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常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目及其臨床意義?。?!(行業(yè)人必

備)

項(xiàng)目名稱(chēng)臨床意義

111

三碘甲狀原氨

判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響。

酸(T3)

甲狀腺素(T用于判斷甲狀腺功能,但是易受血漿蛋白的

4)影響

與TF3基本相同,但比TT3更為靈敏,且測(cè)

游離T3(FT定值不受TBG的影響;在亞臨床甲亢患者,

3)病人甲亢癥狀不明顯,TT3可在正常范圍,

但FT3多已升高

游離T4(FT與TT4基本相同,但比TT4更為靈敏,且測(cè)

4)定值不受TBG的影響

升高:甲減、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、地

超敏促甲狀腺

方性甲狀腺腫、某些甲狀腺激素腺瘤;降

素(hTSH)

低:甲亢、肢端肥大癥、庫(kù)欣氏綜合癥

反T3(RT3)主要用于原發(fā)和繼發(fā)性甲低及甲亢診斷

甲狀腺球蛋白升高:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、Graves

抗體(TGAb)病、甲減

甲狀腺微粒體自身免疫性甲狀腺疾病,慢性淋巴細(xì)胞甲狀

抗體(TMAb)腺炎明顯陽(yáng)性,甲亢、甲減亦可呈陽(yáng)性

抗甲狀腺過(guò)氧增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞

化物酶抗體(TP性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀

OAb)腺癌等

甲功三項(xiàng)(T

3、T4、hTS判斷甲狀腺功能、鑒別免疫性疾病

H)

游離甲功三項(xiàng)

主要用于原發(fā)和繼發(fā)性甲低及甲亢診斷

(FT3、FT4、

hTSH)

甲功七項(xiàng)(FT

3,FT4,hTS

H.TGAb,T判斷甲狀腺功能、鑒別免疫性疾病

3,T4,TPOA

b)

甲狀腺自身抗用于診斷自身免疫性疾病,甲狀腺疾病的治

體三項(xiàng)(TGA療監(jiān)測(cè)

b,TPoAB,TR

Ab)

甲狀腺球蛋白甲狀腺功能減退癥、結(jié)締組織病、家族性甲

(TG)狀腺結(jié)合球蛋白增多癥等的鑒別。

甲狀腺結(jié)合球見(jiàn)于橋本氏病,甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移,甲亢、

蛋白(TBG)甲減

促甲狀腺素受自身免疫性甲亢的診斷或排除;功能自主性

體抗體自身抗甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的鑒別診斷;檢測(cè)Graves病

體(TRAb)患者治療和復(fù)發(fā)情況。

甲狀旁腺素(PT

甲狀旁腺機(jī)能、鈣磷代謝研究

H)

增高:見(jiàn)于甲狀腺細(xì)胞良性腺瘤、甲狀腺

癌。惡性貧血、急性或慢性腎功能衰竭、甲

降鈣素(CT)亢,也可見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、子宮

癌、乳腺癌、前列腺癌等;減低:見(jiàn)于重度

甲亢、甲狀腺發(fā)育不全等。

性激素六項(xiàng)(FS

閉經(jīng)、性早熟、妊娠、不孕不育、泌乳素瘤

H、LH、E

等疾病的觀(guān)察指標(biāo)

2、P、T、

PRL)

升高:見(jiàn)于男性不育、原發(fā)不孕、原發(fā)閉

經(jīng)、泌乳閉經(jīng)、繼發(fā)閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、原發(fā)

促卵泡激素(FS性性功能障礙、早期垂體前葉功能減退、真

H)性性早熟等。減低見(jiàn)于接受雌激素和黃體酮

治療、繼發(fā)性性功能減退、多囊卵巢病變、

假性性早熟、子宮內(nèi)膜異位癥。

促黃體生成素升高:卵巢功能早衰、卵巢發(fā)育不良、性腺

(LH)發(fā)育不全。降低:下丘腦、垂體功能障礙。

升高:垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、

雌二醇(E2)多胎妊娠、肝硬化和SLE.降低:卵巢發(fā)育不

全、無(wú)卵巢、繼發(fā)性性腺功能不全、葡萄胎

升高:雙胎或多胎妊娠、妊高癥、子宮內(nèi)膜

腺瘤、妊娠中毒、17a-羥化酶缺乏;降低:

孕酮(P)

原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、早產(chǎn)、不孕癥、異位

妊娠、黃體功能不全。

升高:睪丸細(xì)胞間質(zhì)瘤、柯興氏綜合癥、多

囊卵巢綜合癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、

女性多毛癥。降低:隱睪病、先天性睪丸發(fā)

睪酮(T)

育不全綜合癥、睪丸炎、垂體功能減退、性

發(fā)育不全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松

癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

升高:垂體泌乳素瘤、下丘腦部位腫瘤、垂

體瘤、原發(fā)性甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、

垂體催乳素或

腎衰、原發(fā)性性功能減退、多囊卵巢綜合

泌乳素(PR

癥、糖尿病。降低:席漢癥或垂體腫瘤所致

L)

的垂體前葉損傷;多巴胺、左旋多巴等藥物

影響。

增高:見(jiàn)于男性性功能減退、甲狀腺功能亢

性激素結(jié)合球進(jìn)、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低:見(jiàn)

蛋白(SHBG)于女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥、

肥胖、甲狀腺功能減退。

特異p絨毛膜升高:正常妊娠、早期絨癌、葡萄胎、肝

促性腺激素(P癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤;降

-HCG)低:異位妊娠、先兆流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)。

游離雌三醇(F

胎盤(pán)功能,胎兒生長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)

E3)

