手術(shù)室應(yīng)急處理預(yù)案流程圖匯編

手術(shù)室應(yīng)急處理預(yù)案

（一）手術(shù)室應(yīng)急處理預(yù)案電話指揮現(xiàn)場指揮詳見應(yīng)急預(yù)案細(xì)則聯(lián)系維修部門匯報護(hù)士長記錄全程控制護(hù)理質(zhì)量每日器械組檢查應(yīng)急燈的情況每日器械組檢查搶救器械的情況每2-4小時巡視有無火情一旦發(fā)生突發(fā)事件通知備班人員到科室應(yīng)急處理通知麻醉科匯報護(hù)士長匯報主管部門電話指揮現(xiàn)場指揮詳見應(yīng)急預(yù)案細(xì)則聯(lián)系維修部門匯報護(hù)士長記錄全程控制護(hù)理質(zhì)量每日器械組檢查應(yīng)急燈的情況每日器械組檢查搶救器械的情況每2-4小時巡視有無火情一旦發(fā)生突發(fā)事件通知備班人員到科室應(yīng)急處理通知麻醉科匯報護(hù)士長匯報主管部門正常定期檢測定期檢測 異常（二）手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.平時保持消防通道暢通，滅火器定點放置，保證滅火器材性能良好。1.平時保持消防通道暢通，滅火器定點放置，保證滅火器材性能良好。2.人人熟練掌握滅火器的正確使用方法一旦發(fā)生火災(zāi)就近取滅火器滅火關(guān)閉手術(shù)間電源、氧氣查找原因其他原因失火及電源引起的大火電源引起的小失火同時維護(hù)患者生命體征穩(wěn)定，啟用簡易呼吸器打電話xxxx，進(jìn)行檢查。一旦發(fā)生火災(zāi)就近取滅火器滅火關(guān)閉手術(shù)間電源、氧氣查找原因其他原因失火及電源引起的大火電源引起的小失火同時維護(hù)患者生命體征穩(wěn)定，啟用簡易呼吸器打電話xxxx，進(jìn)行檢查。撥打火警電話：xxxx，電話通知科主任、護(hù)士長到場撥打火警電話：xxxx，電話通知科主任、護(hù)士長到場大失火：與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一同使用簡易呼吸器，將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。大失火：與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一同使用簡易呼吸器，將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。同時撥打火警電話xxxx，告知具體方位、電話聯(lián)系科室領(lǐng)導(dǎo)。轉(zhuǎn)移其它患者和貴重物品。人員全部撤出后，最后離開人員關(guān)閉手術(shù)間門窗，防止火勢蔓延。小失火：使用滅火器成功滅火小失火：使用滅火器成功滅火報告上級領(lǐng)導(dǎo)，做相應(yīng)處理。報告上級領(lǐng)導(dǎo)，做相應(yīng)處理。（三）手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場停電現(xiàn)場停電通知停電通知停電突然停電突然停電巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取應(yīng)急設(shè)備，囑其他人員原地不動，照顧患者，以免引起慌亂或撞傷。撥打xxxx，告知停電位置。及時查找原因，盡快恢復(fù)供電，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。夜間與院總值班聯(lián)系（電話）詢問大約停電時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取應(yīng)急設(shè)備，囑其他人員原地不動，照顧患者，以免引起慌亂或撞傷。撥打xxxx，告知停電位置。及時查找原因，盡快恢復(fù)供電，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。夜間與院總值班聯(lián)系（電話）詢問大約停電時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況。與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時安撫患者，并通知病房告知家屬，以免家屬擔(dān)心。與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時安撫患者，并通知病房告知家屬，以免家屬擔(dān)心。2、為正在全麻手術(shù)的患者啟動麻醉機備用電源；準(zhǔn)備好簡易呼吸器、手電筒等必需設(shè)備；密切觀察病情，加強溝通，保障患者安全；若為清醒患者則做好安撫工作。隨時處理緊急情況，恢復(fù)供電后重新使用麻醉機。（四）手術(shù)室停氣應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場停氣現(xiàn)場停氣通知停氣1、詢問停氣時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況。2、根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及手術(shù)狀況準(zhǔn)備一定數(shù)量的氧氣筒，以及氧氣筒與麻醉機的連接頭通知停氣1、詢問停氣時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況。