高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格正高副高婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(66)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（66）

（總分83.57,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素26umol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝

推查可出現(xiàn)哪產(chǎn)改變

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽紅素陰性，尿膽原正常

「B

膽紅素陰性，尿膽原明顯升高

rC

膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原減少

「D

膽紅素陽(yáng)性，尿膽原中度升高

「E

膽紅素陰性，尿膽原減少

分值：1.37

答案:C

2.

女性患者，35歲，身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐

入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5C,脫發(fā)，血壓

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。該患者消瘦考慮與以下哪種情況有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

體質(zhì)性消瘦

rB

消化系統(tǒng)疾病

「C

內(nèi)分泌疾病

「D

感染性疾病

rE

神經(jīng)精神疾病

分值：1.37

答案:C

3.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)

|SSSSINGLE?SEL

「A

家族史

「B

外傷史及是否有食痘肉史

「C

有無(wú)先心病病史

「D

有無(wú)青光眼病史

「E

有無(wú)貧血病史

分值：1.37

答案:B

4.

女，20歲，干咳、痰中帶血、低熱半月余。體檢發(fā)現(xiàn)：右上肺聞及濕啰音，

PPD(+++)。該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,最先腫大組群可能是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

耳后淋巴結(jié)

「B

頸部淋巴結(jié)

「C

枕部淋巴結(jié)

「D

額下淋巴結(jié)

「E

頜下淋巴結(jié)

分值：1.37

答案:B

5.

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動(dòng)感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，

有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。根據(jù)周?chē)荏w征，關(guān)于診斷考慮錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「B

甲狀腺功能亢進(jìn)

'c

嚴(yán)重貧血

rD

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

「E

室間隔缺損

分值：1.37

答案:E

6.

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、

午后低熱來(lái)診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

顯，并有壓痛。下列哪項(xiàng)檢查作為首選

|SSS^SINGLE_SEL

「A

脊柱照片

「B

脊柱CT

「C

脊椎磁共振

「D

結(jié)核抗體測(cè)定

「E

血沉

分值：1.37

答案:A

7.

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱。應(yīng)該采取的合理治療措施是

ISSSSINGLESEL

「A

積極對(duì)癥治療

「B

服堿性藥，減輕尿路刺激癥狀

「C

用抗真菌藥

「D

聯(lián)合應(yīng)用抗生素，作局部處理

rE

抗結(jié)核治療

分值：1.37

答案:E

8.

患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣

腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無(wú)黏液膿血。入院查體：體溫、

血壓正常，腹部無(wú)壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭

狀的弧菌。對(duì)該患者腹瀉的分類(lèi)和原因說(shuō)法正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慢性腹瀉，為腸道內(nèi)感染

rB

慢性腹瀉，為全身性感染

「C

急性腹瀉，為急性中毒

「D

急性腹瀉，為腸道內(nèi)感染

「E

急性腹瀉，為全身性感染

分值：1.37

答案:D

9.

女性患者，35歲，身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐

入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5C,脫發(fā)，血壓

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查有助于確診

|SSS_SINGLE_SEL

rA

頭部CT

「B

胃腸鏡

rC

血常規(guī)

「D

血漿中相關(guān)激素水平測(cè)定

rE

婦科彩超

分值：1.37

答案:D

10.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查為

ISSS_SINGLE_SEL

1A

頭顱CT

rB

腦電圖

rC

心電圖

rD

MRI

「E

腦脊液檢查

分值：1.37

答案:B

11.

女，20歲，干咳、痰中帶血、低熱半月余。體檢發(fā)現(xiàn)：右上肺聞及濕啰音,

PPD(+++)。如果出現(xiàn)上述淋巴結(jié)腫大，其性質(zhì)最可能是

SSS_SINGLE_SEI

'A

堅(jiān)硬、無(wú)壓痛、表面突出

「B

稍硬、無(wú)壓痛、表面光滑

「C

稍硬、大小不等、相互粘連

rD

橡皮樣感、壓痛、易推動(dòng)

「E

橡皮樣感、無(wú)壓痛、不易推動(dòng)

分值：1.37

答案:C

12.

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動(dòng)感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬,

有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。如考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最重要的體征是

SSSSINGLESEL

iA

胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音

「B

心尖部有舒張期滾筒樣雜音

rC

主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

「D

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)

iE

心前區(qū)有開(kāi)放拍擊音

分值：1.37

答案:A

13.

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、

午后低熱來(lái)診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

顯，并有壓痛。下列哪種病變特點(diǎn)可能不會(huì)出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

椎體破壞、壓縮

「B

脊柱后成角畸形

「C

椎體融合

「D

椎旁冷膿腫形成

rE

合并肺結(jié)核

分值：L37

答案:C

14.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cmX3cm大小腫物，有壓痛，

有波動(dòng)感。為明確診斷應(yīng)采用的檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

切開(kāi)

「B

診斷性穿刺

「C

腹部B超

「D

CT檢查

「E

領(lǐng)劑灌腸

分值：1.37

答案:B

15.