硫酸去氫表雄

女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥

酮(DHS)

增加:女性多毛癥,瘞瘡,先天性腎上腺增

雄烯二酮(A

生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤,多囊卵巢綜合癥,應(yīng)

D)

用克羅米芬或HCG時(shí)等;降低:腎上腺皮質(zhì)

功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細(xì)胞

性貧血。

更準(zhǔn)確反映有生物活性的睪酮的水平,更敏

游離睪酮(F

感的診斷男性性腺機(jī)能減退及女性的雄性激

T)

素分泌過(guò)旺

增高:見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、原發(fā)性腎上腺功能不

全、庫(kù)欣綜合癥、Nelson綜合癥、先天性腎

促腎上腺皮質(zhì)

上腺增生、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤。

激素(ACTH)

減低:見(jiàn)于垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)腫

瘤、垂體瘤、垂體前葉受損。

增高見(jiàn)于原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥、長(zhǎng)

期口服避孕藥;降低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減

醛固酮(AL退、選擇性醛固酮減少癥、先天性原發(fā)性醛

D)固酮減少癥。服用某些藥物(心得安、甲基

多巴、利血平、可樂(lè)寧)等抑制醛固酮分

泌。

皮質(zhì)醇(COR)判斷腎上腺皮質(zhì)功能

增高見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征),異位產(chǎn)

尿游離皮質(zhì)醇

生ACTH的腫瘤。降低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能

(FCOR)

低下,如艾迪生病,席漢病等。

17-羥皮質(zhì)類(lèi)固輔助診斷庫(kù)欣綜合癥、Addison疾病、垂體功

醇(17-0HCS)能減退癥等。

17-酮皮質(zhì)類(lèi)固輔助診斷庫(kù)欣綜合癥、Addison疾病、垂體功

醇(17-KS)能減退癥等。

增高:見(jiàn)于嗜銘細(xì)胞瘤、交感神經(jīng)母細(xì)胞

尿香草扁桃酸瘤、原發(fā)性高血壓和甲狀腺功能減退等。減

(VMA)低:見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性慢性腎上

腺皮質(zhì)功能減退等。

骨鈣素(OST)骨代謝(骨形成)指標(biāo)。

甲狀旁腺素(P

甲狀腺機(jī)能,鈣磷代謝研究

TH)

降鈣素(CT)甲狀腺髓樣瘤,骨代謝指標(biāo)

骨型堿性磷酸小兒佝僂病、孕婦、絕經(jīng)期婦女、老年人血

酶(BAP)鈣水平檢測(cè)、指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)鈣。

生長(zhǎng)激素(G垂體腺瘤、巨人癥、侏儒癥、肢端肥大癥診

H)斷及糖尿病研究

胰島素樣生長(zhǎng)IGF類(lèi)因子濃度變化與心血管、內(nèi)分泌,腫

因子-1(IGF-瘤、神經(jīng)腎臟、骨質(zhì)疏松等疾病有關(guān);對(duì)生

1)長(zhǎng)紊亂評(píng)估起輔助作用。

胰島素樣生長(zhǎng)IGFBP-3對(duì)生長(zhǎng)紊亂評(píng)估起輔助作用。它有

因子結(jié)合蛋白生長(zhǎng)激素(GH)依賴(lài)性,因此對(duì)于評(píng)估生長(zhǎng)

3(IGFBP-3)激素分泌很有用。

監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥或其它骨疾病的抗吸收治

B膠聯(lián)降解產(chǎn)療,增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn),變形性骨

物(P-CTX)炎,絕經(jīng)后等,減低見(jiàn)于甲狀旁腺功能低下

癥。

25-羥基維生素D是維生素D的特異性指標(biāo)。

25-羥基維生素

D可以檢測(cè)骨骼代謝紊亂,如:骨軟化,維生

(25-OH-VD)

素D的過(guò)量和缺乏??蓪?duì)鈣的吸收做出評(píng)估

血糖(GLU)糖尿病診斷。

葡萄糖耐量試

驗(yàn)(測(cè)5次血糖尿病鑒別診斷及治療監(jiān)測(cè)

糖)

胰島素釋放試

糖尿病分型:1型釋放曲線(xiàn)低平,2型釋放曲

驗(yàn)(測(cè)5次)

線(xiàn)高峰后移

胰島素

C-肽釋放試驗(yàn)

同胰島素釋放試驗(yàn),但是結(jié)果不受臨床胰島

(測(cè)5次))

素用藥的影響

C-肽

糖化血紅蛋白反映病人2-3個(gè)月內(nèi)平均血糖的水平,用于

(HbA1C)糖尿病療效觀(guān)察。

糖尿病腎病患者早期即有腎小管功能改變,

瞠-微球蛋白該檢測(cè)被認(rèn)為是衡量糖尿病患者啟動(dòng)腎功能

(P2-MG)減退和療效觀(guān)察的一項(xiàng)簡(jiǎn)便、精確而敏感的

方法。

I11

糖尿病三項(xiàng)

(INS,C-P,1糖尿病診斷治療監(jiān)測(cè)。

NS-Ab)

評(píng)估空腹低血糖糖尿病分類(lèi)、預(yù)防糖尿病、

胰島素(INS)

評(píng)估B細(xì)胞活性,研究胰島素抵抗。

糖尿病分類(lèi)、預(yù)防糖尿病,評(píng)估B細(xì)胞活

C-肽(C-P)性,監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)療效,不受外來(lái)胰島素影

響。

胰島素抗體(1

糖尿病治療監(jiān)測(cè)。

NS-Ab)