2、根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及手術(shù)狀況準(zhǔn)備一定數(shù)量的氧氣筒，以及氧氣筒與麻醉機的連接頭突然停氣突然停氣巡回護(hù)士迅速撥打xxxx，告知停氣的位置。及時查找原因、盡快恢復(fù)供氣，巡回護(hù)士迅速撥打xxxx，告知停氣的位置。及時查找原因、盡快恢復(fù)供氣，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。夜間與院總值班聯(lián)系xxxxxxxxxxx迅速準(zhǔn)備好簡易呼吸器，將氧氣筒推至正在全麻手術(shù)的手術(shù)間，連接麻醉機與氧氣筒，并告知醫(yī)生；密切觀察病情，加強溝通，保證患者安全。迅速準(zhǔn)備好簡易呼吸器，將氧氣筒推至正在全麻手術(shù)的手術(shù)間，連接麻醉機與氧氣筒，并告知醫(yī)生；密切觀察病情，加強溝通，保證患者安全。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時安撫患者，并通知病房告知家屬，以免家屬擔(dān)心。隨時處理緊急情況，加強聯(lián)系，盡快恢復(fù)供氣。（五）手術(shù)室水管突然爆裂的應(yīng)急預(yù)案樓宇科人員定期對水池水管進(jìn)行檢修，一旦發(fā)生水管爆裂樓宇科人員定期對水池水管進(jìn)行檢修，一旦發(fā)生水管爆裂值班護(hù)士呼叫，請人幫忙值班護(hù)士呼叫，請人幫忙直接撥打xxxx，請他盡快關(guān)閉水閥，及時協(xié)助查找原因、維修，盡快恢復(fù)正常。在情況許可的情況下立即切斷電源直接撥打xxxx，請他盡快關(guān)閉水閥，及時協(xié)助查找原因、維修，盡快恢復(fù)正常。在情況許可的情況下立即切斷電源快速轉(zhuǎn)運現(xiàn)場物品，特別是貴重儀器設(shè)備手術(shù)間發(fā)生滲漏時，有手術(shù)時暫停手術(shù)，維護(hù)患者生命體征穩(wěn)定，啟用簡易呼吸器等應(yīng)急設(shè)備，必要時安全轉(zhuǎn)運快速轉(zhuǎn)運現(xiàn)場物品，特別是貴重儀器設(shè)備手術(shù)間發(fā)生滲漏時，有手術(shù)時暫停手術(shù)，維護(hù)患者生命體征穩(wěn)定，啟用簡易呼吸器等應(yīng)急設(shè)備，必要時安全轉(zhuǎn)運向上級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，提出改進(jìn)和預(yù)防措施，杜絕類似情況的發(fā)生向上級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，提出改進(jìn)和預(yù)防措施，杜絕類似情況的發(fā)生匯報護(hù)士長匯報護(hù)士長（六）手術(shù)室術(shù)中器械污染的應(yīng)急預(yù)案器械護(hù)士管理好手術(shù)器械，擺放整齊避免污染器械護(hù)士管理好手術(shù)器械，擺放整齊避免污染對發(fā)生意外污染的原因及時總結(jié)，避免再次發(fā)生對發(fā)生意外污染的原因及時總結(jié)，避免再次發(fā)生手術(shù)組成員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，接觸腸腔、宮頸殘端、直接接觸腫瘤的器械，不再使用避免二次污染。手術(shù)組成員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，接觸腸腔、宮頸殘端、直接接觸腫瘤的器械，不再使用避免二次污染。術(shù)中器械污染術(shù)中器械污染 術(shù)中器械意外掉落或由于其它原因?qū)е挛廴竞螅辉偈褂?。更換器械術(shù)中器械意外掉落或由于其它原因?qū)е挛廴竞螅辉偈褂?。更換器械如無替代器械，經(jīng)清洗處理后，使用快速熱力滅菌器進(jìn)行滅菌處理后方可使用。（七）手術(shù)室電灼傷的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)人員人人掌握手術(shù)室電安全知識。手術(shù)室電器設(shè)備定期檢修，維護(hù)，處于安全備用狀態(tài)手術(shù)人員人人掌握手術(shù)室電安全知識。手術(shù)室電器設(shè)備定期檢修，維護(hù)，處于安全備用狀態(tài)馬上通知主刀醫(yī)生立即停止使用電刀，將負(fù)極板取下對燒傷部位進(jìn)行初步處理，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。認(rèn)真記錄患者燒傷的情況。手術(shù)結(jié)束，巡回護(hù)士送患者回病房與病房護(hù)士重點交班。馬上通知主刀醫(yī)生立即停止使用電刀，將負(fù)極板取下對燒傷部位進(jìn)行初步處理，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。認(rèn)真記錄患者燒傷的情況。手術(shù)結(jié)束，巡回護(hù)士送患者回病房與病房護(hù)士重點交班。