患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣

腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無(wú)黏液膿血。入院查體：體溫、

血壓正常，腹部無(wú)壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭

狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

分泌性腹瀉

「B

滲透性腹瀉

rC

滲出性腹瀉

「D

動(dòng)力性腹瀉

「E

吸收不良性腹瀉

分值：1.37

答案:A

16.

女性患者，35歲，身高168cm，體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐

入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5C,脫發(fā)，血壓

108/55mn)Hg,心率78次/分,乳房萎縮。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

垂體瘤

rB

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

「C

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

「D

Frohlich綜合征

「E

希恩綜合征

分值：1.37

答案:E

17.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者最可能的診斷是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

低鈣抽搐

「B

癲癇大發(fā)作

rc

瘠癥

rD

低血糖狀態(tài)

「E

癲癇小發(fā)作

分值：1.37

答案:B

18.

女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁

音界增大，心腰豐滿，聽(tīng)診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型

雜音。本例患者尚可能發(fā)現(xiàn)的體征有

|SSS_SINGLE_SE1

「A

叩診心臟呈靴形增大

「B

劍突下抬舉性搏動(dòng)

rC

心音遙遠(yuǎn)

「D

胸骨左緣捫及收縮期震顫

「E

交替脈

分值：1.37

答案:B

19.

女，30歲，迎風(fēng)騎車(chē)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼

裂變大、閉眼不全。根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右側(cè)面神經(jīng)周?chē)該p害

rB

左側(cè)面神經(jīng)周?chē)該p害

「C

右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

「D

左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

「E

左側(cè)三叉神經(jīng)損害

分值：1.37

答案:A

20.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cmX3cm大小腫物，有壓痛，

有波動(dòng)感。發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠有糞臭,考慮感染的病原菌為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

金黃色葡萄球菌（金葡菌）

「B

鏈球菌

「C

大腸埃希菌

「D

銅綠假單胞菌

rE

糞桿菌

分值：L37

答案:C

21.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及H級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：

Hb60g/L。該醫(yī)者擬診為

ISSSSINGLESEL

「A

風(fēng)濕性心瓣膜病

「B

溶血性貧血

「C

心肌炎

「D

繼發(fā)性貧血

「E

海洋性貧血

分值：1.37

答案:D

22.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫，尿蛋白（++++）,紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）,加用頭他哇林（先鋒V號(hào)）靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酉千987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腎小球疾病引起

「B

腎小球疾病合并尿路感染

「C

與長(zhǎng)期使用潑尼松有關(guān)

「D

與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)

rE

肺部感染波及尿路

分值：1.37

答案:B

23.

年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動(dòng)性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變

形，物體顏色改變，有時(shí)伴面部麻木感。發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭

時(shí)頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者最可能

的診斷為_(kāi)__________

ISSSSINGLESEL

「A

三叉神經(jīng)痛

「B

偏頭痛

「C

腦腫瘤

「D

肌緊張性頭痛

「E

青光眼

分值：1.37

答案:B

24.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者不可能出現(xiàn)的是

ISSSSINGLESEL

A

抽搐發(fā)作時(shí)伴舌咬傷

「B

抽搐發(fā)作時(shí)腦電圖見(jiàn)棘波

rC

癲癇發(fā)作時(shí)間歇期腦電圖

「D

病理反射陽(yáng)性

「E

抽搐發(fā)作時(shí)雙側(cè)瞳孔縮小

分值：1.37

答案:E

25.

女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁

音界增大，心腰豐滿，聽(tīng)診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型

雜音。上例最可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

二尖瓣狹窄

rB

室間隔缺損

「C

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

「D

二尖瓣關(guān)閉不全

rE

擴(kuò)張型心肌病

分值：1.37

答案:A

26.

女，30歲，迎風(fēng)騎車(chē)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼

裂變大、閉眼不全。如考慮是面神經(jīng)損害,需進(jìn)一步注意是否

ISSS^SINGLE_SE1

rA

微笑或露齒時(shí)口角不偏，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

「B

微笑或露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

「C

微笑或露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

「D

微笑或露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)左側(cè)漏氣

iE

微笑或露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)左側(cè)漏氣

分值：1.37

答案:B

27.