糖尿病自身抗

體三項(xiàng)(IA輔助早期診斷1型糖尿病及糖尿病類(lèi)型的輔

A、ICA、GAD助鑒別。

-Ab)

抗胰島素自身

抗體定性(IA

A)

輔助早期診斷型糖尿病及糖尿病類(lèi)型的輔

胰島細(xì)胞抗體1

助鑒別。

(ICA)

谷氨酸脫竣酶

抗體(GAD-Ab)

11

唐氏綜合征n

運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件結(jié)合年齡、體重、身高、

期(AFP、游

孕周、吸煙史、糖尿病史等資料評(píng)估出胎兒

離B-HCG、U

患病的危險(xiǎn)度,篩查21-三體綜合征、18-三

E3)(三聯(lián)標(biāo)

體綜合征、神經(jīng)管畸形等

記物)

ABO-Rh血型

檢測(cè)

A型患兒紅細(xì)胞上釋放出抗A,B型患兒紅細(xì)

ABO-Rh新生

胞釋放出抗B,或釋放出ABO以外的抗體都

兒溶血病檢測(cè)

是陽(yáng)性指征,主要用于新生兒溶血病的診斷

(ABO-RhHD

N)等

IgG抗A效價(jià)

血型不配合的夫婦(如女方為。型,男方為

測(cè)定(Anti-B-lg

A.B或AB型),或ABO血型雖然配合但有

GTiter)

IgG抗B效價(jià)流產(chǎn)史,死胎史或輸血史,特別是有新生兒

測(cè)定(Anti-B-lg黃疸史的夫婦更為合適

GTiter)

11

直接抗球蛋白試驗(yàn)是用來(lái)檢測(cè)體內(nèi)被抗體或

補(bǔ)體致敏的紅細(xì)胞。ABO新生兒溶血病時(shí)用

以確定

直接抗人球蛋嬰兒紅細(xì)胞是否被IgG抗體包被,反應(yīng)常常

白試驗(yàn)(lgG+較弱或陰性,因此在ABO新生兒溶血病時(shí)的

C3d型)COM直接抗球

B's試驗(yàn)蛋白試驗(yàn)結(jié)果只起參考作用,而ABO系統(tǒng)以

外的新生兒溶血病標(biāo)本的直接抗球蛋白試驗(yàn)

結(jié)果對(duì)

臨床診斷起決定作用。

間接抗球蛋白試驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞在體外致敏

間接抗人球蛋

的方法??捎糜谘丸b定,抗體的檢出和鑒

白試驗(yàn)

定,輸血前交叉配血試驗(yàn)及其他特殊研究。

優(yōu)生四項(xiàng)項(xiàng)

lg輔助診斷弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、

M(TOX-lgM,R

V-lgM,CMV-lg單純皰疹病毒感染

M,HSV-lgM)

細(xì)小病毒B19輔助臨床優(yōu)生優(yōu)育診斷;感染B19病毒可引

抗體起的胎兒流產(chǎn)、水腫及胎兒宮內(nèi)死亡等。

帶狀皰疹病毒1

輔助診斷帶狀皰疹病毒感染

gM/IgG抗體

高危型人乳頭檢測(cè)13種高危型人乳頭瘤病毒(HPV16,1

瘤病毒HPV-D8,31,33,35,39,45,51,52,56,5

NA檢測(cè)8,59和68型),發(fā)現(xiàn)宮頸癌的高危人群

人乳頭瘤病毒對(duì)人乳頭瘤病毒(HPV)的感染情況進(jìn)行定

(HPV)分型性檢測(cè)并加以分型,能夠檢測(cè)23種基因型

檢測(cè)(18種高危型,5種低危型)

封閉抗體(B對(duì)原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)(RSA)的免疫學(xué)

A)病因診斷有重要意義

不孕不育抗體輔助診斷免疫性不孕

輔助磷脂綜合征(APS)、反復(fù)自然流產(chǎn)、

抗心磷脂總抗死胎患者免疫學(xué)病因、血管炎的診斷,也可

體(ACA)作為動(dòng)靜脈栓塞患者等自身免疫性疾病的輔

助診斷依據(jù)。

抗精子抗體定

量(AsAb)

輔助診斷免疫性不孕

抗子宮內(nèi)膜抗

體(EmAb)

抗卵巢抗體(A

oAb)

抗HCG抗體

(AhcgAb)

I1

抗卵細(xì)胞透明

帶抗體(AZ原因不明的不孕檢測(cè)

P)

抗滋養(yǎng)層細(xì)胞

對(duì)原因不明的流產(chǎn)的免疫學(xué)病因診斷有重要

膜抗體(AT

意義。

A)

男性不育丫染丫染色體微缺失在男性不育中約占10-15%,

色體微缺失主要表現(xiàn)為無(wú)精或嚴(yán)重少精

人類(lèi)白細(xì)胞分

輔助診斷強(qiáng)直性脊椎炎,Reiter's綜合癥,銀

化抗原(

B27HL屑病性關(guān)節(jié)炎,葡萄膜炎和潰瘍性結(jié)腸炎伴

A-B27)篩查

有關(guān)節(jié)病及其鑒別診斷。

親子鑒定適用于疑父-子-生母參與的親子鑒定

貧血三項(xiàng)(鐵

蛋白、葉酸、貧血診斷、腫瘤輔助診斷

維生素B12)

鐵蛋白(FE

缺鐵性貧血診斷、腫瘤輔助診斷。

R)

維生素

B12(V貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè)。

itaminB12)

葉酸(FOL)貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測(cè)。

骨髓涂片檢查輔助診斷白血病、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生

(細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)+障礙性貧血、血小板減少性紫瘢及多發(fā)性骨

彩色圖文報(bào)告)髓瘤等。

骨髓化學(xué)染色輔助各種血液病的診斷與鑒別診斷。

D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。

D-二聚

體定量增高或陽(yáng)性見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢

檢測(cè)

進(jìn),如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟

疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。

1)D-Dimer是交聯(lián)纖維蛋白降解中的一個(gè)特

征性產(chǎn)物,在深靜脈血栓、彌散性血管內(nèi)凝

血、心肌梗塞、重癥肝炎、肺栓塞等疾病中

升高。目前認(rèn)為正常的D-二聚體水平是診斷

深靜脈血栓(DVT)或肺部栓塞(PE)的重

要指標(biāo),但是建議D-二聚體的檢測(cè)在抗凝治

療前進(jìn)行。

2)也可作為溶栓治療有效的觀(guān)察指標(biāo)。

3)在DIC中,纖溶系統(tǒng)被激活,D-二聚體水

平甚高,檢測(cè)D-二聚體水平有助于DIC的診

斷;

人類(lèi)白細(xì)胞分輔助診斷強(qiáng)直性脊椎炎,Reiter's綜合癥,銀

化抗原B27(HL屑病性關(guān)節(jié)炎,葡萄膜炎和潰瘍性結(jié)腸炎伴

A-B27)篩查有關(guān)節(jié)病及其鑒別診斷。

紅細(xì)胞CD5

PNH克隆的檢查。

5、CD59評(píng)估

粒細(xì)胞CD5

PNH克隆的檢查

5、CD59評(píng)估

免疫五項(xiàng)(1g

G,IgA,lg輔助診斷免疫系統(tǒng)疾病

M,C3,C4)

風(fēng)濕三項(xiàng)(AS

0,RF,CR輔助診斷風(fēng)濕性疾病。

P)

抗鏈球菌溶血溶血性鏈球菌感染指標(biāo),如風(fēng)濕熱、急性腎

素“0"(ASO)小球腎炎、扁桃體炎。

類(lèi)風(fēng)濕因子(R

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

F)

C-反應(yīng)蛋白

急性炎癥、組織壞死、惡性腫瘤、風(fēng)濕病。

(CRP)

抗可提取核抗

原抗體譜(E

NA)(包含A

nti-U1RNP/S

m、Anti-Sm>

輔助診斷自身免疫性疾病。

Anti-SSA、Ant

i-SSB、Anti-J

0-1>Anti-SCL

-70、抗核糖體

P蛋白抗體)

抗雙鏈DNA

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特異性診斷指

抗體(dsDN

標(biāo);2.可用于SLE活動(dòng)性及治療判斷。

A)

抗雙鏈DNA

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特異性診斷指

抗體(dsDN

標(biāo);2.可用于SLE活動(dòng)性及治療判斷。

A)定量

脫氧核糖核酸

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織病等自身免疫性

抗體(DNA-A

疾病的輔助診斷

b)

抗脫氧核蛋白

用于SLE的診斷及療效觀(guān)察。

抗體(DNP-A

b)

抗核抗體(AN

輔助診斷自身免疫性疾病

A)

抗循環(huán)瓜氨酸

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo),可輔助早期

肽抗體(CC

診斷RA,降低致殘率。

P)定量

抗中性粒細(xì)胞

對(duì)系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷

胞漿抗體(A

與鑒別診斷具有重要意義

NCA)

抗平滑肌抗體為自身免疫性肝炎型的血清

抗平滑肌抗體1

(ASMA)學(xué)標(biāo)志抗體。

1.抗線(xiàn)粒體抗體對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化(PB

C)的特異性和敏感性均超過(guò)了95%,尤其以

抗線(xiàn)粒體抗體

M2型特異性最高;2.如出現(xiàn)AMA陽(yáng)性,即

(AMA)

使無(wú)PBC臨床癥狀及生化異常,也強(qiáng)烈提示

PBC,應(yīng)列為高危人群,定期復(fù)查。

抗線(xiàn)粒體抗體1.檢測(cè)線(xiàn)粒體抗體亞型2.4.9;2.輔助診斷原發(fā)

亞型2、4、9性膽汁性肝硬化;

(AMA-2、4、

9)

見(jiàn)于活動(dòng)性的經(jīng)典的抗腎小球基底膜病——G

抗腎小球基底

oodpaster綜合癥、也見(jiàn)于半月體形成性腎炎

膜抗體(GBM)

(60%)Rupus腎炎。

抗角蛋白抗體主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,高抗體滴度

(AKA)可能預(yù)示著較嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

抗蛋白酶3抗

韋格氏肉芽腫療效、復(fù)發(fā)的指標(biāo)

體(Anti-PR3)

抗髓過(guò)氧化物

KD診斷,對(duì)判斷預(yù)后亦具有一定意義

酶抗體(Anti-M

P0)

02糖蛋白1抗體對(duì)于APS的診斷,為特異

B2糖蛋白1抗

性較高的指標(biāo)(特異性達(dá)到98%),且與血

體(P2-GP1-

栓史具有明顯的相關(guān)性,抗體滴度與SLE血

Ab)

栓的嚴(yán)重程度正相關(guān)。

抗心磷脂抗體對(duì)于APS診斷敏感性較高,而

磷脂綜合征APb2糖蛋白1抗體特異性較高。二者聯(lián)合檢測(cè)

S兩項(xiàng)(b2-G時(shí),靈敏度可提高到95%??纱蠓岣逜PS

P1-Ab+ACA)的診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于反復(fù)自然流產(chǎn),動(dòng)靜脈