一旦發(fā)生電灼傷一旦發(fā)生電灼傷請外科、皮膚科會診，給予相應(yīng)處理。請外科、皮膚科會診，給予相應(yīng)處理。主刀醫(yī)生視情況與患者家屬溝通。分析灼傷原因，避免同類事情發(fā)生分析灼傷原因，避免同類事情發(fā)生（八）手術(shù)室物品清點不清的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)物品數(shù)目或完整性與術(shù)前不一致缺失物品未找到缺失物品找到向護(hù)士長報告。用C形臂X光機透視，確認(rèn)患者體腔內(nèi)無異物，關(guān)體腔。與手術(shù)組成員確認(rèn)清點物品與術(shù)前完全一致，方能關(guān)閉體腔立即尋找，同時通知主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)物品數(shù)目或完整性與術(shù)前不一致缺失物品未找到缺失物品找到向護(hù)士長報告。用C形臂X光機透視，確認(rèn)患者體腔內(nèi)無異物，關(guān)體腔。與手術(shù)組成員確認(rèn)清點物品與術(shù)前完全一致，方能關(guān)閉體腔立即尋找，同時通知主刀醫(yī)生1、填寫不良事件報告表，描述事件發(fā)生及處理過程，并由主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士三方簽字確認(rèn)。不良事件記錄表與X光片共同存檔，備案。2、事后進(jìn)行根源分析、討論，制定相應(yīng)改進(jìn)措施。提示其他人員，警示同類事故發(fā)生。1、填寫不良事件報告表，描述事件發(fā)生及處理過程，并由主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士三方簽字確認(rèn)。不良事件記錄表與X光片共同存檔，備案。2、事后進(jìn)行根源分析、討論，制定相應(yīng)改進(jìn)措施。提示其他人員，警示同類事故發(fā)生。（九）手術(shù)室夜間手術(shù)急需器械應(yīng)急預(yù)案貴重器械上鎖保管做好交接。貴重器械上鎖保管做好交接。使用后的器械如正在滅菌，做好交班，滅菌完畢，供應(yīng)室及時上傳，保證夜班應(yīng)急使用。搶救器械包：如氣管切開包常規(guī)備用兩套，使用后及時送消，保證夜班應(yīng)急使用。對使用頻率不高的搶救器械，使用紙塑包裝滅菌。定點放置，保證夜間應(yīng)急使用。班班檢查，確保應(yīng)急使用班班檢查，確保應(yīng)急使用手術(shù)室夜間手術(shù)急需器械手術(shù)室夜間手術(shù)急需器械必要時匯報護(hù)士長,由護(hù)士長協(xié)調(diào)解決急救中供不應(yīng)求或需特殊用物值班者迅速聯(lián)系兄弟科室調(diào)度，保證搶救必要時匯報護(hù)士長,由護(hù)士長協(xié)調(diào)解決急救中供不應(yīng)求或需特殊用物值班者迅速聯(lián)系兄弟科室調(diào)度，保證搶救使用（十）手術(shù)室接錯病人時的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)接錯病人時發(fā)現(xiàn)接錯病人時1、填寫不良事件報告表，描述事件發(fā)生及處理過程。2、事后進(jìn)行根源分析、討論，制定相應(yīng)改進(jìn)措施。提示其他人員，警示同類事故發(fā)生。妥善處置病人、做好解釋工作向護(hù)士長匯報、通知手術(shù)醫(yī)生1、填寫不良事件報告表，描述事件發(fā)生及處理過程。2、事后進(jìn)行根源分析、討論，制定相應(yīng)改進(jìn)措施。提示其他人員，警示同類事故發(fā)生。妥善處置病人、做好解釋工作向護(hù)士長匯報、通知手術(shù)醫(yī)生（十一）手術(shù)室手術(shù)患者墜床/摔倒時應(yīng)急預(yù)案發(fā)生患者墜床/摔倒如病情允許將患者移至手術(shù)臺上進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察。認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程，并向有關(guān)部門報告。發(fā)生患者墜床/摔倒如病情允許將患者移至手術(shù)臺上進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察。認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程，并向有關(guān)部門報告。立即通知主刀醫(yī)生，和醫(yī)生一起守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行初步判斷，必要時實施緊急搶救措施立即通知主刀醫(yī)生，和醫(yī)生一起守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行初步判斷，必要時實施緊急搶救措施手術(shù)醫(yī)生視情況與患者家屬溝通手術(shù)醫(yī)生視情況與患者家屬溝通（十二）手術(shù)室職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生職業(yè)暴露未導(dǎo)致傷口的暴露立即沖洗，皮膚用肥皂液和流