女，40歲，低熱半年伴關(guān)節(jié)痛，食欲缺乏，肝功能異常AST80IU/L、

ALT85IU/L,GGT67IU/L,丫-球蛋白顯著升高，肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)結(jié)果陰性。

該患者最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肝硬化

「B

丙型肝炎

「C

戊型肝炎

「D

自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎

「E

丁型肝炎

分值：L37

答案:D

28.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cmX3cm大小腫物，有壓痛，

有波動(dòng)感。首選的抗菌藥物是

ISSSSINGLESEL

「A

青霉素

「B

慶大霉素

「C

紅霉素

「D

鏈霉素

「E

甲硝唾

分值：1.37

答案:B

29.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及n級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：

Hb60g/Lo貧血的原因可能為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

營(yíng)養(yǎng)不良

rB

消化道出血

rC

繼發(fā)于心臟病

「D

溶血

rE

骨髓造血功能障礙

分值：1.37

答案:B

30.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫，尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭抱唾林(先鋒V號(hào))靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

紅細(xì)胞(+++)，為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

腎實(shí)質(zhì)性病變加重

「B

環(huán)磷酰胺引起腎損害

「C

頭孑包唾林產(chǎn)生腎損害

「D

尿路感染引起

rE

與潑尼松使用有關(guān)

分值：1.37

答案:A

31.

年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動(dòng)性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變

形，物體顏色改變，有時(shí)伴面部麻木感。發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭

時(shí)頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。不是診斷依據(jù)

的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

頭痛反復(fù)發(fā)作

rB

有一個(gè)或一個(gè)以上的先兆癥狀

「C

體檢無(wú)器質(zhì)性疾病的證據(jù)

「D

腦膜刺激征(+)

「E

麥角胺治療有效

分值：1.37

答案:D

32.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。假設(shè)患者有食痘肉史，查體發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，血常規(guī)化驗(yàn)

示嗜酸性粒細(xì)胞升高，則抽搐最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腦膜炎

rB

腦腫瘤

「C

腦囊蟲(chóng)病

「D

蛛網(wǎng)膜下腔出血

「E

腦炎

分值：1.37

答案:C

33.

女，30歲，迎風(fēng)騎車(chē)時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼

裂變大、閉眼不全。如考慮是面神經(jīng)損害性面部表情肌癱瘓，尚需注意檢查是

____________________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

舌前1/3味覺(jué)喪失

「B

舌后2/3味覺(jué)喪失

'c

舌前2/3味覺(jué)喪失

rD

舌后1/3味覺(jué)喪失

「E

舌中2/3味覺(jué)喪失

分值：1.37

答案:C

34.

女，40歲，低熱半年伴關(guān)節(jié)痛，食欲缺乏，肝功能異常AST80IU/L、

ALT85IU/L,GGT67IU/L,丫-球蛋白顯著升高，肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)結(jié)果陰性。

進(jìn)一步確診需做的檢查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

透明質(zhì)酸酶

「B

B超

「C

抗原檢查

「D

自身抗體檢查

「E

細(xì)胞免疫檢查

分值：1.37

答案:D

35.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見(jiàn)/膚黏膜出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過(guò)多。最可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

再生障礙性貧血

「B

急性白血病

「C

過(guò)敏性紫瘢

「D

血友病

rE

血小板減少性紫瘢

分值：1.37

答案:D

36.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及H級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：

460g/L。心,增快的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心肌炎

「B

心瓣膜病

「C

貧血

「D

感染因素

rE

風(fēng)濕熱

分值：L37

答案:C

37.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫，尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭抱哇林(先鋒V號(hào))靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

心衰引起

「B

腎實(shí)質(zhì)損害加重

「C

與血壓升高有關(guān)

rD

與血透時(shí)肝素用量過(guò)大有關(guān)

「E

與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)

分值：1.37

答案:D

38.

女性患者38歲，近5年多次于情緒激動(dòng)或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩

眼緊閉，過(guò)度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等?；颊邿o(wú)頭外傷

史，抽搐發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)過(guò)舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT

及腦電圖正常。該患者在抽搐發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

「B

呼吸性堿中毒

「C

意識(shí)喪失

「D

手足麻木

rE

顏面蒼白

分值：L37

答案:C

39.

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無(wú)發(fā)熱，胸片示右肺門(mén)密度增高

青，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

細(xì)菌性肺炎

「C

肺結(jié)核

「D

支原體肺炎

「E

病毒性肺炎

分值：1.37

答案:A

40.

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予

治療。3天來(lái)感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60nmiHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)遞減型高

調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。該

患者此時(shí)的診斷最可能的是

|SSS_SINGLE_SEI

A

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺部感染

rB

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

rC

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

「D

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

「E

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性右心衰

分值：1.37

答案:B

41.

女，25歲。面黃、乏力、尿色深30天。Hbl00g/L,MCV90flo血清結(jié)合珠蛋白

減低，血漿高鐵血紅素清蛋白陽(yáng)性。最可能的病因是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

急性白血病

「B

缺鐵性貧血

「C

溶血性貧血

「D

巨幼細(xì)胞貧血

rE

再生障礙性貧血

分值：1.37

答案:C

42.