栓塞患者意義重大。

輔助診斷藥物(普魯卡因胺,脫醐嗪以及其

抗組蛋白抗體

它藥物)誘導(dǎo)性紅斑狼瘡及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

(AHA)

炎。

抗核小體抗體用于早期診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,并且

(AnuA)特異性較高。

原發(fā)性膽汁性

肝硬化三項(xiàng)(A

輔助臨床診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。

MA,線(xiàn)粒體亞

型,ANA)

ANCA兩項(xiàng)(P

-ANCA,C-AN系統(tǒng)性血管炎,炎癥性腸病的診斷。

CA)

血管炎二項(xiàng)(A

系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷。

NCA-MPO,A

NCA-PR3)

血管炎四項(xiàng)(A

NCA兩項(xiàng),A

系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷。

NCA-MPO,A

NCA-PR3)

自身免疫性肝

非單獨(dú)測(cè)試

病抗體四項(xiàng)檢

測(cè)

(AMA-M2.S

LA/LP、LC-

1、LKM-1)

自身免疫性肝

炎六項(xiàng)(ASM

輔助診斷自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎AIHo

A,肝抗原譜,

ANA)

風(fēng)濕四項(xiàng)(A

NA,RF,CC輔助臨床診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

P,AKA)

風(fēng)濕H^一項(xiàng)

(ENA,RF,

輔助臨床診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

CCP,ANA,

AKA)

紅斑狼瘡檢測(cè)

六項(xiàng)(ANA,

抗核小體抗體紅斑狼瘡診斷

AnuA,DNP,

ENA,dsDN

A,抗組蛋白抗

體AHA)

采用免疫印跡法檢測(cè)人血清或血漿中吸入性

和食物性過(guò)敏原特異性IgE抗體,用于過(guò)敏

性疾病的輔助診斷?!景╰s20樹(shù)組合2

(柳樹(shù)/楊樹(shù)/榆樹(shù)),w1普通豚草,w6艾蒿,ds

1塵蛾組合1(屋塵蛾/粉塵滿(mǎn)),h1屋塵,e1

特應(yīng)性過(guò)敏原

貓毛,e2狗上皮,i6螳螂,ms1霉菌組合1(點(diǎn)

(中國(guó)組合)

青霉/分枝抱霉/煙曲霉/交鏈他霉),u80律草,f

1雞蛋白,f2牛奶,f13花生,f14黃豆,f27牛肉,f

88羊肉,fs33海魚(yú)組合1(磨魚(yú)/龍蝦/扇貝),fs3

4淡水魚(yú)組合1(魚(yú)圭魚(yú)/妒魚(yú)/鯉魚(yú)),f23蟹,f24

蝦/對(duì)蝦】

總IgE定量檢

輔助診斷各類(lèi)過(guò)敏性疾病

測(cè)

過(guò)敏原三項(xiàng)(TI

gE,Phadiato用于過(guò)敏原篩查

p,Fx5E)

嗜酸性粒細(xì)胞

陽(yáng)離子蛋白(E輔助診斷各類(lèi)過(guò)敏性哮喘等疾病

CP)

肝功1(ALT、

TP、ALB、GL

OB、A/G、GG

T)

肝功2(肝功

1、AST、GG

評(píng)價(jià)肝功能

T、ALP、CH

E、TBIL、DBI

L、AST/ALT)

肝功3(肝功2

項(xiàng)、ADA、TB

A)

I1

血脂糖(CHO

L、TG、HDL-

用于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等疾病

CH、LDL-C

診斷、預(yù)防和治療

H、APOA1、A

POB、Lpa、

GLU)

心肌酶(CK、

用于心肌梗塞、心肌炎、肌肉損傷等輔助診

AST、LDH、a

-HBDH、CK-M

B)

電解質(zhì)(K、N

a、Cl、Ca、M了解人體內(nèi)電解質(zhì)代謝情況

g、P、C02)

腎功全項(xiàng)(U

A、Urea>C

評(píng)價(jià)腎功能

r、|3-MG、cys-

c)

在肝臟,腎臟,骨髓以及代謝性或者營(yíng)養(yǎng)不

總蛋白(TP)

良的診斷以及診療時(shí)經(jīng)常檢測(cè)總蛋白

白蛋白(AL下降:肝硬化、慢肝、腎病綜合癥、營(yíng)養(yǎng)不

B)良、嚴(yán)重?zé)齻?、大失血、惡性腫瘤。

球蛋白(GLO增高:肝硬化、慢性感染、腎病綜合癥、風(fēng)

B)濕病

白蛋白/球蛋白

嚴(yán)重肝病時(shí)A/G比值倒置

(A/G)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(A增高:急性肝炎;重癥肝炎;阻塞性黃疸;

LT)肝癌;急性心梗;急性胰腺炎

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AAST活性的升高是心肌梗死、肝病、肌肉損

ST)傷和器官傷害等的指示。

谷草/谷丙(AS增高:肝硬化、肝癌、皮肌炎下降:傳染性

T/ALT)肝炎或其他肝炎

測(cè)定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常,尤其

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽可以用來(lái)評(píng)估肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度.肝臟損

酶(Y-GT)傷型肝炎,多發(fā)性肝癌,阻塞性黃疸等血清中谷

氨酰轉(zhuǎn)肽酶的活性都會(huì)升高。

堿性磷酸酶在發(fā)生梗阻時(shí)會(huì)升高,尤其是阻塞

性黃疸.另外在骨骼系統(tǒng)疾病時(shí)堿性磷酸酶也

堿性磷酸酶(A

LP)會(huì)升高.骨折,骨骼腫瘤時(shí)堿性磷酸酶的活性同

樣可以升高

總膽紅素(TBI1、溶血性黃疸:總膽紅素升高,間接膽紅素

L)高度增加、直接膽紅素正?;蛭⒃?。

直接膽紅素(D

2、肝細(xì)胞性黃疸:三者均升高。

BIL)

