主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬?？糀卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無(wú)發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。A.切開(kāi)引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A2、霍亂的傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】A3、一名65歲的男性慢性咳嗽超過(guò)3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過(guò)度，沒(méi)有滲出。動(dòng)脈血?dú)馐荆琾H7.38，PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.戒煙計(jì)劃E.轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生【答案】D4、患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110/70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無(wú)明顯黃染。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進(jìn)行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。A.腹水、脾大、頸靜脈怒張B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成D.腹水、脾大、門(mén)靜脈癌栓形成E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞【答案】B5、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A6、青年，男性。因交通事故致左膝關(guān)節(jié)開(kāi)放傷一小時(shí)就診。X線示脛骨外側(cè)平臺(tái)斜型骨折，骨折線過(guò)髁間嵴，即入院急診手術(shù)。A.一期閉合B.一期閉合后皮下置橡皮引流條C.一期閉合關(guān)節(jié)腔內(nèi)置橡皮引流條D.一期閉合后關(guān)節(jié)腔內(nèi)置硅膠管閉式引流E.開(kāi)放引流【答案】B7、不屬于ADL評(píng)定的內(nèi)容的是A.運(yùn)動(dòng)B.作業(yè)治療C.家務(wù)勞動(dòng)D.社會(huì)交往E.生活自理【答案】B8、抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是A.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動(dòng)減退D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動(dòng)缺乏【答案】A9、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項(xiàng)指標(biāo)為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)E.以上均不是【答案】A10、腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是A.高度水腫伴胸、腹水B.尿蛋白>3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白>3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B11、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10／L，經(jīng)青霉素治療無(wú)效。X線見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B12、中年以上女性，兩側(cè)頰黏膜出現(xiàn)有灰白色小丘疹，連成線條狀或網(wǎng)狀損害，其診斷為A.唇皰疹B.口角炎C.帶狀皰疹D.扁平苔蘚E.復(fù)發(fā)性口瘡【答案】D13、女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月。下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理A.對(duì)此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個(gè)月C.對(duì)其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片E.設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷【答案】B14、8歲男孩，因水腫、尿少1周來(lái)門(mén)診，查體可見(jiàn)全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個(gè)／HP，此患兒水腫的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血癥C.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降E.ADH分泌增加【答案】B15、WHO推薦成人攝入鈣量為A.每日不低于1000mgB.每日不低于500mgC.每日不低于800mgD.元素鈣每日4～6gE.每日不低于1500mg【答案】C16、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物【答案】D17、患者男性，64歲。15年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來(lái)心悸氣短，活動(dòng)后加劇。1月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查：白細(xì)胞9.0×10A.積極控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高濃度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治療原發(fā)病【答案】C18、最需要與化膿性膿皰疹相鑒別的疾病A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.麻疹D.水痘E.猩紅熱【答案】D19、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D20、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.低蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，不限制鈉攝入B.低蛋白，以植物蛋白為主，不限制鈉攝入C.不限制蛋白，多食動(dòng)物蛋白，低鹽飲食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高鈉飲食E.低蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，高鈉飲食【答案】A21、幼兒急疹的治療方法是A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無(wú)須特殊治療B.早隔離，早治療C.注射特異性高效價(jià)免疫球蛋白D.嚴(yán)格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生【答案】A22、克雷伯桿菌肺炎A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】C23、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死【答案】D24、通過(guò)侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞，破壞吸收功能等機(jī)制致瀉，除腹瀉脫水外，常伴發(fā)熱和上感癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產(chǎn)毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】A25、患者女，27歲，已婚，停經(jīng)75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個(gè)月大小，有壓痛，宮口松，可通過(guò)一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)【答案】C26、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.分段診刮D.腹腔鏡檢查E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定【答案】D27、1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來(lái)診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是A.苯丙酮酸尿癥B.黏多糖病C.軟骨發(fā)育不良D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病【答案】D28、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹，有時(shí)出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不是由于皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化引起的A.皮下硬節(jié)B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D29、嚴(yán)重CO中毒者出現(xiàn)精神障礙前可有假性痊愈期，此期最長(zhǎng)可達(dá)A.8周B.4周C.6周D.10周E.12周【答案】C30、強(qiáng)直性脊柱炎必侵犯的關(guān)節(jié)是A.頸椎關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.膝肘等大關(guān)節(jié)E.雙手、腕等小關(guān)節(jié)【答案】C31、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無(wú)目的性，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D32、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A33、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.質(zhì)子泵抑制劑B.阿莫西林C.HD.合成前列腺素E.氫氧化鋁【答案】D34、精神分裂癥陽(yáng)性癥狀通過(guò)阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】B35、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.先瀉后吐，大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無(wú)明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯【答案】A36、小兒闌尾炎的表現(xiàn)有A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無(wú)局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】A37、慢性頭痛的病程常在A.1年B.3個(gè)月內(nèi)C.2周內(nèi)D.大于3個(gè)月E.半個(gè)月【答案】D38、下列哪項(xiàng)不是肺鱗癌的常用化療方案A.吉西他濱+順鉑B.紫杉醇+順鉑C.紫杉醇+卡鉑D.培美曲賽+順鉑E.多西他賽+順鉑【答案】D39、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"目標(biāo)，體現(xiàn)了A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D40、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著A.所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的過(guò)程中陪伴在患者床邊C.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各個(gè)階段都負(fù)有健康管理的責(zé)任D.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部管理責(zé)任E.若全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作地點(diǎn)便違反了持續(xù)性服務(wù)的原則【答案】C41、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是A.要求減免住院費(fèi)用B.搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間C.家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累E.家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任【答案】A42、肝細(xì)胞性黃疸A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正?！敬鸢浮緼43、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺泡通氣量E.肺泡彌散量【答案】A44、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來(lái)可能癌變，未征求患者意見(jiàn)，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()A.獲得信息權(quán)B.知情同意權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.隱私權(quán)E.保密權(quán)【答案】B45、患者，男，30歲。右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)陰性。診斷考慮為A.睪丸鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.隱睪【答案】D46、女，30歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個(gè)月。近兩周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰竭B.二尖瓣狹窄，左心衰竭C.二尖瓣關(guān)閉不全，右心衰竭D.二尖瓣狹窄，右心衰竭E.二尖瓣狹窄，左右心衰竭【答案】B47、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過(guò)重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過(guò)重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D48、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤都是常用的變異指標(biāo)，二者看起來(lái)很相似，但含義卻相差很大。下面的幾種表述中，最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A.標(biāo)準(zhǔn)差是不受指標(biāo)單位影響的變異指標(biāo)B.標(biāo)準(zhǔn)差是對(duì)樣本而言，而標(biāo)準(zhǔn)誤是對(duì)總體而言C.標(biāo)準(zhǔn)誤就是平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差D.標(biāo)準(zhǔn)誤是度量抽樣誤差大小的一個(gè)變異指標(biāo)E.以上都不是【答案】D49、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO【答案】D50、下列對(duì)腫瘤的三級(jí)預(yù)防敘述錯(cuò)誤的是A.對(duì)于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防B.抗幽門(mén)螺桿菌感染屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防【答案】B多選題（共25題）1、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD2、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB3、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD4、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A5、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD6、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC7、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門(mén)類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD14、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD16、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A17、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC18、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD19、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD20、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm