的質(zhì)量控制想持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)越來(lái)越注重將醫(yī)療質(zhì)量從單方向至上而下管理改進(jìn)為雙向并持續(xù)的改進(jìn)的活動(dòng)，使院內(nèi)人人參與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)活動(dòng)，進(jìn)而建立以病人安全為中心和效益提升的服務(wù)體系?，F(xiàn)在我們XX超聲科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、號(hào)召下，學(xué)習(xí)全面質(zhì)量管理活動(dòng)，運(yùn)用品管圈及PDCA管理循環(huán)，進(jìn)一步提高我科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u前言 I目錄 II一、圈的介紹 11圈的組成 12圈名及圈名意義 13圈徽及圈徽意義 23圈活動(dòng)特點(diǎn) 2二、主題選定 31選題過(guò)程 32本次活動(dòng)主題 43選題理由 4三、活動(dòng)計(jì)劃擬定 5四、現(xiàn)況把握 61現(xiàn)況分析 62數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 63魚骨圖 7附錄 a1各種圈徽涂鴉 a2第一次品管圈會(huì)議記錄 b3第二次品管圈會(huì)議記錄 c4部分會(huì)議照片 d5門診病人滿意度調(diào)查表 e6手繪魚骨圖 f7部分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表 g 一、圈的介紹1、圈的組成：圈名：超能圈成立日期：XX年1月成員人數(shù)：10人平均年齡：34.3歲圈長(zhǎng)：XX輔導(dǎo)員：XX所屬單位：XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科圈員：XX、主要工作：以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)超聲檢查服務(wù)表12、圈名及圈名意義：圈名：超能圈意義：近十年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)、電子技術(shù)、壓電陶瓷等高科技的迅速發(fā)展和臨床診斷和治療的需求，圖像質(zhì)量和分辨率越來(lái)越高，超聲診斷范圍和信息量不斷擴(kuò)充。目前超聲診斷已擴(kuò)大到全身，從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，從定性到定量，從模擬到全數(shù)字化，從單參數(shù)到多參數(shù)，從二維到三維、四維顯示，多普勒彩色血流代替了創(chuàng)傷性導(dǎo)管檢查，現(xiàn)在超聲技術(shù)已進(jìn)軍治療領(lǐng)域，如超聲引導(dǎo)下穿刺囊腫硬化治療，腫瘤的射頻消融治療等等；并且損傷小，電離輻射低、價(jià)格低廉，所以可以說(shuō)是超能的！我們是一群完全使用機(jī)器為臨床服務(wù)的醫(yī)生，我們也是一群非常有凝聚力、團(tuán)結(jié)、積極向上、好學(xué)的醫(yī)生們，相信我們醫(yī)院沒(méi)有哪個(gè)科室向我們科一樣如此團(tuán)結(jié)，如此好學(xué)：每周五早上的講課、每月的病例隨訪、每月一次的大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每季度一次的閱片會(huì)，只要有會(huì)議就必派人去學(xué)習(xí)并在科里進(jìn)行匯報(bào)，我們堅(jiān)信如此堅(jiān)持的我們，業(yè)務(wù)水平會(huì)越來(lái)越好，為臨床提供更多有價(jià)值的信息，提高我們醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量安全。3、圈徽及圈徽意義： 我們的圈徽是集合我們?nèi)Υ蠹抑腔鄣慕Y(jié)晶。我們的宗旨是以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)超聲檢查服務(wù)。綠色的人代表著我們，藍(lán)色的人代表著病人，我們攜手共同抗擊病魔，最終我們都會(huì)露出會(huì)心的微笑。橙色的圈代表著我們大家庭的溫暖和和諧。4、圈活動(dòng)特點(diǎn)：氣氛熱烈，暢所欲言群策群力，團(tuán)結(jié)協(xié)作互助友愛(ài)，相互扶持好學(xué)向上，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)二、主題選定1、選題過(guò)程全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出需要改善的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題按照上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力等維度打分評(píng)價(jià)。共有10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)最高的主題為本次活動(dòng)的主題。最終選定本次主題是“減少門診病人候診時(shí)間”（見(jiàn)表2）。主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1減少報(bào)告書寫錯(cuò)誤3036203412072提高報(bào)告診斷準(zhǔn)確率3440263812663提高重點(diǎn)病人的隨訪率3636304414644提高患者滿意度4244403015625減少門診病人候診時(shí)間364246361601★6減少住院病人預(yù)約時(shí)間2620184210687減少病人取報(bào)告時(shí)間3436304614658減少我科醫(yī)療垃圾重量4240324215439降低超聲報(bào)告紙張浪費(fèi)率20302026769評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)表22、本次活動(dòng)主題：本次品管圈主題為：減少門診病人候診時(shí)間名詞定義：減少門診病人到我科分診至檢查的等候時(shí)間3、選題理由：醫(yī)療服務(wù)的顧客是患者，醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品是對(duì)每位患者的服務(wù)，患者的滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。醫(yī)療行業(yè)的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象（候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短）是困擾醫(yī)療服務(wù)的一大瓶頸。縮短門診病人在我科的候診時(shí)間是非常有意義的：對(duì)院方而言：減少等候時(shí)間，就可以減少病人在診室的滯留時(shí)間，改善就診次序，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度、信賴度；并可以提高效率并增加收入。對(duì)患者而言：縮短醫(yī)院候診時(shí)間，縮短就診時(shí)間，節(jié)約病人的時(shí)間成本，關(guān)乎病人的切身利益，可以提高患者醫(yī)從性，及對(duì)門診超聲檢查服務(wù)滿意度。對(duì)同仁而言：提高效率，增加收入，減少病人在診室的滯留時(shí)間，降低病人投訴率，優(yōu)化工作環(huán)境，降低工作壓力，更加熱愛(ài)自己的工作?；顒?dòng)計(jì)劃擬定全體圈員開(kāi)圈會(huì)共同商討活動(dòng)計(jì)劃，制定出活動(dòng)計(jì)劃和具體時(shí)間（見(jiàn)表3）。月份周次步驟XX年1月XX年2月XX年3月XX年4月負(fù)責(zé)人2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全員計(jì)劃擬訂全員現(xiàn)況把握陳靜、黃錦杭目標(biāo)設(shè)定全員解析全員對(duì)策擬訂全員對(duì)策實(shí)施與檢討全員效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)成果發(fā)表表示計(jì)劃線表示實(shí)施線表3品管圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖四、現(xiàn)況把握1、現(xiàn)況分析我科目前共有15名醫(yī)生，1名護(hù)士2，2名登記員；15名醫(yī)生中：正高2名，主治4名，住院醫(yī)生7名（含一名總住院醫(yī)師），實(shí)習(xí)醫(yī)生2名。每天上機(jī)醫(yī)生平均7人。平均每人每天完成檢查項(xiàng)目約67項(xiàng)。每天我科檢查項(xiàng)目平均為436項(xiàng)，門診病人檢查項(xiàng)目約237項(xiàng)，門診數(shù)占全部項(xiàng)目約51.3%；病人投訴情況及滿意度調(diào)查表顯示門診病人大部分需等待1-2小時(shí)以上才能被檢查，是影響我科滿意度主要因素。2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我們正在進(jìn)行普通一周（無(wú)公休）門診病人的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果制定首要解決方案……等。未完待續(xù)未完成流程未完成流程其他器械材料臨床醫(yī)生亂開(kāi)急診病史不詳開(kāi)錯(cuò)單熟人插隊(duì)機(jī)器分辨率差電腦設(shè)備差網(wǎng)絡(luò)斷線耦合劑工作場(chǎng)地