3、阻塞性黃疸:總膽紅素升高,直接膽紅素

間接膽紅素(1

高度增加,間接膽紅素正?;蛭⒃?。

BIL)

1

尿酸的檢測(cè)應(yīng)用于多種腎病以及代謝性疾病

尿酸(UA)(如腎衰,痛風(fēng),牛皮癬,白血病,饑餓

等)的診斷以及監(jiān)測(cè)治療。

膽固醇的監(jiān)測(cè)用于評(píng)估罹患動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)

總膽固醇(TC)以及對(duì)脂類(lèi)/蛋白質(zhì)的代謝紊亂進(jìn)行診斷和監(jiān)

測(cè)治療。

檢測(cè)甘油三酯用于對(duì)患有糖尿病,腎病,脂代謝

甘油三酯(TG)紊亂以及多種內(nèi)源性疾病的診斷及監(jiān)測(cè)治

療。

HDL的濃度與動(dòng)脈硬化綜合癥的發(fā)病率有相

高密度脂蛋白

關(guān),所以檢測(cè)血清中的HDL有助于防止罹患冠

膽固醇(HDL-C

心病,而HDL濃度降低,尤其伴有甘油三酯濃

H)

度升高時(shí),會(huì)增加心血管疾病的危險(xiǎn)。

低密度脂蛋白的膽固醇將存在于動(dòng)脈粥樣硬

低密度脂蛋白

化的斑塊中,對(duì)于評(píng)估罹患冠狀動(dòng)脈綜合防

膽固醇(LDL-C

治癥的風(fēng)險(xiǎn),作為一個(gè)單獨(dú)的指標(biāo),LDL的

H)

濃度檢測(cè)是最具有重要意義的指標(biāo)。

載脂蛋白A1(A結(jié)合檢測(cè)ApoA1和ApoB并且計(jì)算其比值能

poA1)

夠反應(yīng)脂類(lèi)代謝異常以及患有動(dòng)脈硬化和冠

心病的危險(xiǎn)程度,高濃度的載脂蛋白A-1和低

載脂蛋白B(Ap

濃度的ApoB與這些疾病的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)良

oB)

好。

肌酸激酶(C檢測(cè)CK以及同工酶活性用于對(duì)心肌梗塞以及

K)心肌病的診斷及監(jiān)測(cè)治療。

在各種疾病狀態(tài)下都使血清LDH升高,最高

的LDH水平見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、彌散性

癌癥和休克的患者。中度的升高見(jiàn)于肌肉損

乳酸脫氫酶(L

DH)傷、腎病綜合癥和肝硬化。輕度升高見(jiàn)于心

肌梗死、肺部梗死、白血病、溶血性貧血和

非病毒性肝炎。

a-羥丁酸脫氫

血清中HBDH活性在急性心肌梗死時(shí)顯著升

酶(a-HBD

高。

H)

CK-MB的檢測(cè)對(duì)于診斷心肌缺血非常重要,在

肌酸激酶同工

急性心肌梗塞、心肌炎來(lái)說(shuō),CK-MB在胸痛

酶MB(CKM

3-8小時(shí)就會(huì)升高,并在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)還能檢

B)

測(cè)到。

急性肝炎,慢性活肝,肝硬化,肝癌TBA結(jié)果明

總膽汁酸(TB

顯升高。TBA測(cè)定用于監(jiān)測(cè)慢性肝病意義更

A)

大,是一項(xiàng)很實(shí)用的肝功能診斷指標(biāo)。

用于對(duì)腎臟功能進(jìn)行評(píng)估,以及用于鑒別腎

尿素(URE

前性高尿素血癥,腎性高尿素血癥,腎后性高尿

A)

素血癥。

在急性/慢性腎性疾病的診斷,治療以及對(duì)腎

肌酊(CRE)

透析的監(jiān)測(cè)時(shí),肌酎的測(cè)定很有意義。

二氧化碳結(jié)合

了解電解質(zhì)代謝。

力(C02-CP)

血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)代謝及酸堿中毒情況

淀粉酶(AM臨床上測(cè)定血清和尿液AMY主要用于診斷急

Y)性胰腺炎

111

磷(P)增高:甲狀腺功能減退、腎衰、骨腫瘤

檢測(cè)鎂離子的濃度用于對(duì)低鎂血癥及高鎂血

癥進(jìn)行監(jiān)控及指導(dǎo)治療。很多研究證明:鎂

鎂(Mg)離子的缺乏與鉀、鈣、磷的濃度改變相關(guān),

這種平衡的打亂會(huì)與心臟功能紊亂(如心率

失常)有關(guān)。

轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見(jiàn)于:缺鐵性貧血;

轉(zhuǎn)鐵蛋白(TR轉(zhuǎn)鐵蛋白降低見(jiàn)于:急性感染和嚴(yán)重的肝

F)病、營(yíng)養(yǎng)不良;蛋白質(zhì)丟失增加的疾病,如

腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?;?yán)重蛋白質(zhì)缺乏、

腹瀉、溶血性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌

梗塞等

增高:炎癥、腫瘤、甲亢、膽汁性肝硬化。

銅藍(lán)蛋白(C

減低:肝豆?fàn)詈俗冃?、門(mén)脈性肝硬化、重癥

ER)

肝炎。

增高:維生素B缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、

膽堿脂酶(CH高血壓、糖尿病、腎病綜合征等;