女，40歲，低熱半年伴關(guān)節(jié)痛，食欲缺乏，肝功能異常AST80IU/L、

ALT85IU/L,GGT67IU/L,丫-球蛋白顯著升高，肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)結(jié)果陰性。

如查出紅斑狼瘡細(xì)胞和抗核抗體。對(duì)該病例的診斷有何改變

|SSS^SINGLE_SEL

「A

懷疑

「B

否定

「C

證實(shí)

'D

有其他合并癥

rE

提示疾病有了進(jìn)展

分值：L37

答案:C

43.

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱:對(duì)診斷有決定性意義的檢查是

|SSS_SINGLE^SEI

「A

尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

「B

尿細(xì)胞學(xué)檢查

rC

膀胱B超

「D

逆行尿路造影

CE

尿沉渣找結(jié)核桿菌

分值：1.37

答案:E

44.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見(jiàn)生膚黏膜出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過(guò)多。具有診斷意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨髓穿刺檢查

rB

血常規(guī)檢查

「C

血小板抗體檢查

「D

凝血因子檢查

「E

維生素K測(cè)定

分值：1.37

答案:D

45.

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素26umol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患

者符合哪項(xiàng)___________

ISSSSINGLE.SE1

「A

無(wú)黃疸

「B

隱性黃疸

「C

輕度黃疸

「D

中度黃疸

「E

重度黃疸

分值：1.37

答案:B

46.

女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺(jué)有物自陰道脫

出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時(shí)有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就

診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿

失禁為_(kāi)__________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

輕度到中度尿失禁之間

「B

中度尿失禁

「C

重度尿失禁

「D

輕度尿失禁

「E

中度到重度尿失禁之間

分值：1.37

答案:B

47.

女性患者38歲，近5年多次于情緒激動(dòng)或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩

眼緊閉，過(guò)度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等?；颊邿o(wú)頭外傷

史，抽搐發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)過(guò)舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT

小腦電圖正常。該患者最可能的診斷為

ISSSSINGLESEL

A

癲癇大發(fā)作

「B

暈厥

rC

瘴癥

「D

癲癇小發(fā)作

「E

短暫性腦缺血發(fā)作

分值：1.37

答案:C

48.

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無(wú)發(fā)熱，胸片示右肺門(mén)密度增高

影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者若出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大組

群可能為_(kāi)__________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

右領(lǐng)下淋巴結(jié)群

rB

左頸前淋巴結(jié)群

「C

右頸后淋巴結(jié)群

「D

左鎖骨上窩淋巴結(jié)群

rE

右鎖骨上窩淋巴結(jié)群

分值：1.37

答案:E

49.

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予

治療。3天來(lái)感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)遞減型高

調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。其

耐動(dòng)脈瓣區(qū)雜音最可能為

ISSSSINGLESEL

「A

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「B

肺動(dòng)脈瓣狹窄

C

Graham-Steell雜音

「D

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

rE

風(fēng)濕活動(dòng)

分值：L37

答案:C

50.

女，25歲。面黃、乏力、尿色深30天。Hbl00g/L,MCV90flo血清結(jié)合珠蛋白

減低，血漿高鐵血紅素清蛋白陽(yáng)性。如果該患者酸化溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，蔗糖溶血

試驗(yàn)陽(yáng)性，則診斷為

|SSS^STNGLE_SE1

「A

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

「B

遺傳性球形細(xì)胞增多癥

「C

自身免疫性溶血性貧血

rD

旦-珠蛋白生成障礙性貧血

「E

缺鐵性貧血

分值：1.37

答案:A

51.

女性，18歲，因反復(fù)發(fā)作胸悶咳嗽5年，曾用抗生素治療無(wú)效，再次發(fā)作3天

入院，查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征，胸片亦無(wú)明顯異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目

J_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

用力肺活量

rB

支氣管激發(fā)試驗(yàn)

「C

最大呼氣中段流量

「D

殘氣量

「E

肺總量

分值：1.37

答案:B

52.

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱。為了解患者腎臟形態(tài)改變,最有價(jià)值的檢查是

ISSSSINGLE.SE1

「A

腎臟B超

「B

靜脈尿路造影

「C

腹部平片檢查

「D

CT

「E

MRI

分值：1.37

答案:B

53.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見(jiàn)困扶黏膜出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過(guò)多。首選的治療措施為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸血小板懸液

rB

輸注凝血因子

「C

應(yīng)用免疫抑制劑

「D

應(yīng)用免疫球蛋白

「E

大劑量維生素C

分值：1.37

答案:B

54.

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素26umol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測(cè)定

時(shí)，可出現(xiàn)哪尹改變

ISSS_SINGLE_SEI

rA

血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

B

血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

「C

血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高

rD

結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值＜20%

「E

結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降

分值：1.37

答案:B

55.

女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺(jué)有物自陰道脫

出，排尿后癥狀緩解。走路、站