E)減低:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷、

營(yíng)養(yǎng)不良等

胱抑素C是較血清肌酎有更高的敏感性和特

異性,較為理想的反映腎小球?yàn)V過(guò)率(GF

胱抑素C(CY

R)的內(nèi)源性標(biāo)志物。50歲以下個(gè)體,當(dāng)G

SG)

FR下降到80ml/(min.1.73m2)以下,血清胱

抑素C即有顯著升高。

抗鏈球菌DNA

酶B(ADNase增高:風(fēng)濕熱,急性腎小球腎炎。

B)

是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在發(fā)生炎癥的情

觸珠蛋白(HPT)

況下血清濃度會(huì)很高,當(dāng)燒傷和腎病綜合征

引起大量蛋白丟失時(shí)可見(jiàn)增加,嚴(yán)重肝病患

者合成降低

K鏈、入鏈

24小時(shí)尿免疫

輔助診斷多發(fā)性骨髓瘤

球蛋白K輕

鏈、人輕鏈

11

血清蛋白電泳

血清蛋白電泳分類(lèi)

(SPE)

對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血

血清免疫固定

癥、分泌型骨髓瘤、輕鏈病、重鏈病等研究

電泳(IF)

有重大意義

尿蛋白電泳(UP

尿蛋白電泳分類(lèi)

E)

尿液本-周氏蛋白尿液中的本一周氏蛋白是一

種免疫球蛋白的輕鏈或輕鏈的多聚體,也稱(chēng)

尿本周氏蛋白

為Y微球蛋白或凝溶蛋白,存在于多發(fā)性骨

電泳

髓瘤患者的尿液中。因此該化驗(yàn)的主要目的

是篩查多發(fā)性骨髓瘤。

腺甘脫氨酶(A肝臟疾病:ADA活性是反映肝損傷的敏感指標(biāo),

DA)可作為肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目之一,與ALT或G

GT組成肝酶譜能較全面地反映肝臟病的酶學(xué)

改變。

111

檢測(cè)人體內(nèi)微量元素平衡狀態(tài),預(yù)防微量元

微量元素

素失衡所致疾病的發(fā)生。

鉛為有毒金屬元素,鉛增高可引起腎上腺素

皮質(zhì)功能減退,高血壓、貧血、胃腸功能紊

鉛(Pb)

舌L,兒童智力下降和行為異常等,損傷生殖

細(xì)胞及性功能。

白細(xì)胞介素VI。急性炎癥反應(yīng)中誘導(dǎo)急性期反映蛋白的合

L-6)成,促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體

腫瘤壞死因子

與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)

a(TNF-a)

甲型肝炎病毒

抗體IgM(H

AV-IgM)

輔助診斷甲型肝炎

甲型肝炎病毒

抗體IgG(H

AV-IgG)

乙肝六項(xiàng)定性輔助診斷乙型肝炎

乙肝兩對(duì)半定

判斷慢性肝炎活動(dòng)性或非活動(dòng)性,反映病毒感

量(HBsAg/HBs

染的狀態(tài),人群乙肝疫苗注射效果的判斷等。

Ab/HBeAg/HB

eAb/HBcAb)

乙型肝炎病毒

(HBV-DNA)定對(duì)乙肝藥品治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

乙型肝炎病毒

前C區(qū)/BCP

乙型肝炎病毒前C區(qū)/BCP區(qū)基因突變檢測(cè)

區(qū)基因突變檢

測(cè)

乙型肝炎病毒

通過(guò)對(duì)HBV分型來(lái)指導(dǎo)臨床用藥

(HBV)分型

乙型肝炎病毒

輔助診斷急性乙型肝炎

核心抗體IgM

(HBcAb-IgM)

HBV拉米吠咤

檢測(cè)HBV拉米吠咤耐藥株

耐藥基因檢測(cè)

HBV核甘類(lèi)藥本項(xiàng)目適用于乙肝患者抗病毒治療的全程監(jiān)

物耐藥基因分測(cè)。對(duì)發(fā)生病毒學(xué)突破,HBVDNA持續(xù)反彈

析的患者,可考慮進(jìn)行耐藥檢測(cè)。

丙型肝炎核心

輔助診斷丙型肝炎,檢測(cè)病毒復(fù)制,評(píng)價(jià)抗

抗原(HCV-A

病毒治療效果

g)

丙型肝炎病毒

抗體IgG(HC

V-IgG)

丙型肝炎病毒

輔助診斷丙型肝炎

抗體IgM(HC

V-IgM)

丙型肝炎抗體

二項(xiàng)(HCV-IgM,

HCV-IgG)

丙型肝炎病毒

(HCV-RNA)定對(duì)丙肝藥品治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

戊型肝炎病毒

抗體IgM(H

EV-IgM)

輔助診斷戊型肝炎

戊型肝炎病毒

抗體IgG(H

EV-IgG)

戊型肝炎抗體

二項(xiàng)(HEV-lg

M,HEV-IgG)

I

庚型肝炎病毒

輔助診斷庚肝。

抗體(HGV-lg

G)

血清HA在急性,慢遷肝時(shí)輕度升高;慢活肝時(shí)

透明質(zhì)酸(HA)

顯著升高;肝硬化時(shí)極度升高

反映肝纖維化,LN與纖維化程度和門(mén)脈高壓

正相關(guān),纖維化后期升高尤為顯著。腫瘤患

層粘連蛋白(L

N)者血清LN水平升高,與糖尿病,腎小球硬化

等疾病有關(guān)

能反映肝纖維化的程度,隨著慢遷肝-慢活肝-

IV型膠原(IV-

肝硬化-肝癌病程演變,IV-C膠原在血清含量

C)

逐步升高

in型前膠原(PC

是肝纖維化的良好血清學(xué)指標(biāo)

-iii)

甘膽酸(CG)是由膽酸與甘氨酸結(jié)合而成,是

主要膽汁酸之一,測(cè)定CG的含量是評(píng)價(jià)肝

甘膽酸(CG)

功能的敏感指標(biāo)之一,可作為肝炎治療的監(jiān)

測(cè),反映膽道通暢情況

淋球菌(NG-D

淋病

NA淀性

沙眼衣原體(C

非淋菌性尿道炎、不孕癥、宮頸炎

T-DNA)定性

解服支原體(U

宮頸炎、非淋菌性尿道炎

U-DNA)定性

梅毒螺旋體(T

診斷梅毒

P-DNA)定性

單純皰疹病毒

II型(HSVH-生殖器皰疹

DNA)定性

單純皰疹病毒

II型(HSVII-對(duì)單純皰疹病毒藥品治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

DNA)定量

單純皰疹病毒

(HSV-DNA淀生殖器皰疹

弓形蟲(chóng)(TOX-

弓形蟲(chóng)感染的早期診斷、流產(chǎn)后查因

DNA)定性

巨細(xì)胞病毒(C

巨細(xì)胞病毒感染的早期診斷、常可引起肺炎

MV-DNA)定

及腎移植病人的感染

軍團(tuán)菌(LP-D

輔助診斷軍團(tuán)菌感染

NA)定性

梅毒螺旋體特

異抗體定性

診斷梅毒

(TPPA定

性)

沙眼衣原體抗

非淋菌性尿道炎、不孕癥、宮頸炎。

原(CT-Ag)

艾滋病病毒抗

AIDS初篩

體(HIV-Ab)

肺炎四項(xiàng)(MP

-IgM/MP-lgG/

輔助診斷肺炎

CP-IgM/CP-lg

G)

肺炎支原體抗

體二項(xiàng)(MP-I輔助診斷肺炎

gM、IgG)

肺炎衣原體抗

體二項(xiàng)(CP-I輔助診斷肺炎

gM>IgG)

肺炎支原體

(MP-DNA)用于支原體引起的呼吸道感染的診斷

定性

肺炎衣原體(C

輔助診斷肺炎衣原體引起的感染

P-DNA)定性

結(jié)核桿菌(TB-D

用于結(jié)核病的早期診斷

NA淀性

結(jié)核抗體(T

輔助診斷結(jié)核

B-Ab)

人細(xì)小病毒(B

輔助診斷人細(xì)小病毒(B19-DNA)感染

19-DNA)定性

風(fēng)疹病毒(RV-

輔助診斷風(fēng)疹病毒引起的感染

RNA)定性

水痘-帶狀皰疹

病毒(VZV-DN輔助診斷水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染

A)定性

幽門(mén)螺桿菌抗

輔助診斷十二指腸、胃潰瘍

體分型

麻疹病毒抗體

二項(xiàng)(MV-lg輔助診斷麻疹病毒感染

M、IgG)

柯薩奇病毒抗

體二項(xiàng)(CSV-I輔助診斷柯薩奇病毒感染

gM、IgG)

腺病毒抗體1g

輔助診斷肺炎

M(ADV-IgM)

軍團(tuán)菌抗體1g

輔助診斷軍團(tuán)菌感染

M(LEG-IgM)

呼吸道合胞病

毒抗體IgG(R輔助診斷呼吸道合胞病毒感染

SV-IgG)

糞便常規(guī)檢測(cè)胃腸道疾病及診斷腸道寄生蟲(chóng)等。

尿液分析+沉渣泌尿道相關(guān)疾病及腎臟功能等

血培養(yǎng)(需

輔助檢查血液中的致病菌。

氧)+藥敏

血培養(yǎng)(厭

輔助檢查血液中的致病菌。

氧)+藥敏

一般細(xì)

菌培養(yǎng)輔助檢查病原菌,診斷相關(guān)部位感染等。

及藥敏

前列腺特異抗

原二項(xiàng)(PSA、

前列腺癌的診斷及鑒別診斷

F-PSA、F-PS

A/PSA)

肺癌抗原相關(guān)

二項(xiàng)(NSE、小細(xì)胞/非小細(xì)胞肺癌的診斷和鑒別診斷

CF21-1)

用于原發(fā)性肝癌的診斷,療效預(yù)后監(jiān)測(cè);畸

甲胎蛋白(AFP)胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎、肝硬化

患者AFP也會(huì)有不同程度的增高

肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物。用于肺癌、子

癌胚抗原(CEA)宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷

和治療、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、判斷預(yù)后。

惡性腫瘤特異

生長(zhǎng)因子(TS腫瘤普查

GF)

神經(jīng)元特異性肺癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、甲狀腺髓樣

烯醇化酶(NS癌、嗜倍細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的

E)輔助診斷

角蛋白抗原21-

1(CYFRA21非小細(xì)胞肺癌等腫瘤的診斷

-1)

前列腺特異抗前列腺癌的特異性標(biāo)志物,前列腺肥大、前

原(PSA)列腺炎或者前列腺按摩后也可輕度升高。

游離前列腺特前列腺癌的輔助標(biāo)志物,可用于前列腺癌的

異抗原(FPS鑒別診斷。FPSA/TPSA比值有助于區(qū)分BP

A)H和前列腺癌

a-L-巖藻糖昔

對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行療效觀(guān)察和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)

酶(AFU)

鐵蛋白(FE廣譜腫瘤標(biāo)本物,用于肝癌、肺癌、缺鐵性

R)貧血輔助診斷

鱗癌細(xì)胞抗原

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